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关键词： 类风湿关节炎   颈动脉内膜中层厚度   微小RNA-140-5p   血管内皮生长因子   相关性  

摘要： 目的分析类风湿关节炎患者血清微小RNA-140-5p(miR-140-5p)、血管内皮生长因子(VEGF)水平与动脉粥样硬化的相关性。方法选取2022年1月至2023年9月该院收治的类风湿关节炎患者80例为研究组,根据颈动脉超声是否存在中层厚度增厚将研究组分为合并组(46例)与未合并组(34例)。另选取同期在该院体检中心体检的健康者40例为对照组。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测受试者血清miR-140-5p、VEGF水平,超声检查合并组与未合并组的颈动脉内膜中层厚度。Pearson和Spearman分析类风湿关节炎患者临床资料之间的相关性,并以Logistic回归模型分析影响类风湿关节炎患者并发动脉粥样硬化的因素。结果3组受试者的类风湿因子、红细胞沉降率(ESR)、颈动脉内膜中层厚度、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、miR-140-5p、VEGF差异有统计学意义(P<0.05),未合并组和合并组的类风湿因子、ESR、颈动脉内膜中层厚度、FPG、hs-CRP、VEGF高于对照组,FINS、HOMA-IR、miR-140-5p低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并组的类风湿因子、颈动脉内膜中层厚度、FPG、hs-CRP、VEGF高于未合并组,差异有统计学意义(P<0.05),FINS、miR-140-5p低于未合并组,差异有统计学意义(P<0.05)。类风湿关节炎患者的类风湿因子、颈动脉内膜中层厚度、hs-CRP与miR-140-5p呈负相关(P<0.05),与VEGF呈正相关(P<0.05),miR-140-5p与VEGF呈负相关(P<0.05)。类风湿因子、颈动脉内膜中层厚度、hs-CRP、VEGF为影响类风湿关节炎患者并发动脉粥样硬化的危险因素,miR-140-5p是保护因素。结论类风湿关节炎患者血清miR-140-5p、VEGF与动脉粥样硬化的发生相关,miR-140-5p是并发动脉粥样硬化的保护因素,VEGF是危险因素。

关键词： 消化性溃疡   抗幽门螺旋杆菌   阿莫西林   泮托拉唑肠胶囊   胶体果胶铋胶囊  

摘要： 目的 分析抗幽门螺旋杆菌在消化性溃疡治疗中的应用效果。方法 选取2021年5月—2022年12月闽侯县祥谦镇中心卫生院收治的74例消化性溃疡患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组各37例,两组均采取阿莫西林胶囊、泮托拉唑肠胶囊及胶体果胶铋胶囊治疗,对照组在此基础上采取克拉霉素片治疗,观察组在联合左氧氟沙星胶囊治疗。比较两组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为91.89%,高于对照组的72.97%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.573,P<0.05)。治疗后,两组溃疡面积小于治疗前,且观察组小于对照组;IL-6、hs-CRP及PCT低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.11%,对照组不良反应发生率为13.51%,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.561,P>0.05)。治疗后,两组心理、环境、生理及关系领域评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 抗幽门螺旋杆菌在消化性溃疡治疗中不仅可以缩小溃疡面积,减轻临床症状,改善炎性反应,而且用药安全性高,可促进患者生活质量提高,值得临床推广应用。

关键词： 高脂血症   心脑血管疾病   动脉粥样硬化   环境因素   遗传因素   脑卒中   慢性病   脂质合成  

摘要： 高脂血症是一种由遗传因素和环境因素共同作用导致的脂质合成和代谢紊乱的疾病,可导致脑卒中、冠心病等严重并发症。目前,我国成人高脂血症的患病率约为35.6%。高脂血症的有效防控不仅有助于预防动脉粥样硬化的发生和发展,而且在防范高脂血症引发的心脑血管疾病方面发挥关键作用。

