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关键词： 脑钠肽   脂蛋白相关磷脂酶A2   低密度脂蛋白胆固醇   冠状动脉粥样硬化性心脏病  

摘要： 目的:分析脑钠肽(BNP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)之间的关系。方法:回顾性分析郑州市第一人民医院2023年2月至2024年2月收治的68例CHD患者,根据冠脉造影结果将CHD患者分为冠状动脉单支病变32例、双支病变21例、3支病变15例;同时选取我院同期收治的65例非CHD患者的临床资料,分别纳入CHD组和非CHD组。对比CHD组和非CHD组患者的临床资料及实验室指标,分析CHD发生的影响因素,比较不同冠脉狭窄程度CHD患者BNP、Lp-PLA2及LDL-C水平变化,并分析研究指标与CHD患者冠脉狭窄程度的相关性以及对CHD的诊断价值。结果:CHD组BNP、Lp-PLA2、LDL-C水平均高于非CHD组(P<0.001);≥中位数水平的BNP(OR=3.093,95%CI:1.521-6.287)、Lp-PLA2(OR=3.684,95%CI:1.777-7.638)、LDL-C(OR=2.489,95%CI:1.351-4.588)均是导致CHD发生的独立危险因素(P<0.001);3支病变患者的BNP、Lp-PLA2、LDL-C水平均高于单支病变和双支病变患者(P<0.001),双支病变患者的BNP、Lp-PLA2、LDL-C水平均高于单支病变患者(P<0.001);BNP、Lp-PLA2、LDL-C水平与冠脉狭窄程度均呈正相关(r=0.737、0.757、0.720,P<0.001);BNP、Lp-PLA2、LDL-C水平及三者联合诊断CHD的曲线下面积(AUC)分别为0.893、0.888、0.867、0.897,诊断效能均较高(P<0.001)。结论:CHD的发生与BNP、Lp-PLA2、LDL-C水平存在密切联系,且BNP、Lp-PLA2、LDL-C水平与冠脉狭窄程度呈正相关,临床可通过检测BNP、Lp-PLA2、LDL-C水平作为CHD的预测指标。

关键词： 牙龈卟啉单胞菌   隐绿原酸   胆固醇代谢   动脉粥样硬化  

摘要： 目的 探讨隐绿原酸(CCGA)调节牙龈卟啉单胞菌刺激下巨噬细胞胆固醇吸收的作用及机制,为CCGA治疗动脉粥样硬化临床应用提供基础。方法通过牙龈卟啉单胞菌来源的脂多糖(***)加干扰素(IFN-γ)刺激小鼠单核巨噬细胞白血病细胞(RAW 264.7)系建立模型,利用CCGA处理细胞后,检测其转录组水平变化差异,筛选并确定差异基因;采用实时聚合酶链式反应(q-PCR)和免疫印迹(WB)方法 验证基因和蛋白表达;最后利用胆固醇检测实验验证CCGA通过该途径抑制巨噬细胞的胆固醇吸收。结果 通过转录组测序技术(RNA-seq)分析结果,发现***刺激后CD36表达上调,而CCGA处理后抑制了CD36的表达,并且通过q-PCR和WB验证CCGA能够抑制CD36的转录的蛋白水平的表达。检测80 mg·L^(-1)氧化修饰型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导巨噬细胞泡沫化后细胞内胆固醇含量,验证CCGA能抑制巨噬细胞胆固醇的吸收。结论 CCGA能通过下调CD36的表达,抑制牙龈卟啉单胞菌刺激下巨噬细胞胆固醇的吸收。

关键词： 壮瑶药   非酒精性脂肪性肝病   高脂血症   糖尿病   动脉粥样硬化  

摘要： 目的通过归纳总结壮瑶药治疗糖脂代谢性疾病的研究进展,为民族医药治疗糖脂代谢性疾病和壮瑶药的资源开发利用提供科学参考。方法主要依据《广西壮族自治区壮药质量标准》和《广西壮族自治区瑶药质量标准》品种目录,通过中国知网、维普和专利之星检索系统等数据库进行检索,筛选、分析和归纳壮瑶药治疗糖脂代谢性疾病的用药频率、研究进展、优势特色及不足。结果上述质量标准已收录壮瑶单味药材中具有糖脂代谢性疾病相关药理活性报道的单味壮瑶药材占30.3%,在治疗糖脂代谢病的复方中壮瑶药使用占比为27.2%,其中田七、肉桂、郁金和莪术等区域特色药材使用频次排名靠前,但是多数具备抗糖脂代谢病药理活性的壮瑶民族特色药材并未得到充分开发和利用,缺乏临床循证依据、作用机制等研究。结论壮瑶复方的开发利用进展缓慢,大多仍属民间验方,缺乏现代文献和临床数据支撑,可询证依据较少。表明壮瑶民族医药仍具有较大发展空间,需加大对该民族中药资源的研究及开发利用。

