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关键词： 肥胖儿童   胰岛素敏感指数   动脉粥样硬化   危险因素   颈动脉内膜中层厚度   相关性  

摘要： 目的:研究肥胖儿童体质量指数(BMI)与动脉粥样硬化相关指标的相关性。方法:选取2021年6月—2022年6月于茂名市人民医院进行健康体检的儿童300例作为研究对象,根据BMI分为正常组(n=130)、超重组(n=80)、肥胖组(n=90)。比较三组生化指标[胰岛素敏感指数(HOMA-IS)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、脂联素(APN)]、颈动脉内膜中层厚度(IMT)与颈动脉弹性水平,分析儿童BMI与生化指标、IMT与颈动脉弹性指标的相关性。结果:相较超重组、正常组,肥胖组HOMA-IS、HDL-C、APN及颈动脉弹性更低,TG、LDL-C、CRP、sICAM-1、IMT数值更高,差异有统计学意义(P<0.05)。儿童BMI与TG、LDL-C、CRP、sICAM-1、IMT呈正相关,与HOMA-IS、HDL-C、APN、颈动脉弹性呈负相关(P<0.001)。结论:BMI过高儿童面临更高的糖脂代谢异常、内皮功能损伤、动脉粥样硬化风险。

关键词： 原发性肝癌   中西医结合治疗   经皮肝动脉灌注化疗栓塞术   射频消融术  

摘要： 报告1例中西医结合治疗老年大肝癌患者的病例,讨论了丙肝肝癌的发病机制,通过采用微创手术联合中医药治疗,获得超过38个月的生存时间,明显改善患者生活质量。A case of combination of traditional Chinese and western medicine in the treatment of elderly patients with large liver cancer was reported, and the pathogenesis of hepatitis C cancer was discussed. A survival time of more than 38 months was obtained by using minimally invasive surgery combined with traditional Chinese medicine, which significantly improved the quality of life of patients.

关键词： 动脉粥样硬化   炎症   洗脱支架   丹酚酸B   超声雾化喷涂技术  

摘要： 目的血管支架植入是动脉粥样硬化心血管疾病最主要的临床治疗手段。丹酚酸B(SalB)是从丹参中提取的生物活性化合物,被证实具有较强的抗炎功能及改善心血管功能的潜力,但目前的研究集中于通过静脉注射的给药方式干预心血管疾病,该方法存在药物生物利用度低等缺点。基于此,以聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)为药物释放载体,在血管支架表面构建SalB药物洗脱涂层,旨在实现药物在病灶处的局部释放并提高支架长期功能。方法利用超声雾化喷涂技术在血管支架表面构建SalB/PLGA涂层。通过傅里叶变换红外吸收光谱仪(FTIR)、紫外分光光度计(UV-Vis)和场发射扫描电子显微镜(SEM)等表征手段对涂层的化学结构、药物释放行为和表面形貌进行检测。体外细胞实验用于评价该涂层的抗炎能力以及对内皮细胞(ECs)、平滑肌细胞(SMCs)的增殖影响。最后通过体外血液相容性和半体内血液循环实验评价该涂层的血液相容性以及抗血栓性能。结果材料学表征结果证明SalB/PLGA涂层构建成功,且涂层力学性能良好,可实现SalB长达28 d的有效释放。细胞生物学结果表明该涂层具有一定的抗炎功能,能在促进内皮细胞的同时抑制平滑肌细胞的异常增殖。血液相容性及半体内循环实验结果表明,该涂层能有效减少血小板的黏附、聚集与激活,具有抗血栓的能力。结论SalB/PLGA血管支架涂层表现出潜在的抗炎、促内皮、抑制平滑肌增殖及抗血栓等特性,可为后续提高支架治疗功效提供一种创新策略。

关键词： MAPK信号通路   动脉粥样硬化   中药  

摘要： 动脉粥样硬化(AS)是高血压、冠心病和缺血性脑卒中等心脑血管疾病的病理基础。丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路参与血管内皮功能障碍、泡沫细胞形成、平滑肌细胞增殖、巨噬细胞凋亡以及免疫炎症反应等AS的多个病理过程。随着研究的深入,中药通过MAPK信号通路干预AS的作用逐步被阐明,且具有多途径、多靶点、不良反应少等特点。基于上述研究,本文归纳了MAPK信号通路在AS病程中的作用,并总结了中药单体或活性成分及复方基于MAPK信号通路干预AS的研究进展,以期为AS的防治及新药的开发提供思路。

关键词： 颅内动脉粥样硬化性疾病   大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中   单核苷酸多态性   脑卒中   复发  

