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关键词： 前蛋白转化酶枯草溶菌素9   动脉粥样硬化性心血管疾病   血脂调节   血小板活化   炎症反应   细胞凋亡   自噬和焦亡  

摘要： 动脉粥样硬化性心血管疾病是由于动脉粥样硬化斑块的积累而导致动脉硬化和收缩功能障碍的一种疾病。前蛋白转化酶枯草溶菌素9能够使血浆低密度脂蛋白胆固醇水平升高,这一过程加速了动脉粥样硬化性心血管疾病的发生和发展。该文拟对前蛋白转化酶枯草溶菌素9的生物学特性和功能机制进行综述,阐明其对动脉粥样硬化性心血管疾病的发生和发展的影响,为此类疾病的诊治和改善患者预后提供研究文献支持。

关键词： 三酰甘油/高密度脂蛋白   三酰甘油葡萄糖乘积指数   糖耐量减低   颈动脉粥样硬化  

摘要： 目的探讨糖耐量减低(IGT)人群三酰甘油/高密度脂蛋白(TG/HDL-C)、三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG)及其衍生指标水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法回顾性分析安徽中医药大学附属铜陵中医医院2021年3月至2023年3月收治的102例糖耐量减低人群的临床资料,根据是否发生颈动脉内膜增厚分为CAS组与非CAS组,采用单因素、多因素Logistic回归分析TG/HDL-C、TyG及衍生指标是否是CAS生成的影响因素并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,采用Spearman相关法分析TG/HDL-C、TyG及衍生指标与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。结果CAS患者57例,非CAS患者45例,发生率为55.88%;两组患者年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、TG、体重指数(BMI)、TG/HDL-C、腰臀比(WHR)、IMT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);CAS组TyG及衍生指标均高于非CAS组,差异有统计学意义(P<0.05);TG/HDL-C、TyG及衍生指标与IMT呈正相关(均P<0.05);年龄、TG/HDL-C、WHR、TyG及衍生指标是影响IGT患者发生CAS的因素(P<0.05);TG/HDL-C、TyG截断值分别为1.04、9.10,联合预测IGT患者发生CAS的曲线下面积(AUC)为0.920(95%CI:0.865~0.974),优于单独预测的0.831(95%CI:0.749~0.913)、0.737(95%CI:0.641~0.833)。结论糖耐量减低人群TG/HDL-C、TyG及衍生指标与IMT具有相关性,其对CAS有一定预测价值,年龄、TG/HDL-C、TyG及衍生指标、WHR是IGT患者发生CAS的影响因素。

关键词： 冠状动脉粥样硬化   血脂   尿酸   血清胆红素  

摘要： 分析冠状动脉粥样硬化病人的胆红素和尿素以及血脂的情况。方法 选取2022年5月~2024年3月期间宿迁泗阳医院诊治的40例冠状动脉粥样硬化患者作为分析组,另外选取同期健康体检者39例作为对照组,分别测量他们各自的胆红素和尿素以及血脂的数值,再比对结果。结果 分析组的HDL-C以及DBIL、TBIL、IBIL数值都比对照组更低(P<0.05),UA、TC、TG及LDL-C水平比对照组高(P<0.05);不同程度冠状动脉粥样硬化患者TBIL、DBIL、IBIL及HDL-C水平对比,多只组<双支组<单只组<对照组(P<0.05),UA、TC、TG及LDL-C水平对比,多只组>双支组>单只组>对照组(P<0.05);Spearmctn结果显示,冠状动脉的狭窄程度和HDL-C以及DBIL、TBIL、IBIL呈负相关的关系,和UA、TC、TG及LDL-C则呈正相关的关系。结论 在冠状动脉粥样硬化临床诊断中,应密切对血脂、尿酸与血清胆红素水平进行监测,从而对患者病情进展、程度进行判断,为冠状动脉粥样硬化防治提供更多参考依据。

