教学课程资源库 更多>>

关键词： 原发性肝癌   肝动脉化疗栓塞术   大分割三维适形放疗  

摘要： 目的:分析不可切除原发性肝癌(PHC)予以肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合大分割三维适形放疗方案的临床疗效。方法:选取南阳市中心医院2022年1月至2024年1月收治的不可切除PHC患者80例,根据随机数字表法分为对照组(TACE治疗)和观察组(TACE联合大分割三维适形放疗治疗),各40例。比较两组患者治疗后的临床疗效、实验室指标(血清趋化因子9、热休克蛋白90)水平及不良反应发生情况。结果:与对照组比较,观察组患者治疗总有效率较高,治疗后血清趋化因子9和热休克蛋白90水平较低,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不可切除PHC患者接受TACE治疗基础上联合大分割三维适形放疗方案,能够下调血清趋化因子9和热休克蛋白90水平,提高疾病控制有效率,且不会增加治疗不良反应。

关键词： 动脉粥样硬化   菲牛蛭   核因子κB通路   炎症反应   NOD样受体蛋白3  

摘要： 目的基于核因子κB(NF-κB)信号通路,从抗炎角度探讨菲牛蛭对颈动脉球囊损伤兔损伤段血管内皮的保护作用。方法将36只兔随机分为假手术组、模型组、西药组及菲牛蛭低、中、高剂量组,每组6只。假手术组不插入球囊导管,术后生理盐水灌胃和普通饲料喂养;其余组兔建立颈动脉球囊损伤模型,术后给予高脂饲料喂养,其中模型组同时给予生理盐水灌胃,菲牛蛭低、中、高剂量组分别给予0.1 g/(kg·d)、0.4 g/(kg·d)、0.8 g/(kg·d)菲牛蛭灌胃,西药组给予阿司匹林肠溶片125 mg/d、氯吡格雷片62.5 mg/d、阿托伐他汀钙片5 mg/d灌胃,均1次/d,连续灌胃10 d。用空气栓塞法处死兔后,采集血清及颈动脉损伤段血管。采用苏木精-伊红(HE)染色及油红O(ORO)染色观察损伤血管组织病理形态,免疫组化法检测血管组织中NF-κB p65、NOD样受体蛋白3(NLRP3)阳性表达情况,免疫荧光单标法检测血管组织中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)表达情况,Western blot法检测血管组织中NF-κB p65、NLRP3、Caspase-1蛋白表达情况,酶联免疫吸附法检测血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)水平。结果假手术组兔血管壁光滑,未见增生狭窄和脂质沉积;模型组兔血管内膜明显增生,管腔不同程度狭窄,见大量脂质沉积;与模型组相比,各药物组血管内膜增生和管腔狭窄减轻,脂质沉积减少。模型组兔血管组织中NF-κB p65、NLRP3、Caspase-1蛋白阳性表达面积和蛋白相对表达量及血清CRP、IL-1β、IL-18水平均明显高于假手术组(P均<0.05);各药物组兔血管组织中NF-κB p65、NLRP3、Caspase-1蛋白阳性表达面积和蛋白相对表达量及血清CRP、IL-1β、IL-18水平均明显低于模型组(P均<0.05),且菲牛蛭高剂量组上述各蛋白阳性表达面积、蛋白相对表达量及血清各炎症指标水平均明显低于菲牛蛭低剂量组(P均<0.05)。结论菲牛蛭可能通过调控NF-κB炎症通路介导的NLRP3/Caspase-1细胞焦亡路径对损伤后血管内皮细胞发挥保护作用。

关键词： 消化性溃疡   半夏泻心汤   中医证候积分   炎症因子水平   临床治疗效果  

摘要： 研究半夏泻心汤在治疗消化性溃疡方面的疗效。方法 在2023年1月至2024年5月期间,选择89例消化性溃疡患者进行此次研究。根据随机数字法,患者被分为两组:参照组接受西医的常规治疗,研究组接受半夏泻心汤的治疗。结果 与参照组相比,研究组临床治疗效果显著更好,P<0.05;经过治疗后,研究组炎症因子水平普遍低于参照组,P<0.05;经过治疗后,研究组的中医证候得分显著降低,P<0.05;研究组良反应的出现率相对较低,P<0.05。结论 在消化性溃疡中采用半夏泻心汤进行治疗,有助于有效减轻患者的炎症反应,促进临床症状改善,并且不良反应发生率更低,患者的治疗效果明显提高。

