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关键词： 注射用艾司奥美拉唑   注射用奥美拉唑钠   消化性溃疡出血   临床疗效   临床症状缓解情况   不良反应发生情况  

摘要： 目的探究消化性溃疡出血患者应用注射用艾司奥美拉唑的作用。方法选取邳州市中医院2020年1月—2024年3月收治的90例消化性溃疡出血患者,采用注射用艾司奥美拉唑治疗的为实验组,采用注射用奥美拉唑钠治疗的为参照组,每组45例。比较两组的临床疗效、临床症状缓解情况及不良反应发生情况。结果实验组临床疗效高于参照组(P<0.05);实验组临床症状缓解情况指标均低于参照组(P<0.05);实验组安全性高于参照组(P<0.05)。结论相较于注射用奥美拉唑钠,注射用艾司奥美拉唑对于消化性溃疡出血患者的疗效更好,可以快速缓解临床症状,减少不良反应,具有临床借鉴价值,值得推广。

关键词： 糖尿病,2型   动脉粥样硬化性心血管疾病   司美格鲁肽  

摘要： 报道1例在山东第二医科大学附属医院内分泌与代谢性疾病科住院的2型糖尿病(T2DM)合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者的诊疗过程。患者因“发现血糖升高19年,双足麻木、疼痛5个月”就诊,入院后完善相关检查,明确诊断为T2DM合并ASCVD,予以降糖、降压、调脂、抗血小板聚集、改善循环和营养神经等对症支持治疗。降糖治疗方案为司美格鲁肽(0.25 mg,1次/周)+德谷胰岛素(18 U,每晚1次)+二甲双胍(0.5 g,2次/d)+达格列净(10 mg,1次/d),空腹血糖控制在6.2~7.3 mmol/L,餐后2 h血糖控制在8.1~9.4 mmol/L。随访过程中糖化血红蛋白达标,血糖、血压、血脂、体重控制良好,患者对治疗效果非常满意。

关键词： 胆管癌   通论   李氏砭法   虎符铜砭刮痧  

摘要： 癌性疼痛是原发性肝癌的主要症状之一,目前针对该症状缺乏毒副作用少且安全有效的止痛方法。传统中医药在改善肿瘤患者临床症状、提高生存质量方面具有独特的优势,刮痧疗法是传统中医疗法中最古老的方法之一,本文从李氏砭法“通和”理论,系统总结虎符铜砭刮痧疗法干预癌性疼痛的理论基础及临床思路。

关键词： 瑞巴派特片   标准四联疗法   消化性溃疡   幽门螺杆菌感染  

摘要： 目的探讨消化性溃疡伴幽门螺杆菌(Hp)感染患者应用瑞巴派特片联合标准四联疗法治疗的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年8月至2023年8月紫阳县人民医院收治的98例消化性溃疡伴Hp感染患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各49例。对照组患者接受标准四联疗法治疗,研究组患者接受瑞巴派特片联合标准四联疗法治疗。比较两组患者临床疗效、胃肠激素[胆囊收缩素(CCK)、胃泌素-17(G-17)、胃动素(MTL)]水平、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)]水平、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、环氧合酶-2(COX-2)、丙二醛(MDA)]水平、不良反应发生情况、复发率。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。用药后,两组患者CCK、G-17水平均下降,且研究组均低于对照组;两组患者MTL水平均上升,且研究组高于对照组;两组患者IL-6、IL-18、CRP水平均下降,且研究组均低于对照组;两组患者COX-2、SOD水平均上升,且研究组均高于对照组;两组患者MDA水平均下降,且研究组低于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者复发率低于对照组(χ^(2)=4.355,P=0.036)。结论消化性溃疡伴Hp感染患者在标准四联疗法基础上加用瑞巴派特片可有效调节胃肠激素,减轻炎症及氧化应激反应,且用药安全性较高、远期复发风险较低,值得临床应用。

