教学课程资源库 更多>>

关键词： P选择素   闭锁小带蛋白类   老年人   脑梗死   斑块   动脉粥样硬化  

摘要： 目的 分析血小板膜P选择素(P-selectin, CD62p)和闭锁小带蛋白(zonula occluden-1,ZO-1)异常表达预测老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块不稳定性的价值。方法 选择2021年3月至2023年7月赤峰学院附属医院神经外科收治的老年脑梗死患者203例,根据颈动脉斑块情况分为不稳定性斑块组45例,稳定性斑块组89例,无斑块组69例。收集一般资料,检测血清CD62p及ZO-1水平;分析颈动脉粥样硬化斑块不稳定性的危险因素及预测评估价值。结果 3组低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、C反应蛋白、白细胞介素6、纤维蛋白原、细胞间黏附分子1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。3组血清CD62p及ZO-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不稳定性斑块组CD62p和ZO-1水平与低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、C反应蛋白、白细胞介素6、纤维蛋白原、细胞间黏附分子1水平呈正相关(P<0.05,P<0.01);稳定性斑块组CD62p和ZO-1水平与低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、C反应蛋白、白细胞介素6、细胞间黏附分子1水平呈正相关(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析显示,低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、C反应蛋白、白细胞介素6、纤维蛋白原、细胞间黏附分子1、CD62p和ZO-1水平是影响斑块不稳定性的危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清CD62p和ZO-1预测斑块不稳定性的曲线下面积分别为0.850和0.838(P<0.01)。结论 血清CD62p和ZO-1异常表达可有效预测老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的不稳定性。

关键词： 冠心病   斑块,动脉粥样硬化   微RNAs   C肽   磷脂酶A2,分泌型  

摘要： 目的:探讨血清微小RNA-126(miR-126)、C肽及分泌型磷脂酶A2(sPLA2)与冠心病(CHD)患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块及预后的相关性。方法:选择2020年2月-2021年2月间保定市第三中心医院收治的CAS-CHD患者114例作为研究对象,依据颈动脉超声结果分为稳定斑块组(n=68)、不稳定斑块组(n=46),比较两组miR-126、C肽及sPLA2水平。采用Pearson相关性分析探讨miR-126、C肽及sPLA2与斑块Crouse积分之间的相关性。采用二元Logistic回归分析探讨miR-126、C肽及sPLA2与不良预后的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估上述指标联合检测对CAS-CHD患者不良预后的预测效能。结果:与稳定斑块组相比,不稳定斑块组的miR-126表达[(0.99±0.30)比(0.81±0.24)]、颈动脉内中层厚度(IMT)[(1.67±0.42)mm比(1.31±0.51)mm]及斑块Crouse积分[(5.93±1.42)分比(4.30±1.32)分]均显著升高(P均<0.001)。Pearson相关分析显示,miR-126、C肽及sPLA2与斑块Crouse积分均呈正相关性(r=0.267、0.309、0.351,P均<0.01);二元Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.509,95CI%1.055~2.157)、miR-126(OR=60.595,95CI%1.252~2932.237)、C肽(OR=2.870,95CI%1.249~6.595)、sPLA2(OR=1.068,95CI%1.016~1.124)及斑块Crouse积分(OR=4.491,95CI%1.824~11.059)是CAS-CHD患者不良预后的独立危险因素(P<0.05或<0.01)。ROC分析显示,联合预测的曲线下面积(AUC)为0.898(95%CI 0.825~0.948),显著高于miR-126(AUC=0.722,95%CI 0.628~0.804)、C肽(AUC=0.818,95%CI 0.732~0.886)和sPLA2(AUC=0.806,95%CI 0.719~0.876)单一检测(Z=3.140、3.161、2.930,P均<0.01)。结论:血清miR-126、C肽及sPLA2水平与冠心病颈动脉粥样硬化严重程度显著相关,三项指标联合检测对此类患者预后不良具有一定的评估效能。

关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   非传统危险因素   预防  

摘要： 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的传统危险因素包括高血压、血脂异常、糖尿病和吸烟等,但近年来发现无传统危险因素的冠心病患者比例在上升。该文介绍疾病因素、血栓形成因素、心理和社会因素、环境因素等冠心病的非传统危险因素,强调确定和控制这些因素对完善冠心病防治的重要性。

关键词： 胃癌前病变   益气健脾   解毒化瘀  

摘要： 从“虚、毒、瘀”探讨胃癌前病变的发病机制和治疗,认为该病多为本虚标实、虚实夹杂之证,脾虚为其发病基础,毒瘀损络是疾病进展的关键病机,疾病后期易产生肾虚,进一步加重病情。以益气健脾为基本治法兼顾解毒化瘀,疾病后期注意温肾滋阴。

关键词： 原发性肝癌   肝动脉栓塞术   早期复发   危险因素   干预策略  

摘要： 目的:探讨原发性肝癌(HCC)患者肝动脉栓塞术(TACE)后早期复发的危险因素及干预策略。方法:回顾性分析2020年1月—2022年12月莆田学院附属医院收治的102例HCC患者的临床资料。所有患者均行TACE治疗,术后随访1年,依据早期复发情况将其分为两组,收集两组患者基础资料,行logistic回归分析,探寻影响早期复发的高危因素。结果:随访1年,102例患者共出现38例早期复发,复发率为37.25%。两组患者肿瘤包膜情况、肿瘤数目、肿瘤直径、白蛋白水平、甲胎蛋白水平相比,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.989、7.436、6.574、8.220、9.896,P<0.05)。logistic回归分析结果显示,肿瘤包膜不完整、肿瘤数目多发、肿瘤直径≥5 cm、白蛋白水平<35 g/L、甲胎蛋白水平≥400 ng/mL为影响TACE后早期复发的高危因素(OR=3.025、3.157、2.969、3.380、3.771,P<0.05)。结论:HCC患者TACE后早期复发与肿瘤包膜不完整、肿瘤数目多发、肿瘤直径≥5 cm、白蛋白水平<35 g/L、甲胎蛋白水平≥400 ng/mL关系密切,需高度重视,做好针对性干预,尽可能地降低复发风险,改善患者预后。

