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关键词： 幽门螺杆菌(H. pylori)   感染率   内蒙古乌海市   慢性萎缩性胃炎   消化性溃疡   胃癌  

摘要： 背景:幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)是一种常见的胃黏膜感染性疾病,全球超过半数人口感染,与胃癌等多种胃部疾病有显著相关性。目的:本研究旨在分析内蒙古乌海地区幽门螺杆菌感染的临床特征及其与慢性胃炎、十二指肠球炎、消化性溃疡、胃癌的相关性。方法:研究选取了2023年1月至12月期间就诊于内蒙古乌海市人民医院门诊及体检中的896名患者,通过电子胃镜和碳13呼气试验进行检测,采用R × C列联表资料的χ2检验,对不同群体的幽门螺杆菌感染率进行分析。结果:本地区幽门螺杆菌感染率为45.4%,不同年龄段感染率存在显著性差异,青中年感染率高。感染者中,消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃癌的感染率分别为62.7%、58.3%、42.1%,均显著高于其他疾病。慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡发展为胃癌的可能性较大。结论:内蒙古乌海地区青中年、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌人群幽门螺杆菌感染风险高,应当进行幽门螺杆菌检测及治疗。研究结果为制定检测和治疗策略、预防胃癌发生提供参考。Background: Helicobacter pylori (H. pylori) is a common infectious disease of the gastric mucosa that infects more than half of the world’s population, and is positively correlated with a variety of gastric diseases, including gastric cancer. Objective: The aim of this study was to analyze the clinical characteristics of H. pylori infection and its correlation with chronic gastritis, duodenal bulb inflammation, peptic ulcer, and gastric cancer in western Inner Mongolia. Methods: Eight hundred and ninety-six patients who attended outpatient clinics and physical examinations at The People’s Hospital of Wuhai in Inner Mongolia between January and December 2023 were selected for the study and tested by gastroscopy examination and carbon 13 breath test. χ2 tests of R × C contingency tables were used to analyze the H. pylori infection rates among different groups. Results: The results showed that the infection rate of H. pylori in this region was 45.4%, with significant differences in the infection rate among different age groups, and a high infection rate among young and middle-aged people. The infection rates of peptic ulcer, chronic atrophic gastritis, and gastric cancer were 62.7%, 58.3%, and 42.1%, respectively, which were significantly higher than those of other diseases. Chronic atrophic gastritis and peptic ulcer were more likely to develop into gastric cancer. Conclusion: The risk of Helicobacter pylori infection is high among young and middle-aged, chronic atrophic gastritis, peptic ulcer, and gastric cancer populati

关键词： 内镜黏膜下剥离术   癌前病变   应激反应程度   炎症因子  

摘要： 目的研究内镜下黏膜剥离术治疗早期肠癌及癌前病变的临床疗效以及安全性。方法选择南京肛泰中医院在2022年1月至2023年12月收治的60例早期肠癌及癌前病变患者,按照随机数字表法分组,对照组(n=30)实施内镜下黏膜切除术治疗,观察组(n=30)实施内镜黏膜下剥离术治疗,比较两组患者的各项围手术期指标,手术前后炎症因子水平、应激反应指标和各项生化指标。结果观察组患者的手术时间、恢复排气时间、镇痛时间、住院时间、切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。术前,两组患者的炎症因子水平、应激反应指标及生化指标均无显著差异(P>0.05)。术后,观察组患者的炎症因子水平、应激反应指标均低于对照组,差异均有显著性(P<0.05);术后,观察组患者的胃动素、生长抑素和血管细胞黏附分子1均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论早期肠癌及癌前病变患者通过消化内镜黏膜下剥离术治疗,可改善其炎症因子水平以及应激反应程度。

