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关键词： 大动脉粥样硬化性缺血脑卒中   高压氧   丁苯酞  

摘要： 目的分析大动脉粥样硬化性缺血脑卒中患者施行高压氧联合丁苯酞治疗的价值。方法非随机选取2022年10月—2023年10月烟台市福山区人民医院神经内科接诊的62例大动脉粥样硬化性缺血脑卒中患者,按治疗方式不同分为对照组(n=31,丁苯酞治疗)和观察组(n=31,高压氧联合丁苯酞治疗),比较两组的疗效。结果观察组的美国国立卫生研究院卒中量表评分为(11.21±4.34)分,低于对照组的(18.78±5.45)分,肢体运动功能评分为(79.89±5.65)分,高于对照组的(66.56±6.76)分,差异有统计学意义(t=6.049、8.424,P均<0.05)。观察组的内皮素、血清神经肽Y、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、神经元特异性烯醇化酶水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论大动脉粥样硬化性缺血脑卒中患者施行高压氧联合丁苯酞治疗效果好,能够促进患者康复,改善神经功能。

关键词： 红斑狼疮,系统性   动脉粥样硬化   心血管疾病  

摘要： 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者动脉粥样硬化和心血管疾病风险增加。炎症在SLE相关动脉粥样硬化的病理机制中起主导作用,控制炎症反应至关重要。SLE相关动脉粥样硬化的危险因素包括疾病活动、抗磷脂抗体等各种自身抗体和新兴生物标志物。目前,SLE相关动脉粥样硬化的治疗方案包括传统抗动脉粥样硬化药物和针对SLE的治疗药物。本文将对SLE相关动脉粥样硬化的发病机制、危险因素和治疗的最新研究进展进行综述,旨在为临床提供参考。

关键词： 缩唇腹式呼吸训练   睡眠干预   慢性阻塞性肺病   生活质量  

摘要： 探讨缩唇腹式呼吸训练联合睡眠干预对慢性阻塞性肺病(COPD)患者生活质量的影响。方法 选取我科60例COPD患者,时间为2022年6月至2024年6月,分组依据为计算机随机法,对照组采用常规护理,观察组实施缩唇腹式呼吸训练联合睡眠干预。比较两组患者的生活质量、肺功能及睡眠质量。结果 护理后生活质量对比,分析得出观察组显著高于对照组(P<0.05);护理后肺功能对比,分析得出观察组显著优于对照组(P<0.05);护理后睡眠质量对比,分析得出观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 缩唇腹式呼吸训练联合睡眠干预能够显著改善慢性阻塞性肺病患者的生活质量、肺功能及睡眠质量。方法 值得在临床中推广应用。

关键词： 急性缺血性脑卒中   磁共振血管壁成像   颈动脉粥样硬化   易损斑块   诊断  

摘要： 目的:探究急性缺血性脑卒中(AIS)患者磁共振血管壁成像(VW-MRI)表现及其与颈动脉粥样硬化(CAS)斑块特征的相关性。方法:回顾性选取2022年1月—2024年1月因怀疑为AIS在河池市人民医院接受VW-MRI检查的120例患者为研究对象,根据CAS斑块情况分为斑块组(82例)与非斑块组(38例),所有患者均接受颈动脉VW-MRI扫描,分析患者VW-MRI表现,评估颈动脉粥样硬化斑块特征及其与AIS的相关性。结果:120例患者颈动脉平均狭窄率为(24.58±13.67)%。斑块组患者狭窄等级、标准化管壁指数(NWI) 以及富脂质核、钙化、出血、纤维帽和斑块内T_1高信号发生率均高于非斑块组,差异有统计学意义(P<0.05),最小管腔面积(MLA)小于非斑块组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,AIS患者管腔狭窄率、MLA、NWI、富脂质核与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分密切相关,是影响AIS患者NIHSS评分的独立危险因素(P<0.05)。结论:AIS患者CAS斑块特征与NIHSS评分存在相关性,对CAS斑块特征进行评估可为临床AIS的风险评估提供依据。