关键词： 脑穿支动脉粥样硬化病   认知干预   负性情绪   日常生活能力  

摘要： 目的:探讨认知干预对脑穿支动脉粥样硬化(BAD)患者心理状态和认知功能的影响。方法:2021年1月至2024年1月收治的120例BAD患者随机分为对照组(常规护理干预)、试验组(认知干预)各60例。对比两组负性情绪[(焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]、心理弹性(CD-RISC量表评分)、认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)评分、洛文斯顿作业疗法认知量表(LOTCA)评分]、日常生活能力(Barthel指数评分量表)和生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分(躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活)]。结果:干预后,试验组SAS、SDS评分低于对照组(t=5.477,9.389;P<0.05);干预后,试验组CD-RISC评分高于对照组(t=-6.631,P<0.05);干预后,试验组MMSE、LOTCA评分高于对照组(t=-8.972,-7.983;P<0.05);干预后,试验组Barthel指数高于对照组(t=-9.672,P<0.05);干预后,试验组GQOLI-74评分高于对照组(t=-5.119,-5.269,-5.439,-4.262;P<0.05)。结论:认知干预能够缓解BAD患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的心理弹性、认知能力以及日常生活能力,提高生活质量。

摘要： 《肠道》杂志上的一项研究发现,葛根素通过调节肠道微生物群,抑制其排放"毒物",从而减缓动脉粥样硬化. 葛根粉是一种传统中药,清热解毒、生津止渴.其含有的天然活性化合物葛根素,被证明具有保护心脏、保护神经、抗氧化、抗炎等药理作用.

关键词： 系统炎症评分   眼底动脉粥样硬化   倾向性评分匹配  

摘要： 目的:探讨健康体检人群中系统炎症评分(SIS)与眼底动脉粥样硬化的关联。方法:采用横断面研究,选取2021—2024年在四川省人民医院健康管理中心体检且接受眼底摄片检查的受检者。依据眼底摄片结果,将研究对象分为眼底动脉粥样硬化组(病例组)和非眼底动脉粥样硬化组(对照组)。采用多因素Logistic回归模型分析SIS与眼底动脉粥样硬化的关系,计算风险比(OR)和95%的置信区间(CI)。采用倾向性评分匹配(PSM)方法按1∶4比例匹配两组受检者,并通过标准化均数差(SMD)评估两组在性别、年龄等因素上的均衡性。结果:共纳入60414例研究对象,其中对照组57058例,平均年龄(48.82±13.09)岁;病例组3356例,平均年龄(60.77±10.21)岁。多因素Logistic回归显示,性别、年龄、体质量指数(BMI)、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、舒张压、SIS是眼底动脉粥样硬化的影响因素。SIS较高(≥1分)的患者相较SIS较低(0分)者,患眼底动脉粥样硬化的风险更高(OR=1.128,95%CI 1.014~1.256,P=0.027)。PSM后,多因素Logistic回归显示,SIS仍然是眼底动脉粥样硬化的影响因素(OR=1.177,95%CI 1.054~1.314,P=0.004)。结论:SIS升高与眼底动脉粥样硬化的患病风险增加有关。SIS升高人群其眼底动脉粥样硬化的患病比例更高,在未患高血压、未患糖尿病人群中上述关联更强。

关键词： 慢性萎缩性胃炎   癌前病变   老年   认知行为干预   生活质量  

摘要： 目的探讨认知行为干预对老年慢性萎缩性胃炎癌前病变患者负性情绪及遵医行为的影响。方法选取78例慢性萎缩性胃炎伴癌前病变患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(38例)与观察组(40例)。对照组接受常规护理,观察组在对照组的基础上采用认知行为干预护理。均持续干预3个月。比较2组患者慢性病患者生命质量测定量表体系(quality of life instruments for chronic diseases,QLICD)-慢性胃炎(chronic gastritis,CG)量表(QLICD-CG)评分、负性情绪、遵医行为以及护理满意度。结果干预后,2组患者恶心、上腹不适、反酸和心理生活影响水平均较干预前降低,且观察组各指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前相比,干预后2组患者抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组自我护理、定期检查、规范用药、合理膳食、戒烟戒酒等遵医行为比率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组总满意度率(100.00%)高于对照组(89.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预护理能提升老年慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的生活质量,有效缓解负面情绪,增强遵医行为,提高了患者的护理满意度。

关键词： 动脉粥样硬化   中医体质学   治未病   因体制宜  

摘要： 研究发现,动脉粥样硬化性疾病的发生和发展与中医体质有密切关系,其中痰湿质,阳虚质、气虚质、阴虚质和血瘀质为动脉粥样硬化的易发体质。随着我国社会老龄化现象的日益加剧,中医“治未病”思想已成为现代医学发展的一个重要方向。因此,从中医体质学角度对动脉粥样硬化性疾病采用“治未病”思想进行干预,改善易患此病的偏颇体质,降低疾病的发生率,控制疾病的发展进程,改善患者的临床症状,以降低此病的发病率和死亡率。