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关键词： 左归降糖通脉方   糖尿病动脉粥样硬化   糖脂代谢   炎症反应   SCFAs/GPR109A途径   小鼠  

摘要： 目的观察左归降糖通脉方对糖尿病动脉粥样硬化小鼠短链脂肪酸(SCFAs)及G蛋白偶联受体109A(GPR109A)的影响,探讨其改善糖尿病动脉粥样硬化作用机制。方法ApoE^(-/-)小鼠采用高糖高脂饲料喂养联合链脲佐菌素腹腔注射建立糖尿病动脉粥样硬化模型,造模后随机分为模型组、西药组(盐酸二甲双胍+阿托伐他汀)和左归降糖通脉方低、中、高剂量组(19、38、76 g/kg),另设C57BL/6J小鼠为对照组,每组6只,分别予相应溶液灌胃,每日1次,连续4周。检测小鼠血糖,HE染色观察主动脉形态,全自动生化分析仪检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量,ELISA检测血清糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α含量,气相色谱法检测肠道SCFAs含量,RT-qPCR和Western blot分别检测回肠组织GPR109A和主动脉组织核因子(NF)-κB p65 mRNA和蛋白表达。结果与对照组比较,模型组小鼠主动脉可见明显斑块和炎性细胞浸润,血糖及血清HbA1c、TG、TC、LDL-C、IL-1β、IL-6、TNF-α含量升高(P<0.01),血清FINS和HDL-C含量降低(P<0.01),肠道乙酸、丙酸、丁酸、异丁酸和异戊酸含量降低(P<0.01),回肠组织GPR109A mRNA和蛋白表达降低,主动脉组织NF-κB p65 mRNA和蛋白表达升高(P<0.01);与模型组比较,各药物组主动脉斑块面积和炎性细胞浸润明显改善,血糖及血清HbA1c、TG、TC、LDL-C、IL-1β、IL-6、TNF-α含量降低(P<0.05,P<0.01),血清FINS和HDL-C含量升高(P<0.05,P<0.01),肠道乙酸、丙酸、丁酸、异丁酸和异戊酸含量升高(P<0.05,P<0.01),回肠组织GPR109A mRNA和蛋白表达升高,主动脉组织NF-κB p65 mRNA和蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论左归降糖通脉方能改善糖尿病动脉粥样硬化小鼠糖脂代谢及炎症反应,其机制可能与调控SCFAs/GPR109A途径有关。

关键词： 原发性肝癌   老年患者   仑伐替尼   经动脉化疗栓塞   治疗效果  

摘要： 目的:探究仑伐替尼联合经动脉化疗栓塞对老年原发性肝癌患者的治疗效果。方法:选取2021年1月~2023年12月盐城市第二人民医院收治的90例老年原发性肝癌患者,按照不同治疗方式分为对照组(单独使用经动脉化疗栓塞)与研究组(仑伐替尼联合经动脉化疗栓塞),各45例,比较两组治疗效果。结果:研究组疾病控制率为77.78%,对照组为62.22%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肝功能、肿瘤标志物、预后评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组天冬氨酸转氨酶(AST)与丙氨酸转氨酶(ALT)、重氮检测法鉴定总胆红素(TBIL)、甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(APT)均低于对照组,但预后评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应率为17.78%,对照组为42.22%,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年原发性肝癌患者的临床治疗期间,仑伐替尼联合经动脉化疗栓塞治疗方案不仅更有利于控制肿瘤生长,促进患者肝脏功能恢复,降低肿瘤标志物水平,还能减轻患者不良反应,提高预后效果。

关键词： 肠道菌群   血管钙化   慢性肾病   动脉粥样硬化   糖尿病   骨质疏松症  

摘要： 肠道菌群参与调节宿主免疫、消化、肠道内分泌系统功能,且通过代谢产物影响宿主神经信号传导及营养物质代谢。血管钙化是指磷酸钙在血管壁沉积,可继发于慢性肾病、动脉粥样硬化、糖尿病及骨质疏松症等代谢性疾病。近二十年研究结果表明,肠道菌群的组成和功能改变及其代谢产物与上述代谢性疾病血管钙化的发生存在密切联系。文章针对肠道菌群的作用及其机制进行综述。

