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关键词： 胃蛋白酶原   白细胞介素-8   非甾体类抗炎药   消化性溃疡出血  

摘要： 目的 探讨血清胃蛋白酶原(PG)、白细胞介素-8(IL-8)与老年非甾体类抗炎药(NSAIDs)相关性消化性溃疡出血的关系。方法 选取武警陕西总队医院2022-01至2023-12收治的老年NSAIDs相关性消化性溃疡患者110例,根据是否发生老年NSAIDs相关性消化性溃疡出血分为出血组(42例)和未出血组(68例)。收集两组患者一般资料并检测他们的血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、IL-8水平,计算PGR(PGⅠ与PGⅡ的比值),采用logistic回归模型分析发生消化性溃疡出血的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PG、IL-8水平评估发生消化性溃疡出血的价值。结果 出血组与未出血组老年NSAIDs相关性消化性溃疡患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、BMI、高血压、糖尿病、高脂血症、消化道疾病史、冠心病、贫血、NSAIDs用药种类比较,差异无统计学意义(P>0.05),出血组患者消化性溃疡史、服用NSAIDs时间、PGⅡ水平、IL-8水平均高于未出血组,PGⅠ、PGR水平均低于未出血组(P<0.05);经多因素logistic回归模型分析,消化性溃疡史(OR=1.193,95%CI:1.120~1.271)、服用NSAIDs时间(OR=8.177,95%CI:1.970~33.936)、IL-8(OR=1.252,95%CI:1.065~1.474)均为老年NSAIDs相关性消化性溃疡患者发生消化性溃疡出血的独立危险因素,PGR(OR=0.002,95%CI:0.000~0.091)为保护因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,PGR、IL-8单独预测消化性溃疡出血的受试者工作特征曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.878(0.802~0.933)、0.832(0.749~0.896),采用log(P)联合预测AUC(95%CI)为0.947(0.888~0.981),联合预测效能比单独预测效能更好(P<0.05)。结论 血清PGR、IL-8水平与老年NSAIDs相关性消化性溃疡出血密切相关,可作为评估患者病情和预后的指标。

关键词： 肺疾病,慢性阻塞性   肾功能试验  

摘要： 【目的】探讨肾功能指标[尿酸(UA)、肌酐(Cr)、胱抑素C(cys C)、B型脑钠肽(BNP)]在慢性阻塞性肺病(COPD)患者外周血中的水平变化及其意义。【方法】选取2020年5月至2022年6月本院收治的96例COPD患者,其中急性发作期COPD患者45例(急性组),稳定期51例(稳定组);另外选择同期来本院体检的90例健康志愿者作为对照组。比较三组基本资料及UA、Cr、cys C、BNP水平。将急性期患者依据气流受限程度分为轻度组(n=16)、中度组(n=16)、重度组(n=13),比较三组UA、Cr、cys C、BNP水平,并分析UA、Cr、cys C、BNP水平与急性期患者气流受限程度的相关性。【结果】与对照组相比,急性组、稳定组吸烟史占比显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。急性组、稳定组、对照组UA、Cr、cys C、BNP水平依次降低,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);重度组、中度组、轻度组UA、Cr、cys C、BNP水平依次降低,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示:UA、Cr、cys C、BNP水平与急性期患者气流受限程度呈正相关(P<0.05)。【结论】COPD患者外周血中UA、Cr、cys C和BNP水平异常,其与COPD患者病情严重程度显著相关。

