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关键词： 高分辨磁共振   超声造影   颈动脉粥样硬化   斑块稳定性  

摘要： 目的:探讨高分辨磁共振成像(HRMRI)与超声造影(CEUS)评估颈动脉粥样硬化斑块稳定性中的价值。方法:选取2022年7月—2023年7月浙江省人民医院毕节医院收治的100例颈动脉粥样硬化患者作为研究对象,所有患者均进行HRMRI和CEUS评估,以病理结果为金标准,比较HRMRI与CEUS对斑块的检出情况,计算其一致性、诊断效能、不同类型斑块的特点。结果:经病理检查结果显示,本研究100例患者中,斑块共123个,其中不稳定斑块86个,稳定斑块37个;对于颈部动脉粥样硬化斑块不同类型的检出:HRMRI与金标准比较,一致性较好,差异有统计学意义(kappa=0.798,P<0.05);CEUS与金标准比较,一致性一般,差异有统计学意义(kappa=0.611,P<0.05),HRMRI一致性高于CEUS,HRMRI阴性预测值、准确度均较CEUS高,差异有统计学意义(P<0.05);经MRI结果显示,不稳定斑块中的脂质核心、纤维帽、钙化、纤维斑块均明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HRMRI和CEUS均能有效区分易损斑块,HRMRI对易损斑块的检出率更高,且能细化斑块成分,为临床诊断提供更多有价值的信息。

关键词： 阿托伐他汀钙片   老年脑梗死   血脂水平   颈动脉粥样硬化  

摘要： 目的探讨阿托伐他汀钙片对老年脑梗死患者血脂水平及颈动脉粥样硬化的影响。方法非随机选取2023年1月—2024年3月北大医疗淄博医院收治的80例老年脑梗死患者为研究对象,按照治疗方式分组,各40例,对比观察组(常规治疗+阿托伐他汀钙片)与对照组(常规治疗+辛伐他汀片)的临床效果。结果观察组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇较低,高密度脂蛋白胆固醇较高,均较对照组更优,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的颈总动脉内膜-中层厚度及斑块面积为(1.08±0.32)mm、(0.52±0.16)mm^(2),优于对照组的(1.32±0.43)mm、(0.79±0.18)mm^(2),差异有统计学意义(t=2.832、7.091,P均<0.05)。观察组的美国国立卫生研究院卒中量表评分、改良Rankin量表评分、超敏C反应蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论基于常规治疗加用阿托伐他汀钙片对控制老年脑梗死患者血脂及炎症反应、改善颈动脉粥样硬化及神经功能缺损症状具有良好效果,可提高微循环血管通透性,安全性较高。

关键词： 糖尿病   动脉粥样硬化   差异表达基因   发病机制   生物信息学分析  

摘要： 目的 基于生物信息学视角探索糖尿病(diabetes mellitus, DM)和动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)的共病机制。方法 通过分析GEO数据库中DM和AS基因表达谱,筛选差异表达基因(differentially expressed gene, DEG)并进行基因本体(gene ontology, GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)富集分析。利用CytoScape软件构建DEG的蛋白互作网络并筛选核心基因。富集分析核心基因的生物学功能。结果 本研究共鉴定出77个重叠的DEG。富集分析结果显示,这些DEG主要涉及免疫响应、细胞内外部结构以及免疫相关活性的调控等多个生物学通路。筛选出15个核心基因。GO和KEGG富集分析结果显示,它们在调节免疫反应、参与炎性信号转导、调控代谢通路等过程中发挥关键作用。与吞噬体、中性粒细胞胞外陷阱形成、Toll样受体信号通路、脂质和AS等多个通路密切相关。结论 DM和AS共病机制主要涉及炎症和免疫反应等方面,核心基因在调节免疫反应、参与炎性信号转导、调控代谢通路等过程中发挥关键作用。

关键词： 原发性肝癌   甲胎蛋白   癌胚抗原   糖链抗原   诊断  

摘要： 分析原发性肝癌患者中,予AFP、CA19-9、CEA联合检验的诊断价值。方法 本院(2023年1月-12月)肝硬化患者(76例)及肝癌患者(76例),均行AFP、CA19-9、CEA检验,以病理检查为金标准,分析诊断效能。结果 肝癌组AFP、CA19-9、CEA较肝硬化组高,P<0.05;联合检测的诊断效能较单一AFP、CA19-9、CEA检测高,P<0.05。结论 这三种标志物的联合检验,表现出较好的诊断价值。尤其在早期阶段,联合检验的效果显著提高,能够有效降低漏诊率,为临床早期干预提供依据。

关键词： 动脉粥样硬化   p38   MAPK/NF-κB信号通路   发病机制  

摘要： 有研究分析发现“炎症介导的内皮损伤学说”是近年研究动脉粥样硬化(AS)的焦点。p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/核因子(NF)-κB信号通路在多种疾病的病理机制中发挥着重要作用,尤其是对AS的形成和进展起着有力的推动作用。本综述从炎症、凋亡、自噬及其他多个方面对p38 MAPK/NF-κB信号通路与AS的关系进行了总结。

