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关键词： 冠心病   动脉粥样硬化   miRNA   瓜蒌薤白半夏汤  

摘要： 目的本研究旨在评估瓜蒌薤白半夏汤(Gualou Xiebai Banxia Decoction,GXBD)对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)模型小鼠的治疗效果,并探讨其作用机制。方法实验采用ApoE^(-/-)雄性小鼠,通过16周高脂饮食诱导AS模型。小鼠随机分为模型组、对照组、不同剂量的GXBD治疗组及降脂药组。通过HE染色和油红染色观察动脉壁和斑块的变化,并通过短链RNA(microRNA,miRNA)测序分析GXBD的调控作用。应用蛋白免疫印迹实验(Western blot)和免疫荧光实验验证关键蛋白的表达变化。结果结果显示,GXBD能够显著减少动脉斑块的形成。miRNA测序分析发现,GXBD对多个与AS相关的miRNA基因具有调控作用,尤其是通过调节表皮生长因子底物蛋白1(epidermal growth factor receptor pathway substrate 15(EPS15)interacting protein 1,Epsin1)和成纤维细胞生长因子受体1(fibroblast growth factor receptor 1,FGFR1)等关键蛋白的表达,对AS产生潜在治疗效果。进一步的Western blot和免疫荧光实验验证了这些调控作用。结论研究结果表明,GXBD可通过调控miR-3102-5p、miR-3547-5p、miR-7080-5p下调AS小鼠主动脉内皮Epsin1表达,同时上调FGFR1蛋白表达,抑制内皮细胞的间充质转化,在AS的治疗中具有显著疗效。

关键词： 消化性溃疡   奥美拉唑   上消化道出血   奥曲肽   凝血功能  

摘要： 目的探讨不同剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的临床效果。方法选取2021年3月至2024年3月我院收治的80例消化性溃疡并上消化道出血患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组使用低剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗,观察组使用高剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗。比较两组临床疗效、病情恢复情况、凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组输血量、平均止血时间、住院时间及潜血转阴时间均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后PT、TT、APTT均低于对照组,FIB高于对照组(P<0.05);观察组治疗后PGⅠ、PGⅡ均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论高剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血能够更好地改善凝血功能、有效止血、促进胃黏膜修复,且安全性良好。

关键词： MSCT   弥散加权成像   原发性肝癌  

摘要： 目的探索MSCT联合弥散加权成像对原发性肝癌的诊断价值。方法选取2022年3月-2023年11月在我院诊治的66例疑似原发性肝脏肿瘤患者为研究对象,均采用多层螺旋CT(MSCT)、弥散加权成像(DWI)诊断,以病理诊断结果为金标准,观察不同诊断方法对不同类型患者、不同病理分期患者的检出率以及诊断效能,比较MSCT与DWI联合及单独诊断原发性肝癌的价值。结果MSCT+DWI检查操作时间长于DWI、MSCT,病情确诊时间短于DWI、MSCT(P<0.05),但DWI检查操作时间、病情确诊时间与MSCT比较,差异无统计学意义(P>0.05);MSCT+DWI诊断灵敏度与DWI、MSCT比较,差异无统计学意义(P>0.05),MSCT+DWI诊断特异度、准确度均高于DWI、MSCT(P<0.05),但DWI特异度、准确度与MSCT比较,差异无统计学意义(P>0.05);MSCT+DWI诊断检出病灶数、直径的准确率均大于DWI、MSCT(P<0.05),但DWI与MSCT比较,差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线显示,MSCT+DWI诊断原发性肝癌的AUC面积大于DWI、MSCT(P<0.05),但DWI与MSCT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MSCT联合弥散加权成像诊断原发性肝癌具有相对较高的价值,可提高特异度、准确度,降低漏诊或误诊率,且利于病灶数和直径的准确检出,可为临床早期治疗提供可靠的参考。