关键词： 连蒲清热燥湿方   泮托拉唑   消化性溃疡   肽YY   干扰素γ   胃酸分泌功能  

摘要： 目的探讨连蒲清热燥湿方联合泮托拉唑对消化性溃疡患者肽YY(PYY)、干扰素γ(IFN-γ)及胃酸分泌功能的影响。方法105例消化性溃疡患者,采用随机数字表法分为试验组(53例)和对照组(52例)。对照组给予泮托拉唑治疗,试验组在对照组基础上加用连蒲清热燥湿方治疗。比较两组疗效,治疗前后血清PYY、IFN-γ、胃酸分泌功能[基础胃酸分泌量(BAO)、最大胃酸分泌量(MAO)、高峰胃酸分泌量(PAO)],临床症状改善时间及不良反应发生情况。结果试验组总有效率90.57%高于对照组的75.00%,差异显著(P<0.05)。治疗后,两组血清PYY、IFN-γ水平均较本组治疗前降低,且试验组血清PYY、IFN-γ水平分别为(1.12±0.21)pmol/L、(140.12±17.35)ng/ml,低于对照组的(1.42±0.27)pmol/L、(163.31±16.58)ng/ml,差异显著(P<0.05)。治疗后,两组BAO、MAO、PAO均较本组治疗前降低,且试验组BAO、MAO、PAO分别为(4.01±0.52)、(8.01±2.12)、(11.34±3.21)mmol/h,低于对照组的(5.16±0.63)、(10.21±2.39)、(14.54±3.65)mmol/h,差异显著(P<0.05)。试验组腹痛改善时间(1.82±0.33)d、反酸改善时间(2.38±0.30)d、上腹灼烧感改善时间(2.13±0.37)d短于对照组的(3.64±0.49)、(4.15±0.57)、(3.75±0.51)d,差异显著(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论在消化性溃疡治疗中应用连蒲清热燥湿方联合泮托拉唑疗效显著,可能与其可有效改善PYY、IFN-γ水平及胃酸分泌功能有关。

关键词： 心血管系统疾病   高密度脂蛋白   低密度脂蛋白   高脂血症   动脉粥样硬化   调血脂   急性胰腺炎   总胆固醇  

摘要： 高脂血症又称高血脂,是一种心血管系统疾病。目前,患有高脂血症的患者极为普遍。高血脂可发生于任何年龄段,会严重影响患者的身体健康。长期高脂血症可能导致出现急性胰腺炎、肝功能受损、动脉粥样硬化、高血压等的发生。高脂血症患者的血液主要看4个指标,也就是临床上经常讲的化验4指标,即总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。当总胆固醇或低密度脂蛋白、甘油三酯升高或同时存在高密度脂蛋白的降低时,可诊断为高脂血症。

关键词： 清晨高血压   中性粒细胞/淋巴细胞比值   颈动脉粥样硬化  

摘要： [目的]探讨清晨高血压患者颈动脉粥样硬化(CAS)与中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的相关性,构建清晨高血压患者发生CAS风险的列线图预测模型。[方法]连续收集2019年10月—2022年11月于承德医学院附属医院住院的清晨高血压患者255例,采集患者基本资料、血常规及血生物化学指标,所有入选患者均需完善24 h动态血压监测、颈动脉彩超检测,依据有无CAS将入选患者分为清晨高血压伴CAS组197例(简称伴CAS组)和清晨高血压不伴CAS组58例(简称不伴CAS组),采用多因素Logistic回归分析探讨清晨高血压伴CAS的危险因素,并据此构建和验证个体化预测清晨高血压患者伴CAS风险的列线图模型。[结果]与不伴CAS组患者相比,伴CAS组年龄、NLR、中性粒细胞(NE)、单核细胞(MO)、白细胞(WBC)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)均显著升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)显著下降(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示伴CAS组较不伴CAS组相比,年龄、NLR、TC升高,HDLC降低,年龄、NLR、TC是清晨高血压伴CAS的独立危险因素,而HDLC是其独立保护因素。基于多因素Logistic回归分析结果构建个体化预测清晨高血压伴CAS的列线图模型,采用Hosmer Lemeshow测试拟合度,检验结果为χ^(2)=1.665(P>0.05)。该列线图模型的ROC曲线下面积为0.853(95%CI:0.802~0.904,P<0.01)。[结论]NLR与清晨高血压伴CAS呈正相关,NLR是清晨高血压伴CAS的独立危险因素。基于年龄、NLR、TC、HDLC构建的个体化列线图模型可有效预测清晨高血压伴CAS的风险,为早期更加便捷发现和预防动脉粥样硬化提供了一定的理论依据。