关键词： 动脉粥样硬化   补阳还五汤   沉默信息调节因子相关酶1/高迁移率族蛋白B1/核转录因子-κB信号通路   炎症反应   小鼠   实验研究  

摘要： 目的:观察补阳还五汤对动脉粥样硬化模型载脂蛋白E基因敲除(ApoE^(-/-))小鼠沉默信息调节因子相关酶1(SIRT1)/高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路及炎症反应的影响。方法:小鼠适应性饲养2周后,ApoE^(-/-)小鼠给予高脂饲料喂养进行动脉粥样硬化模型制备。8周后分离小鼠主动脉根部,制备石蜡切片,油红O染色证实模型复制成功。将40只ApoE^(-/-)小鼠随机分为模型组、补阳还五汤低剂量组、补阳还五汤中剂量组、补阳还五汤高剂量组,每组10只;另将10只C57BL/6J小鼠继续普通饲料喂养设置为空白组,各组小鼠均干预4周。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测小鼠血清炎性因子[γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-12、IL-1β]表达水平;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测小鼠主动脉SIRT1、HMGB1、NF-κB蛋白表达。结果:补阳还五汤可升高小鼠主动脉斑块中SIRT1蛋白表达,降低HMGB1、NF-κB蛋白表达及小鼠血清IFN-γ、TNF-α、IL-12、IL-1β表达。结论:补阳还五汤可能通过调控SIRT1/HMGB1/NF-κB信号通路,减低炎症反应,发挥抗动脉粥样硬化的作用。

关键词： 小儿消化性溃疡   磷酸铝凝胶   奥美拉唑三联疗法   血清炎性因子   血清胃肠道激素  

摘要： 在小儿消化性溃疡的临床治疗中研究磷酸铝凝胶与奥美拉唑三联疗法联合治疗的效果。方法 选择2021年2月至2022年3月期间在我院接受治疗的52例小儿消化性溃疡患儿作为研究对象,利用随机数字表法分为对照组26例,患儿使用奥美拉唑三联疗法进行治疗。观察组26例患儿则增加使用磷酸铝凝胶进行治疗。治疗后比较两组患儿的不良反应情况、血清炎性因子水平、血清胃肠道激素的差异。结果 使用了磷酸铝凝胶联合奥美拉唑三联疗法的观察组患儿生长抑素水平优于对照组(P<0.05),不良反应情况、血清炎性因子、胃泌素和胃动素的水平均低于对照组(P<0.05)。结论 磷酸铝凝胶联合奥美拉唑三联疗法在小儿消化性溃疡的治疗中表现出显著的优势,可以有效降低刺激胃酸的炎性因子和胃肠道激素,帮助患儿更快的恢复。

关键词： 消化性溃疡   胃镜   出血   观察   分析  

摘要： 对60例消化性溃疡患者的胃镜检查结果进行观察与分析。方法 2023年1月至2023年12月接受胃镜检查患者300例,经诊断60例为消化性溃疡,分析检查结果。结果 病理诊断阳性59例、阴性241例,胃镜检查阳性60例、阴性240例,误诊2例、漏诊3例,诊断准确度98.33%(295/300)、灵敏度96.61%(57/59)、特异度97.25%(238/241),与病理诊断对比无明显差异P>0.05。消化性溃疡出血患者病程时间更长,不良生活习惯发生率较未出血患者更高,Logistic回归分析显示,病程时间、不良生活习惯属于引发消化性溃疡出血的危险因素,P<0.05。胃镜下电凝止血术、钛夹止血术实施后患者腹痛时间消失时间均较短,同时呕血次数、出血量较治疗前均明显降低,P<0.05。结论 胃镜在消化性溃疡诊断中的应用价值较高,诊断准确率较为理想,同时可在检查中给予电凝止血、钛夹止血等干预治疗,并分析疾病发生的危险因素,临床应用价值较高,具有推广普及价值。

关键词： 消化性溃疡   康复新液   奥美拉唑肠溶胶囊   炎性因子   胃肠道激素   免疫功能  

摘要： 目的观察康复新液联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗消化性溃疡的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年12月于福建中医药大学附属人民医院诊治的80例消化性溃疡患者,采用随机数字表法分为康复新液联合组和奥美拉唑治疗组,每组40例。奥美拉唑治疗组给予奥美拉唑肠溶胶囊治疗,康复新液联合组给予康复新液联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效、症状好转时间,治疗前后炎性因子[白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、胃肠道激素[胃动素(MLT)、胃泌素(GAS)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),不良反应及随访6个月复发率。结果康复新液联合组总有效率为97.50%,高于奥美拉唑治疗组的72.50%(χ^(2)=9.804,P=0.002)。康复新液联合组症状(腹痛、反酸、饱胀、嗳气)好转时间均短于奥美拉唑治疗组(P<0.01)。治疗4周后,2组IL-8、CRP、TNF-α、MLT及GAS水平均低于治疗前,且康复新液联合组低于奥美拉唑治疗组(P<0.01);2组CD3^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,且康复新液联合组高于奥美拉唑治疗组(P<0.01)。康复新液联合组与奥美拉唑治疗组不良反应总发生率比较无显著差异(7.50%vs.5.00%,χ^(2)=0.213,P=0.644);随访6个月,康复新液联合组复发率为10.00%(4/40),低于奥美拉唑治疗组的30.00%(12/40)(χ^(2)=5.000,P=0.025)。结论康复新液联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗消化性溃疡的效果较好,可缓解腹痛等症状,改善血清炎性因子、胃肠道激素及T淋巴细胞亚群指标,具有较高的用药安全性,可降低复发风险。

关键词： 前蛋白转化酶枯草杆菌溶菌素9   疫苗   脂代谢   动脉粥样硬化  

摘要： 降脂治疗是心血管病管理的关键环节。人前蛋白转化酶枯草杆菌溶菌素9(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9)在脂代谢调控中发挥重要作用,以PCSK9为治疗靶点的单克隆抗体现已广泛应用于临床,但在给药途径、患者依从性和成本价格方面仍存在一定的局限性。近年来,关于PCSK9疫苗的研究工作陆续开展,这一主动免疫的方法有望克服上述局限性,为血脂管理提供新的治疗策略。本文对现阶段PCSK9疫苗的研究进展进行综述。