关键词： 消化性溃疡   上消化道出血   清胃愈疡汤   胃肠道功能  

摘要： 分析清胃愈疡汤治疗消化性溃疡并上消化道出血患者疗效。方法 将2023年2月~2024年7月90例消化性溃疡并上消化道出血患者均分为对照组(奥美拉唑)和观察组(奥美拉唑+清胃愈疡汤),对治疗效果进行对比。结果 治疗后,较对照组,观察组溃疡面愈合有效率、血红蛋白、空腹胃液pH更高,临床症状消退时间更短,不良反应总发生率更低,p<0.05。 结论 清胃愈疡汤能够有效改善消化道溃疡伴上消化道出血患者溃疡愈合,同时提升患者的血红蛋白水平及胃液pH值,有助于加快临床症状的缓解速度。此外,该药物的安全性良好,不会额外增加不良反应的风险。

关键词： 膜联蛋白A2   心血管疾病   动脉粥样硬化   心肌梗死  

摘要： 膜联蛋白A2(ANXA2)是一种钙离子依赖的磷脂结合蛋白,属于高度保守的多基因膜联蛋白家族成员,具有调节细胞增殖、钙稳态和促进细胞膜修复作用。ANXA2参与了炎症反应、自噬、凋亡等过程,同时还在心血管疾病发生发展中具有重要作用。本文主要就ANXA2的结构、功能及其在心血管疾病[如动脉粥样硬化(AS)、脑卒中、心肌梗死(MI)等疾病]中的作用作一综述,旨在提高对ANXA2在心血管疾病中的认识,为心血管疾病的防治提供新方向。

关键词： 胃黏膜肠上皮化生   癌前病变   早期胃癌  

摘要： 胃黏膜肠上皮化生(gastric intestinal metaplasia,GIM)是指胃黏膜上皮细胞被肠上皮细胞所替代的一种病理形态学改变。作为胃癌的一种癌前病变,GIM参与的Correa级联反应与胃癌的发生密不可分。尽管近年来世界范围内胃癌的发病率有所下降,但胃癌仍位居全球恶性肿瘤发病率第6位及病死率第3位。

关键词： 外周动脉疾病   戒烟限酒   血管疾病   高盐饮食   动脉粥样硬化   科学饮食   自我监测   干预措施  

摘要： 血管疾病是指发生在全身各个部位的血管的疾病,主要包括动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病、外周动脉疾病等。血管疾病的发病原因较为复杂,大多由不健康的生活方式(如高盐饮食、缺乏运动、吸烟等)引起。长期不健康的生活方式可使血管壁逐渐变厚、硬化,导致血管出现阻塞,严重时导致心脏或脑部供血不足,从而引发严重的健康问题-血管疾病。因此,在日常生活中人们要注意科学饮食、适当运动、戒烟限酒等,以预防血管疾病。同时还应掌握血管疾病的自我监测技能,以便及时发现潜在的健康风险,及时采取干预措施,减轻家庭和社会的负担。

关键词： 原发性肝癌   肝动脉化疗栓塞   灌注化疗  

摘要： 目的:对比肝动脉化疗栓塞联合导管留置灌注化疗术及传统肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床疗效及安全性。方法:回顾性收集分析2020年3月至2021年3月接受治疗的中晚期肝癌患者80例,根据治疗方法分为TACE-HAIC组及TACE组。治疗后进行随访,评价疗效及毒副反应。结果:采用mRECIST标准测量并评估治疗后肝内肿瘤控制情况。至随访截止,两组差异无统计学意义(ORR:χ^(2)=0.025,P=0.873;DCR:χ^(2)=0.047,P=0.828)。TACE-HAIC组静脉癌栓控制率为85.2%(23/27),TACE组静脉癌栓控制率为50%(6/12),两组差异有统计学意义(P=0.043)。两组患者介入术中、之后以及随访中出现的不良事件中发热、中性粒细胞计数降低、厌食、3-4级血小板计数降低差异有统计学意义(χ^(2)=4.514,P=0.034;χ^(2)=8.000,P=0.005;χ^(2)=4.662,P=0.031;χ^(2)=4.662,P=0.031)。结论:TACE-HAIC在中晚期肝癌患者治疗中似乎并未表现出优于TACE的疗效,可能增加伴发静脉癌栓肝癌患者的生存获益,但毒副作用发生高于TACE。远期效果仍需进一步随访观察,并有赖于多中心、大样本进一步研究。

