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关键词： 外周动脉疾病   肌少症   动脉粥样硬化   评估   治疗  

摘要： 外周动脉疾病(PAD)是日益突出的全球公共问题,PAD患者易发生包括心脑血管意外、截肢、死亡等不良结局。肌少症,一种以肌肉量减少、肌肉力量下降及躯体功能减退为主要特征的新型老年综合征,与PAD存在一定程度的相关性。两者存在共同的危险因素及病理生理机制。肌少症在PAD中患病率较高,且与PAD的不良预后密切相关。因此,肌少症可能作为评判PAD预后的一个重要指标。对PAD患者进行早期肌少症筛查可能对临床治疗决策具有重要价值。目前关于PAD患者肌少症的评估及治疗研究还相对较少,缺乏相关指南共识,未来的研究需要更多关注这一领域,并据此优化PAD患者的综合性管理措施。

关键词： 香砂六君子合失笑散加减   消化性溃疡   脾虚肝郁证   中医证候  

摘要： 分析香砂六君子合失笑散加减治疗消化性溃疡(Peptic Ulcer,PU) (脾虚肝郁证)的效果。方法 选择本院2023年5月-2024年5月治疗的65例PU脾虚肝郁证患者,双盲法分为A组(31例,常规治疗)和B组(34例,常规治疗+香砂六君子合失笑散加减),对比两组效果。结果 B组治疗后中医证候积分(胃纳呆滞、胃脘隐痛、四肢倦怠、畏寒肢冷、胸胁胀痛)、血液流变学指标(全血高切粘度、全血低切粘度、血浆比粘度)、临床指标(GAS、PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、DAO、D-乳酸)低于A组(P>0.05)。结论 香砂六君子合失笑散加减治疗PU脾虚肝郁证患者,能显著改善临床症状和胃功能、血液流变学指标。

关键词： 磁共振   多层螺旋CT技术   原发性肝癌  

摘要： 探讨原发性肝癌患者采用磁共振联合多层螺旋CT技术诊断的临床价值。方法 选取2020年6月~2023年6月本院收治的疑似原发性肝癌者76例,均予以多层螺旋CT和磁共振检查,对比效果。结果 MRI诊断的阳性检出率95.16%,比螺旋CT的80.65%明显要高(P<0.05);MRI检查的灵敏度为93.55%、特异度92.86%及准确度93.42%,均高于螺旋CT(70.97%、57.14%、68.42%),相比差异明显(P<0.05);MRI检查≤3cm病灶直径的检出率为94.59%,螺旋CT则为78.38%,相比MRI诊断要高(P<0.05);而病灶直径>3cm方面,方法 检出率比较无差异(P>0.05)。结论 对原发性肝癌,磁共振技术的诊断效能要比多层螺旋CT高,特别是微小病灶方面,更具有优势。

关键词： 左氧氟沙星   奥美拉唑   消化性溃疡   应用效果  

摘要： 观察并分析临床治疗消化性溃疡采用左氧氟沙星结合奥美拉唑的应用效果。方法 从我院病例采集系统内选择于2023年2月至2024年2月收治的消化性溃疡患者纳入此次研究,共66例,按照入院治疗的顺序将其分为两组,即研究组与普通组,各33例,普通组选用口服左氧氟沙星进行治疗,研究组选用口服左氧氟沙星+奥美拉唑进行治疗。治疗结束后重点观察两组患者的治疗效果、幽门螺杆菌根除情况以及不良反应,并做好两组对比。结果 经过治疗后研究组患者的治疗效果普遍较高,大部分病情呈现出良性发展趋势,总有效率达到96.97%,而普通组的整体治疗效果相对较差,总有效率为69.70%,差异明显(P<0.05);治疗后研究组多数患者的幽门螺杆菌均得到有效根除,根除率为93.94%,而普通组根除患者较少,根除率为66.67%,显著更低,差异明显(P<0.05);在治疗过程中,研究组与普通组均产生有不良反应,总发生率分别为18.18%与51.52%,前者显著低于后者,差异明显(P<0.05)。结论 从整体来看,临床在采用左氧氟沙星治疗消化性溃疡患者时加以联用奥美拉唑所取得的效果十分优异,有利于彻底根除幽门螺杆菌,促使患者的病情进一步康复,并且还可以最大限度降低不良反应发生风险,值得在医院进行推广应用。

关键词： 消化内镜   无痛   高频电刀   胃癌前病变   内镜黏膜下剥离术   复发率  

摘要： 目的探讨无痛消化内镜下高频电刀治疗对胃癌前病变的应用效果及复发率的影响。方法选取甘肃医学院附属医院2017年1月—2020年1月收治的120例胃癌前病变患者进行回顾性分析,依照其手术治疗方案将其分为两组,各60例。对照组采取常规内镜黏膜下剥离术,观察组患者采取无痛消化内镜下高频电刀剥离治疗。对比两组的切除速度、切除面积、治愈性切除率、完全及整块切除率,对患者进行3年随访,记录其复发情况,并对比两组患者并发症情况。结果两组的切除面积、治愈性切除率、完全切除率及整块切除率对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组切除速度为(27.34±8.58)mm^(2)/min,高于对照组的(15.54±4.52)mm^(2)/min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3年的总复发率(28.33%vs 30.00%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组感染、穿孔等相关并发症发生率为3.33%,低于对照组的15.00%(P<0.05)。结论无痛消化内镜下高频电刀与常规内镜黏膜下剥离术治疗胃癌前病变相比具有显著疗效。但无痛消化内镜下高频电刀治疗可提升切除速度,降低并发症发生率。