关键词： 动脉粥样硬化   斑块   高分辨率磁共振血管壁成像   压缩感知  

摘要： 目的评价压缩感知(CS)在高分辨率颅内血管壁成像(HR-MR VWI)中的临床应用价值。方法回顾性分析2022年1月-2023年4月萨米医疗中心招募的14例健康志愿者及14例动脉粥样硬化患者(动脉粥样硬化斑块32个)的MRI检查影像资料,均接受了T1mx3d-uCS和T1mx3d-nonCS序列检查,对其血管壁图像质量进行盲法独立评分,分析T1mx3d-uCS和T1mx3d-nonCS序列图像质量、序列管径宽度及序列斑块性质。结果与T1mx3d-nonCS相比,T1mx3d-uCS的扫描覆盖全脑+颈动脉分叉以上血管壁成像,扫描时间缩短;T1mx3d-nonCS和T1mx3d-uCS在不同血管分段的图像质量、清晰度及伪影评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1mx3d-uCS序列扫描图像识别未出现漏诊情况;T1mx3d-nonCS和T1mx3d-uCS两组扫描序列对斑块狭窄程度分级和斑块强化分级检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与T1mx3d-nonCS相比,T1mx3d-uCS可实现高分辨率、各向同性、全脑+颈动脉分叉以上血管壁成像,图像质量可接受,不影响诊断性能,同时缩短扫描时间。

关键词： 消化性溃疡   上消化道出血   凝血指标   泮托拉唑   奥曲肽  

摘要： 探讨泮托拉唑联合奥曲肽对于消化性溃疡合并上消化道出血患者凝血等指标的影响。方法 选择2022年1月到2023年3月因为消化性溃疡合并上消化道出血于同一医院寻求医疗干预患者总共100例作为对照研究开展的样本;以患者是否接受奥曲肽为区分其为观察、对照组的标准,观察组在泮托拉唑的基础上使用奥曲肽;对比两组患者凝血状况。结果 观察组患者氧化应激水平、APTT以及FIB水平较之对照组处于安全状态,P<0.05。结论 泮托拉唑联合奥曲肽对于消化性溃疡合并上消化道出血患者凝血等指标有明确改善作用。

关键词： 原发性肝癌   CT   MRI   介入治疗   病灶残留   复发  

摘要： 目的:分析计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)诊断原发性肝癌(PLC)介入术后病灶残留及复发的价值。方法:选取十堰市中西结合医院2020年1月—2024年1月收治的86例行介入治疗的PLC患者,所有患者均进行CT、MRI检查。将病理组织检查结果作为金标准,对比分析CT与MRI在PLC介入术后病灶残留及复发中的诊断价值。结果:病理组织检查结果显示残留及复发病灶63个,CT检出阳性50个,MRI检出阳性55个;MRI诊断残留及复发病灶的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI对与碘化物沉积相关的Ⅱ型残留和复发病灶的检出率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);但两种方法对Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅳ型碘油沉积类型下残留及复发病灶的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于CT检查,MRI检查诊断PLC介入术后病灶残留及复发更为准确全面,在PLC患者疗效评估及预后检测中具有较高临床应用价值。

关键词： 依折麦布   阿托伐他汀   伴颅内动脉粥样硬化轻型卒中   治疗效果   神经功能缺损  

摘要： 分析伴颅内动脉粥样硬化轻型卒中患者接受治疗时,应用依折麦布+阿托伐他汀治疗方案的效果。方法 选择2023年1月至2024年3月,进入我院接受治疗的120例伴颅内动脉粥样硬化轻型卒中患者为研究对象,随机分组,比较治疗效果。结果 研究组接受联合治疗后,效果高于对照组,差异较大,有意义(P<0.05)。结论 治疗伴颅内动脉粥样硬化轻型卒中患者时,应用依折麦布+阿托伐他汀的方案,可以有效改善患者的神经功能缺损程度与神经生长因子等指标,降低患者的血脂和C反应蛋白等指标,还可以减少斑块负荷和不良反应,拥有显著的治疗效果,拥有较高的推广价值。