关键词： 原发性肝癌   中晚期   姑息性放疗   PD-1抑制剂   免疫相关不良反应  

摘要： 探讨姑息性放疗联合PD-1抑制剂与单纯PD-1抑制剂治疗晚期原发性肝癌的疗效。方法 2022年6月~2023年6月收治88例晚期原发性肝癌患者,随机分为联合治疗组和单药治疗组各44例。联合组接受肝脏姑息性放疗联合PD-1抑制剂,单药组仅接受PD-1抑制剂。比较两组ORR、DCR、PFS和irAE。结果 联合组ORR和DCR分别为43.2%和81.8%,显著高于单药组的22.7%和61.4%(P<0.05);联合组中位PFS为12.6个月,高于单药组的8.2个月(P<0.05);两组3-4级irAE发生率分别为18.2%和13.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 晚期原发性肝癌患者采用姑息性放疗联合PD-1抑制剂可获得更好的近期疗效和PFS,且未增加严重irAE风险。

关键词： 人乳头状瘤病毒   宫颈癌   DNA甲基化   癌前病变  

摘要： 目的研究高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)阳性患者的SOX1、PAX1基因甲基化状态,探讨SOX1、PAX1基因甲基化在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法前瞻性选取2023年1月至2024年6月于沈阳市妇幼保健院就诊的208例HR-HPV感染者作为研究对象,收集宫颈脱落细胞和组织标本,分别进行细胞学TCT和SOX1、PAX1基因甲基化检测及组织病理学检测。以组织病理学为标准,计算各级别病变中SOX1、PAX1基因甲基化的阳性表达率,并与细胞学TCT结果进行对比分析,评价两者识别高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的检测性能。结果细胞学TCT分组中正常宫颈组、低级别病变组、高级别病变以及鳞状细胞癌组的SOX1、PAX1基因甲基化阳性率分别为14.3%、43.5%、73.6%和92.0%;组织病理学分组中炎症组、LSIL组、HSIL组以及宫颈鳞癌组的SOX1、PAX1基因甲基化阳性率分别为9.9%、23.4%、80.3%和95.8%;两种分组方法中甲基化的阳性率均随着病理级别升高而升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在组织病理学HSIL组中,SOX1、PAX1甲基化阳性率为80.3%,明显高于细胞学TCT的63.6%,差异有统计学意义(P<0.05);在宫颈鳞癌组中,SOX1、PAX1甲基化虽然展现出了较高的阳性率,但差异无统计学意义(P>0.05)。SOX1、PAX1甲基化检测识别HSIL的灵敏度和阴性预测值分别为84.4%和87.7%,明显高于细胞学TCT的67.7%和77.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,SOX1、PAX1甲基化检测与细胞学TCT具有相似的特异性和阳性预测值。结论SOX1、PAX1基因甲基化的检测在宫颈癌防控中具有优异的综合检测性能,可作为宫颈癌及高级别癌前病变诊断的潜在指标,可为HR-HPV阳性人群的新型分流策略提供参考依据。

关键词： 消化性溃疡   胃灼热   十二指肠溃疡   上腹   胃溃疡   苏打饼干   胃及十二指肠   结构及功能  

摘要： 有人经常在吃饭前出现上腹灼热、疼痛、反酸、胃灼热等不适,但一吃饭或吃些苏打饼干立马就得到缓解。是不是觉得很神奇?实际上这可能是老百姓口中说的“胃溃疡”在作祟。其实单纯讲“胃溃疡”并不准确,因为按部位不同来讲,溃疡分“胃溃疡”和“十二指肠溃疡”,统称为“消化性溃疡”。这病如何去防治呢?我们先从胃及十二指肠的结构及功能谈起。

