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关键词： 阿托伐他汀钙   冠状动脉粥样硬化性心脏病   心功能   常规治疗  

摘要： 探究阿托伐他汀钙在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)中的治疗意义。方法 对2022.01-09收治的68例冠心病患者治疗情况展开回顾性分析,其分为对照组(常规治疗)与实验组(阿托伐他汀钙片),各组34例,对比两组治疗情况。结果 治疗后,与对照组相比,实验组治疗总有效率偏高(76.47%VS94.12%),左室射血分数、高密度脂蛋白较高,左室收缩末期内径、左室舒张末期内径与低密度脂蛋白较低(P<0.05)。结论 冠心病患者接受阿托伐他汀钙片治疗后,其心功能与血脂指标得到显著改善,治疗效果明显提高。

关键词： 老年   急性缺血性卒中   斑块稳定性   氧磷酶-1   Krüppel样因子-2  

摘要： 目的探讨老年急性缺血性卒中(AIS)患者血清氧磷酶-1(PON-1)、Krüppel样因子-2(KLF-2)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)斑块稳定性的关系。方法选取2022年1月至2024年6月河北省献县中医医院收治的120例老年AIS伴CAS斑块患者为研究对象,根据颈动脉超声检查将其分为不稳定斑块组(n=51)和稳定斑块组(n=69),采用酶联免疫吸附法检测血清PON-1、KLF-2水平。以老年AIS患者CAS斑块稳定性为因变量,采用多因素Logistic回归确定其影响因素,绘制受试者工作特征曲线分析血清PON-1、KLF-2水平对其的预测能效。结果120例老年AIS患者CAS斑块不稳定率为42.50%(51/120)。老年AIS患者CAS斑块不稳定的独立危险因素为糖尿病、Krüppel样因子-2,独立保护因素为PON-1、KLF-2(P均<0.05)。血清PON-1、KLF-2水平联合预测老年AIS患者CAS斑块不稳定的曲线下面积(AUC)为0.892,大于血清PON-1、KLF-2水平单独预测的AUC(P均<0.05)。结论老年AIS患者血清PON-1、KLF-2水平降低与CAS斑块不稳定性密切相关,二者联合检测具有更高的预测价值。

关键词： 慢性萎缩性胃炎癌前病变   解郁通降   学术经验   胡任  

摘要： 慢性萎缩性胃炎癌前病变(PLGC)是早期胃癌发生的关键病理阶段,迁延反复,中医药辨治独具优势。胡任教授认为PLGC核心病机与“郁”“浊”“虚”交阻胃络、胃气不降关系密切,其中气滞胃腑是本病进展的关键,临证注重调理脾胃肝胆之气,主张以“解郁通降”为治则,以疏肝解郁法、通腑降浊法、健脾益气法为主要治法,常投以柴胡疏肝散为基础方,随症化裁,方求和缓、药简效著。

关键词： 前列地尔   阿托伐他汀   老年急性脑梗死   血脂   颈动脉粥样硬化  

摘要： 本研究的目的是探索前列地尔联合阿托伐他汀治疗老年急性脑梗死的临床应用前景。参与研究的方法,涵盖老年急性脑梗死病例58例,获取时间为2022年6月至2023年12月,随机数字方法分成两组进行各种治疗方法的疗效相比,药物不良反应,血脂水平,颈动脉粥样硬化情况。结果 与对照组相比,研究组血脂水平、血脂水平、宫颈动脉粥样硬化状况改善(P < 0.05)、药物不良反应无差异(P > 0.05)。综上所述,前列地尔联合阿托伐他汀联合治疗对老年人急性脑梗死的治疗有显著影响,具有临床价值。

关键词： 原发性肝癌   miR-202   miR-34a   肝动脉灌注化疗栓塞术   医院感染  

摘要： 目的:分析血清微小核糖核酸(miR)-202、miR-34a表达与原发性肝癌(PLC)患者行肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)术后发生医院感染的关系。方法:选取接受TACE术的975例PLC患者,按照TACE术后是否发生医院感染分为感染组(n=80)、未感染组(n=895),对比两组患者血清miR-202、miR-34a相对表达量及临床资料,多因素Logistic回归模型分析影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析预测价值。结果:年龄≥60岁、合并糖尿病、合并腹水、介入操作时间≥120 min、未预防性使用抗菌药物是影响PLC患者TACE术后医院感染的危险因素(P<0.05),血清miR-202、miR-34a相对表达量上升是保护因素(P<0.05)。血清miR-202、miR-34a二者联合预测PLC患者TACE术后医院感染高于单一预测。结论:PLC患者TACE术后医院感染患者血清miR-202、miR-34a呈低表达,且二者联合可有效预测TACE术后医院感染的发生。

关键词： 消化性溃疡   抗菌药物   抑制胃酸分泌药物   联用治疗  

摘要： 旨在探讨抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗消化性溃疡的临床效果。方法 选取80例消化性溃疡患者,分为观察组和对照组。对照组采用常规药物治疗,观察组则采用抗菌药物与抑制胃酸分泌药物的联合治疗方案。通过对比两组患者的治疗效果和症状积分变化来评估不同治疗方法的疗效。结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组,且治疗后症状积分明显低于对照组。结论 抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用的治疗方案在消化性溃疡的治疗中表现出显著的临床效果,不仅能有效提高治疗总有效率,还能明显改善患者的临床症状。这一联合治疗方案值得在临床实践中进一步推广和应用。