关键词： 奥沙利铂   表柔比星   原发性肝癌  

摘要： 探究对肝癌患者应用联合治疗的效果。方法 选取2021.1-2023.1的40例患者,应用随机数字表法分为参照组(n=20,奥沙利铂联合吉西他滨)及研究组(n=20,奥沙利铂联合表柔比星),观察效果。结果 参照组疗效(70%)低于研究组(95%)(P<0.05),并发症无差异(P>0.05)。治疗前,患者肝功能等指标无差异(P>0.05),治疗后,研究组好转(P<0.05)。结论 对原发性肝癌患者应用奥沙利铂联合表柔比星治疗,可提升疗效,改善肝功能及肿瘤标志物,同时药物安全性不变,临床价值明显。

关键词： 原发性肝癌   区域性入肝血流阻断法   腹腔镜肝切除术   间歇性全入肝血流阻断法   肝功能   胃肠功能  

摘要： 目的:对比分析3D腹腔镜下区域性入肝血流阻断法和间歇性全入肝血流阻断法在腹腔镜肝切除术(LH)治疗原发性肝癌(PLC)患者术后恢复情况。方法:选择109例(2023年3月至2024年3月)PLC患者进行研究,均接受LH手术治疗,将使用区域性入肝血流阻断法的54例患者作为研究的观察组,将使用间歇性全入肝血流阻断法的55例患者作为研究的对照组。对比分析围手术期指标,统计手术治疗之前、手术结束后3d的肝功能指标和胃肠功能指标变化情况。结果:观察组手术操作及治疗时间、手术期间出血情况、肝血流阻断时间和整体住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组经3个月随访后,并发症发生率为3.70%,低于对照组的18.18%(P<0.05)。观察组经手术治疗结束后3d血清ALT、AST、TBIL、DBIL水平与术前相比的差值小于对照组(P<0.05);观察组经手术治疗结束后3d血清GAS含量、血浆MTL水平与术前相比的差值小于对照组(P<0.05)。结论:与PLC患者使用3D腹腔镜下区域性入肝血流阻断法治疗相比,间歇性全入肝血流阻断法手术时间短、术中出血量相对较少、无血流阻断时间,同时可缩短住院时间,这可能与该手术对术后肝功能和胃肠功能影响较小有关。

关键词： 血清淀粉样蛋白A   超敏C反应蛋白   缺血性脑卒中   颅内动脉粥样硬化狭窄  

摘要： 目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)对缺血性脑卒中(CIS)患者颅内动脉粥样硬化狭窄(ICAS)的预测价值,为临床治疗提供参考。方法选取2023年4月至2024年5月济宁市第一人民医院收治的90例CIS患者为CIS组,选取同期收治的50例周围性眩晕、神经性头痛、躯体化障碍等非CIS患者为非CIS组,进行回顾性分析。通过MRI判断颅内新发的责任病灶,利用磁共振血管成像(MRA)评估颅内动脉狭窄程度,根据Samuels标准将CIS患者分为无颅内动脉粥样硬化狭窄(ICAS)组(30例)、轻度ICAS组(19例)、中度ICAS组(16例)、重度ICAS组(25例)。比较CIS组与非CIS组患者SAA、hs-CRP水平及CIS组不同ICAS狭窄程度患者的SAA、hs-CRP水平,分析SAA、hs-CRP水平对CIS患者ICAS的诊断效能。结果CIS组患者SAA、hs-CRP水平均高于非CIS组(均P<0.05)。CIS组ICAS患者SAA、hs-CRP水平均高于无ICAS组(均P<0.05);不同ICAS程度患者SAA、hs-CRP水平比较,差异均有统计学意义,且随狭窄程度加重SAA、hs-CRP水平逐渐升高(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示:SAA、hs-CRP水平预测CIS患者ICAS程度的敏感度分别为66.70%、53.30%,特异度分别为93.30%、96.70%,截断值分别为5.905、3.730,曲线下面积(AUC)值分别为0.803、0.783(均P<0.05)。结论SAA和hs-CRP水平的上升与CIS患者ICAS程度密切相关,均可作为预测ICAS的生物标志物,对临床早期诊断和干预具有较大的参考价值。

