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关键词： 载脂蛋白A1   载脂蛋白B   Apo-A1/Apo-B   缺血性脑卒中   颈动脉粥样硬化   相关性  

摘要： 目的:探究载脂蛋白(ApoA)-1、Apo-B及Apo-A1/Apo-B与缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性分析。方法:选择2022年8月-2024年8月江西省德兴市中医院收治的缺血性脑卒中患者76例,根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为无CAS组16例、IMT增厚组12例、斑块组48例,检测三组患者ApoA-1、Apo-B水平,计算Apo-A1/Apo-B比值,分析组间差异。结果:三组患者血清ApoA-1水平比较,在统计学上差异无统计学意义(P>0.05);血清Apo-B水平由低到高依次为无CAS组、IMT增厚组、斑块组,Apo-A1/Apo-B比值由低到高依次为斑块组、IMT增厚组、CAS组,在统计学上差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,缺血性脑卒中患者Apo-B水平与IMT值正相关(r=0.647,P<0.001),Apo-A1/Apo-B比值与IMT值负相关(r=-0.562,P<0.001)。结论:缺血性脑卒中伴CAS患者血清Apo-B水平升高、Apo-A1/Apo-B比值降低,二者水平变化参与患者CAS形成过程,与IMT值密切相关。

关键词： 消化性溃疡   脾胃虚寒证   黄芪建中汤   溃疡愈合   胃肠激素  

摘要： 目的:分析老年消化性溃疡(脾胃虚寒证)患者接受黄芪建中汤治疗对溃疡愈合、胃肠激素水平的影响。方法:选取老年脾胃虚寒证消化性溃疡患者80例,入院治疗时间均为2021年4月至2024年4月,经随机单盲原则将其分成两组,对照组与研究组各40例;对照组选择常规西药治疗,研究组则选择常规西药联合黄芪建中汤治疗,对两组的溃疡愈合情况、胃肠激素水平进行观察比较。结果:在临床总有效率、胃镜总有效率方面,研究组(95.00%、82.50%)均明显高于对照组(77.50%、55.00%),差异有统计学意义(X2=5.1647、7.0400,P均<0.05)。相比于对照组治疗后,研究组的中医证候积分、GAS水平明显更低(P均<0.05),EGF、TGF-β水平则明显更高(P均<0.05)。结论:老年脾胃虚寒证消化性溃疡患者在接受常规西医治疗时,联合应用黄芪建中汤治疗不但能促进溃疡有效愈合,让其症状有效减轻,而且还能对其胃肠激素水平进行有效调节。

关键词： 癌胚抗原   甲胎蛋白   糖类抗原19-9   原发性肝癌   诊断  

摘要： 目的探讨血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen19-9,CA19-9)联合检验对原发性肝癌的早期诊断价值。方法选择2022.01至2022.12本院收治的原发性肝癌的140例患者作为此次研究对象,另选取同时间段内本院收治的慢性肝炎150例、肝硬化120例患者和100例体检健康者进行对照,采用罗氏E602电化学发光免疫分析仪检测所有入选者的血清AFP、CEA、CA19-9水平,比较三种肿瘤标志物诊断价值。结果原发性肝癌组的AFP、CEA、CA19-9水平最高,与其他三组有明显差异(P<0.05),同时肝硬化组AFP、CEA、CA19-9水平比健康组更高(P<0.05),而慢性肝炎组各指标与健康组相比无异(P>0.05);原发性肝癌C期及D期患者的AFP、CEA、CA19-9水平明显高于其他期别(P<0.05),但0、A、B期三期患者的AFP、CEA、CA19-9相比则无明显差异(P>0.05);原发性肝癌组的AFP、CEA、CA19-9单独与三项联合阳性检出率最高,与其他三组有明显差异(P<0.05);同时肝硬化组AFP、CEA、CA19-9单独与三项联合阳性检出率高于慢性肝炎组和健康组(P<0.05),而慢性肝炎组各指标阳性率与健康组相比无异(P>0.05);AFP、CEA和CA19-9三项联合检测原发性肝癌的准确度、敏感度显著高于单项或两项联合检测(P<0.05),但特异度比较无明显差异(P>0.05)。结论血清AFP、CEA、CA19-9联合检验在原发性肝癌诊断中起到重要的辅助作用,能帮助临床尽早确诊患者病情,指导后续治疗,从而提升患者生存率。