关键词： 慢性阻塞性肺病   23价肺炎球菌多糖疫苗   流行性感冒疫苗   联合接种   预防效果  

摘要： 寻找对老年人联合注射23价肺炎球菌多糖疫苗及流感疫苗减少慢性阻塞性肺病(简称COPD)症状效应的助益。方法 此研究共有86名患有COPD的老年参与者,他们被随机分类为对照组(43人)和观察组(43人)。对照组仅接受23价肺炎球菌多糖疫苗的注射,而观察组则联合接种23价肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗。通过悉心观察两类患者的诸多因素,如基本资料,涉及呼吸系统的疾病感染情况,感染症状发作时间,以及不良反应的发生情况,其目的在于明确联合接种疫苗的预防效果。不论是基本资料,亦或是其他情况,两类患者接种疫苗前并无显著的差异,统计未在此显示其价值。结果 观察组疾病感染情况,或者是感染症状起始的时间和间隔,甚至是住院次数和滞留的时间,和对照组相比,其表现出的优越性显而易见,据此可以断定,联合接种疫苗对减少慢阻肺症状的效果有显著的优势。观察组和对照组的不良反应发生率分别为0%和0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年COPD患者联合接种23价肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗能显著降低呼吸系统疾病的感染率,缩短感染症状的发作时间和间隔,减少住院次数和时间,且安全性良好,值得推广应用。

关键词： 动脉粥样硬化   颅内动脉疾病   血流动力学   血管成形术   支架  

摘要： 目的 探讨重度颅内动脉粥样硬化性狭窄(以下简称颅内动脉狭窄)非完全扩张管腔经皮血管内成形术和支架植入术(PTAS)的临床疗效和支架植入前后血流动力学变化。方法 选择2018年2月至2023年2月在河北省石家庄市人民医院行非完全扩张管腔PTAS治疗的52例重度颅内动脉狭窄(狭窄率> 70%)患者。记录术中植入支架后的残余狭窄率并采用改良Rankin量表(mRS)评估术前和术后6个月神经功能。采用MeshLab软件将血管三维影像学资料进行编辑,虚拟修复狭窄接近正常管腔,并获得支架植入前后狭窄动脉各段管壁和管腔内血流动力学参数。结果 支架植入后的残余狭窄率为(15.34±6.12)%,优于支架植入前[(84.60±7.20)%;t=98.672,P=0.000]。术后6个月mRS评分(0.38±0.21)分,低于术前[(1.21±0.43)分;t=24.124,P=0.000]。与支架植入前狭窄动脉各段管壁血流动力学参数相比,支架植入后动脉近端正常段、狭窄段、远端正常段动态压力、总压力、剪切力、剪切率、单元雷诺数降低(均P=0.000),狭窄分支根部动态压力(P=0.000)、总压力(P=0.000)、剪切力(P=0.000)、剪切率(P=0.008)、单元雷诺数(P=0.000)亦降低。与支架植入前狭窄动脉各段管腔内血流动力学参数相比,支架植入后动脉近端正常段动态压力(P=0.000)、总压力(P=0.000)、血流速度(P=0.000)、涡度(P=0.005)、湍流动能(P=0.000)、湍流强度(P=0.000)、湍流耗散率(P=0.000)、湍流雷诺数(P=0.000)降低,单元雷诺数升高(P=0.000);除外血流速度(P=0.138),狭窄分支根部动态压力、总压力、涡度、湍流动能、湍流强度、湍流耗散率、湍流雷诺数值降低(均P=0.000);狭窄段动态压力、总压力、血流速度、涡度、湍流动能、湍流强度、湍流耗散率、湍流雷诺数、单元雷诺数降低(均P=0.000);远端正常段动态压力(P=0.000)、总压力(P=0.000)、血流速度(P=0.001)、涡度(P=0.000)、湍流动能(P=0.000)、湍流强度(P=0.000)、湍流耗散率(P=0.000)、湍流雷诺数(P=0.000)降低,单元雷诺数升高(P=0.000)。虚拟修复狭窄后各段管壁和管腔内血流动力学参数接近支架植入后血流动力学参数。结论 非完全扩张管腔PTAS治疗重度颅内动脉狭窄可以改善狭窄动脉各段管壁和管腔内血流动力学参数,降低紊乱血流对管壁的损害,降低完全扩张狭窄可能造成的斑块破碎脱落栓塞远端脑组织的风险。

关键词： 最佳治疗时机   原发性肝癌   医学领域   恶性肿瘤   健康危机   中晚期   注意事项   严重性  

摘要： 原发性肝癌,这个在医学领域常被喻为“沉默的杀手”的恶性肿瘤,其隐蔽性和严重性往往让许多人在不知不觉中落入病魔的陷阱。由于缺乏足够的了解和警惕,许多患者在初次确诊时,病情已发展至中晚期,错过了最佳治疗时机。为了提升公众对原发性肝癌的认知,本文将全面解析这一疾病,从定义、成因、症状、治疗到日常注意事项,为您揭开其神秘面纱。

关键词： 慢性溃疡   气虚毒滞证   动脉粥样硬化   皮肤溃疡   补气解毒汤  

摘要： 慢性溃疡既包括体表皮肤溃疡,又包括消化道内的慢性胃溃疡、慢性十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎和血管内的动脉粥样硬化斑块溃疡等。气虚毒滞证是慢性溃疡特有的核心证候,“气虚”为慢性溃疡发病之本,包括热盛耗气、脾胃气虚、肾气亏虚,“毒滞”为慢性溃疡发病之标,包括热毒、痰毒、瘀毒之滞。临床见神疲、乏力等气虚的全身表现以及溃疡久不愈合、平坦塌陷的局部表现。治疗慢性溃疡气虚毒滞证以补气解毒为主,又根据脏腑归属、溃疡部位、溃疡形色的不同有所差异,其内服、外用方药各具特色。课题组提出以补气解毒作为治疗大法,自拟补气解毒汤为主方治疗,以期为临床治疗慢性溃疡气虚毒滞证提供系统思路和有效方法。