关键词： 消化性溃疡   富马酸伏诺拉生片   睡眠质量   不良反应  

摘要： 目的:探究富马酸伏诺拉生片治疗消化性溃疡的临床效果及对患者睡眠质量的影响。方法:选取2022年6月至2024年8月莆田学院附属医院就诊的活动期消化性溃疡患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗,观察组给予富马酸伏诺拉生片治疗,比较2组治疗效果及对患者睡眠质量的影响。结果:观察组临床症状缓解率、溃疡愈合率和幽门螺杆菌根除率均高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,观察组睡眠质量评分相较于对照组更低(P<0.05)。结论:应用富马酸伏诺拉生片治疗消化性溃疡患者有较好的临床疗效,可促进溃疡愈合,改善患者睡眠质量,且有较高安全性。

关键词： 原发性肝癌   容积CT灌注成像   血管内皮生长因子   临床诊断   预后  

摘要： 目的:探讨容积CT灌注参数联合血清血管内皮生长因子(VEGF)对原发性肝癌患者临床诊断及预后预测的价值。方法:选取2021年1月—2023年1月新泰市中医医院收治的60例原发性肝癌患者(设为肝癌组)和52例肝脏良性病变患者(设为对照组)为研究对象,均行容积CT灌注扫描以及血清VEGF水平检测,并连续随访12个月,根据患者预后情况分为预后良好亚组和预后不良亚组,比较各组患者容积CT灌注参数[肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HAPI)]及血清VEGF水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析容积CT灌注参数联合血清VEGF对原发性肝癌患者临床诊断及预后预测的效能。结果:肝癌组患者容积CT灌注参数HAP、HAPI以及血清VEGF水平均高于对照组,PVP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良亚组肝癌患者容积CT灌注参数HAP、HAPI以及血清VEGF水平均高于预后良好亚组,PVP低于预后良好亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,容积CT灌注参数联合血清VEGF诊断原发性肝癌的灵敏度、特异度分别为96.3%、95.5%,高于各项参数单独诊断。ROC曲线分析结果显示,容积CT灌注参数联合血清VEGF预测原发性肝癌患者不良预后的灵敏度、特异度分别为90.9%、98.1%,高于各项参数单独诊断。结论:容积CT灌注参数联合血清VEGF对原发性肝癌临床诊断及预后评估具有较高的应用价值。

关键词： 中晚期   原发性肝癌   肝动脉化疗栓塞术   卡瑞利珠单抗   肿瘤标志物   血清学指标  

摘要： 目的:观察卡瑞利珠单抗联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌患者的效果。方法:选取2020-2022年该院收治的70例中晚期原发性肝癌患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各35例。对照组给予TACE治疗,观察组在对照组基础上联合卡瑞利珠单抗治疗,比较两组临床疗效,治疗前后血清学指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)]、肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)]水平,以及不良反应/并发症发生率。结果:观察组疾病控制率为94.29%(33/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05);两组客观缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组AST、ALT、TBIL水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组AFP、CEA、AFP-L3水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应/并发症发生率为48.71%(17/35),高于对照组的25.71%(9/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡瑞利珠单抗联合TACE治疗中晚期原发性肝癌患者可提高疾病控制率,改善血清学指标水平,降低肿瘤标志物水平,效果优于单纯TACE治疗,但会增高不良反应/并发症发生率。

关键词： 麝香保心丸   冠状动脉粥样硬化性心脏病   糖尿病   经皮冠状动脉介入治疗   心功能  

摘要： 目的分析麝香保心丸对糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后的疗效。方法选取2023年1—12月滨州市中心医院治疗的108例糖尿病合并冠心病患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为研究组和对照组,每组54例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组的基础上采用麝香保心丸治疗。比较两组心功能改善情况、并发症发生率、血管内皮功能、血糖控制情况、不良反应发生率。结果术后1个月、3个月、6个月,研究组左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心房内径均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率、术后6个月内皮依赖性血管舒张功能、循环内皮细胞数量、空腹血糖、糖化血红蛋白水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论麝香保心丸可有效改善糖尿病合并冠心病患者PCI术后的心功能和血管内皮功能,降低并发症发生率和血糖水平,安全性良好。