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关键词： 凝血酶冻干粉   注射用奥美拉唑钠   消化性溃疡出血  

摘要： 目的 研究消化性溃疡出血患者接受凝血酶冻干粉联合注射用奥美拉唑钠治疗的临床价值。方法 非随机选取2022年1月—2024月1月就诊于赤峰市肿瘤医院的溃疡出血患者(80例),按照治疗方法不同分为联合组和比对组,每组40例。在基础治疗上,比对组予注射用奥美拉唑钠治疗;联合组在比对组给药同时加用凝血酶冻干粉治疗。比较两组凝血功能指标、疗效、止血时间、不良反应发生情况。结果 治疗后,联合组的凝血指标、止血时间均优于比对组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合组的总有效率为97.50%(39/40),高于比对组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05);两组不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 奥美拉唑与凝血酶联合治疗溃疡出血的疗效较好,显著改善患者的相关指标参数,止血用时更短,恢复理想且安全,推荐使用。

关键词： 泮托拉唑   奥曲肽   消化性溃疡   上消化道出血   临床效果  

摘要： 针对大剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的效果进行研究。方法 于2021年06月-2022年06月期间,选取70例消化性溃疡并上消化道出血患者为研究对象,对照组小剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗,观察组大剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果高于对照组(P<0.05)。结论 针对消化性溃疡并上消化道出血疾病的治疗,选择大剂量泮托拉唑与奥曲肽联合的方法,对病情控制有显著作用。

关键词： 复方丹参制剂   消化性溃疡   有效性   安全性  

摘要： 目的系统评价复方丹参制剂联合化学药常规治疗消化性溃疡(PU)的有效性及安全性,为临床治疗PU提供循证参考。方法计算机检索中国知网、维普中文科技期刊数据、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science中相关临床随机对照试验,检索时间均为建库起至2023年9月30日。对纳入的文献采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析、敏感性分析以及发表偏倚分析。结果纳入26篇文献,合计患者2451例,其中试验组(复方丹参制剂+化学药常规治疗)1243例、对照组(化学药常规治疗)1208例。有效性方面,试验组患者的溃疡愈合率[OR=4.66,95%CI(3.53,6.15),P<0.00001]、幽门螺杆菌(HP)根除率[OR=1.90,95%CI(1.12,3.22),P=0.02]、疼痛缓解率[OR=3.91,95%CI(2.31,6.61),P<0.00001]均显著高于对照组,溃疡复发率[OR=0.22,95%CI(0.15,0.32),P<0.00001]和血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平[SMD=-1.92,95%CI(-2.25,-1.58),P<0.00001]、PGⅡ水平[SMD=-3.88,95%CI(-4.35,-3.41),P<0.00001]、G-17水平[SMD=-3.44,95%CI(-3.87,-3.00),P<0.00001]均显著低于对照组。安全性方面,两组患者的不良反应症状主要为腹部不适、头痛头晕、口干、面色潮红等;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义[OR=1.08,95%CI(0.75,1.54),P=0.69]。按照不同剂型对溃疡愈合率和HP根除率2个指标进行亚组分析,结果显示,复方丹参滴丸的HP根除率与对照组相比无明显改善,其余结果与上述相同。敏感性分析结果显示,本研究所得结果较稳健。发表偏倚结果显示,本研究存在发表偏倚的可能性较小。结论与单纯使用化学药常规治疗相比,联用复方丹参制剂能有效改善PU患者临床症状并且安全性相当。

关键词： 宫颈癌前病变   阴道镜   宫颈环形电切术  

摘要： 目的研究阴道镜下宫颈环形电切术对宫颈癌前病变患者性生活质量及术后并发症的影响。方法选取2021年10月至2022年11月我院收治的60例宫颈癌前病变患者,根据手术方案不同将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用冷刀锥切术治疗,观察组采用阴道镜下宫颈环形电切术治疗。比较两组的临床疗效、临床相关指标、炎症指标、性激素指标、性生活质量及术后并发症发生情况。结果观察组的治疗总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%(P<0.05)。观察组的术中出血量少于对照组,手术时间、切口愈合时间、住院时间及阴道排液时间短于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的白细胞介素-2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)水平低于对照组,白细胞介素-4(IL-4)水平高于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的雌二醇(E_(2))水平高于对照组,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组的女性性功能指数量表(FSFI)评分高于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论阴道镜下宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变患者的效果显著,可改善性生活质量,降低术后并发症发生风险。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   急性加重期   无创呼吸剂   人性化护理   生活质量  

摘要： 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期无创呼吸机人性化护理的应用效果。方法 抽取慢性阻塞性肺疾病的患者100例,根据时间分组,对照组实施常规护理,观察组实施人性化护理。结果 观察组实施护理后患者的生活质量以及临床护理效果明显的优于对照组。结论 针对慢性阻塞性肺疾病急性加重无创呼吸机开展人性化护理干预手段,能够提高治疗效果,提升整体生活质量。

