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关键词： 治未病   半夏泻心汤   胃癌前病变  

摘要： 胃癌前病变是发生在胃黏膜的一种病理组织变化,具有向胃癌转变的特性。在癌前阶段预防、逆转是控制癌变的关键。治未病理论是中医基础理论的重要组成部分,充分理解、贯彻对疾病的防治具有极大意义,加强对胃癌前病变的防治与此理论相契合。半夏泻心汤作为古方,其辛开苦降、寒热平调、攻补兼施的特点在治疗胃癌前病变方面具有突出优势,通过抑制胃黏膜炎性因子、癌因子、抗幽门螺杆菌、保护胃黏膜间皮质细胞、调节胃内微环境、平衡人体动态活动等作用能控制甚至逆转癌变。本文以治未病理论为切点,探讨半夏泻心汤在治疗胃癌前病变中的作用,以期更好地理解治未病理论在临床病症中的运用,为胃癌前病变的防治提供思想指导和临证参考。

关键词： 单核细胞趋化因子1   前列腺素E_(2)   消化性溃疡   上消化道出血   风险预测  

摘要： 目的探讨消化性溃疡(PU)并发上消化道出血(UGIB)的危险因素,并分析血清单核细胞趋化因子1(MCP-1)及前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平变化对PU并发UGIB风险的预测价值。方法回顾性选取2020年8月—2022年7月诊治的128例PU患者的临床资料,根据PU患者治疗结束3个月后是否发生UGIB分为UGIB组和非UGIB组,收集两组患者的基线资料及血清MCP-1、PGE_(2)水平变化;采用Logistic回归模型分析PU并发UGIB的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线模型分析MCP-1、PGE_(2)水平变化对PU患者发生UGIB的预测效能。结果共42例患者并发UGIB,纳入UGIB组;86例患者未发生UGIB,纳入非UGIB组。两组的吸烟史占比、溃疡位置、溃疡直径、MCP-1水平、PGE_(2)水平差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归模型显示,溃疡位置、溃疡直径、MCP-1水平、PGE_(2)水平是影响PU患者并发UGIB的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,MCP-1、PGE_(2)水平及两项联合预测PU患者并发UGIB的曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.784、0.934(P<0.05)。结论血清MCP-1、PGE_(2)对PU并发UGIB患者具有一定预测价值,尤其两项指标联合检测预测效能更高。

关键词： 颈动脉超声   心脏超声   冠状动脉粥样硬化性心脏病   主要不良心血管事件  

摘要： 目的探讨颈动脉超声联合心脏超声预测冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者主要不良心血管事件(MACE)的价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2024年1月白河县人民医院收治的80例CHD患者的临床资料,根据随访过程中是否发生MACE将患者分为MACE组(22例)和非MACE组(58例)。比较两组患者的临床资料[颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVST)和左心室后壁厚度(LVPWT)],采用多因素Logistic回归分析影响CHD患者发生MACE的独立危险因素,分析颈动脉超声联合心脏超声预测CHD患者发生MACE的价值。结果MACE组患者CIMT>1 mm占比、LVEDD、IVST、LVPWT均高于非MACE组,CIMT≤1 mm占比、LVEF均低于非MACE组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CIMT>1 mm、LVEDD升高、LVEF降低、IVST升高、LVPWT升高均是影响CHD患者发生MACE的独立危险因素(均P<0.05)。颈动脉超声联合心脏超声预测CHD患者发生MACE的敏感度、特异度和准确率分别为86.36%、89.66%和88.75%,Kappa值为0.729。结论CHD患者发生MACE与CIMT>1 mm、LVEDD升高、LVEF降低、IVST升高、LVPWT升高密切相关,且颈动脉超声联合心脏超声预测CHD患者发生MACE的价值较高。

关键词： 急性缺血性卒中   动脉血管壁   颈内动脉   高复发率   动脉钙化   动脉粥样硬化  

摘要： 急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)是导致人类致残和致死的主要疾病之一,具有高发病率、高致残率、高病死率、高复发率的特点[1]。动脉粥样硬化性狭窄是卒中的重要原因之一[2-3],动脉钙化是动脉血管壁上发生钙质的沉积,是动脉粥样硬化进展的晚期代表产物[4-6]。原先认为动脉钙化是被动的、退化的、衰老的末期过程,提示斑块趋于稳定。

