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关键词： 动脉闭塞性疾病   下肢   药物涂层球囊   综述  

摘要： 随着外周血管介入技术与器具的不断进步,药物涂层球囊(DCB)作为一种具有潜力的治疗工具,在下肢动脉疾病的腔内治疗领域已经引起了广泛关注。下肢动脉粥样硬化闭塞症(LEASO)是下肢动脉疾病中最常见的类型,也是DCB技术的重要适应证之一。尽管DCB在股腘病变治疗上取得了显著的进展,但其在下肢动脉某些特定病变,如慢性肢体威胁性缺血、支架内再狭窄等的疗效方面,仍存在一些争议和挑战。本文通过对相关临床研究进行总结与分析,评估DCB在LEASO治疗中的应用情况、安全性、临床疗效以及未来发展方向,为临床实践提供更深入的理解和参考。

关键词： 奥美拉唑   铝碳酸镁片   慢性消化性溃疡   临床疗效  

摘要： 目的分析奥美拉唑联合铝碳酸镁片治疗慢性消化性溃疡的临床疗效。方法将本院收治的100例慢性消化性溃疡患者电脑随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用奥美拉唑治疗,观察组在对照组的基础上联合铝碳酸镁片治疗。比较两组的临床疗效、临床症状改善情况、药物安全性和生活质量。结果观察组治疗后各生活质量评分、治疗总有效率均高于对照组,各临床症状评分均低于对照组,组间比较差异显著(均P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论奥美拉唑联合铝碳酸镁片治疗慢性消化性溃疡的疗效显著,可缓解患者临床症状,提高其生活质量,应用安全性高。

关键词： 急性脑梗死   半乳糖凝集素-3   基质金属蛋白酶9   视黄醇结合蛋白   颈动脉粥样硬化  

摘要： 目的探究急性脑梗死患者血清中半乳糖凝集素-3(Gal-3)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)表达水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2021年5月—2023年8月于北京华生康复医院接受治疗的急性脑梗死患者138例作为试验组,并根据超声结果将其分为稳定斑块者(n=77)、不稳定斑块者(n=61),另选择同期100名体检者作为对照组。入组24 h内,使用酶联免疫吸附试验检测各组血清Gal-3、MMP-9、RBP4表达水平,并采用Spearman检验三者与急性脑梗死患者斑块稳定性的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估斑块稳定性的预测价值。结果试验组血清Gal-3、MMP-9、RBP4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不稳定斑块组血清Gal-3、MMP-9、RBP4水平均高于稳定斑块组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman检验发现,急性脑梗死患者血清Gal-3、MMP-9、RBP4水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.516、-0.592、-0.539,P<0.05);ROC曲线显示,血清Gal-3、MMP-9、RBP4预测急性脑梗死患者斑块不稳定状态的AUC分别为0.712、0.805、0.730,而联合预测的AUC为0.923,且此时敏感度为77.56%,特异度为90.08%。结论对于急性脑梗死患者而言,Gal-3、MMP-9、RBP4等血清标志物水平与其颈动脉粥样硬化斑块稳定性密切相关,且三者对此类群体斑块不稳定状态有一定预测价值。

关键词： 原发性肝癌   低血糖   经动脉化疗栓塞   靶向治疗   免疫治疗  

摘要： 原发性肝癌可导致低血糖昏迷,多见于肝癌晚期,近年相关报道较少,易漏诊或误诊。现报告1例原发性肝癌患者反复多次并发低血糖昏迷,经葡萄糖对症治疗效果欠佳,经肝动脉化疗栓塞联合靶向、免疫治疗后低血糖得以好转,但最终因肿瘤进展再次低血糖昏迷。

关键词： 原发性肝癌   放射治疗   放疗相关淋巴细胞减少症   预后  

摘要： 目的分析放疗相关淋巴细胞减少症对接受放射治疗的原发性肝癌患者的预后预测价值。方法回顾性分析接受放疗的98例不可手术切除原发性肝癌患者的临床资料,根据CTCAE V4.0对最低绝对淋巴细胞计数(min ALC)进行分级,采用受试者工作特征曲线确定对患者预后判断的最佳min ALC阈值,分析min ALC与临床特征、剂量学参数的相关性,Kaplan-Meier法分析不同水平min ALC的患者生存情况,单、多因素Cox风险比例回归模型分析相关预后因素。结果98例患者放疗前ALC与min ALC分别为1.52×10^(9)/L和0.45×10^(9)/L,差异有统计学意义(P<0.001),min ALC预测1年生存率的最佳临界值为0.38×10^(9)/L,GTV、肝脾平均剂量、肝脾V5和V10、脾V15与minALC相关,肝V5是minALC的独立预测因子;>min ALC患者总生存率优于≤min ALC患者,放疗后min ALC≤0.38×10^(9)/L(HR=0.515,P=0.024)、min ALC≥3级(HR=0.576,P=0.032)、门/腔静脉癌栓、Child-Pugh A级、放疗后Child-Pugh评分增加≥2分以及接受≥2种其他治疗均为独立预后因素。结论放疗后min ALC≤0.38×10^(9)/L、min ALC≥3级对接受放疗的不可手术肝癌患者均有独立预后判断价值。

