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关键词： 金属桩   预成纤维桩   口腔修复   临床效果  

摘要： 探究在口腔修复实践中,金属桩系统与预制纤维桩系统对治疗成效的差异性影响。方法 选取自2022年1月至2023年9月期间本院接收的100例口腔修复病例作为研究对象,采用密封信封随机分组法进行对比分析,以评估两种疗法的优效性。对照组包含50例患者,应用标准金属桩治疗;实验组同样包含50例患者,应用预制纤维桩治疗。统计并比较两组患者的相关指标:(1)牙周指数;(2)修复成功率。结果 实施治疗活动后,统计对比纳入人员牙周指数、修复成功率,实验组在此期间,相对比之对照组,牙周指数、修复成功率改善状况更加积极,(P<0.05)。结论 口腔修复治疗当中,采取金属桩与预成纤维桩治疗方法,临床疗效较为积极,可及时满足患者实际治疗需求,治疗价值较高,有临床推广意义。

关键词： 肉瘤样肝癌   原发性肝癌   恶性肿瘤  

摘要： 患者,男性,70岁,右上腹胀痛2个月余,影像学检查提示肝占位10 d。现病史:患者2023年3月出现上腹胀痛发作,伴有小便次数减少,口服安体舒通片后尿量增多,腹胀症状有所缓解,但疼痛进行性加重。伴有食欲下降,体重减轻(2个月减重约7.5 kg)。既往有乙型肝炎病史,但未进行抗病毒治疗,最近2个月开始口服恩替卡韦。有饮酒史40余年,白酒为主,量不等。最近两年半没有体检。否认冶游史,25年前行阑尾切除术。父亲因肝癌去世,有乙型肝炎病史。否认家族有遗传病。入院前2周在当地医院行腹部CT检查,提示肝硬化、腹水、门静脉高压形成,肝S3段低密度团块影,建议进一步做CT增强扫描。并行腹腔穿刺腹水引流,腹水找脱落细胞结果为阴性。

关键词： 肝肿瘤   介入治疗   免疫治疗   分子靶向治疗  

摘要： 肝细胞癌(HCC)发病率高,多数患者初次就诊时已经处于中晚期,此时不论是经血管介入治疗、靶向治疗还是免疫治疗,单一治疗手段疗效并不尽如人意。随着治疗技术的不断进步,介入联合靶向及免疫的三联治疗显示出较好的协同性。通过归纳总结国内外联合治疗现状,表明介入联合靶向及免疫治疗可以提高HCC患者生存率及疗效、延长患者生存期,并可有效提高初始不可切除HCC患者的手术切除率,给HCC的治疗带来了新思路。本文分析有关联合治疗的潜在机制,继而从临床应用、不良反应与疗效预测等方面简述主要进展,提出目前需要重视的研究难点与亟需解决的问题。

关键词： 胃癌前病变   CiteSpace   中医药  

摘要： 目的可视化分析2000-2022年中医药治疗胃癌前病变(PLGC)研究文献,了解该领域发展概况及研究热点。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)2000年1月1日-2022年12月31日收录的中医药治疗PLGC研究文献,应用CiteSpace6.1.R6软件分析作者、机构、关键词,并绘制知识图谱。结果共纳入文献1126篇,其中学位论文213篇,期刊文献913篇,年发文量整体呈上升趋势。发文量最高的作者为谢晶日(44篇),发文量最高的研究机构为南京中医药大学(59篇)。关键词形成以#1胃炎、#5浊毒、#8欣胃颗粒、#13大鼠、#15治未病等18个聚类。突现关键词显示,该领域研究热点集中在辨证施治、临床经验及新兴研究方法等方面。结论该领域年发文量持续上升,已形成核心作者团体,但研究机构间合作有待加强。理论探讨、临床研究及基础实验是该领域研究重点内容。

关键词： 肝内胆管癌   肝内外胆管结石   胆管癌栓   特殊病理   原发性肝癌   寄生虫感染   病例报告   危险因素  

摘要： 原发性肝癌有两种主要类型—肝细胞癌(HCC)和肝内胆管癌(ICC),还有一类罕见的肝肉瘤。ICC是起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤,发病率约占原发性肝癌的10%,远远少于HCC约70%的发病率。尽管其发病率低,但发病率呈逐年上升趋势,其危险因素包括病毒感染导致的肝炎、肝硬化,肝内外胆管结石长期刺激引起的炎症,不良的生活方式(酗酒、抽烟等)以及胆汁淤积和寄生虫感染等危险因素。胆管癌栓(BDTT)作为肝癌的一种特殊病理状态,最早由Mallory等于1947年首次报道,1975年Lin根据黄疸的症状将BDTT命名为“黄疸型肝癌”。BDTT发生机制尚不明确,且手术方式存在较大争议,目前国际尚无统一分型与治疗指南。其中,HCC合并BDTT发病率就较为少见,仅占HCC的1.2%~12.9%,相关的临床诊断、治疗的原则尚待进一步明确,而ICC合并BDTT则更为少见,现将临床工作中发现的1例ICC合并BDTT报道如下。