关键词： 原发性肝癌   经导管肝动脉化疗栓塞术   护理教学   三明治教学法  

摘要： 以在肝胆外科实习的护生作为观察对象,以三明治教学法作为教学方法,就观察对象在原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术护理教学中采用上述教学方法的临床效果进行详细分析和探讨。方法 本研究聚焦于2019年6月至2020年6月期间,在我院肝胆外科部门实习的30名护理学生。这批学生被平均分配至两个时间段进行实习体验,并据此分为两组:首组(对照组)包含15名于2019年6月至12月实习的学生,采用经典教学模式;次组(观察组)则涵盖15名在2020年1月至6月期间实习的学生,实施三明治教学法。研究旨在对比分析两组教学方法的临床教学效果。结果 观察组在理论掌握度测试及实操技能评估上的得分均高于对照组,呈现出统计学上的显著差异(P<0.05);在资料检索、言语表达、以及积极参与分享方面的评分上,观察组同样展现出更优异的表现,与对照组相比具有统计学差异(P<0.05);在问题解决、逻辑思维、发现问题的能力以及自我学习能力方面,观察组的评分也显著优于对照组(P<0.05);就教学满意度而言,观察组给予的反馈也更为正面,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论 对于在肝胆外科实习的护生而言,在原发性肝癌TACE术护理教学中采用三明治教学法不仅可以有效提高其考核成绩,还可以增强其互动沟通能力和临床思维能力,提升其教学满意度。

关键词： 胃癌前病变   淮萸胃舒方   郑玉玲  

摘要： 胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)的主要病机为脾肾两虚、气虚痰瘀,治疗应以顾护正气、健脾补肾、行气和胃、化瘀降浊为原则。郑玉玲教授自拟淮萸胃舒方治疗PLGC,可补肾益精、健脾益气、和胃降逆,临证需灵活化裁。

关键词： 多样化护理   糖尿病   冠状动脉粥样硬化性心脏病   生活质量  

摘要： 分析糖尿病(DM)并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病;CHD)行多样化护理的临床影响。方法 选取病例样本(来源、病例数):DM并CHD病例(本院、82例);选取病例时间起点:2023.5;选取病例时间终点:2024.5;82例病例在随机数字表下1:1分组,纳入A组、B组,分别行常规、多样化护理。指标统计如下:血糖值、不良心血管事件发生率、心理状态、生活质量、患者认可度。结果 血糖值(HbA1C、2hPG、FBG)统计:B组较A组低(P<0.05)。不良心血管事件发生率:A组21.96%(9/41)、B组4.88%(2/41),B组更低(P<0.05)。心理状态(SAS、SDS)评分:B组较A组低(P<0.05)。生活质量(SF-36)评分:B组较A组高(P<0.05)。患者认可度:A组80.49%(33/41)、B组97.56%(40/41),B组更高(P<0.05)。结论 DM并CHD行多样化护理具有积极价值,可调节患者负面情绪,提高血糖控制效果,减少不良心血管事件发生,改善患者生活质量,获得患者认可。

关键词： 髋部骨折   骨质疏松   动脉粥样硬化   骨密度   心肌梗死   心血管疾病患者   心力衰竭   心脏评估  

摘要： 德国一项研究对13666人随访9.3年后发现,骨密度每降低1个标准差(19.1dB/MHz),心力衰竭风险增加23%。还有研究显示,动脉粥样硬化心血管疾病患者发生骨质疏松的比例较高;而因骨质疏松髋部骨折的患者,有10%会在骨折1周内发生心肌梗死。德国研究者认为,“对于骨密度降低的人群,或许应常规进行心脏评估。”

关键词： 恶性淋巴瘤   肠梗阻   脾虚肠燥证   健脾化瘀通腑方   免疫功能   肠黏膜屏障  

摘要： 目的:观察健脾化瘀通腑方治疗恶性淋巴瘤化疗后肠梗阻脾虚肠燥证临床效果。方法:105例恶性淋巴瘤化疗后肠梗阻脾虚肠燥证患者随机分为西医组53例、联合组52例。比较两组临床症状改善情况及脾虚肠燥证的中医证候积分变化、胃肠引流量,治疗前、治疗7 d后两组血清相关因子[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LC)]和免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、补体(C3、C4)]水平。结果:联合组腹痛、腹胀缓解时间、首次排气及排便时间均短于西医组(P<0.05)。第1~7天,两组胃肠引流量呈下降趋势,且第3~6天联合组低于西医组(P<0.05)。治疗7 d后,两组纳差、倦怠乏力、面色萎黄评分及总积分、血清DAO、D-LC、CD8^(+)较治疗前降低,且联合组治疗后上述指标低于西医组(均P<0.05)。两组T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、补体C3、C4较治疗前升高,且联合组治疗后高于西医组(均P<0.05)。结论:健脾化瘀通腑方能有效改善恶性淋巴瘤化疗后肠梗阻脾虚肠燥证的临床症状,提升免疫功能,修复损伤的肠黏膜屏障。

