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关键词： 综合护理干预   慢性阻塞性肺病   糖尿病   并发症风险   生活质量水平  

摘要： 探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺病(COPD)合并糖尿病患者住院期间并发症风险的影响。方法 将120名患者随机分为对照组和实验组,针对两组病人提供不同的护理方法。结果 针对两组病人的临床疾病治疗效果、后期身体恢复情况进行综合分析,结合所掌握的结果来看,实验组内病人的总体治疗有效率相对于对照组内病人的情况较好,两组差异具有较强的统计学意义。这就充分的说明了,综合干预的运用对于提高COPD合并糖尿病人的临床治疗效果能够起到良好的辅助作用。实验组内病人的护理满意度相对于对照组内病人的护理满意度较高,差异具有统计学意义(χ2=6.4081, P<0.05)。在生活质量水平方面,实验组在生理功能、精神状态、自理能力和社会能力各方面均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理干预能有效提高COPD合并糖尿病患者的治疗效果、护理满意程度和生活质量水平,降低住院期间并发症风险,具有临床推广价值。

关键词： 原发性肝癌   腹腔镜   局部血流阻断   全肝间歇血流阻断  

摘要： 目的:探究局部血流阻断在腹腔镜治疗原发性肝癌(PLC)中的应用效果。方法:选择南阳市中心医院于2022年1月至2024年6月收治的PLC患者82例,依据随机数字表法分为观察组、对照组,各41例。观察组行局部血流阻断术,对照组行全肝间歇血流阻断术。比较两组患者围手术期指标、肝功能指标、血流动力学指标、术后并发症发生情况。结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血流阻断时间、出血量、住院时间少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组患者外周血碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(GOT)高于术前,但观察组较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)较术前升高,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:局部血流阻断应用于腹腔镜肝切除术治疗PLC中可避免正常肝组织缺血再灌注损伤,减少肝脏功能损伤,减轻血流动力学的影响,降低术后并发症发生率。

关键词： 肠道菌群调控   冠状动脉粥样硬化性心脏病   经皮冠脉介入术   不良血管事件  

摘要： 研究肠道菌群调控与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者经皮冠脉介入术(PCI)后不良血管事件发生率的影响。方法 在2023年9月至2024年9月期间,我们医院选取了共计102例接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者作为研究对象。基于组间可比性的严格标准,我们运用了随机数字表的方法,将这些患者科学地分为两个组别:研究组和常规组,每组均包含51例患者。两组患者均接受了标准的临床治疗措施,但在此基础上,研究组额外接受了肠道菌群调节的辅助治疗。对两组患者的治疗效果进行了综合评估,具体涵盖了凝血功能的改善情况、心功能的恢复情况、炎症指标的变化水平,以及主要不良心血管事件(MACE)的发生率。结果 治疗后研究组有效率高于常规组,两组患者的APTT值均升高(P<0.05),FIB和TT值均降低你,结果 显示,相较于常规组,研究组在多项指标上的变化更为显著,且这种差异在统计学上具有显著性(P<0.05)。具体而言,两组患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)均呈现下降趋势,而左心室射血分数(LVEF)则有所上升。值得注意的是,研究组患者在这三项指标上的变化幅度均超过了常规组,且这种差异同样达到了统计学显著性水平(P<0.05)。 此外,两组患者的反应蛋白(RP)、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平均有所下降。进一步分析发现,研究组的C反应蛋白(CRP,此处假设RP为CRP的笔误)和TNF-α水平相较于常规组更低。在主要不良心血管事件(MACE)的发生率方面,研究组仅为7.84%,明显低于常规组的33.33%。这一差异同样在统计学上具有显著性(P<0.05)。结论 对CHD患者PCI术后予以肠道菌群调控治疗可有效调节患者凝血功能,改善心功能,降低炎症反应,从而减少MACE的发生。