关键词： 依折麦布   阿托伐他汀   颈动脉粥样硬化   血管内皮功能   T细胞分化亚群  

摘要： 目的:回顾性探讨依折麦布与阿托伐他汀联合治疗颈动脉粥样硬化(CAS)对患者T细胞分化亚群、血管内皮功能、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的影响。方法:选取安阳市人民医院2021年1月至2023年6月收治的CAS患者病历资料,根据不同治疗方案将100例患者分为两组,各50例。对照组予以阿托伐他汀治疗,联合组予以依折麦布+阿托伐他汀治疗。治疗3个月后,对比两组IMT、斑块面积、血管内皮功能[非内皮依赖性功能(NMD)、肱动脉内皮依赖性功能(FMD)]、血脂水平[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)]、T细胞分化亚群比例[辅助T细胞(Th)1、Th2、Th17、调节性T细胞(Treg)]、6-酮-前列腺素1α(6-keto-PGF1α)、一氧化氮(NO)、血栓素B2(TXB2)、内皮素(ET)水平及不良反应。结果:治疗后,联合组IMT、斑块面积小于对照组,IMT、斑块面积大于对照组(P<0.05);治疗后,联合组HDL-C、6-keto-PGF1α、NO高于对照组,TC、LDL-C、TG、ET、TXB2低于对照组(P<0.05);治疗后,联合组Th1、Th2、Th17比例低于对照组,Treg比例高于对照组(P<0.05);不良反应发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依折麦布与阿托伐他汀联合治疗CAS可有效控制血脂水平,减轻机体炎症,改善血管内皮功能,减小IMT、斑块面积,控制病情进展,安全性较高。

关键词： 镍纹蛋白样蛋白   可溶性髓样细胞触发性受体1   2型糖尿病   颈动脉粥样硬化  

摘要： 目的 探究镍纹蛋白样蛋白(METRNL)、可溶性髓样细胞触发性受体1(sTREM-1)水平与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化(CAS)严重程度的关系。方法 选取2021年12月—2023年12月承德市中心医院T2DM患者235例,根据是否伴有CAS分为CAS组(126例)和对照组(109例)。将CAS组根据CAS的严重程度细分为3个亚组[内膜中层厚度(IMT)增厚组(26例)、斑块形成组(41例)、颈动脉狭窄组(59例)]。收集所有患者临床资料和实验室指标检测结果,同时检测血清METRNL、sTREM-1水平。采用Spearman相关分析评估血清METRNL、sTREM-1与CAS严重程度的相关性。采用多因素Logistic回归分析评估CAS严重程度的影响因素。结果 与对照组比较,CAS组血清METRNL水平显著降低(P<0.05),血清sTREM-1水平显著升高(P<0.05)。IMT增厚组、斑块形成组、颈动脉狭窄组血清METRNL水平依次降低(P<0.001),sTREM-1水平依次升高(P<0.001)。METRNL与CAS严重程度呈负相关性(rs=-0.422,P<0.05),sTREM-1与CAS严重程度呈正相关(rs=0.535,P<0.05)。高血压史、sTREM-1、糖化血红蛋白(Hb A1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是CAS严重程度(颈动脉狭窄)的危险因素[比值比(OR)值分别为3.354、2.165、1.642、1.943,95%可信区间(CI)分别为1.580~7.119、1.296~3.618、1.238~2.177、1.188~3.178,P<0.05],METRNL是保护因素(OR=0.768,95%CI为0.640~0.922,P<0.05)。结论 T2DM伴CAS患者血清METRNL水平降低,sTREM-1水平升高,与CAS严重程度密切相关。

关键词： 脂代谢紊乱   动脉粥样硬化   线粒体  

摘要： 目的通过大鼠高脂饮食模型了解脂代谢相关基因mRNA表达水平和线粒体功能在主动脉粥样硬化形成中的作用。方法高脂饮食联合维生素D3建立大鼠动脉粥样硬化模型,检测血清中血脂指标以及脂质代谢基因和线粒体合成和分解基因mRNA表达水平。结果模型组主动脉和颈动脉动脉粥样硬化形成明显,并且随着时间的延长病变加重。与对照组比较,模型组Lp(a)、TC、TG和LDL-C水平明显高于对照组(P<0.05),apoB100和HDL-C差异无统计学意义(P>0.05)。另外,模型组主动脉组织脂代谢相关基因SREBF2、LDL、HMGCR、FDFT1、HMGCS 1、LPL和DHCR24基因以及线粒体融合和分解基因MFN2、Drp1 mRNA表达水平明显增高(P<0.05),ABCA和SQLE mRNA表达水平无明显变化(P>0.05)。结论高脂饮食导致血脂增高是动脉粥样硬化形成的关键。主动脉病变组织脂质代谢基因mRNA表达水平明显增高,线粒体融合和分解明显增加。

关键词： 糖尿病   动脉粥样硬化   阿托伐他汀钙   生活质量   血脂  

摘要： 目的探究对糖尿病合并动脉粥样硬化性疾病实施阿托伐他汀钙的临床治疗效果。方法便利选取2022年12月—2023年12月思南县人民医院收治的64例糖尿病合并动脉粥样硬化性疾病患者为研究对象,根据不同用药方案分为对照组和观察组,各32例。对照组实行阿司匹林治疗,观察组实行阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗,对比两组患者的疗效、血脂水平、血管内皮指标、血管壁内膜中层厚度和生活质量。结果观察组治疗总有效率为96.88%(31/32),高于对照组的75.00%(24/32),差异有统计学意义(χ^(2)=4.655,P=0.031)。治疗后,观察组甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组延伸因子水平、血管壁内膜和中层的厚度水平均低于对照组,一氧化碳水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病合并动脉粥样硬化性病症上选择阿司匹林配合阿托伐他汀钙疗法表现出更佳成效。

关键词： 中西医理论   病理生理特点   慢性溃疡   溃疡愈合   消化性溃疡   胃黏膜屏障   饮食调节   peptic  

摘要： 消化性溃疡(peptic ulcer,PU)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种常见病。其发生与感染、长期服用某些药物、饮食、心理等因素有关,主要是由于幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染及胃黏膜屏障、胃黏液屏障破坏等所致。心理状况、饮食情况及部分药物等均可损伤胃黏膜,因此指导患者心理调摄、饮食调节等对预防PU发生发展、促进溃疡愈合有积极作用。笔者针对PU的病理生理特点,并结合中西医理论探讨PU的养生策略。