关键词： 急性颅内大血管闭塞   伴动脉粥样硬化   球囊扩张   Solitaire支架   血管开通   病情转归  

摘要： 目的 探讨伴动脉粥样硬化急性颅内大血管闭塞患者采用球囊扩张联合Solitaire支架治疗对血管开通与病情转归的影响。方法 回顾性纳入2020年6月—2022年6月河北中石油中心医院105例伴动脉粥样硬化急性颅内大血管闭塞患者,依据治疗方案不同分为对照组(52例)与研究组(53例),对照组采用Solitaire支架治疗,研究组采用球囊扩张联合Solitaire支架治疗,比较两组基线资料、治疗后血管开通情况、并发症,对患者进行为期3个月的随访,嘱咐患者入院复查,对比两组治疗前、治疗3个月时mRS评分、GCS评分、NIHSS评分,并统计两组再狭窄情况。结果 治疗后,与对照组相比,研究组mTICI分级更高(P<0.05)。两组并发症比较差异不显著(P>0.05)。治疗后3个月,两组mRS、NIHSS评分均低于治疗前,GCS评分均高于治疗前;且与对照组相比,研究组mRS、NIHSS评分更低,GCS评分更高(P<0.05)。随访3个月,与对照组相比,研究组再狭窄发生率更低(P<0.05)。结论 球囊扩张联合Solitaire支架治疗可促进伴动脉粥样硬化急性颅内大血管闭塞患者血管开通及病情转归,降低再狭窄发生率,且不会增加并发症。

关键词： 链脲佐菌素   高脂饮食   糖尿病   动脉粥样硬化   LDLR^(-/-)小鼠  

摘要： [目的]构建糖尿病动脉粥样硬化小鼠模型,并研究该小鼠模型中糖尿病促动脉粥样硬化的病理特点。[方法]8周龄雄性LDLR^(-/-)小鼠50只,普脂饮食适应性喂养2周后改为高脂饮食,并随机分为两组,糖尿病动脉粥样硬化组采用小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射5天造模,动脉粥样硬化组同时给予柠檬酸盐缓冲液注射。多次检测两组小鼠体质量、血糖、血脂,于23周龄糖耐量检测后安乐处死,采用HE染色和油红O染色检测小鼠全长主动脉和主动脉根部动脉粥样硬化,免疫组织化学染色检测斑块内CD4、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、巨噬细胞含EGF样模块黏蛋白样激素受体1(EMR1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、组织金属蛋白酶抑制物1(TIMP-1),Western blot检测α-SMA、CD4、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、NLPR3、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、Ⅰ型和Ⅲ型胶原。[结果]与动脉粥样硬化组相比,糖尿病动脉粥样硬化组小鼠体质量降低,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平降低,糖耐量降低(P<0.05)。与动脉粥样硬化组相比,糖尿病动脉粥样硬化组动脉粥样硬化斑块分布弥漫且面积增加,其中脂质、T细胞、巨噬细胞、平滑肌细胞、Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量增加(P<0.05);血管组织中TNF-α、MCP-1、MMP-2、NLRP3、ICAM-1、VCAM-1蛋白含量增加,而TIMP-1蛋白含量降低,MMP2/TIMP-1比值升高(P<0.05)。[结论]通过STZ诱导联合高脂饮食,可将LDLR^(-/-)小鼠成功构建糖尿病动脉粥样硬化模型,并能体现糖尿病促动脉粥样硬化的斑块组成及炎症特点,可作为一种相对理想的研究糖尿病大血管病变的病理模型。