关键词： 中医体质   颈动脉粥样硬化   总胆汁酸  

摘要： 目的探究不同体质颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)患者的总胆汁酸差异。方法选取2022年12月至2023年5月于泰安市立医院就诊的CAS患者,收集患者的临床资料并进行中医体质辨识,分析不同体质患者间血清总胆汁酸的差异。结果共纳入212例CAS患者,其中偏颇体质151例,排名前3位的分别为阳虚质49例(23.1%)、气郁质25例(11.8%)、血瘀质19例(9.0%)。阴虚质CAS患者的体质量指数显著低于其他体质患者(P<0.05),阳虚质CAS患者的血清总胆汁酸水平显著高于平和质、气郁质、血瘀质、痰湿质、湿热质患者(P<0.05)。结论不同体质CAS患者的血清总胆汁酸存在差异,其中阳虚质与总胆汁酸代谢关系密切。

关键词： 缺血性卒中   颈动脉狭窄   斑块   动脉粥样硬化   胆固醇   HDL   中性粒细胞   单核细胞   超声检查   危险因素  

摘要： 目的:探讨中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(neutrophil-to-high-density lipoprotein cholesterol ratio,NHR)和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte-to-high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)与急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者颈动脉斑块及其易损性的相关性。方法:回顾性纳入2022年1月1日至2023年1月31日期间连云港市第一人民医院神经内科连续收治的首发AIS患者。根据入院后颈动脉超声结果分为无斑块组和斑块组,后者进一步分为稳定斑块组和易损斑块组。采用多变量logistic回归分析评估颈动脉斑块及其易损性的独立危险因素,并计算优势比(odds ratio,OR)及其95%置信区间(confidence interval,CI)。结果:纳入369例AIS患者,男性259例(70.20%),中位年龄63.00岁(四分位数间距56.00~70.00岁)。无斑块组20例(5.42%),斑块组349例(94.58%),其中稳定斑块组142例(40.69%),易损斑块组207例(59.31%)。多变量logistic回归分析显示,NHR较高(OR 2.558,95%CI 1.068~6.126;P=0.035)和MHR较高(OR 2.312,95%CI 1.111~4.814;P=0.025)是颈动脉斑块的独立危险因素;高龄(OR 1.069,95%CI 1.037~1.103;P<0.001)、饮酒(OR 2.072,95%CI 1.049~4.092;P=0.036)、NHR较高(OR 1.521,95%CI 1.146~2.019;P=0.004)和MHR较高(OR 1.765,95%CI 1.388~2.244;P<0.001)是颈动脉易损斑块的独立危险因素。结论:NHR和MHR较高与AIS患者颈动脉斑块及其易损性相关。

关键词： 消化道溃疡   消化性溃疡   口腔溃疡   预防措施   科学应对  

摘要： 说起口腔溃疡,大家都很熟悉,但消化性溃疡,很多人就不太了解。虽然名字都叫“溃疡”,但由于长在不同的地方,所以两种疾病在给人体带来的危害大小,以及诊治难度等方面,都有天壤之别。今天,就让我从定义、病因、症状、诊断、治疗,以及预防措施等方面,给大家介绍一下消化道溃疡这个疾病,帮助大家全面了解它,共同守护消化道健康。

关键词： 脑梗死   动脉粥样硬化   动脉闭塞性疾病   认知障碍  

摘要： 目的探讨大动脉粥样硬化型与小动脉闭塞型脑梗死患者认知障碍的特点。方法回顾性选取2021年1月—2023年6月石家庄市人民医院收治的大动脉粥样硬化型脑梗死并认知障碍患者105例为大动脉粥样硬化型组,选取同时期石家庄市人民医院收治的小动脉闭塞型脑梗死并认知障碍患者110例为小动脉闭塞型组,收集两组患者的一般资料,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估两组患者认知功能。结果大动脉粥样硬化型组年龄≥60岁者占比高于小动脉闭塞型组(P<0.05)。小动脉闭塞型组MMSE总分及即刻记忆、语言功能、执行力维度得分低于大动脉粥样硬化型组(P<0.05)。结论与大动脉粥样硬化型脑梗死患者相比,小动脉闭塞型脑梗死患者认知障碍程度更严重,尤其是即刻记忆、语言功能、执行力方面。