关键词： 短睡眠时长   冠心病   动脉粥样硬化  

摘要： 睡眠是维持健康的重要因素,但目前睡眠时长不足现象普遍存在。流行病学研究表明,短睡眠时长与冠状动脉粥样硬化性心脏病风险增加有关。其作用机制可能与炎症、氧化应激、自主神经功能紊乱、内分泌及代谢异常等有关。故本文从相关流行病学到可能的病理生理机制综述了短睡眠时长对冠状动脉粥样硬化性心脏病的影响。

关键词： 阴道镜   薄层液基细胞学   宫颈癌前病变   漏诊   诊断价值  

摘要： 目的探讨阴道镜联合薄层液基细胞学检查对宫颈癌前病变诊断的价值及宫颈癌漏诊因素。方法回顾性分析2022年8月至2024年2月于信阳市中心医院妇科就诊的342例疑似宫颈癌前病变患者的临床资料,所有患者均进行阴道镜以及薄层液基细胞学检查进行分级诊断,以病理学检测为金标准,对阴道镜以及薄层液基细胞学诊断的符合率进行评估,并对2种检测方式出现漏诊的危险因素进行分析。结果阴道镜检查与病理组检查结果进行对比,总符合率为73.98%,一致性验证Kappa=0.606,P<0.001。对患者进行薄层液基细胞学检查与病理学结果进行对比,总符合率为75.15%,一致性验证Kappa=0.625,P<0.001。阴道镜联合薄层液基细胞学检查对比病理学检查的总符合率为84.50%,一致性验证Kappa=0.763,P<0.001。342例患者病理学检查发现宫颈癌患者共计94例,经过阴道镜联合薄层液基细胞学进行检测诊断出宫颈癌共计60例,宫颈癌的诊断率为63.83%(60/94),漏诊患者共计34例,漏诊率为36.17%(34/94)。单因素分析结果显示,漏诊组与对照组盆腔炎、阴道流液、宫颈癌分型以及宫颈癌分期差异有统计学意义(均P<0.05);二元logistic回归分析结果显示,宫颈癌分期、盆腔炎以及宫颈癌分型是阴道镜联合薄层液基细胞学检查漏诊的独立危险因素(均P<0.05)。结论阴道镜联合薄层液基细胞学对宫颈癌前病变患者进行分级诊断与病理学检查具有较好的一致性,漏诊率较低。

关键词： 消化性溃疡   抗Hp治疗   临床疗效  

摘要： 探究对消化性溃疡患者进行抗幽门螺旋杆菌(Hp)治疗对患者带来的影响。方法 80例患者从2023年9月至2025年1月在本院就诊治疗消化性溃疡患者中选出,仅使用奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林治疗的人员归入对照组(n=40),增加果胶铋治疗的人员归入观察组(n=40),对比两组患者的治疗情况。结果 两组相比,观察组患者的疗效和Hp 根除情况更佳,患者因病出现的症状和炎症因子水平升高更快改善(P<0.05),而两组中出现不良反应的患者例数则相近(P>0.05)。结论 为消化性溃疡患者实施抗Hp治疗时选用四联疗法有助于强化治疗的成效,加快患者症状和炎症因子水平改善的速度,同时不会增加患者的不良反应风险,在治疗效果和安全性方面均有保障。