关键词： 双歧杆菌三联活菌散   四联疗法   幽门螺杆菌   儿童   消化性溃疡  

摘要： 消化性溃疡(PU)是儿童常见的一种慢性消化系统疾病,具有临床症状典型性差、病程长及易反复的特点。若病情得不到及时有效控制,不仅会造成患儿食欲减退及消化功能障碍,而且会诱发消化道穿孔、肠梗阻等并发症,部分患儿在发生PU的同时,还伴有幽门螺杆菌(Hp)感染,进一步增加病情的复杂性及治疗难度[1-2]。四联疗法是目前临床治疗Hp阳性PU的主要方法,然而部分患儿对于抗生素产生耐药性,导致疗效欠佳,影响整体预后水平[3-4]。因此,结合Hp阳性PU患儿的病情特征,探索科学性、系统性的治疗及护理方式,逐渐成为临床的热点课题。

关键词： 消化性溃疡   疏肝理气合剂   胃蛋白酶原Ⅰ   胃泌素-17   肿瘤坏死因子-α  

摘要： 目的:观察疏肝理气合剂治疗Hp感染消化性溃疡(PU)肝气犯胃证的疗效。方法:收集2023年10月~2024年4月濉溪县中医医院脾胃病科收治Hp阳性PU病例共100例,随机数字表法分至两组均收集50例。对照组病例采取四联疗法干预。观察组病例于对照组基础上予疏肝理气合剂。两组均观察8周。比较两组PU病例治疗效果、肝气犯胃证评分、Hp转阴率、复发率以及血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃泌素-17(G-17)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果:8周疗程结束后,观察组PU病例总有效率(94.00%)同对照组(78.00%)相比显著增加(P<0.05)。4周与8周疗程结束后,两组PU病例肝气犯胃证评分明显降低,同时观察组病例降低更显著(P<0.05)。观察组PU病例Hp转阴率(96.00%)显著高于对照组(90.00%)(P<0.05)。随访12个月统计显示观察组PU病例的复发率(6.90%)同对照组病例(38.10%)相比显著降低(P<0.05)。8周疗程结束后,两组病例血清PGⅠ、G-17、TNF-α水平显著下降,同时观察组病例下降更显著(P<0.05)。结论:疏肝理气合剂对PU肝气犯胃证患者的疗效确切,利于相关症状好转,增加Hp转阴率,下降复发率,并下调血清PGⅠ、G-17、TNF-α水平。

关键词： 进展性缺血性卒中   替罗非班   血小板活化  

摘要： 研究替罗非班对进展性大动脉粥样硬化型脑卒中患者血小板活化及神经功能缺损的影响。方法 从栾川县人民医院神经内科2023年4月-2024年3月收治的应用替罗非班治疗的进展性大动脉粥样硬化型脑卒中患者中选取资料信息完整的病例71例作为治疗组,并成组匹配同时期身高、体重、既往史、吸烟、饮酒习惯等资料,且未应用替罗非班的同类患者71例作为对照组。对照组采用双联抗血小板聚集、他汀及其他常规内科治疗。治疗组在对照组基础上应用替罗非班治疗。观察两组患者入组时用药前0h、48h及14dNLR、GMP-140、PDW、NIHSS评分以及有效率。结果 (1)两组一般资料对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)2组48h及14dGMP-140、PDW、NLR低于0h(P<0.05),14dGMP-140、PDW、NLR均低于治疗48h(P<0.05);治疗组48h和14dGMP-140、PDW、NLR明显低于对照组同时间点,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)2组48h及14dNIHSS评分均低于0h,差异具有统计学意义(P<0.05),2组14dNIHSS评分明显低于48h(P<0.05),治疗组48h及14dNIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。(4)治疗组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 替罗非班可能通过降低血小板活化改善了进展性大动脉粥样硬化型脑卒中患者的预后。

关键词： 应激性高血糖比率   MIMIC数据库   慢性阻塞性肺病   非限制性立方样条图  

摘要： 目的:探讨应激性高血糖比率(stress hyperglycemia ratio,SHR)与重症慢性阻塞性肺病(COPD)患者30天死亡率的相关性。方法:本研究基于重症监护医疗信息市场IV(Medical Information Mart for Intensive Care-Ⅳ,MIMIC-IV)数据库,纳入诊断为COPD的患者。主要结局事件为30天死亡率。根据SHR的四分位数将患者分组,采用生存分析与Cox回归分析评估SHR与30天死亡率的关联,并通过限制性立方样条分析确定其非线性关系。结果:SHR最高四分位组的30天死亡率显著高于其他组。经混杂因素校正后,与最低四分位组相比,最高四分位组的死亡风险显著增加。限制性立方样条图分析表明,SHR与30天死亡率之间存在“J”型非线性关系。结论:SHR升高与重症COPD患者30天死亡率的增加独立相关,SHR与重症COPD患者30天死亡率呈“J”型非线性关系。

关键词： 血浆致动脉粥样硬化指数   心血管疾病   冠心病  

摘要： 血浆致动脉粥样硬化指数是一项新型血脂综合指标,作为小而致密的低密度脂蛋白胆固醇的替换物,它易于获取,计算方法简便,能够全面反映致动脉粥样硬化和抗动脉粥样硬化脂蛋白之间的平衡,对冠心病的发生、发展以及预后的预测有重要的临床意义。本文归纳了血浆致动脉粥样硬化指数对冠心病患者早期诊断、风险评估以及介入治疗的临床应用价值,为后续冠心病相关防治提供思考和理论依据。