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关键词： 多学科协作   延续护理   原发性肝癌   希望水平   疾病进展恐惧   生活质量  

摘要： 目的探讨多学科协作(MDT)延续护理模式对肝癌术后患者希望水平、疾病进展恐惧及生活质量的影响。方法选取2021年1-12月在该院行手术治疗的60例肝癌患者为研究对象,分为干预组和对照组,每组30例,对照组行常规出院指导,干预组在对照组基础上给予MDT延续护理模式,采用Herth希望指数(HHI)量表、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)及癌症患者生活质量测定量表(QLQ-C30)比较两组希望水平、疾病进展恐惧及生活质量。结果干预后,两组HHI量表总分及积极态度、积极行动、亲密关系维度和QLQ-C30躯体功能、情绪功能、认知功能、角色功能、社会功能领域评分高于干预前,且干预组高于对照组;FoP-Q-SF总分及生理健康、社会家庭维度和QLQ-C30恶心呕吐、疼痛症状领域评分低于干预前,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT延续护理模式可明显提高肝癌术后患者希望水平及生活质量,降低疾病进展恐惧。

关键词： 人乳头状瘤病毒   基因亚型   宫颈癌   癌前病变  

摘要： 目的:统计武汉市武昌区2022年11 826例适龄妇女宫颈癌筛查项目中人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况,分析本地区适龄妇女HPV感染的流行学特征及其与子宫颈上皮内病变的关系。方法:选取武汉市武昌区2022年1月1日至8月7日接受免费宫颈癌筛查的11 826名适龄妇女作为对象,同时进行人工智能宫颈液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测,初筛阳性患者进行组织病理学检查。采用SPSS 27.0对HPV感染亚型检出率、不同年龄HPV感染亚型分布、不同亚型HPV感染与子宫颈上皮内病变程度的关系等进行统计学分析。结果:武昌区11 826名适龄妇女宫颈癌筛查HPV感染率为10.37%(1 226/11 826),15种HPV亚型中,感染检出率最高的前3位分别是HPV52(3.26%)、HPV58(1.46%)、HPV16(1.21%)。武昌地区HPV检出率最高的年龄段为55~59岁,其次为30~34岁,感染HPV亚型前3位分别是52、58、16型。根据筛查程序共有487名妇女进行了阴道镜及子宫颈病理学检查,其中宫颈癌及癌前病变患者59人,HPV亚型感染率前3位分别是HPV16(45.76%)、HPV52(23.73%)、HPV58(15.25%)。宫颈癌及癌前病变患者中,多重HPV感染发生率7.75%(10/129),是单一HPV感染发生率4.47%(49/1 097)的1.73倍。结论:武昌区适龄妇女HPV感染率10.37%,亚型检出率前3位分别是HPV52、58、16型,HPV感染发生的高峰年龄段为55~59岁及30~34岁,上述年龄段HPV感染的主要亚型为HPV52、58、16型,这3种亚型在高级别子宫颈上皮内病变患者中的检出率也最高,与既往国外报道的HPV18亚型是最常见致癌亚型略有不同,宫颈癌及癌前病变患者中,多重HPV感染发生率是单一HPV感染发生率的1.73倍。

关键词： 宫颈癌   宫颈癌前病变   病理诊断   阴道镜   宫颈活检  

摘要： 目的针对宫颈筛查异常患者开展阴道镜下宫颈活检的临床诊断效果进行分析。方法2023年1月至2023年12月在本院开展国家免费宫颈癌筛查的妇女中共检测8524人,高危型阳性1339人,并对高危型阳性妇女进一步开展液基细胞学检查(TCT),针对TCT异常患者开展阴道镜宫颈活检共计460例,其中有异常434例,最终经过病理学诊断,宫颈癌前病变197例、宫颈微小浸润癌3例、宫颈浸润癌5例。以病理学诊断为金标准,综合对比TCT检查、阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变诊断中的效能。结果阴道镜宫颈活检在诊断准确率、灵敏度、特异性方面与金标准对比,差异无统计学意义(P>0.05)。阴道镜宫颈活检诊断准确率、特异性高于TCT诊断、误诊率低于TCT检查,(P<0.05)。结论针对宫颈筛查异常患者开展阴道镜下宫颈活检具备较高准确率,有助于促使患者迅速得到确诊,提升对宫颈癌前病变患者的诊断效能。

关键词： 银杏叶提取物   动脉粥样硬化   炎症   氧化应激  

摘要： 银杏叶提取物作为中国传统中药具有抗炎症、抗氧化、维持细胞生存、抑制血小板活化、扩张血管以及调节代谢等作用,广泛应用于临床治疗多种心血管疾病,尤其是动脉粥样硬化。在动脉粥样硬化治疗中,银杏叶提取物可以通过作用于5′-磷酸腺苷活化蛋白激酶-蛋白激酶B、丝裂原活化蛋白激酶、磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶B、核因子E2相关因子-血红素加氧酶1多种通路发挥保护效应。本文对银杏叶提取物治疗动脉粥样硬化的机制及临床应用作一综述。

关键词： 胃癌前病变   病机   证型   中医药  

摘要： 胃癌为中国常见恶性肿瘤之一,发病率高。胃癌前病变为胃黏膜组织易于癌变的病理改变,包括萎缩、肠化、异型增生,早期干预可有效降低胃癌的发生风险。西医主要针对病因与症状进行治疗,但疗效一般,不良反应多,且易复发。中医则采取辨证论治,调整患者整体内在环境。中医药为中医的核心治疗手段之一,具有多靶点、不良反应少的优势。现就中医药治疗胃癌前病变的作用机制及研究进展进行综合阐述,涵盖病因病机、证型分类、单味中药应用及汤剂临床应用等方面,以期为中药治疗胃癌前病变提供理论参考。