关键词： 人乳头瘤病毒感染相关宫颈癌前病变   阴道镜   宫颈环形电刀切除术   临床效果  

摘要： 探究阴道镜联合宫颈环形电刀切除术治疗人乳头瘤病毒感染相关宫颈癌前病变的临床效果。方法 本研究纳入对象均来源于无锡市新吴区妇幼保健院妇产科,收取对象为人乳头瘤病毒感染相关宫颈癌前病变患者,根据不同治疗手段,分为2组,一组以常规手术作为主要的治疗手段(对照组)、另一组选择阴道镜联合宫颈环形电刀切除术治疗(观察组)。结果 提示,两者围术期指标对比,存在明显差异(P<0.05)。观察组并发症发生率低与对照组的数据相比,占比更低(P<0.05)。两组炎性因子水平对比,观察组处于较低值(P<0.05)。结论 阴道镜联合宫颈环形电刀切除术可发挥较好的临床疗效,将其应用在人乳头瘤病毒感染相关宫颈癌前病变中,还可大幅度的降低术后并发症,减轻机体炎症反应,缩短住院时间和手术时间,促进预后的改善,值得研究和推广。

关键词： 氟哌噻吨美利曲辛   消化性溃疡   焦虑症   疗效观察  

摘要： 探究氟哌噻吨美利曲辛片在消化性溃疡合并焦虑症治疗中的疗效。方法 随机选取2023年5月至2024年4月间,我院门诊接收的80例消化性溃疡伴焦虑症患者,将他们平均分为对照组(采取常规治疗方案)与观察组(采用常规治疗+氟哌噻吨美利曲辛片)。治疗后对两组的病情进行对比观察。 结果 与对照组相比,观察组的治疗有效率更高(P<0.05)。治疗后,两组的HAMA评分均有所下降,但观察组的评分更低(P<0.05)。此外,观察组在腹痛腹胀症状的改善程度上也表现更优(P<0.05)。在不良反应方面,两组之间并未显示出显著差异(P>0.05)。 结论 对于消化性溃疡合并焦虑症患者,采用常规治疗方案联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,效果显著,值得临床推广使用。

关键词： 老年人   消化性溃疡   疾病特征   生活质量   影响因素  

摘要： 目的研究老年消化性溃疡(PU)患者疾病特征及其对生活质量的影响。方法选取2021年1月至6月北京王府中西医结合医院老年PU患者120例,入组后完善各项检查并详细记录临床资料,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者睡眠质量,采用健康状况调查简表(SF-36)评估患者生活质量,采用自我护理能力量表评估患者消化性溃疡自护能力。统计老年PU患者人口学特征、疾病诱因、发病季节、临床症状、特殊用药情况、并发症等临床特征。采用SPSS 23.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ2检验。采用多元线性回归分析老年PU患者生活质量影响因素。结果老年PU患者以男性为主(男性∶女性=1.67∶1),其中胃溃疡(GU)68例(56.67%)、十二指肠溃疡(DU)52例(43.33%),解热或镇痛类药物应用(50.83%)是诱发老年PU的主要原因;老年PU患者中出现规律腹痛(17.50%)及规律腹胀(21.67%)等PU典型表现者占比较低,出现黑便(41.67%)、乏力(35.00%)及反酸(40.00%)等非典型症状者占比较高;特殊用药史方面,使用非甾体类药物者占比23.33%(28/120),使用抗凝药物者占比33.33%(40/120);老年PU患者中22.50%合并消化性溃疡出血,8.33%合并溃疡穿孔,5.83%合并幽门梗阻;对比发现,GU组患者溃疡直径>2 cm者占比、多发溃疡者占比,以及合并肠上皮化生、合并不典型增生者占比均高于DU组,幽门螺旋杆菌感染者占比低于DU组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。此外,老年PU患者生活质量36条目简明健康状况调查问卷中生理功能、生理职能、总体健康、生命力、精神健康及量表总得分均低于国内常模,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析提示,睡眠障碍(β=-0.274;P<0.001)、PU相关并发症(β=-0.343;P<0.001)及焦虑(β=-0.184;P<0.001)能负向预测老年PU患者生活质量;而高水平自护能力(β=0.313;P<0.001)能正向预测其生活质量,其共同解释患者生活质量31.50%的变异度。120例患者经治疗后均进行内镜随访检查,随访期间,除去失访人员,剩余76例患者中有14例(18.42%)在随访期内复发再次入院。结论老年PU患者男性占比高于女性,GU更多见,患者临床症状不典型,PU相关并发症较多,主要为消化性溃疡出血,疾病主要诱因为应用解热或镇痛类药物,此外,患者合并症情况复杂,生活质量明显下降,再次入院率较高。