关键词： 消化道癌前病变   早期癌   病理分析  

摘要： 分析消化道癌前病变及早期癌的临床病理诊断价值。方法 选取2021年01月-2024年01月纳入的消化道癌前病变及早期癌患者60例展开本次研究,所有患者均接受染色镜诊断和病理诊断。结果 对比染色镜诊断,病理诊断的准确率相对较高;病理诊断中,其漏诊率以及误诊率相对较低;患者对于病理诊断的满意度高于染色内镜诊断(P<0.05)。结论 疾病诊断中,病理诊断存在较高的应用价值,其具有较高的准确性,能够减少漏诊、误诊现象。

关键词： 烟雾病   动脉粥样硬化性烟雾综合征   高分辨磁共振血管壁成像   列线图  

摘要： 目的探讨基于高分辨磁共振血管壁成像(HR-VWI)特征构建的列线图在鉴别烟雾病(MMD)与动脉粥样硬化性烟雾综合征(A-MMS)中的应用价值。方法回顾性收集自2020年6月至2023年11月于济宁医学院附属医院医学影像科接受HR-VWI检查且经DSA确诊的84例MMD患者(MMD组)与73例A-MMS患者(A-MMS组)的影像学资料,采用单因素分析比较2组患者间影像学特征的差异,进一步采用多因素Logistic回归分析筛选出鉴别MMD与A-MMS的独立影响因素并依此构建列线图,通过受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线评价列线图的鉴别效能及校准度。结果单因素分析显示MMD组与A-MMS组患者在年龄、管壁增厚方式、管壁最大厚度、管壁强化程度、血管外径、同侧大脑前动脉受累及点征等方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=6.990,95%CI:2.340~20.360,P<0.001)、管壁增厚方式(OR=0.066,95%CI:0.014~0.307,P<0.001)、血管外径(OR=5.224,95%CI:1.672~16.324,P=0.005)、同侧大脑前动脉是否受累(OR=0.160,95%CI:0.038~0.679,P=0.013)和有无点征(OR=0.081,95%CI:0.018~0.364,P=0.001)是鉴别MMD和A-MMS的独立影响因素。列线图的ROC曲线下面积为0.884(95%CI:0.821~0.947,P<0.001),校准曲线示预测概率与实际概率间一致性较高。结论基于HR-VWI特征构建的列线图能有效鉴别MMD与A-MMS。

关键词： 运动幅度   快步走   心脏支架   动脉粥样硬化   卧床休息   个人体质   太极拳   运动量  

摘要： 通常情况下,患者如果没有合并其他严重的疾病,植入心脏支架后,心脏情况稳定,进行必要的运动,可改善心脏循环,延缓动脉粥样硬化。建议植入支架后,第一天卧床休息;第二天可根据症状适当增加运动量,如坐起、站立、在床边活动,然后再慢慢恢复到日常活动。运动时,一定要循序渐进。刚开始,运动幅度宜相对较小,时间不要太长,然后再逐渐增加运动量。建议每周运动3次以上,每次运动时间控制在30分钟左右。根据个人体质情况选择适宜的运动方式,如散步、打太极拳、做操、快步走、慢跑、游泳等。

关键词： 慢性胃炎   消化性溃疡   睡眠质量   健康行为  

摘要： 分析卫生院慢性胃炎伴消化性溃疡患者采用优质护理改善睡眠质量的效果。方法 研究对象选为慢性胃炎伴消化性溃疡患者,样本共计40例,经电脑盲选法将其分为均组20例的参照组(采用常规护理)与干预组(采用优质护理),所有患者均于2023.1-2023.12收治本卫生院,观察与分析2组(参照组VS干预组)改善睡眠的结果。结果 2组(参照组VS干预组)匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分护理前未见可比性,P>0.05;VS干预组护理后,可见参照组评分更高,P<0.05;两组护理前疾病知识掌握程度评价量表与修订版健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)评分未见可比性,P>0.05;VS干预组护理后,可见参照组评分更低,P<0.05;2组(参照组VS干预组)焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分护理前未见可比性,P>0.05;VS干预组护理后,可见参照组评分更高,P<0.05。结论 优质护理落实于卫生院就诊的慢性胃炎伴消化性溃疡患者效果可行,可利于患者夜间睡眠与健康行为得到有效改善,提高其疾病知识掌握程度,缓解其消极情绪,值得被临床推广与应用。