关键词： 慢性阻塞性肺病   肺感染   盐酸氨溴索   疗效观察  

摘要： 观察不同药物治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺感染的效果方法:选择2023年5月~2024年6月收治的70例患者作为研究样本,35例患者接受常规治疗(甲组),另外35例在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索,观察两组患者的治疗结局,比较组间的治疗状况。结果 在治疗总有效率指标上,甲组vs 乙组wei 71.43% vs 97.14%,数据差异明显(97.14% vs 71.43%,X2=6.903,P=0.009<0.05)。治疗后,两组患者的炎症因子(CRP、IL-6)、血气指标(PaO2、PaCO2、pH)均获得了显著改善,乙组患者的各项指标改善效果均好于甲组(P<0.05)。在药物不良反应发生率上,甲组vs乙组为8.57% vs 14.26%,差异不显著(X2=0.597,P=0.749>0.05)。结论 对于COPD合并肺感染的患者,在常规药物治疗基础上加用盐酸氨溴索,效果确切,且用药安全性较高,值得推广。

关键词： 瓜蒌薤白半夏汤   动脉粥样硬化   炎症   脂质代谢   血管内皮  

摘要： 动脉粥样硬化(AS)作为最常见的心血管病变,严重影响着人们的生活质量。瓜蒌薤白半夏汤出自张机所著的《金匮要略》,具有行气解郁、通阳散结、理气宽胸化痰的功效,是治疗AS的常用方,尤多用于痰瘀互结证。现代药理学研究分析表明,瓜蒌薤白半夏汤可以通过抑制炎症反应、改善脂质代谢紊乱并降低蛋白聚糖含量及保护血管内皮不受损伤,进而发挥抑制AS进展的作用。本文通过查阅中国知网(CNKI)、万方、Pub Med等数据库自2011—2024年的相关文献,对瓜蒌薤白半夏汤治疗AS的作用机制研究进展做一综述。

关键词： 虚劳   原发性肝癌   癌因性疲乏   健脾固本汤   隔姜灸疗法   中医综合疗法  

摘要： 目的探究健脾固本汤联合隔姜灸治疗原发性肝癌患者癌因性疲乏(CRF)的临床价值。方法选取2020年2月—2022年2月于兴国县人民医院就诊的原发性肝癌患者66例,采用便利抽样法分为观察组和参考组,各33例。参考组给予基础治疗,观察组在参考组基础上给予健脾固本汤联合隔姜灸治疗。治疗12周后比较两组临床效果及治疗前后的Piper疲乏修订量表中文版(RPFS-CV)评分。结果观察组临床总有效率为96.97%(32/33),高于参考组的81.82%(27/33)(P<0.05)。治疗后,观察组RPFS-CV行为、情感、躯体及认知评分低于低参考组(P<0.05)。结论健脾固本汤联合隔姜灸治疗原发性肝癌效果显著,可以改善患者CRF程度。

关键词： 阴道镜检查   宫颈活检   宫颈癌   宫颈癌前病变   筛查  

摘要： 目的:探讨阴道镜检查联合宫颈活检在宫颈癌及宫颈癌前病变筛查中应用效果。方法:选取2022年9月-2023年9月延安市博爱医院收治的100例高度疑似宫颈癌、宫颈癌前病变者作为研究对象。研究对象均接受高危人乳头瘤病毒检测(HR-HPV)、液基细胞学检查(TCT)、阴道镜检查联合宫颈活检。将术中采集标本进行病理检查作为金标准,分析HR-HPV、TCT、阴道镜检查联合宫颈活检诊断的准确率。结果:HR-HPV诊断宫颈癌、宫颈上皮内瘤变(CIN)的检出例数为84例,准确率为90.11%(82/91)。TCT诊断宫颈癌、CIN的检出例数为86例,准确率为91.21%(83/91)。阴道镜联合宫颈活检宫颈癌、CIN的检出例数为89例,准确率为96.70%(88/91)。结论:阴道镜检查联合宫颈活检用于宫颈癌及癌前病变筛查的准确率较高,为临床诊断和治疗宫颈癌及癌前病变提供可靠的依据。

关键词： 维生素D   胆固醇代谢   动脉粥样硬化   心血管疾病  

摘要： 维生素D在调节骨骼代谢、延缓脑小血管病进展等领域发挥重要作用。过高血清胆固醇水平能促进动脉粥样硬化斑块形成,促进血管内皮损伤部位的炎症进展。维生素D能负反馈调节胆固醇代谢及平滑肌细胞增殖,最终抑制动脉粥样硬化。维生素D与他汀类药物在降低血清胆固醇过程中发挥协同作用,并能减轻他汀类药物的相关副作用。本文对维生素D与胆固醇代谢在动脉粥样硬化等心血管疾病中的作用及关系进行综述,为后续研制有利于心血管健康的治疗药物提供新思路。