关键词： 穴位贴敷   三阶梯止痛法   原发性肝癌   疼痛   临床疗效  

摘要： 目的探讨穴位贴敷联合三阶梯止痛法治疗原发性肝癌疼痛的临床疗效。方法回顾性分析重庆医科大学附属大足医院2017年4月至2019年12月收治的150例原发性肝癌患者的临床资料,按治疗方案的不同分为A组和B组,各75例。A组患者采用三阶梯止痛法,B组患者采用穴位贴敷联合三阶梯止痛法。结果B组患者治疗后3,5,7 d的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(1.35±1.85)分、(1.67±1.65)分、(1.09±0.55)分,显著低于A组患者的(2.51±3.88)分、(3.04±2.89)分、(2.57±1.08)分(P<0.05);B组患者的疼痛缓解总有效率为93.33%,显著高于A组的86.67%(P<0.05)。结论穴位贴敷联合三阶梯止痛法治疗原发性肝癌疼痛的临床疗效较好,能减轻患者的痛苦。

关键词： TCT   HPV分型   宫颈癌前病变   筛查   价值  

摘要： 对宫颈癌前病变筛查中液基薄层细胞检测(Thinprep Cytologic Test, TCT)联合人乳头状瘤病毒(High Permeability to Water Vapour, HPV)分型检测的应用价值进行分析。方法 纳入2021年3月~2024年2月宫颈癌筛查人员768例,均对其实施了TCT检测和合HPV分型检测。对上述两种检测方法检测情况进行分析、汇总和对比。结果 对检测结果进行分析可知,高危型的HPV的阳性率与病理级别呈现出正相关的趋势,其阳性率越高则病理级别越高;而低危型的HPV感染则主要集中在CINⅠ、CINⅡ这两个级级当中。对TCT阳性进行分析可知,其宫颈活检级别越高,HSIL、宫颈癌随之升高。联合检测诊断符合率为94.08%,较HPV分型、TCT检测诊断符合率83.43%、66.27%更高,P<0.05。结论 在对宫颈癌前病变进行筛查时,给予TCT联合HPV分型检测能够显著提高检查的准确率,能够使患者得到更早的诊断,有利于疾病的早期鉴别诊断。

关键词： 肝细胞癌   破裂出血   危险因素   机制   治疗  

摘要： 原发性肝癌是最为普遍的恶性肿瘤之一,而肝细胞癌是全球范围内发病率最高的亚型。肝细胞癌破裂出血是一种严重的并发症,其发生机制和危险因素复杂多样,包括肿瘤的大小、位置、生长速度,以及高血压、肝硬化、HBsAg阳性、索拉非尼靶向治疗和TACE治疗等。近年来,肝细胞癌破裂出血的治疗方式不断发展,包括保守治疗、经导管动脉化疗栓塞术、一期肝切除术、分期肝切除术等。本文综述了肝细胞癌破裂出血的危险因素和治疗进展,为肝细胞癌破裂出血的治疗和研究提供参考方向。

关键词： 磁共振技术   原发性肝癌   诊断效能  

摘要： 评估磁共振成像(MRI)技术在原发性肝癌诊断中的效用与重要性。方法 本研究回顾性分析了自2022年6月至2024年9月期间,在我院接受诊疗的80例疑似原发性肝癌患者的MRI检查结果。采用术后病理诊断作为最终确诊依据,系统分析了MRI在识别此类疾病时的敏感度、特异性及诊断精确度。此外,还深入探讨了不同类型肝细胞癌(包括肝细胞癌、混合细胞型肝癌、转移性肝细胞癌、胆管细胞癌)在MRI下的影像学特征及其鉴别策略。结果 MRI在原发性肝癌诊断中展现出了高度的诊断效能,其敏感度达到91.43%,特异性为92.00%,整体准确性为91.67%,与病理金标准的Kappa一致性检验值为0.830,显示了良好的一致性。在参与研究的80例疑似病例中,最终病理确诊为原发性肝癌的有35例。MRI的T1WI序列揭示了低、中、高三类信号强度的肿瘤病灶,各类型分别为11例、12例、12例。影像学上,观察到肿瘤周边常伴有单个或多个结节,这些结节在T1WI中呈现低信号,而在T2WI中则表现为高信号。进一步分析表明,不同类型的肝癌在MRI上的检出率与病理诊断结果之间的比较,均未达到统计学显著性差异水平(P>0.05)。结论 MRI技术作为原发性肝癌诊断的重要手段,其应用显著提升了诊断的精确度与可靠性,具有重要的临床价值与应用前景。

关键词： 癌前病变   病理学诊断   双向性   正常状态   及时干预  

摘要： 癌前病变是一种病理学诊断,它具有双向性,既可能向好的方向发展,恢复到正常状态,也可能向坏的方向发展,也就是癌变。因此,癌前病变是个可控或甚至可逆的状态,当身体出现某些癌前病变时,一定要及时干预,避免癌症的发生。