摘要： 目的探讨rs556621位点的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与症状性颅内动脉粥样硬化性疾病(symptomatic intracranial atherosclerotic disease,sICAD)患者缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)复发之间的相关性。方法采用前瞻性单中心队列研究方法,纳入2017年3月~2019年10月上海交通大学医学院附属第一人民医院收治的sICAD患者,采用TaqMan技术检测rs556621位点基因型,收集IS高危因素相关的临床数据,并对IS复发情况进行为期2年的随访。根据复发情况将患者分为复发组和未复发组,采用单因素分析比较两组IS高危因素以及显性、隐性和等位基因遗传模型下rs556621位点基因型的差异。采用多因素COX回归分析评价sICAD患者IS复发的独立危险因素。结果本研究共纳入58例sICAD患者,1年和2年IS累积复发率分别为12.07%和20.69%。基因型分析表明,rs556621偏离哈迪-温伯格平衡,提示该位点可能与sICAD易感性相关。单因素分析结果显示,复发组的血清总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平均显著低于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在显性遗传分析模式下,虽然两组rs556621位点基因型的分布差异无统计学意义(P=0.096),但提示该位点的显性遗传效应与IS复发可能相关。多因素COX回归分析结果显示,rs556621位点TT基因型的sICAD患者,与携带CC或CT基因型的患者比较,2年IS复发风险更高(OR=4.659,95%CI:1.179~18.411,P=0.028)。结论在sICAD患者中,显性遗传分析模式下rs556621位点的TT基因型是IS复发的独立危险因素。

关键词： 儿科消化性溃疡   蒙脱石散剂   奥美拉唑   治疗效果   Hp清除率  

摘要： 本研究旨在比较蒙脱石散剂与奥美拉唑在儿科消化性溃疡治疗中的效果。方法 90名患者随机分为观察组和对照组,每组45人。对照组采用奥美拉唑治疗,观察组则结合蒙脱石散剂治疗。结果 通过评估治疗效果、症状消失时间及Hp清除率,发现观察组总有效率、显效率均显著优于对照组,且疼痛缓解和症状消失时间更短,Hp清除率更高。结论 蒙脱石散剂联合奥美拉唑治疗儿科消化性溃疡效果更佳,能更快缓解疼痛,使症状更快消失,且Hp清除率更高。

关键词： 中医药   原发性肝癌   综述  

摘要： 原发性肝癌在我国恶性肿瘤发病率及死亡率中均位居前列,其特点在于起病隐匿、病情进展迅速以及预后不良,多数患者在确诊时已进入疾病的中晚期阶段,从而失去了接受根治性手术的机会。针对恶性程度较高的肝癌,在不同阶段,中医药单用或与西医的联合应用能够有效地提升其生存质量并延长生存期。因此,临床上常采用综合治疗,能明显减少治疗过程中的不良反应,并有效预防疾病的复发和转移,从而显著提高临床治疗效果。本文旨在归纳和总结中医辨证论治、中医外治以及专方加减治疗等疗法在肝癌治疗方面的研究进展。

关键词： 铁皮石斛   多糖   动脉粥样硬化   内皮祖细胞   增殖   迁移   黏附   作用机制  

摘要： 目的研究铁皮石斛多糖对动脉粥样硬化(AS)大鼠内皮祖细胞(EPCs)的作用。方法大鼠适应性饲养1周后,随机分为6组:NG组(正常组)、AS组、Res组(白藜芦醇组)、DPH组(铁皮石斛多糖高剂量组)、DPM组(铁皮石斛多糖中剂量组)及DPL组(铁皮石斛多糖低剂量组)。除NG组外,用7×10^(5)U/kg维生素D3对其他组大鼠一次性完成腹腔注射,并用含有高脂肪的饲料饲养9周,建立AS模型;NG组大鼠普通饲料饲养,腹腔注射相同体积的生理盐水。造模成功后,DPH、DPM、DPL组按照给药体积为10 mL/kg,各组大鼠分别每天灌胃给予铁皮石斛多糖8、4、2 g/mL。Res组大鼠每天灌胃给予白藜芦醇100 mg/kg,NG、AS组大鼠每天给予100 mg/kg生理盐水。9周后处死大鼠,取股骨内骨髓,分离单个核细胞,培养诱导其分化成EPCs,并测定EPCs增殖、黏附和迁移能力。结果AS组大鼠EPCs细胞的增殖、黏附和迁移能力均显著低于NG组,DPH、DPM、DPL、NG、Res组大鼠EPCs细胞的增殖、黏附和迁移能力均高于AS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论铁皮石斛多糖对AS大鼠EPCs细胞增殖、黏附和迁移能力有促进作用,表明铁皮石斛多糖对AS具有一定的潜在治疗作用。

关键词： 血液黏稠度   体检报告   运动减肥   动脉粥样硬化   高血脂   降脂药物   人体健康   胰腺炎  

摘要： 现实生活中,很多人拿到体检报告后,常会看到一条提示:血液黏稠度过高。不少人会把血液黏稠与高血脂混为一谈。高血脂是指血脂水平的升高,而血液黏稠是指血液黏稠度增加,这是两回事。血脂高即高脂血症,是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。对于存在高血脂的患者,如果医生认为目前血脂升高的并不是很严重,这个时候主要是通过生活方式上的干预,来改善患者的血脂水平。比如说患者要注意低盐低脂的饮食,运动减肥,平日里要注意多吃新鲜的瓜果以及蔬菜。如果患者血脂比较高,就需要在医生指导下用降脂药物进行治疗。

关键词： 淋巴瘤   弥漫性大   B   细胞淋巴瘤   非生发中心型  

摘要： 患者男性,72岁。无明显诱因出现肛周肿物,其大小约4.0 cm×3.5 cm,质地偏硬,无压痛,无腹痛、腹泻及皮温增高、便血,无发热、乏力等全身症状,2020年5月于当地医院行“肛周肿物切开引流术”,术后因切口愈合不佳并间断分泌脓性分泌物转至上级医院。