关键词： 肝肿瘤   化学栓塞,治疗性   miR-9   miR-195-3p  

摘要： 目的探讨miR-9和miR-195-3p对于原发性肝癌(PHC)的诊断效能,以及介入治疗后miR-9和miR-195-3p水平的变化。方法选取2019年5月—2020年5月于唐山市人民医院就诊的123例PHC患者和30例肝硬化患者分别作为PHC组和肝硬化组,选取同期体检健康的人群50例作为健康组。通过实时荧光定量PCR检测血清miR-9和miR-195-3p水平;分析血清miR-9和miR-195-3p水平与PHC患者临床病理特征的关系;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析miR-9和miR-195-3p对PHC的诊断效能;比较经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术治疗前、后PHC患者血清miR-9和miR-195-3p水平变化。结果健康组、肝硬化组、PHC组血清miR-9(0.99±0.10、1.31±0.28、1.68±0.43)和miR-195-3p(0.97±0.10、0.83±0.22、0.63±0.18)水平差异均具有统计学意义(F=69.78,P<0.001;F=74.82,P<0.001),3组间血清miR-9水平依次升高,miR-195-3p水平依次降低(均P<0.05)。不同肿瘤最大径、临床分期及分化程度PHC患者的血清miR-9(t=7.45,P<0.001;t=5.32,P<0.001;t=4.96,P<0.001)和miR-195-3p(t=16.17,P<0.001;t=4.21,P<0.001;t=7.53,P<0.001)水平差异均有统计学意义。ROC曲线分析显示,血清miR-9和miR-195-3p检测联合鉴别诊断肝硬化和PHC的曲线下面积(AUC)为0.919,大于血清miR-9(AUC为0.712,Z=4.38,P<0.001)和miR-195-3p(AUC为0.844,Z=2.04,P=0.042)单独鉴别诊断的AUC。TACE治疗后,患者血清miR-9水平较治疗前下降(1.39±0.21比1.68±0.43,t=14.22,P<0.001),miR-195-3p水平较治疗前上升(0.78±0.22比0.63±0.18,t=14.84,P<0.001)。结论PHC患者血清miR-9水平较肝硬化和健康者升高,miR-195-3p水平较肝硬化和健康者降低,二者联合检测对肝硬化和PHC具有较高的鉴别诊断效能。PHC患者TACE治疗后血清miR-9水平下降、miR-195-3p水平上升。

关键词： 原发性肝癌   最小子野宽度   实施精度   剂量验证   Gamma通过率  

摘要： 目的:通过对原发性肝癌调强放射治疗(IMRT)计划的最小子野宽度参数进行研究,评价不同最小子野宽度下治疗计划的剂量分布和实施精度,为肿瘤患者放疗计划制作提供参考。方法:选取30例原发性肝癌患者资料,保持其它优化条件不变,改变最小子野宽度,分别为0.6、0.8、1.0、1.2、1.5 cm,对每例患者制作5个IMRT计划,比较5个计划的剂量分布、执行效率和Gamma通过率。结果:这5个计划的机器跳数和出束时间随着最小子野宽度的增加而减少;3 mm/3%、2 mm/2%阈值下的Gamma通过率则呈现增加趋势,且具有统计学差异(P<0.05)。结论:研究所用的5个计划均能够用于临床治疗,在满足临床要求的同时,合理地设置IMRT计划中的最小子野宽度,可以降低机器跳数,缩短治疗时间,又可以提高治疗精度。

关键词： 分期饮食护理干预   随机对照研究   人文关怀护理干预   消化性溃疡合并出血   凝血功能指标  

摘要： 讨论分析分期饮食护理联合人文关怀护理对消化性溃疡合并出血患者治疗效果以及对于患者的凝血功能指标的影响作用。方法 研究选取我院2023年1-8月收治的消化性溃疡合并出血患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用常规护理,实验组采用分期饮食护理联合人文关怀护理。比较患者生活质量评分及凝血功能指标。结果 实验组患者生活质量评分及凝血功能指标均提高,P<0.05,差异显著。结论 分期饮食护理联合人文关怀护理对消化性溃疡合并出血患者治疗效果比较理想,可以有效的提高患者的生活质量水平,同时对于凝血功能也有改善的作用。

