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关键词： 原发性肝癌   槲芪散   网络药理学   分子对接   作用机制  

摘要： 目的:基于网络药理学和分子对接技术探讨槲芪散治疗原发性肝癌的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)数据库获取槲芪散的活性成分,利用GeneCards、OMIM及PharmGkb数据库筛选原发性肝癌相关基因,并采用R软件获取药物-疾病交叉靶点。采用Cytoscape3.7.2软件对药物-疾病交叉靶点与活性成分进行槲芪散活性成分-靶点-原发性肝癌网络构建,筛选出核心成分。采用STRING平台对于药物-疾病交叉靶点进行蛋白质–蛋白质相互作用(PPI)网络分析,通过MCODE插件进行聚类分析以获得与原发性肝癌患者预后相关的关键靶点,并通过TCGA数据库的原发性肝癌队列对关键靶点进行预后分析。采用R语言软件包对作用靶点进行基因本体论(GO)生物功能分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,并利用AutoDock Vina1.1.2软件对主要活性成分与关键靶点进行分子对接验证。结果:共筛选出槲芪散活性成分113个,作用靶点226个,1765个疾病靶点,预测得到116个抗原发性肝癌靶点。槲芪散治疗原发性肝癌的关键成分有槲皮素、山柰酚、木犀草素、柚皮素、丹参酮ⅡA等。PPI网络显示,雌激素受体1(ESR1)、半胱氨酶蛋白酶3(CASP3)、肿瘤蛋白53(TP53)、B细胞淋巴瘤2(BCL2)、信号转导与转录激活因子3(STAT3)、丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)、细胞周期蛋白D1(CCND1)、丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)、Fos原癌基因(FOS)、蛋白激酶B1(AKT1)和热休克蛋白90α家族A成员1(HSP90AA1)为槲芪散治疗原发性肝癌的关键靶点。预后分析显示,ESR1、CASP3、MAPK3、AKT1以及HSP90AA1的表达与原发性肝癌患者的生存时间密切相关。富集分析揭示,槲芪散主要富集在化学应激的细胞反应、活性氧化物的反应、脂多糖的反应以及对异物刺激的反应等细胞过程中发挥作用,能够调控磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-AKT)信号通路、白细胞介素-17(IL-17)信号通路及肿瘤坏死因子(TNF)信号通路等多条信号通路发挥治疗作用。分子对接显示,关键靶点TP53、AKT1、STAT3、ESR1、MAPK1与柚皮素、山柰酚、槲皮素以及木犀草素能够稳定结合。结论:槲芪散中的柚皮素、山柰酚、槲皮素及木犀草素等成分能够作用于AKT1、ESR1、CASP3、MAPK3等多靶点,通过调控PI3K-AKT信号通路、IL-17信号通路等发挥治疗原发性肝癌的作用。

关键词： 病理学   心脏瓣膜病   动脉粥样硬化   教学改革   微视频   动画  

摘要： 为弥补教学图片不足、病理标本有限的客观条件,发挥动画技术在病理学教学中的作用,文章以心脏瓣膜病和动脉粥样硬化为例,探讨并评价基于动画的微视频融入病理学教学的可行性和效果反馈,以实现理论知识可视化、平面图像动态化,激发学生对病理学学习的积极性和主动性,帮助学生有效掌握本科病理学内容,从而提升教学质量和效果,充分发挥病理学在基础医学和临床医学之间的桥梁学科作用。

关键词： 中西医结合   治疗   内科   消化性溃疡   疗效  

摘要： 研究临床内科消化性溃疡治疗中选择中西医结合治疗法的效果。方法 选取医院内科消化性溃疡患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例,对照组选择使用常规西医治疗方法,观察组选择使用中西医结合治疗方法。结果 观察组治疗总有效率、临床指标、凝血功能、症状评分好于对照组;观察组不良反应出现率低于对照组(P<0.05)。结论 针对内科消化性溃疡疾病患者来说,临床上利用中西医结合治疗的方法,可以有效帮助患者提高治疗效果、优化各项指标情况、提高患者凝血功能、减少不良反应出现率,具有较高的安全性,受到广大工作人员、患者以及家属的欢迎。