关键词： 霍山石斛   多糖   动脉粥样硬化   宏基因组学   降脂   肠道菌群  

摘要： 目的 探索霍山石斛多糖(Dendrobium huoshanense *** et *** polysaccharides,DHP)对动脉粥样硬化模型小鼠的降脂作用并探讨其对肠道菌群的调节作用及变化特征。方法 8周龄ApoE^(-/-)小鼠12只,随机分为H-1组和H-2组。两组均给予高脂饮食喂养(HFD),8周后H-2组DHP(400 mg·kg^(-1)·d^(-1))灌胃6周,H-1组灌胃生理盐水,期间两组分别于0、4、8、14周采集血样;并采集H-2组粪便,分别编号B、E、F、D;在第14周处死所有小鼠后收集肝肾组织。试剂盒检测血液指标,宏基因组学分析粪便样本。结果DHP灌胃后明显降低小鼠血脂水平(P<0.05)且对肝肾无明显损伤。宏基因组学结果显示,与B组相比,EF组Deferribacterota、Faecalibaculum相对丰度增加,Bacteroidota、Prevotella、Lachnoclostridium相对丰度降低(P<0.05);D组相较于EF组Bacteroidota、Prevotella、Lachnoclostridium相对丰度增加,Deferribacterota、Bacillota、Oscillibacter、Faecalibaculum相对丰度减少(P<0.05)。另Actinomycetota、Faecalibaculum_rodentiumen等菌群随HFD喂养时间的增加而增加(P<0.05),Parabacteroides和Lachnoclostridium等随HFD喂养时间的增加而减少(P<0.05)。结论 随着动脉粥样硬化的发展,小鼠肠道菌群结构发生明显变化;DHP的干预有改善小鼠菌群结构及脂质代谢的趋势。

关键词： 原发性肝癌   介入疗法   超声造影   螺旋CT灌注成像   疗效   肿瘤活性  

摘要： 目的:观察超声造影和螺旋CT灌注成像在评估肝癌患者介入治疗疗效和术后肿瘤活性中的应用价值。方法:选取2023年1月—12月于湛江中心人民医院行介入治疗的原发性肝癌患者80例为研究对象,治疗后1个月开展超声造影、螺旋CT灌注成像及数字减影血管造影(DSA)检查,并以DSA检查结果为金标准,比较超声造影、螺旋CT灌注成像的评估效果。结果:DSA检查结果显示80例患者中有31例病灶未完全灭活,49例病灶完全灭活。螺旋CT灌注成像评估肝癌介入术后疗效的灵敏度为93.88%、准确率为95.00%,高于超声造影的79.59%、78.75%,差异有统计学意义(P<0.05);螺旋CT灌注成像显示残留病灶肝动脉、门静脉依次呈现高血流灌注和低血流灌注表现,肝动脉灌注量高于正常肝组织,差异有统计学意义(P<0.05);门静脉灌注量、平均通过时间小于正常肝组织,差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影显示残留病灶呈显著或等增强,门脉期和延迟期、动脉期病灶残留区分别增强减退、增强。结论:相比超声造影,螺旋CT灌注成像在肝癌介入术后疗效评估中更具优势。

关键词： 明胶海绵颗粒   原发性肝癌   免疫功能  

摘要： 目的分析应用明胶海绵颗粒治疗原发性肝癌患者对其免疫功能的影响。方法选取2021年3月-2024年2月于本院就诊的原发性肝癌患者56例,按照数字表法将其分为对照组和实验组,每组各28例。对照组患者采用吡喃阿霉素+奥沙利铂+碘化油化疗栓塞治疗;实验组患者在对照组基础上应用明胶海绵颗粒进行栓塞加强。对比分析两组患者肿瘤完全坏死率、免疫功能以及生化指标。结果实验组肿瘤完全坏死率93.85%(61/65),显著高于对照组80.95%(51/63),具有显著性差异(P<0.05);术前,两组患者免疫功能指标以及生化指标比较,无明显差异(P>0.05);术后1月,实验组患者CD4^(+)细胞水平以及CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于对照组,CD8^(+)细胞、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)水平显著低于对照组,且两组患者组内与术前比较均且有显著差异(P<0.05)。结论在吡喃阿霉素+奥沙利铂+碘化油化疗栓塞治疗原发性肝癌患者基础上应用明胶海绵颗粒加强栓塞,可改善患者免疫功能以及提高肿瘤栓塞效果。

关键词： 牙周病   牙周致病菌   动脉粥样硬化   高血压   脑梗死  

摘要： 牙周炎是一种由多种微生物生态失调引起的慢性炎症性疾病,与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)存在关联,可能的生物学机制是牙周炎释放的炎症介质进入血流,引起全身性低度慢性炎症;牙周致病菌与高血压、动脉粥样硬化的发生关系密切,进一步导致脑梗死的发展。牙周致病菌与脑梗死的发生、发展及预后息息相关。本文阐述了牙周炎与脑梗死之间的关系,探讨了牙周致病菌影响脑梗死的可能机制,为牙周炎与心脑血管疾病之间相互作用的进一步研究带来考量。