关键词： 血浆动脉粥样硬化指数   动脉粥样硬化指数   认知功能   美国全国健康与营养调查   动脉粥样硬化   冠心病  

摘要： 目的探索血浆动脉粥样硬化指数(AIP)与老年人认知功能的关系。方法采用横断面研究方法,纳入美国全国健康与营养调查(NHANES)2011至2014年年龄>60岁的人群作为研究对象,根据AIP水平将人群分为>-2.158~≤-0.624 AIP组、>-0.624~≤-0.123 AIP组、>-0.123~≤0.309 AIP组、>0.309 AIP组4组。收集人口学资料(包括性别、年龄、种族、受教育程度、婚姻、身高、体质量)、慢性病相关资料(包括心绞痛、肺气肿、抑郁症评分、慢性支气管炎、冠心病、中风病史、高血压、糖尿病)、生活习惯相关资料(包括吸烟、睡眠时间),以及评估认知功能的相关内容〔包括阿尔茨海默病联合注册表(CERAD W-L)评分、动物流畅性测试(AFT)评分和数字符号替换测试(DSST)评分〕,比较不同AIP水平各组人群上述资料的差异;采用多因素Logistic回归分析影响人群认知功能的因素。结果共有1335名参与者纳入分析,多因素线性回归分析提示,在调整所有协变量后的模型3中,>-0.624~≤-0.123 AIP组、>-0.123~≤0.309 AIP组、>0.309 AIP组与>-2.158~≤-0.624 AIP组比较,AIP不是CERAD W-L评分的危险因素(>-0.624~≤-0.123 AIP组P=0.500,>-0.123~≤0.309 AIP组P=0.110,>0.309 AIP组P=0.200)。调整协变量后的加权多因素Logistic回归分析显示,AIP是CERAD W-L评分下降的相关风险因素〔优势比(OR)=0.97,95%可信区间(95%CI)为0.950~1.000,P=0.050〕。AIP与CERAD W-L评分的限制性立方样条(RCS)曲线提示,CERAD W-L评分对AIP有显著的总体影响(总体P=0.005),但并没有显著的非线性关系(非线性P=0.278);亚组分析表明,在65~70岁的人群中,受过大学教育或更高教育、已婚且无高血压的人中AIP是CERAD W-L评分下降发生的相关风险因素(OR<1,P<0.05)。结论AIP是延迟记忆和即时记忆相关的认知功能下降的危险因素,提示AIP能作为预测或评估认知功能的指标。

关键词： 消化性溃疡   Hp阳性   含铋剂四联疗法   Hp根除率   炎症指标  

摘要： 目的探讨含铋剂四联疗法治疗对幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患儿Hp根除率及炎症指标的影响。方法选择2022年1月—2023年12月日照市东港区妇幼保健院收治的72例Hp阳性消化性溃疡患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各36例。对照组采用三联疗法,观察组采用含铋剂四联疗法。对比两组患儿的Hp根除率、炎症指标、不良反应发生情况。结果观察组Hp根除率为94.44%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞介素-6、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论含铋剂四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡患儿能有效根除Hp,可减轻炎症反应,且较为安全。

关键词： 雌激素分泌   烦躁易怒   女性更年期   围绝经期   动脉粥样硬化   骨质疏松   睡眠质量   尿失禁  

摘要： 女性更年期在医学上称为围绝经期,是卵巢功能衰退、雌激素分泌减少所致。一般发生在45岁到55岁,也有人可提前到40岁左右,或延后到60岁左右。更年期不只是中年到老年的过渡,除了一些情绪上的焦虑、烦躁易怒、心悸心烦,睡眠质量差,它同时也是肥胖、骨质疏松、尿失禁、动脉粥样硬化、糖尿病等各种老年病、慢性病的高发期。女性会在这一阶段经历绝经,非常直观地感受衰老;和男性相对平缓、温和的中老年更替相比,女性此时的心理变化是断崖式的、更为剧烈的。