关键词： 益生菌   四联疗法   消化性溃疡   幽门螺杆菌感染   临床疗效   炎性因子  

摘要： 探析应用益生菌+四联疗法治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌(缩写Hp)感染的疗效。方法 以临床医院病历作为受试者筛选平台,调取例数50(2022.1至2024.1),以随机数字方式分组,对照组:基础四联疗法,联合组:四联疗法+益生菌治疗,统计患者疗效、症状、炎性因子等各项指标,评价其效果。结果 联合组溃疡Hp感染者治疗后有效率达96.00%,Hp清除率达100%,指标比较P<0.05;联合组治疗后患者溃疡面愈合时间加快、用药、病症消失、疼痛缓解时间均更快,各指标比较联合组更优异,P<0.05;联合组消化溃疡者治疗后病症评分低于对照组P<0.05;治疗前评价调查2组消化系统疾病者炎性指标,参数比较P>0.05(差异小),治疗后联合组血清IL-17、IFN-γ以及CRP检测水平低,P<0.05。结论 益生菌+四联Hp疗法治疗合并症总体效果优异,可降低胃内炎性反应,缓解患者消化道不适症状,加快创面愈合,提高Hp清除率。

关键词： 原发性肝癌   护理   循证护理  

摘要： 研究原发性肝癌患者在采取循证护理时的影响。方法 纳入我院2022年5月~2023年5月期间收治的90例原发性肝癌患者,按照随机方式分为实验组和对照组,对照组采取常规护理,实验组采取综合护理干预,比较两组护理效果。结果 对比两组满意率、并发症发生率、生活质量、负性情绪,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 原发性肝癌患者在采取循证护理时,可显著提升满意率与生活质量,另外也能降低并发症发生率,优化心理情绪,有应用价值。

关键词： 原发性肝癌   介入治疗   肝纤维化   骨桥蛋白   血管生成素样蛋白8  

摘要： 目的探讨原发性肝癌(PHC)病人血清骨桥蛋白(OPN)、血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)水平与经导管动脉化疗栓塞术(TACE)后肝纤维化(HF)的相关性。方法2021年3月~2023年6月期间收治的PHC病人166例,根据介入治疗后是否发生HF分为两组,其中发生HF的病人92例,为观察组,未发生HF的病人74例,为对照组;酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清OPN、ANGPTL8水平并分析OPN、ANGPTL8水平对HF的预测价值。采用Pearson相关性分析OPN、ANGPTL8水平与生化指标的相关性;采用多因素Logistics回归分析影响HF发生的因素;采用ROC曲线分析OPN、ANGPTL8对HF的预测价值。结果观察组血清OPN[(74.56±11.56)ng/ml]、ANGPTL[(42.78±5.23)ng/ml]、ALT[(62.24±9.56)U/L]、AST[(42.88±8.23)U/L]、HA[(252.98±52.44)ng/L]、LN[(152.64±26.45)ng/L]、PCⅢ[(16.54±3.46)ng/L]、Ⅳ-C[(152.78±21.23)ng/L]水平明显高于对照组[(57.89±9.68)ng/ml、(35.46±4.78)ng/ml、(49.46±7.46)U/L、(31.48±7.26)U/L、(192.56±23.88)ng/L、(124.48±11.23)ng/L、(11.26±2.23)ng/L、(126.45±18.56)ng/L],两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清OPN、ANGPTL8及二者联合预测HF发生的AUC分别为0.914、0.920、0.978,OPN联合ANGPTL8预测HF发生的AUC高于二者分别单独预测(P<0.05)。结论PHC病人血清OPN、ANGPTL8水平与HF的发生密切相关,二者是HF发生的影响因素,可作为预测HF发生的指标。

关键词： 临床药学服务   Hp   阳性   消化性溃疡   用药依从性  

摘要： 探讨不同药学服务在幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者治疗中的作用和价值。方法 选取98例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者,分为基础组(49例接受四联抗幽门螺杆菌治疗)和药学组(49例在基础组治疗基础上增加药学服务),比较不同药学方案的临床作用影响。结果 药学组用药依从率和Hp根除率显著高于基础组(P<0.05)。干预前,两组胃肠道症状和自我管理能力评分无显著差异(P>0.05)。干预后,药学组的胃肠道症状评分显著低于基础组,自我管理能力评分则显著高于基础组(P<0.05)。结论 胃部溃疡是常见的病症,通过提供临床药学服务,可以增强患者对药物治疗的遵循度,提高Hp根除率,还可减轻临床胃肠道症状,提高患者自我管理能力,值得推广。 。

关键词： 生活质量   负性心理   消化性溃疡   依从性   循证护理  

摘要： 分析讨论促进临床治疗护理消化性溃疡疾病患者时运用循证护理的干预效果。方法 研究时段即2023.1-2023.12,参与研究的患者均罹患消化性溃疡疾病,共62例,由随机数字表方式分为2组,31例/组,对比组及干预组,分析比照不同护理方案的干预效果。结果 2组患者的心理状态评估比照,干预组较对比组低,P<0.05,有研究意义;2组临床依从性调查比照,干预组较对比组高,P<0.05,有研究意义;2组总临床疗效比照,干预组较对比组高,P<0.05,有研究意义;2组日常生活情况比照,干预组评价生活质量得分很高,对比组分数低,P<0.05,有研究意义。结论 通过循证护理辅助临床为消化性溃疡疾病患者实施干预后,患者的正向心理状态得到良好维持,有利于提高临床依从性,继而提高疗效,改善日常生活,具有推广价值。