关键词： 多学科协作护理干预   肝动脉化疗   微球栓塞术治疗   原发性肝癌   有效率  

摘要： 分析对接受肝动脉化疗联合微球栓塞术治疗的原发性肝癌患者提供多学科协作护理干预的意义。方法 样本收录时间、样本对象等分别为2022年10月至2023年11月、60例接受肝动脉化疗联合微球栓塞术治疗的原发性肝癌患者,电脑抽号法分组,研究组、常规组,各含有30例此类患者,分别对其提供多学科协作护理干预、常规护理干预,对比两组患者的差异性。结果 研究组患者的并发症发生率更低,患者的护理效果、依从性、生活质量等更高(p均<0.05)。结论 对于接受肝动脉化疗联合微球栓塞术治疗的原发性肝癌患者而言,给予其多学科协作护理服务进行干预,这种方式所取得的效果更显著。

关键词： COPD   络病   肺虚络瘀   名医经验  

摘要： 慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)是以胸闷气喘、咳嗽、咳痰为主要临床表现的一种常见的呼吸道疾病,其病情迁延难愈,严重时可并发呼吸困难,严重影响患者的生活及身心健康。徐升主任认为此病乃久病不愈导致肺络亏虚,肺宣发肃降功能受损,气、血、津液运行不畅而内生痰饮、瘀血,痰瘀互结,阻塞肺络。治疗上应注重补肺通络,化痰祛瘀,标本兼治,疗效极佳。文章分析了络病理论与肺胀病因病机的相关性,在络病理论基础上,结合临床医案,总结徐主任从“络病理论”辨证论治慢性阻塞性肺疾病的临证经验,从而为肺胀疾患的预防和诊治提供新思路。

关键词： 颈动脉粥样硬化   内皮型一氧化氮合酶基因   多态性  

摘要： 目的探讨内皮型一氧化氮合酶基因G894T单核苷酸多态性与中国南方汉族人群颈部动脉粥样硬化(Carotid Stherosclerosis,CAS)的相关性。方法将182例中国南方汉族受试者根据颈动脉超声斑块形成分为病例组82例和对照组100例。彩色多普勒超声检测颈动脉斑块形成。SNaPshot法检测eNOS(Endothelial Nitric Oxide Synthase,eNOS)基因G894T多态性,卡方检验比较两组各基因型及等位基因频率,并使用二元逻辑回归分析寻找相关性。结果病例组和对照组e NOS基因的GG、GT、TT基因型分布比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.614,P=0.037),基因频率分布也差异有统计学意义(χ^(2)=5.421,P=0.020)。在显性模型下,eNOS基因G894T多态性与CAS显著相关,在校正多种混杂因素后,相关性仍显著(显性模型OR=2.275,95%CI:1.095-4.724,P=0.028;校正OR=5.478,95%CI:1.202-24.964,P=0.028)。结论中国南方汉族人群eNOS基因G894T多态性与颈动脉粥样硬化斑块形成显著相关。

关键词： 晚期糖基化终末产物   受体   代谢相关疾病   高血压   糖尿病   动脉粥样硬化  

摘要： 代谢相关疾病是由遗传和环境等多种因素引起的一类慢性疾病,临床特征主要包括胰岛素抵抗、血糖血脂异常和血压升高等,已成为危害人体健康的主要因素,亟需寻找有效的治疗方法。晚期糖基化终末产物(AGE)是一组通过还原糖的羰基与蛋白质、脂质和核酸的游离氨基相互作用形成的复杂且异质的化合物。越来越多的研究表明,AGE与AGE受体(RAGE)参与高血压、糖尿病和动脉粥样硬化等多种代谢相关疾病的发生发展。AGE可通过非受体和受体介导的机制对组织产生不良影响,在受体介导的机制中,AGE与RAGE相互作用增加氧自由基的产生,激活NF-κB,进而增加促炎细胞因子的表达和释放,导致细胞损伤。本文从代谢角度综述AGE和RAGE在高血压、糖尿病和动脉粥样硬化等疾病中的作用机制和干预措施,旨在探讨AGE和RAGE作为代谢相关疾病治疗靶点的潜力,为防治代谢相关疾病提供理论参考。