关键词： 动脉粥样硬化   黄连素   丹参酮ⅡA   网络药理学   分子对接   作用机制  

摘要： 目的:基于网络药理学和分子对接的方法探讨“黄连素-丹参酮ⅡA”抗动脉粥样硬化的潜在靶点和通路,以期为基础研究及临床应用提供依据。方法:通过PubChem数据库获得黄连素-丹参酮ⅡA分子结构及作用靶点,应用SwissTargetPrediction平台预测作用靶点;通过GeneCards、OMIM、DisGeNET数据库检索并筛选动脉粥样硬化的治疗靶点,取药物靶点和疾病靶点的交集;通过STRING 11.5数据库构建蛋白-蛋白互作(PPI)网络,并通过Cytoscape 3.9.1软件进行拓扑分析;通过DAVID数据库对交集靶点进行基因本体(GO)功能富集分析、京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;采用AutoDock Tools 1.5.6、PyMOL 2.5.5等进行分子对接分析。结果:共获得95个黄连素-丹参酮ⅡA-动脉粥样硬化交集靶点。蛋白质相互作用分析挖掘其有效成分可能作用的核心靶点包括原癌基因酪氨酸蛋白激酶(SRC)、磷脂酰肌醇-3-激酶调节亚基1(PIK3R1)、磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸3-激酶催化亚基α(PIK3CA)、细胞分裂周期蛋白42(CDC42)、淋巴细胞特异性蛋白酪氨酸激酶(LCK)、Janus激酶2(JAK2)、Abelson鼠白血病病毒癌基因同源物1(ABL1)、Ras相关C3肉毒杆菌毒素底物1(RAC1)等。GO功能富集分析结果显示,黄连素-丹参酮ⅡA抗动脉粥样硬化主要涉及蛋白质磷酸化、信号转导、对外源刺激的反应、对药物的反应、免疫应答等230条生物功能。KEGG信号通路富集结果显示,黄连素-丹参酮ⅡA抗动脉粥样硬化的潜在作用途径包括脂质与动脉粥样硬化信号通路、神经营养素信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路、血管内皮生长因子(VEGF)信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、大鼠肉瘤(Ras)信号通路等106条信号通路。将黄连素-丹参酮ⅡA与筛选的8个核心靶点进行分子对接,结合能均<-20.92 kJ/mol,表明关键靶点和黄连素-丹参酮ⅡA结合活性较好,其中与黄连素、丹参酮ⅡA对接结合能是最高的均为靶点蛋白SRC,二者之间具有强烈的结合活性。结论:黄连素-丹参酮ⅡA可能通过SRC、PIK3R1、PIK3CA、CDC42等多靶点,作用于脂质、PI3K/AKT、VEGF、MAPK、Ras等多条信号通路发挥抗动脉粥样硬化作用;分子对接结果显示,黄连素-丹参酮ⅡA与预测的核心靶点结合活性较好,为进一步研究提供应用依据。