关键词： 原发性肝癌   肝动脉化疗栓塞术   射频消融  

摘要： 目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)对原发性肝癌(PHC)患者血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、甲胎蛋白(AFP)水平及疗效的影响。方法回顾性分析2021-10—2023-10驻马店市中心医院外周介入科收治的74例PHC患者的临床资料,根据治疗方法分为TACE组和TACE+RFA组,各组37例。比较2组患者的基线资料。检测治疗前后的VEGF、MMP-9、AFP肿瘤标志物水平,以及丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)等肝功能指标水平。统计并发症发生率和总有效率。结果治疗前2组患者的VEGF、MMP-9、AFP水平和ALT、AST水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者的VEGF、MMP-9、AFP均降低,ALT、AST水平均升高,其中TACE+RFA组患者的VEGF、MMP-9、AFP水平和ALT、AST水平均低于TACE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。TACE+RFA组的治疗总有效率高于TACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与TACE比较,TACE联合RFA治疗PHC患者,可降低VEGF、MMP-9、AFP水平,对肝功能的影响较小,效果确切。

关键词： 消化性溃疡   盐酸依托必利片   炎症因子   胃蛋白酶原  

摘要： 目的探究盐酸依托必利片治疗对消化性溃疡患者的炎症因子、胃蛋白酶原表达的影响。方法前瞻性选取自2022年5月至2023年5月铜川矿务局中心医院收治的140例消化性溃疡患者作为研究对象,依据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各70例。对照组予以常规治疗(如口服奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊;合并幽门螺杆菌感染者,口服阿莫西林胶囊、口服克拉霉素片),观察组在对照组治疗的基础上,加用盐酸依托必利片治疗,两组疗程均为14 d。比较两组患者的临床疗效,比较并检测两组患者治疗前及疗程结束后1 d的血清白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胃泌素17(G17)、胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ水平,并比较两组不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率为95.71%,高于对照组(87.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后1 d,两组血清IL-1β、IL-2、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组疗程结束后1 d的血清IL-1β、IL-2、IL-6、TNF-α水平分别为(32.12±3.27)ng/L、(30.12±4.27)ng/L、(28.74±3.25)ng/L、(22.30±2.83)pg/mL,均低于对照组[(46.87±5.14)ng/L、(43.25±6.18)ng/L、(41.35±6.51)ng/L、(36.47±4.70)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后1 d,两组血清G17、PGⅡ水平均较治疗前降低,血清PGⅠ水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组疗程结束后1 d的血清G17、PGⅡ水平分别为(14.26±2.03)pmol/L、(14.53±4.32)μg/L,均低于对照组[(18.79±3.78)pmol/L、(20.27±6.58)μg/L],PGⅠ水平为(125.85±25.72)μg/L,高于对照组[(105.16±17.84)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论消化性溃疡患者使用盐酸依托必利片效果显著,可降低炎症因子的表达水平,改善胃蛋白酶原表达,且安全性较高。

关键词： 强化护理干预   消化性溃疡   自我管理   相关知识评分  

摘要： 观察消化性溃疡患者的护理干预效果。方法 从2023年1月到2024年1月是本次研究纳入患者的时间范围,所有病例均为消化性溃疡患者,共98例。将患者分为2组各49名,分别是对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组给予强化护理干预。两组患者的心理状态、疾病相关知识、自我管理能力和护理满意度均为本次研究的观察指标。结果 通过加强护理干预,观察组患者在疾病相关知识、心理状态、自我管理能力及满意度等方面均有明显改善,且均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 加强护理干预对消化性溃疡患者的疗效有积极影响,值得推广。