关键词： 载ANM33双靶标超声脂质微泡   紫外光谱分析法   动脉粥样硬化   药动力学   大鼠  

摘要： 目的 探讨载反义核苷酸(ANM33)双靶标超声脂质微泡在大鼠体内的药动力学特征。方法 使用超声造影评价琼脂糖凝胶仿体中载ANM33双靶标超声脂质微泡浓度分别为1×10^(4)/ml、1×10^(5)/ml、1×10^(6)/ml、1×10^(7)/ml、1×10^(8)/ml时的体外显影效果。然后使用紫外光谱分析法确定ANM33溶液的最大吸收波长,分析ANM33标准血浆溶液在0.1~10.0μg/ml浓度范围的线性关系,建立回归方程;分别使用精密度试验和回收率试验获取不同浓度(0.3、2.5、9.0μg/ml)ANM33标准血浆样品的日间、日内精密度相对标准偏差(RSD)及空白加标回收率;使用样品稳定性试验分析浓度为2.5μg/ml的ANM33标准血浆样品在25℃室温下放置4 h和-20℃低温下放置5 d的稳定性。将20只SD雄性大鼠随机分为2组,每组各10只,分别经尾静脉注射1.5 ml载ANM33双靶标微泡造影剂和PBS(空白对照),计算ANM33在大鼠体内主要药动力学参数,包括消除半衰期(t1/2)、最大血药浓度(C_(max))、清除率(CL)、转运速率(K_(21)、K_(12))、_(0~6) h药物浓度-时间曲线下面积(AUC_(0~6))、0 h到无穷大药物浓度-时间曲线下面积(AUC_(0~∞))。结果 超声造影检查结果显示,除浓度为1×10^(5)/ml与1×10^(6)/ml、1×10^(7)/ml与1×10^(8)/ml载ANM33双靶标超声脂质微泡的体外显影强度比较差异均无统计学意义外,其余浓度载ANM33双靶标超声脂质微泡的体外显影强度两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。紫外光谱分析法显示,在室温条件下ANM33溶液的最大吸收波长为550 nm,故选取550 nm进行后续实验。ANM33标准血浆溶液在0.1~10.0μg/ml浓度范围线性关系良好,线性回归方程为:Y=0.193X+0.024(r=0.9992,P<0.001)。浓度为0.3、2.5、9.0μg/ml的ANM33标准血浆样品的日内精密度RSD分别为7.40%、5.85%、4.38%,日间精密度RSD分别为7.14%、4.93%、3.96%,空白加标回收率为91%~110%。浓度为2.5μg/ml的ANM33标准血浆样品在25℃室温下放置4 h和-20℃低温下放置5 d均具有较好的稳定性。载ANM33双靶标脂质微泡经大鼠尾静脉注射后,ANM33在血浆中的t1/2为(4.70±0.96)h,C_(max)为(7.92±1.95)μg/L,CL为(0.11±0.02)L/h,K_(21)为(0.150±0.020)/h,K_(12)为(0.030±0.004)/h,AUC_(0~6)(37.11±2.14)μg·h·L-1,AUC_(0~∞)为(56.01±4.25)μg·h·L-1。结论 载ANM33双靶标超声脂质微泡在大鼠体内达峰时间短、达峰浓度高、起效迅速且生物安全性好,药动力学过程基本符合二室模型,为动脉粥样硬化的治疗及脂质载体类药物的临床转化提供了理论依据。

关键词： 消化系统疾病   消化性溃疡   慢性胃炎   Hp   消化不良   十二指肠   之间的关系   生存能力  

摘要： 幽门螺杆菌(Hp)是人们谈论的热门细菌之一,它的生存能力极强,是目前发现的唯一能够在胃的强酸环境中生存的细菌。据有关研究显示,全球约有一半的人感染了Hp。Hp主要存在于人体胃部和十二指肠,与消化系统疾病密切相关,比如消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等。Hp除了能引起以上大家都熟悉的消化系统疾病之外,还有其他危害。今天我们就再来说说Hp,让大家了解一下Hp与其他疾病之间的关系。

