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关键词： 糖尿病   左室射血分数正常   颈动脉粥样硬化   左室舒张功能   舒张末期血流速度  

摘要： 目的探讨左室射血分数正常的糖尿病患者彩超下颈动脉粥样硬化情况及其与左室舒张功能的关系。方法回顾性分析2021年1月至2024年5月在我院行颈动脉超声、心脏彩超检查的67例左室射血分数正常糖尿病患者临床资料,根据颈动脉狭窄情况分为粥样硬化组和非粥样硬化组,比较两组颈动脉超声参数[内膜中层厚度(IMT)、斑块数量、Crouse斑块积分、颈总动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)]及左室舒张功能指标[E峰、E/A比值、E/e’比值],分析颈动脉超声参数与左室舒张功能的相关性。结果67例左室射血分数正常糖尿病患者中,25例检出颈动脉粥样硬化(37.31%);粥样硬化组高脂血症患病率高于非粥样硬化组(P<0.05),两组其他一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);粥样硬化组IMT、斑块数量及Crouse斑块积分均高于非粥样硬化组,颈总动脉PSV低于非粥样硬化组(P<0.05);粥样硬化组E峰低于非粥样硬化组,E/e’高于非粥样硬化组(P<0.05);相关性分析显示,IMT、斑块数量及Crouse斑块积分与E峰呈负相关,与E/e’呈正相关,IMT与E/A呈正相关(P<0.05),颈总动脉PSV与E峰、E/A呈正相关,与E/e’呈负相关(P<0.05)。结论左室射血分数正常的糖尿病患者彩超下颈动脉粥样硬化斑块数量、厚度及PSV与左室舒张功能降低密切相关,临床需予以重视。

关键词： 脾胃学说   人民生命健康   胃癌前病变   疑难疾病   二级预防   预防为主   临床实践   脾胃病  

摘要： 恶性肿瘤是重大疑难疾病的典型代表,发病率逐年升高,半个世纪以来的科研攻关与临床实践表明,预防为主、防治结合是控制肿瘤发生与演进的根本出路.在我国,胃癌已严重威胁人民生命健康,目前亟需强化构建胃癌防治体系.胃癌前病变(GPL)是胃癌二级预防的重点.岭南脾胃学说在治疗脾胃病特别是保护胃黏膜方面临床应用较多,具有一定的优势.

关键词： 非瓣膜性心房颤动   老年稳定型冠心病   华法林   抗凝  

摘要： 目的 分析不同强度的华法林抗凝治疗老年稳定型冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation, NVAF)的临床价值。方法 非随机选取2022年4月—2023年5月滕州市第一人民医院收治的老年稳定型冠心病合并NVAF患者50例,按治疗方法分为两组,每组25例。探究组应用低强度治疗,参比组实施高强度治疗。对比两组出血风险事件发生率、疗效终点事件发生率。结果 探究组出血风险事件发生率为8.00%(2/25),低于参比组的36.00%(9/25),差异有统计学意义(χ^(2)=5.711,P<0.05)。两组疗效终点事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年稳定型冠心病合并NVAF患者实施低强度华法林抗凝治疗可减少出血事件的产生。

关键词： 胃脘痛   消化性溃疡   小建中汤   穴位贴敷   中和思想  

摘要： 目的探究基于中和思想化裁小建中汤穴位贴敷干预消化性溃疡的疗效。方法采用随机数字表法将200例消化性溃疡患者随机分为试验组和对照组,各100例。2组均遵医嘱予以四联疗法。对照组加用常规干预,试验组加用于中和思想化裁小建中汤穴位贴敷干预。2组均连续干预4周。比较2组临床疗效、中医证候积分、胃肠激素水平、炎性因子水平、护理满意度。结果干预后,试验组总有效率、护理满意度均高于对照组(P<0.05),2组中医证候积分、GAS、MTL、IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于干预前,试验组均低于对照组(P<0.05)。结论基于中和思想化裁小建中汤穴位贴敷干预消化性溃疡可提高临床疗效和护理满意度,改善中医证候,改善胃肠激素水平,抑制炎性反应,值得推广。

关键词： 降钙素原   中性粒细胞/淋巴细胞   白蛋白/球蛋白   慢性阻塞性肺病   急性加重  

摘要： 目的 研究血清降钙素原(Procalcitonin, PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血清白蛋白/球蛋白(AGR)以及第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)与慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者急性加重的关联。方法 选取我院2020年3月—2022年3月期间收录的COPD患者180例,根据其病情不同分为病情稳定组(n=77)和急性加重组(n=103),同时选取一批体检健康者作为对照组(n=64),对比三组患者的血清PCT、NLR、AGR及FEV1%pred情况,并分析各指标与急性加重再入院风险之间的关系。结果 三组间急性加重组患者的PCT、NLR、AGR>稳定组>对照组;急性加重组患者的FEV1%pred<稳定组<对照组,三组对比差异具有统计学意义(P<0.05),且三组两两对比差异具有统计学意义(P<0.05)。血清PCT、NLR、AGR均与COPD急性加重呈现显著正相关关系(r_(P)=0.608,r_(n)=0.691,r_(A)=0.522,P<0.001);FEV1%pred与COPD急性加重呈现显著负相关关系(r_(F)=-0.726,P<0.001)。血清PCT、NLR、AGR及FEV1%pred检测COPD急性加重的灵敏度分别为62.1%,73.8%,85.4%,90.3%;特异度分别为89.6%,88.3%,74.0%,81.8%;AUC分别为0.818,0.849,0.795,0.858,其中FEV1%pred的灵敏度和AUC最高(P<0.001),PCT的特异度最高(P<0.001)。结论 PCT、NLR、AGR及FEV1%pred均为COPD急性加重的独立危险因素,对各指标进行检测可帮助诊断COPD患者的急性加重期。