关键词： 冠心病   生活管理   情绪管理   自我管理   影响因素  

摘要： 调查分析运城市冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者日常自我管理总体现状和相关的影响因素。方法 从运城市2024年1月-10月所有患有冠心病的患者当中筛选出300例,在问卷调查法及CSMS量表调查手段辅助下,完成患者当前基本信息和日常自我管理的行为现状方面调查,以此为基础,对自我管理总体行为的各项因素予以分析。结果 经对患者日常自我管理总体现状所开展调查后发现,患者日常自我管理的综合得分是(13.27±6.70);针对自我管理的综合水平方面,低水平/中水平/高水平各自占比为1.00%/52.00%/47.00%。经开展多因素相关分析之后发现,年龄/患病年限/学历水平/家庭功能/子女关心度/社会支持/1年内疾病发作次数/社区卫生站提供帮助这几个方面因素都属于冠心病患者们自我管理独立性的影响因素(P<0.05)。结论 面对冠心病广大患者日常自我管理总体较低水平现状,应当综合考虑年龄/患病年限/学历水平/家庭功能/子女关心度/社会支持/1年内疾病发作次数/社区卫生站提供帮助这些影响因素,以此为基础积极有效地开展宣教指导实践工作,便于扭转当前的不良局面,促使患者均能够具备自我管理方面的较强意识和能力,对疾病控制或改善起到良好作用。

关键词： PCSK6   心肌梗死   心室重构   高血压   动脉粥样硬化  

摘要： 前蛋白转化酶枯草溶菌素6(PCSK6)是分泌型丝氨酸蛋白酶,可裂解多种生长因子、信号分子、肽类激素、蛋白水解酶和黏附蛋白。在心血管系统中,PCSK6在心脏形成、脂蛋白代谢、体液稳态、心脏修复和血管重构中起着关键的调节作用。PCSK6的表达或功能失调与急性心肌梗死后心室重构、动脉粥样硬化和血管重构、高血压、房间隔缺损和心脏老化等多种心血管疾病有关。

关键词： 结直肠癌   癌前病变   蛋白质   生物标志物   作用机制  

摘要： 结直肠癌(colorectal cancer,CRC)已成为全球第二大癌症死亡原因.尽早发现具有恶性转化风险的结直肠癌前病变,对于实现CRC预防关口前移有重要意义.随着检测技术的日益发展,通过蛋白图谱可实现对结直肠癌前病变的微观病理变化进行刻画.本文以结直肠腺瘤、锯齿状病变、侧向发育型肿瘤为主,回顾了结直肠癌前病变的蛋白相关研究进展,重点探讨了从癌前向癌转化过程中特征蛋白的种类、表达变化与相关作用机制,这些蛋白可通过直接或间接方式影响癌前病变的恶性转化,这些机制包括细胞增殖与凋亡、上皮-间质转化及免疫逃逸等,同时,本文也讨论了现有研究中的不足,如可供研究的样本数量较少、样本类型局限、机制研究不够深入等,并提出了未来研究应关注的方向,包括扩大研究队列、拓展样本类型、多组学联合机器学习开发预测模型以及加强基础实验研究等,以期为全面了解结直肠癌前病变发展至癌性病灶的蛋白图谱变化、挖掘CRC早期诊断标志物以及药物靶点开发提供思路.

关键词： 肺腺癌   间质上皮转化因子   TNM分期   预后  

摘要： 目的 探讨肺腺癌组织中c-MET水平与其肿瘤分期、病理分级、淋巴结转移及术后复发的相关性。方法 2020年1月至2022年1月期间我院胸心外科进行肺癌手术切除病例共496例,收集其中予以肺癌根治术的100例患者的肺腺癌组织及癌旁组织蜡块,免疫组织化学检测c-MET蛋白的表达,收集所有患者的性别、年龄、TNM分期、吸烟史及IASLC分级,并进行随访。结果 c-MET蛋白在肺腺癌组织的表达显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(Uc=5.801,P=0.001);c-MET的阳性表达与不同年龄、性别、吸烟史、N分期、M分期差异无统计学意义(χ^(2)_(年龄)=3.021,P=0.0821;χ^(2)_(性别)=0.601,P=0.438;χ^(2)_(吸烟)=1.382,P=0.241;χ^(2)_(N分期)=0.683,P=0.408;χ^(2)_(M分期)=1.032,P=0.311);c-MET的阳性表达与TNM分期、T分期、IASLC分级差异有统计学意义(χ^(2)_(TNM分期)=8.651,P=0.003;χ^(2)_(T分期)=5.210,P=0.022;χ^(2)_(IASLC分级)=9.031,P=0.011);c-MET阳性表达组的中位无病生存期为14月,阴性表达组为31月(χ^(2)=9.271,P=0.009),c-MET阳性表达组的2年复发率为75.13%,高于c-MET阴性表达组(χ^(2)=8.091,P=0.013)。结论 c-MET在肺腺癌组织中存在高表达,与TNM分期、T分期、IASLC分级密切相关,其表达水平和患者预后相关。