关键词： 双轨道互动护理模式   原发性肝癌   护理效果  

摘要： 研究双轨道互动护理模式在原发性肝癌患者中的应用效果。方法 选择2020年1月至2023年6月我院收治的80例原发性肝癌患者,随机分组,比较两组患者各项护理效果。结果 观察组患者各项护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 原发性肝癌患者通过双轨道互动护理模式干预,可提升其护理效果,值得推广。

关键词： 原发性肝癌   肝喜片   潘敏求   回顾性队列研究  

摘要： 目的:研究肝喜片治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:回顾性收集103例湖南省中西医结合医院治疗的晚期原发性肝癌患者病例资料,将55例服用肝喜片的患者作为治疗组,48例服用复方斑蝥胶囊的患者作为对照组,2组治疗周期均为2个月。对比2组患者Karnofsky功能量表(KPS)评分、肿瘤标志物表达、肝功能水平、免疫因子表达、生存期及药物不良反应情况,并评价临床疗效。结果:总有效率治疗组为81.82%(45/55),对照组为60.41%(29/48),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组KPS评分、肿瘤标志物表达及免疫因子表达治疗前后组内及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01);2组肝功能水平治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.01),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组生存期长于对照组(P<0.05);2组均未发生药物不良反应。结论:肝喜片能改善晚期肝癌患者肝功能,降低肿瘤标志物表达水平,提高患者免疫力与日常生活能力,并延长生存期。

关键词： 对因护理干预   消化性溃疡   睡眠质量   治疗依从性  

摘要： 探究对因护理干预在消化性溃疡患者中的应用价值。方法 将100例消化性溃疡患者分为对照组(常规干预)和研究组(对因护理干预),各50例,观察干预情况。结果 与对照组比(7.28±1.74)分、(7.46±1.81)分、(7.13±1.92)分、(7.09±1.70)分、(84.00%,42/50),研究组服药(8.16±1.25)分、饮食(8.44±1.08)分、生活方式(8.09±1.31)分、情绪调节(8.23±1.17)分及护理满意度(98.00%,49/50)更高,睡眠质量、生活质量改善幅度更大,P<0.05。结论 对因护理干预能提升消化性溃疡患者护理依从性,促使患者睡眠质量及生活质量改善,可推荐开展。

关键词： 亚临床动脉粥样硬化   冠心平   动脉弹性功能   血脂   炎症因子   血浆黏度   院内制剂  

摘要： 目的:观察冠心平联合阿托伐他汀钙片治疗气阴两伤、瘀痰痹阻型亚临床动脉粥样硬化(subAs)患者的临床疗效。方法:将100例气阴两伤、瘀痰痹阻型subAs患者随机分为治疗组与对照组,每组50例。对照组予阿托伐他汀钙片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服院内制剂冠心平治疗。2组疗程均为3个月。比较2组患者治疗前后双侧颈动脉血管弹性功能及形态指标、血脂指标、炎症指标、血液流变学指标以及中医证候评分变化情况,疗程结束后比较2组患者中医证候总有效率以及治疗期间不良反应的发生情况。结果:治疗后2组患者头晕、胸闷、气短、口干、肢体困重、唇甲紫暗等单项中医证候评分及总分均较本组治疗前明显降低(P<0.01),治疗组头晕、胸闷、气短评分及总分明显低于对照组(P<0.01)。治疗后2组患者双侧颈动脉收缩期开始时脉搏波传导速度(PWV-BS)及右侧颈动脉收缩末期时脉搏波传导速度(PWV-ES)较本组治疗前明显降低(P<0.01),治疗组左侧颈动脉PWV-ES较本组治疗前明显降低(P<0.01);治疗组双侧颈动脉PWV-ES及右侧颈动脉PWV-BS明显低于对照组(P<0.05)。2组患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)组内组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂指标均较本组治疗前明显改善(P<0.01),治疗组TG、LDL-C水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者全血中、低切及血浆黏度水平均较本组治疗前明显降低(P<0.01),治疗组全血中切、血浆黏度水平明显低于对照组(P<0.01)。治疗后2组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平均较本组治疗前明显降低(P<0.01),治疗组上述指标明显低于对照组(P<0.01)。治疗组中医证候总有效率为86.00%,明显高于对照组的52.00%(P<0.01)。结论:在阿托伐他汀钙片治疗基础上加用冠心平能够更好地缓解气阴两伤、瘀痰痹阻型subAs患者中医证候,改善血管弹性功能,调节血脂水平,纠正血液流变学异常,降低炎症反应,疗效优于单用阿托伐他汀钙片治疗,且安全性好,值得临床进一步推广。