关键词： 肝肿瘤   信号传导   抗纤抑癌方   大鼠,Wistar  

摘要： 目的研究抗纤抑癌方对肝癌前病变大鼠模型mTOR/HIF-1α/VEGF信号通路的影响。方法40只雄性Wistar大鼠,分为正常组、模型组、抗纤抑癌组和鳖甲软肝组,每组各10只。正常组大鼠腹腔注射生理盐水,剂量为0.4 mL/100 g,其他3组大鼠以50 mg/kg剂量腹腔注射二乙基亚硝胺,制备肝癌前病变大鼠模型。通过免疫组化和Western Blot法检测GST-Pi的表达,实时荧光定量PCR和Western Blot法检测mTOR、HIF-1α、VEGF、M2型丙酮酸激酶(PKM2)、葡萄糖载体蛋白1(GLUT-1)mRNA及蛋白的表达。计量资料多组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H秩和检验,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果与正常组比较,模型组大鼠肝组织GST-Pi蛋白表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,抗纤抑癌组GST-Pi蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠肝组织GLUT1及PKM2 mRNA的表达均显著升高(P值均<0.01);与模型组比较,鳖甲软肝组及抗纤抑癌组GLUT1 mRNA的表达均显著降低(P值均<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠肝组织GLUT1及PKM2的蛋白表达均显著升高(P值均<0.01)。与正常组比较,模型组大鼠肝组织mTOR、HIF-1α及VEGF的mRNA表达均显著升高(P值均<0.01);与模型组比较,鳖甲软肝组mTOR及VEGF的mRNA的表达均显著降低(P值均<0.05),抗纤抑癌组mTOR及VEGF mRNA的表达亦显著降低(P值均<0.01)。与正常组比较,模型组大鼠肝组织mTOR、HIF-1α、VEGF的蛋白表达均显著升高(P值均<0.01);与模型组相比,鳖甲软肝组只有mTOR的蛋白表达显著降低(P<0.01),抗纤抑癌组mTOR、HIF-1α、VEGF的蛋白表达均显著降低(P值均<0.05);与鳖甲软肝组相比,抗纤抑癌组mTOR的蛋白表达较高(P<0.01)。结论抗纤抑癌方可通过调控mTOR/HIF-1α/VEGF信号抑制肝癌前病变。

关键词： 调肝导浊   抗高血脂   动脉粥样硬化   中药  

摘要： 对调肝导浊法中药抗高血脂、动脉硬化的机制进行分析。方法 本次研究为动物实验,选取健康的SPF级雄性SD大鼠48只作为研究对象,所有大鼠饲养于长沙医学院实验中心动物房。作为研究对象,按照干预方式的不同进行分组,研究对象被分为A组、B组、C组、D组各16只大鼠,其中A组为空白对照组不作任何干预,B组为模型组、C组为西药组接受洛伐他汀干预,D组为中药组接受调肝导浊法中药干预。干预期间记录并对比各组研究对象的动脉硬化指数、动脉斑块面积比率、PCNA 阳性细胞率,组间数据对比P<0.05表示数据对比存在突出性差异。结果 各组研究对象的数据对比差异突出(P<0.05),B组斑块面积相比A组显著增加,C组、D组斑块面积相比B组明显减小;B组动脉硬化指数相比A组显著上升,D组动脉硬化指数相比C组显著下降;B组、C组PCNA 阳性细胞率近似相等,且高于A组、D组,D组PCNA 阳性细胞率高于A组;B组 PDGF - A PDGFR -α表达水平最高,A组 PDGF - A PDGFR -α表达水平最低。结论 调肝导浊法中药具有抗高血脂、动脉粥样硬化的效果,具有高度的临床应用价值。

关键词： 动脉粥样硬化   血脂康   网络药理学   分子对接  

摘要： 目的 根据网络药理学方法探讨血脂康胶囊治疗动脉粥样硬化的作用机制。方法 通过中国知网、TCMSP、PubChem等数据库获取药物活性成分及靶点,利用GeneCards等数据库收集汇总相关动脉粥样硬化疾病靶点,构建韦恩图获得血脂康-动脉粥样硬化共同靶点基因。运用Cytoscape V3.10.0软件构建网络并进行可视化处理寻找关键靶点,利用STRING数据库做共同靶点的PPI分析,利用sangerbox 3.0进行GO富集分析和KEGG通路富集分析并绘制图表。采用Autodock软件进行分子对接分析血脂康胶囊部分活性成分与动脉粥样硬化相关靶蛋白之间的结合能并用PyMOL2.5进行对接结果可视化分析并制图。结果 获得血脂康-动脉粥样硬化共同靶点247个,得到白细胞介素-6(IL-6)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、酪氨酸激酶C-SRC蛋白(SRC)等核心靶点,糖尿病并发症中的age-rage信号通路、脂质与动脉粥样硬化通路、癌症病发通路、FoxO转录因子信号通路、催乳素信号通路等信号通路。将分子对接结果进行分析和可视化,一定程度上证明血脂康胶囊中的活性成分与治疗动脉粥样硬化的核心靶点结合程度高。结论 通过网络药理学分析血脂康胶囊对动脉粥样硬化的作用机制,得出血脂康胶囊作用机制可能是通过IL-6、AKT1、SRC等关键靶点,影响脂质代谢和炎症反应从而治疗动脉粥样硬化。