关键词： 大脑中动脉   粥样硬化性狭窄   缺血性脑卒中   高分辨血管壁成像   磁共振成像   7.0 T   数字减影血管造影成像  

摘要： 目的分析7.0 T高分辨血管壁成像(high resolution vessel wall imaging,HR-VWI)对缺血性脑卒中患者大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)粥样硬化性狭窄程度评估的准确性和可重复性。材料与方法回顾性纳入我院2022年9月至2023年11月期间于我院确诊为MCA粥样硬化性狭窄的患者47例,2周内分别完成7.0 T HR-VWI和数字减影血管造影成像(digital subtraction angiography,DSA)检查。两名高年资医师对所有患者MCA粥样硬化斑块处的最狭窄直径、狭窄长度、最狭窄处内外壁面积以及其近端正常血管直径、内外壁面积分别进行独立测量,利用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)分析组内、组间测量一致性;由一名高年资神经介入医师在DSA图中测量MCA粥样硬化斑块处最大狭窄率和狭窄长度,并与HR-VWI测量均值进行Bland-Atman和相关性分析。结果两名观察者分别独自测量了47名患者69处最狭窄处,其管腔直径均值为(1.19±0.49)mm、斑块长度均值为(6.12±3.06)mm、内外壁面积均值分别为(1.88±1.11)mm^(2)、(8.99±2.49)mm^(2),斑块近端正常管腔直径均值为(2.31±0.35)mm、内外壁面积均值为(4.74±1.31)mm^(2)、(10.54±2.44)mm^(2),所有测量结果一致性分析结果ICC均大于0.8,P≤0.001;在DSA与HR-VWI测量最大狭窄率和狭窄长度的Bland-Altman一致性分析中,94.74%(54/57)和96.49%(55/57)的差异值位于差异均值±1.96标准差之间,ICC分别为0.944和0.897,两种方法在狭窄率和狭窄长度方面具有很强的相关性(狭窄率:r=0.955,P<0.001;狭窄长度:r=0.890,P<0.001)。结论7.0 T HR-VWI在缺血性脑卒中患者MCA粥样硬化性狭窄程度评估中具有较好的准确性和可重复性。

关键词： 颈动脉粥样硬化   疾病诊断   B超   颈动脉狭窄   应用价值  

摘要： 观察临床对颈动脉粥样硬化型疾病进行诊断时,应用B超可取得的临床价值。方法 现影像科室接收检查的病例作为本次研究对象,患者最早入科的时间是2023年05月,最晚时间在2024年05月,先后一共有500例患者参与研究,其中有221例健康人员,现将其设定为对照组,另外的279例则均身患颈动脉粥样硬化相关疾病,现将其设定为研究组,两组均以B超开展临床检查,两组之间的比较指标,选择为斑块体积、回声情况以及内膜的中层厚度(IMT)等。研究组患者除B超诊断外,再给予CT血管造影(CTA)诊断,从颈动脉的狭窄、斑块两个方面进行比较。结果 B超显示,研究组斑块体积比对照组更大,回声的强度更强,IMT、颈总动脉的检测内径都更高,而且研究组的血管阻力指数(RI)也显示出了更大数值(P<0.05);研究组中,B超不同颈动脉狭窄程度检出率与CTA对比后显示无明显差异(P>0.05);B超结果中,各种斑块检出总率显示出与CTA接近的水平(P>0.05);就易损斑块结果观察,B超的检出率显示出比CTA更低水平(P<0.05)。结论 对于颈动脉出现粥样硬化而引发疾病的患者而言,早期采用B超进行筛查具有良好效果,能将颈动脉狭窄程度、斑块类型都准确检出,但用于诊断易损斑块的效果不够理想,不过这种检查技术价格低廉,且操作简单,临床可以将其作为此类疾病的初筛手段。