关键词： 稳心颗粒   美托洛尔   冠状动脉粥样硬化性心脏病  

摘要： 探究稳心宁颗粒及其联合美托米洛尔合用防治各种冠状血管系统粥样或硬化性心脏病或合并各种心率紊乱病变的潜在临床与疗效评估及临床潜在协同作用及机制。方法 选择我院2023年2月-2024年2月之间的冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心律失常患者作为本次的研究对象,本次研究对象共有60人,把60人随机分成两组,对照组运用美托洛尔进行治疗,实验组运用稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗,最后对比两组患者的各项数据得出结论。结果 实验组患者的临床治疗效果比对照组的好,有效率高达96.66%,P<0.05统计学有意义;实验组患者在治疗中产生的不良反应比较少,发生率只有1%比对照组好,P<0.05统计学有意义;两组心功能指标在治疗前没有差异,在治疗后实验组的QTd(ms)LVESD(mm)LVEDD(mm)数据均优于对照组,P<0.05统计学有意义。结论 稳心宁颗粒胶囊联合美托昔洛尔用于防治各种冠状动脉血管粥样变硬化性心脏病患者的合并的心律失常,能明显有效的改变患者心功能状况及控制心律失常前期症状,安全性表现良好,其临床作用及其机制也可能部分与通过协同疗法调节缺血心肌电凝生理酶活动、改变早期心肌缺血或缺氧灌注状态以及双向调节患者神经内分泌系统反应等临床治疗有关,为未来临床介入治疗疾病提供出了一套更成熟有效科学的用药方案。

关键词： 动脉粥样硬化   长链酰基辅酶A合酶4   铁死亡   脂质过氧化   内皮细胞   泡沫细胞形成   平滑肌细胞   缺血性脑卒中   心肌梗死  

摘要： 背景:铁死亡是一种铁依赖性调节细胞死亡形式,其特征是铁依赖性脂质过氧化,长链酰基辅酶A合酶4参与脂质过氧化底物的形成进而导致铁死亡.近几年研究表明,长链酰基辅酶A合酶4介导铁死亡在动脉粥样硬化性心血管疾病中发挥关键作用. 目的:总结长链酰基辅酶A合酶4的结构功能和调控机制及其介导铁死亡的潜在分子机制,阐述长链酰基辅酶A合酶4驱动铁死亡在动脉粥样硬化、缺血性脑卒中和心肌梗死中的应用,以期为治疗动脉粥样硬化心血管疾病提供新的治疗策略. 方法:在PubMed数据库检索自建库起至2023年8月收录的相关文献,以"atherosclerosis,ferroptosis,long-chain acyl-coenzyme A synthase 4,ACSL4,glutathione peroxidase 4,ischemic stroke,myocardial infarction,endothelial cell,smooth muscle cells,foam cell"为检索词,最终纳入76篇文献进行综述分析. 结果与结论:①长链酰基辅酶A合酶4参与形成多不饱和脂肪酸的辅酶衍生物并将其插入磷脂,为铁死亡发生的核心机制脂质过氧化提供底物;②在长链酰基辅酶A合酶4表达的调节因子中,整合素α6β4、细胞内囊泡转运因子p115、锌脂蛋白A20负调控其表达,同时多种miR通过结合3′-UTR下调其表达,相反长链酰基辅酶A合酶4的表达上调大部分通过转录因子转录调控;③长链酰基辅酶A合酶4依赖性生成含有多不饱和脂肪酸的磷脂是脂质过氧化并执行铁死亡必不可少的必要条件,且长链酰基辅酶A合酶4与谷胱甘肽过氧化酶4作为铁死亡的正负调控因子相互制约,其具体机制仍待进一步研究;④长链酰基辅酶A合酶4介导铁死亡参与动脉粥样硬化、心肌梗死、缺血性脑卒中的病理机制,动脉粥样硬化中内皮细胞损伤与长链酰基辅酶A合酶4介导的铁死亡密切相关,但长链酰基辅酶A合酶4参与泡沫细胞形成、平滑肌细胞表型转化、钙化的研究尚未见报道;⑤长链酰基辅酶A合酶4作为铁死亡的生物标志物和潜在靶点成为研究热点,靶向长链酰基辅酶A合酶4抑制铁死亡可能成为治疗动脉粥样硬化性心血管疾病的新方向,而抑制长链酰基辅酶A合酶4的药物研究较少,未来还需进一步研究.