关键词： 有氧运动   chemerin   动脉粥样硬化   2型糖尿病   糖脂代谢  

摘要： 目的:利用外源chemerin证实chemerin在调控糖脂代谢中的作用并进一步研究其机制是否与外周代谢组织(肝、肌肉和脂肪)的过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator activated receptor γ, PPARγ)介导的糖脂代谢关键酶或蛋白包括脂蛋白甘油三酯酶(adipose triglyceride lipase,ATGL)、脂蛋白酯酶(lipoprotein lipase,LPL)和葡萄糖转运子4(glucose transporter 4,GLUT4)有关。方法:(1)动物实验:共纳入130只雄性6周龄SD大鼠。将大鼠随机分为正常对照组(Con,n=17)和建模组[采用8周高脂饲料、8周高脂饲料联合腹腔注射维生素D或小剂量链脲佐菌素分别建立肥胖(OB)、动脉粥样硬化(AS)和糖尿病(DM)的模型大鼠]。建模成功的各模型组大鼠再随机分为对照组[AS(n=8)、OB(n=8)和DM(n=10)]和运动组[EAS(n=8)、EOB(n=8)和EDM(n=10)]。各运动组大鼠进行为期4周中等强度的跑台运动,每周运动6天。检测各组大鼠的血清chemerin水平(ELISA),肝、腓肠肌、肾周脂肪的chemerin、CMKLR1、PPARγ、ATGL、LPL和GLUT4蛋白水平(Western Blot)。为证实PPARγ的介导作用,以DM大鼠为例,将DM大鼠随机分为4组:DM(n=10)、EDM(n=10)、EDM+PPARγ激动剂吡格列酮组(EDP,n=10)和EDM+PPARγ抑制剂GW9662组(EDG,n=10),检测ATGL、LPL和GLUT4蛋白水平。(2)细胞实验:为证实chemerin对PPARγ等蛋白的调控作用,用外源chemerin(200ng/ml)孵育3T3-L1细胞,48h后收集细胞检测PPARγ、ATGL、LPL和GLUT4蛋白水平。结果:(1)4周有氧运动改善AS、OB和DM大鼠血糖血脂的同时,其血清chemerin水平、组织(肝、腓肠肌和脂肪)的chemerin和CMKLR1水平均显著降低,而PPARγ、ATGL、LPL(肝、腓肠肌和脂肪)和GLUT4(骨骼肌)的蛋白水平显著升高。(2)在DM大鼠,PPARγ抑制剂GW9662显著降低、PPARγ激动剂吡格列酮显著增强有氧运动对ATGL、LPL和GLUT4的增加作用。(3)外源chemerin处理3T3-L1细胞后,PPARγ、ATGL、LPL和GLUT4蛋白表达水平显著降低。结论:4周有氧运动改善肥胖、糖尿病和动脉粥样硬化大鼠血糖血脂的作用与其降低chemerin水平、进而调控糖脂代谢关键酶或蛋白(ATGL、LPL和GLUT4)有关;糖尿病大鼠chemerin的作用是通过PPARγ介导的。

关键词： 消化性溃疡   负面情绪   临床效果  

摘要： 探讨负面情绪对消化性溃疡的患者的影响及护理。方法 抽取消化性溃疡50例,根据时间分为两护理组比较。结果 观察组通过心理特色的护理中使患者的心理状态评分达到26分左右明显优于对照组。结论 对于消化性溃疡的患者治疗中要关注情绪问题,护理工作的重点是让患者接受治疗,改善质量效果,通过心理护理后已经提高这一目标。