关键词： 阿托伐他汀钙   动脉粥样硬化   治疗效果  

摘要： 观察阿托伐他汀钙治疗动脉粥样硬化患者的临床治疗效果。方法 将我院收治的60例动脉粥样硬化患者作为观察对象,均给予阿托伐他汀钙治疗,根据不同剂量分A、B组研究,A组维持剂量20mg·d-1,B组维持剂量40mg·d-1,对两组疗效评价。结果 B组血脂水平(TG、TC、LDL)均低于A组,HDL高于A组(P<0.05);B组CIMT、斑块面积小于A组(P<0.05);B组血清Lp-PLA2、ox-LDL、Hcy水平低于A组(P<0.05);两组治疗用药期间发生不良反应率比较(P>0.05)。结论 动脉粥样硬化患者在临床治疗用药时,选择阿托伐他汀钙高剂量给药治疗,对血脂水平改善效果更显著,对动脉斑块显著缩小,尽可能控制炎症反应发生,对动脉粥样硬化形成起到良好的干预和抑制作用,从而确保患者临床治疗安全,而且高剂量用药未明显增加不良反应,安全性较高,适于临床推广。

关键词： 胃癌   中医药   中药复方   防治   关键机制   智能诊疗   癌前病变   “炎-癌”转化  

摘要： 胃癌(GC)是我国发病率和死亡率居第二位的恶性肿瘤,其发生过程遵循“萎缩性胃炎-肠上皮化生/上皮内瘤变-胃癌”的“炎-癌”转化规律。中医浊毒理论是新时期中医理论创新的典型代表,对“炎-癌”转化病机有新认识,浊毒致病可上调炎症介质水平,化浊解毒法及其代表方剂香连化浊方通过调节胃内微环境、抑制细胞增殖和促进细胞凋亡,有效阻断“炎-癌”转化。多组学分析揭示了胃内微环境的复杂变化,包括代谢物、菌群和免疫功能的紊乱。借助Transformer和Vision Transformer(ViT)等深度学习技术,采集胃癌高发区慢性萎缩性胃炎大样本临床病例,分析癌前病变的中西医诊疗多模态、多组学大数据,聚焦“胃内微环境”概念,选取“炎-癌”转化标志物,建立一个胃癌早期智能预警模型,创新中医药防治胃癌的智能诊疗模式;阐释中医药在癌前病变的病证防治、阻断“炎-癌”转化等方面的关键机制,揭示方剂核心成分和作用靶点,为降低胃癌发病率、解读病证诊断科学内涵和智能诊疗传承创新提供理论借鉴和研发启示。通过“数字化发现+定量化验证+智能化应用”方式,实现中医理论指导下,实验基础研究与产品转化研究的双向互动,形成多学科知识关系服务中医特色优势病种现代防控的路径与范式。

关键词： 综合护理   原发性肝癌   CT引导微波消融术   护理效果  

摘要： 探讨原发性肝癌患者在CT引导微波消融术治疗期间应用综合护理干预的效果。方法 选取医院2023年1月-2024年1月收治60例原发性肝癌患者为对象,患者均采取CT引导微波消融术治疗,并根据护理方法不同展开分组,对于采取常规护理患者纳入对照组,对于采取综合护理患者纳入研究组,观察护理效果。结果 研究组术后6h、12h、24h、48h阶段时疼痛VAS评分(4.22±0.51)分、(2.74±0.48)分、(2.41±0.35)分、(2.12±0.27)分均低于对照组术后6h、12h、24h、48h阶段时疼痛VAS评分(5.05±0.48)分、(3.38±0.52)分、(2.99±0.44)分、(2.68±0.31)分;术后康复方面,研究组下床活动时间(24.14±1.74)h、肛门排气时间(26.27±3.24)h、腹腔引流时间(2.45±0.58)d、主动时间时间(19.53±1.72)h、住院时间(4.12±0.51)d均短于对照组下床活动时间26.07±1.89)h、肛门排气时间(29.45±3.12)h、腹腔引流时间(3.69±0.61)d、主动时间时间(21.14±1.91)h、住院时间(6.08±0.49)d,并发症发生率研究组6.66%低于对照组26.66%,均具有统计学意义(P<0.05)。结论 原发性肝癌患者在CT引导微波消融术治疗方案中联合综合护理干预可以保证手术疗效,促进康复,减轻疼痛。