关键词： 联合检测   超敏C反应蛋白   冠状动脉粥样硬化性心脏病   敏感度   特异度   准确度  

摘要： 目的分析小而密低密度脂蛋白胆固醇与超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)联合检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)诊断中价值。方法非随机选取泗洪中信医院于2021年11月—2023年12月收治的142例冠心病患者(研究组)以及同期的142名健康体检者(对照组)为研究对象。对比两组研究对象的小而密低密度脂蛋白胆固醇和hs-CRP水平,以及二者单一及联合检测的诊断效能。结果研究组小而密低密度脂蛋白胆固醇、hs-CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。小而密低密度脂蛋白胆固醇检测真阳性109例、hs-CRP检测真阳性112例、联合检测真阳性139例。联合检测冠心病的敏感度、特异度、准确度分别为97.89%(139/142)、95.77%(136/142)、96.83%(275/284),均高于小而密低密度脂蛋白胆固醇[76.76%(109/142)、74.65%(106/142)、75.70%(215/284)]单独检测、hs-CRP[78.87%(112/142)、80.99%(115/142)、79.93%(227/284)]单独检测,差异有统计学意义(χ^(2)=29.368、24.591、53.235,P均<0.001)。结论小而密低密度脂蛋白胆固醇与hs-CRP的联合检测在冠心病诊断中具有较高的敏感度和特异度,可提高诊断准确性,对临床评估和早期干预具有重要价值。

关键词： 颈动脉粥样硬化   炎症因子   靶向治疗  

摘要： 颈动脉粥样硬化(CAS)是一种慢性炎症性疾病,炎症因子与炎症反应的反复作用导致颈动脉粥样斑块越来越厚,进而加重颈动脉狭窄程度,增加脑卒中风险。目前,临床主要依据斑块的大小或管腔狭窄程度评估颈动脉粥样斑块导致血管管腔狭窄、斑块脱落导致血管闭塞的风险。有效预防或抑制CAS进展的疗法仅限于使用药物降低低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)。然而,即使最大程度的降低LDL-C也不能预防重大不良脑血管事件。这可能与关键因素——炎症增加颈动脉斑块的破裂风险有关。因此,CAS需要更精准的破裂风险评估、有效的预防策略和更好的治疗方法。本文对炎症因子与CAS、抗炎症因子治疗的研究进展进行阐述。

关键词： 体层摄影术   X线计算机   冠状动脉疾病   动脉粥样硬化   功能成像   人工智能  

摘要： 自1995年第1例行冠状动脉CT血管成像的病例报告开始, 冠状动脉CT在近30年的时间内进展迅速。CT硬件技术的革新使得冠状动脉CT拥有了更加广泛的使用条件以及更高的图像质量。低管电压扫描和迭代重建的普及实现了冠状动脉CT的对比剂用量和辐射剂量的全面降低。与此同时, 冠状动脉CT更加广泛地应用在冠状动脉粥样硬化病变成像与冠心病危险分层当中, 用于评估患者预后和主要不良心血管事件。冠状动脉CT也在经历着从单一的解剖学评价到"一站式"评价解剖和功能学参数的成像技术的转变。这30年间, 中国专家见证并参与了冠状动脉CT成像的蓬勃发展。值此《中华放射学杂志》创刊70周年之际, 本文聚焦冠状动脉CT最新前沿进展, 以及中国专家在该领域的重要研究成果, 对该技术在国内外的发展现状与未来展望进行了描述。