关键词： 综合护理   三联药物   消化性溃疡   幽门螺杆菌   感染  

摘要： 研究综合护理联合三联药物治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的效果。方法 选取我院2023年1月-2024年3月收治的100例消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患者分为两组均进行三联药物治疗,对照组基础护理,观察组综合护理。比较护理结果。结果 观察组治疗效果等均高于对照组,P<0.05,差异显著。结论 综合护理联合三联药物治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的效果显著。

关键词： 动脉粥样硬化   泡沫细胞   信号通路   单核巨噬细胞   血管平滑肌细胞  

摘要： 动脉粥样硬化作为心脑血管系统中常见的慢性炎症疾病,是冠心病和脑卒中等心血管疾病的主要诱因,多发于血脂异常、高血压和吸烟等群体,早期症状不明显且预后较差。在动脉粥样硬化发病过程中,源于单核巨噬细胞和血管壁平滑肌细胞的泡沫细胞形成和积累是病变发展的标志性事件,研究调控泡沫细胞形成的分子机制对于阐明动脉粥样硬化发病机制以及发现治疗可用的新靶点意义重大。脂质代谢紊乱、脂噬功能障碍、炎症反应以及细胞凋亡异常是影响细胞泡沫化的常见机制,但这些细胞应答上游的信号通路调控网络仍不明晰。本文基于信号通路调控回顾了泡沫细胞的生成过程及其调控机制,总结了PI3K/AKT、MAPK、AMPK、NF-κB、PPARγ/LXRα等信号通路在泡沫化过程中对于脂质代谢、脂噬、炎症以及细胞凋亡等过程的促进或抑制作用,明确了上游信号通路和下游细胞应答间的作用关系,同时概括了可通过调控以上信号通路影响泡沫细胞形成从而抗动脉粥样硬化的潜在药用成分,在构建泡沫细胞形成过程中分子调控网络的同时,也为动脉粥样硬化的临床治疗研究提供了理论依据。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期   Ⅱ型呼吸衰竭   降钙素原   D-二聚体   预后  

摘要： 目的本研究旨在评估降钙素原和D-二聚体在慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重并发Ⅱ型呼吸功能衰竭患者预后中的作用。通过检测这些生物标志物的水平,了解它们是否可以作为预测患者预后的有效指标。方法研究对象包括94例COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者和50名健康对照者。按现行的指南进行规范的药物治疗,均完成随访,根据28天生存情况,将患者分为预后良好组(65例)和预后不良组(29例),以比较不同组间降钙素原和D-二聚体水平的差异。结果COPD患者组的降钙素原(1.47±0.32)μg/L和D-二聚体(1228.08±120.45)μg/L水平显著高于健康对照组(0.28±0.12)、(270.45±50.10)μg/L,差异有统计学意义。进一步分析发现,预后不良组的降钙素原和D-二聚体水平高于预后良好组。然而,性别、年龄、BMI及其他因素在两组间的差异并不显著。多因素逻辑回归分析表明,降钙素原[OR=1.484,95%CI=(1.093,2.015)]和D-二聚体[OR=2.018,95%CI=(1.110,3.669)]是预后不良的重要独立影响因素。这意味着在控制其他变量后,这两个指标仍然对预后有显著影响。结论本研究表明,血清降钙素原和D-二聚体水平的升高与COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸功能衰竭患者的预后不良密切相关。因此,临床医生应重视这两个生物标志物的水平,以便更好地预测患者的病程和结果。

关键词： 慢性阻塞性肺病   定期护理   呼吸功能   肺功能指标   生存质量  

摘要： 探讨慢性阻塞性肺病患者定期护理对呼吸功能的影响。方法 我们选择了94名慢性阻塞性肺病患者,分为创新组和传统组,每组47人。创新组采用定期护理,传统组依然采用常规护理。通过对两组患者的肺功能指标(FVC,PEF,FEV1)、运动耐力(6min步行距离)、生存质量以及康复期血气指标(氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度)的统计分析,分析定期护理的有效性。结果 干预后,创新组在FVC、PEF、FEV1、6min步行距离和生存质量等方面均优于传统组,且差异均有统计学意义(P<0.01)。在康复期血气指标中,创新组的氧分压、血氧饱和度均高于传统组,二氧化碳分压低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 对慢性阻塞性肺病患者进行定期护理,可显著提高患者的呼吸功能指标、运动耐力和生存质量,同时能够优化康复期血气指标,明显改善患者的生活质量,应广泛推广应用。

关键词： 消化性溃疡   荆花胃康胶丸   雷贝拉唑   四联疗法   幽门螺杆菌   胃肠激素  

摘要： 目的探讨荆花胃康胶丸联合雷贝拉唑四联疗法治疗消化性溃疡的效果及对胃肠激素水平的影响。方法选取我院82例Hp感染性消化性溃疡患者,随机数字表法分为对照组(予以雷贝拉唑四联疗法)和观察组(予以荆花胃康胶丸联合雷贝拉唑四联疗法)各41例,比较两组疗效、胃肠激素水平及Hp根除率。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的生长抑素水平高于对照组,胃泌素水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的中医症候积分均低于对照组(P<0.05);观察组的Hp根除率高于对照组(P<0.05);两组用药不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论荆花胃康胶丸联合雷贝拉唑四联疗法治疗Hp感染性消化性溃疡疗效显著,能纠正胃肠激素紊乱,改善临床症状,提高Hp根除率,用药安全性高。