关键词： 腹膜透析   氧化应激   动脉粥样硬化  

摘要： 腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)作为慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者的重要治疗方式,为其生存质量的改善带来了积极影响。然而,PD患者动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)的发生率明显高于普通人群,且具有较高的致残、致死率。越来越多的研究表明,氧化应激(oxidative stress, OS)在PD患者AS的形成和演进中扮演着举足轻重的角色,故本文旨在综合阐述氧化应激与腹膜透析患者动脉粥样硬化之间的关系及相关研究的最新进展,为临床治疗和预防提供有价值的参考。As an important treatment for patients with chronic kidney disease (CKD), peritoneal dialysis (PD) has a positive impact on the improvement of their quality of life. However, the incidence of atherosclerosis (AS) in patients with PD is significantly higher than that in the general population, and has a higher rate of disability and mortality. More and more studies have shown that oxidative stress (OS) plays an important role in the formation and evolution of AS in patients with PD. Therefore, this paper aims to comprehensively explain the relationship between oxidative stress and atherosclerosis in peritoneal dialysis patients and the latest progress of related research, so as to provide valuable reference for clinical treatment and prevention.

关键词： 老年   尊严   恶性淋巴瘤   化疗期  

摘要： 目的:了解老年淋巴瘤化疗期患者对尊严的理解,明确存在的问题,为制定干预方案提供依据。方法:采用半结构式访谈法对新疆某三级甲等肿瘤医院11例老年淋巴瘤化疗患者进行深度访谈,采用质性研究中的Colaizzi现象学七步分析法对访谈资料进行分析并形成主题。结果:经资料分析归纳为3个主题,即患者尊严意义的理解(有自我价值、为他人活下去、无差别对待、尊重和受到他人重视、满足生存需要)损害患者尊严因素(疾病相关因素:对疾病和化疗相关的担忧/恐惧、生理症状的困扰、心理痛苦、病耻感、自豪感/自信心丧失、角色功能缺失、突破隐私界限,社会相关因素:经济负担和家庭支持)、维护患者尊严途径(个体尊严维护途径:进行同类比较、自我封闭、活在当下平和接受、抱有希望、独立自主,社会尊严维护途径:社会支持、医疗服务)。结论:医护人员应实施有效干预从而增加老年淋巴瘤化疗患者尊严体验,发挥多方在照顾情境中的积极作用,培养患者积极情绪,从而促进患者恢复。Objective: To understand the understanding of dignity in elderly patients with lymphoma during chemotherapy, identify the existing problems, and provide evidence for formulating intervention programs. Methods: The semi-structured interview method was used to conduct in-depth interviews on 11 elderly patients with lymphoma undergoing chemotherapy in a tertiary A tumor hospital in Xinjiang. The interview data were analyzed by the seven-step method of Colaizzi phenomenology in the qualitative study and themes were formed. Results: After data analysis, three themes were summarized, namely, the understanding of the meaning of patients’ dignity (having self-worth, living for others, treating without distinction, respecting and being valued by others, and meeting survival needs). Disease and chemotherapy-related worries/fears, distress with physical symptoms, psychological distress, stigma, loss of pride/self-confidence, loss of role function, breach of privacy boundaries, socially relevant factors: financial burden and family support, ways to maintain patient dignity (ways to maintain individual dignity: Comparison, self-isolation, living in the present peaceful acceptance, hope, independence, social dignity maintenance: social support, medical services). Conclusion: Medical staff should implement effective intervention to enhance the dignified experience of elderly patients with lymphoma chemotherapy, play the positive role of multiple parties in the caring situation, cultivate the positive emotions of patients, and promote the recovery of patients.

关键词： 泮托拉唑针   胃镜喷洒血凝酶   消化性溃疡   出血   疗效  

摘要： 分析泮托拉唑针联合胃镜喷洒血凝酶治疗消化性溃疡合并出血的效果。方法 将我院患者随机分为不用治疗的两组,对比疗效。结果 实验组生化指标、肠功能、出血指标更好,P<0.05。结论 消化性溃疡合并出血疾病病程较长,治疗原则以止血、改善溃疡为主,达到短时间内恢复肠胃功能,促进康复的目的,泮托拉唑作为质子泵抑制剂,它可以减少胃酸的分泌,从而降低胃内的酸度,为溃疡愈合创造有利条件,胃镜喷洒血凝酶进行局部治疗,作用位置精准、有针对性,可以促进血液凝固,迅速止血。联合用药治疗效果更利于康复,减轻胃粘膜损伤,促进胃粘膜健康,并有助于改善患者贫血状况,增强机体携氧能力,也有助于减轻氧化应激,保护细胞免受损伤,从而有效的改善患者症状,促进患者康复,进而有利于改善预后。