关键词： 乳痛软坚片   乳腺癌前病变   肝郁血瘀证   血管新生   DLL4/Notch1/Hes1通路  

摘要： 目的研究乳痛软坚片对乳腺癌前病变(PBC)大鼠癌组织血管新生的影响。方法60只雌性SD大鼠随机分为空白组(10只)和造模组(50只),采用7,12-二甲基苯并蒽(DMBA)灌胃结合颈部戴枷法建立PBC肝郁血瘀证模型,持续9周。造模成功后,将模型大鼠随机分为模型组、他莫昔芬组(3.2 mg/kg)、乳痛软坚片组(128 mg/kg)、3,5-二氟苯乙酰基(DAPT,5 mg/kg)组和乳痛软坚片+DAPT组(128 mg/kg灌胃+5 mg/kg腹腔注射),每组10只,予以相应药物干预1个月。观察各组大鼠癌变进展情况及证候积分;采用微血管密度(MVD)评估血管新生情况,免疫组化法检测血管内皮生长因子(VEGF)表达;RT-qPCR法、免疫组化法及Western blot法分别检测DLL4/Notch1/Hes1通路相关指标mRNA和蛋白表达。结果DMBA诱导大鼠乳腺组织癌变过程中,E-cadherin表达逐渐消失,HE染色符合PBC进展过程,证明造模成功。与空白组比较,模型组MVD值、Notch1、Hes1 mRNA和VEGF、DLL4、Notch1、Hes1蛋白表达均升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,乳痛软坚片组MVD值、Notch1、Hes1 mRNA和VEGF、DLL4、Notch1、Hes1蛋白表达均降低(P<0.05,P<0.01)。乳痛软坚片+DAPT组Notch1、Hes1 mRNA和DLL4、Notch1、Hes1蛋白表达较乳痛软坚片组降低(P<0.05,P<0.01)。结论乳痛软坚片可抑制血管新生,减缓PBC肝郁血瘀证大鼠癌变进展,其作用机制可能与下调DLL4/Notch1/Hes1通路相关蛋白表达相关。

关键词： 科学认知   原发性肝癌   新发病例   恶性肿瘤   治疗手段   死亡病例  

摘要： 原发性肝癌是我国第四位常见恶性肿瘤及第二位致死恶性肿瘤。2022年我国新发肝癌病例达到36.8万,占全球新发病例的42.4%;死亡病例31.7万,占全球肝癌死亡的41.7%。本文提供肝癌的科学认知,并介绍有效的治疗手段,帮助患者和公众更好地理解这一疾病。

关键词： 细胞焦亡   动脉粥样硬化   CiteSpace   可视化分析   知识图谱  

摘要： 目的 分析近年细胞焦亡与动脉粥样硬化(AS)研究的热点与前沿趋势。方法 通过中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、Pub Med和Web of Science核心合集数据库检索2014年1月至2024年10月细胞焦亡与AS相关研究的文献,使用CiteSpace 6.4.R1软件对发文量和合作情况分析,对关键词进行共现、变迁时间线分析,绘制知识可视化图谱。结果 共获得中文文献363篇、英文文献789篇,2014—2024年发文量总体呈增长趋势。中文文献中发文量以贾连群最多,英文文献以Takahashi Masafumi最多。研究机构分析揭示,中文文献辽宁中医药大学、英文文献University of South China发文量最多。关键词分析显示,细胞焦亡与AS领域研究内容主要集中在细胞焦亡对AS炎症、炎症小体等影响方面。结论 细胞焦亡与AS研究正处于高速发展时期,中医药对AS细胞焦亡的调控作用研究成为主要研究热点。

关键词： 半夏泻心汤   三联疗法   幽门螺杆菌   消化性溃疡   中医证候积分   胃肠激素  

摘要： 目的:观察半夏泻心汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关消化性溃疡患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2024年1月该院收治的120例Hp相关消化性溃疡患者的临床资料,按治疗方法不同将其分为对照组与观察组各60例。对照组采用三联疗法治疗,观察组在对照组基础上联合半夏泻心汤治疗,比较两组临床疗效,Hp根除率,治疗前后中医证候积分、胃肠激素[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)]水平、炎性指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子-β1(TGF-β1)]水平,不良反应发生率,以及复发率。结果:观察组治疗总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的80.00%(48/60),差异有统计学意义(P<0.05);观察组Hp根除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组胃脘灼痛、口干口苦、嗳气、嘈杂等中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组GAS、MTL水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组SS水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-6、TNF-α、MMP-9、TGF-β1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:半夏泻心汤联合三联疗法治疗Hp相关消化性溃疡患者可提高治疗总有效率和Hp根除率,改善胃肠激素水平,以及降低中医证候积分和炎性指标水平的效果优于单纯三联疗法治疗。