关键词： 恶核   恶性淋巴瘤   窠囊   潘敏求   经验  

摘要： 国医大师潘敏求教授凭借其丰富的临床经验,结合中西医理论对恶性淋巴瘤的深入理解,提出了“恶核”源于“痰瘀互结”的理论观点。潘教授依据窠囊理论对恶性淋巴瘤进行辨证施治,并融合伏邪理论,认为此病的根本原因在于正气不足、脏腑气血及阴阳平衡失调,而痰、瘀、毒的相互交结则是其外在表现。在临床实践中,潘教授强调分期论治,早期以祛邪抗癌为主,中期则结合扶正抗癌,晚期则以扶正为主、辅以祛邪抗癌。此外,潘教授临床诊疗中常根据不同症状调整方药,充分展示了中医在恶性淋巴瘤治疗中的独特优势。

关键词： CT冠状动脉血管造影   心肌桥   冠状动脉粥样硬化性心脏病   影像特点  

摘要： 分析合并心肌桥的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者的CT冠状动脉血管造影影像特征。方法 以2022年3月至2024年3月为研究日期,纳入单纯冠心病患者46例,作为参照组,另选择46例合并心肌桥的冠心病患者46例,为试验组。两组均接受CT冠状动脉血管造影诊断。对各组的影像学特点进行分析,评价冠状动脉粥样硬化部位分布、斑块成分等。结果 (1)冠状动脉粥样硬化部位分布情况方面,试验组33例为左前降支,5例为右冠状动脉,8例为左回旋支,参照组在不同部位的分布结果为31例、7例、8例,两组对照未见明显区别,P>0.05。(2)在冠状动脉粥样硬化的斑块成分方面,试验组单纯硬斑占比23.91%,单纯软斑比例为26.09%,混合斑构成比为50.00%,参照组上述成分占比各为32.61%、21.74%、45.65%,两组未见明显差异性,P>0.05。(3)试验组年龄为(51.49±1.31)岁,低于参照组的(62.50±2.27)岁,P<0.05。结论 合并心肌桥的冠心病患者的年龄比未合并者低,在冠状动脉粥样硬化部位、分布、斑块性质等方面,无较大的特异性。

关键词： 癌,肝细胞   正电子发射计算机断层摄影术   ^(18)F-FAPI-42   ^(18)F-FDG   肿瘤分期   诊断  

摘要： 目的 比较^(18)F-FAPI-42和^(18)F-FDG PET/CT在原发性肝癌诊断和分期的价值。资料与方法 回顾性分析2020年10月—2023年5月于广州医科大学附属第一医院2周内同时接受^(18)F-FAPI-42和^(18)F-FDG PET/CT检查的原发性肝癌患者,以手术切除及穿刺活检的组织病理学或影像学随访(CT/MRI增强扫描)为最终诊断金标准,比较^(18)F-FAPI-42和^(18)F-FDG的最大标准化摄取值和肿瘤/背景比以及阳性病灶检出率的差异。结果 共纳入34例原发性肝癌,包括肝细胞癌27例,肝内胆管细胞癌5例,混合性肝细胞-胆管细胞癌2例。^(18)F-FAPI-42在诊断肝内病灶和淋巴结转移方面显著优于^(18)F-FDG(肝内病灶:93.33%比52.22%,P<0.001;淋巴结转移:100%比87.50%,P=0.021)。在远处转移方面两者检出率相当(100%比96.20%,P>0.05)。^(18)F-FAPI-42在肝内病灶、区域淋巴结转移及骨、腹膜转移中的最大标准化摄取值及肿瘤/背景比均高于^(18)F-FDG(Z=5.261~1.183,P均<0.05)。初始分期评估中,^(18)F-FAPI-42改变了20.8%(5/24)患者的T分期、8.3%(2/24)患者的N分期和8.3%(2/24)患者的M分期,与多模态影像结果一致。评估治疗后患者的结果显示,^(18)F-FAPI-42对肝癌复发灶的检出率为92.86%(13/14),高于^(18)F-FDG(64.28%,9/14);^(18)F-FAP-42发现更多复发原发灶和肝内转移子灶,较^(18)F-FDG更敏感。结论^(18)F-FAPI-42 PET/CT对原发性肝癌的诊断效能显著优于^(18)F-FDG,在肿瘤的分期及再分期方面表现优异,提示^(18)F-FAPI-42的应用有助于提高原发性肝癌患者的临床管理水平。