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关键词： 缺血性脑血管病   动脉粥样硬化   CT灌注成像   介入   支架   球囊  

摘要： 神经介入在脑血管疾病诊疗中具有准确、安全、高效、适应证广、并发症少的特点,是一种用于脑血管疾病诊断和治疗的新技术,从根本上提高了脑血管疾病在诊断上的准确性和在治疗上的无创性,在预防和治疗缺血性脑血管病方面有重要的研究意义。本文根据神经介入在缺血性脑血管病方面的应用进行归纳分类,阐述神经介入治疗装置的基本理论,以及目前取得的主要研究成果,同时分析神经介入装置的未来发展趋势,以期为神经介入诊疗装置的发展提供参考。

关键词： 糖尿病   血清Beclin1   颈动脉粥样硬化   颈动脉内中膜厚度   空腹血糖  

摘要： 目的探讨血清自噬相关蛋白Beclin1水平与糖尿病病人颈动脉粥样硬化和颈动脉内中膜厚度(CIMT)的相关性。方法前瞻性选取2017年3月至2020年12月于济南市妇幼保健院就诊的126例糖尿病病人为研究对象,就诊时测量病人血清Beclin1水平及CIMT水平,记录病人颈动脉粥样硬化情况,并根据病人血清Beclin1水平的中位数分为高水平组和低水平组;分析血清Beclin1水平与糖尿病颈动脉粥样硬化和CIMT水平的相关性;采用逐步回归评估CIMT的独立危险因子,构建受试者操作特征曲线以确定灵敏度和特异度。结果血清Beclin1水平的中位数为2.16μg/L,根据病人血清Beclin1水平的中位数分为高水平组和低水平组,每组63例。高水平组病人空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、CTMT[(5.89±0.95)mm比(7.46±1.10)mm]、颈动脉粥样硬化发生率[17.46%(11/63)比33.33%(21/63)]均低于低水平组,高密度脂蛋白高于低水平组(P<0.05);Pearson相关分析法分析显示血清Beclin1水平与糖尿病颈动脉粥样硬化和CIMT水平呈负相关(r=-0.42,P<0.001;r=-0.54,P<0.001),并与三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白也呈负相关(r=-0.42,P<0.001;r=-0.34,P<0.001;r=-0.52,P<0.001),与空腹血糖、糖化血红蛋白水平呈弱负相关(r=-0.31,P<0.001;r=-0.25,P=0.005);与高密度脂蛋白呈正相关(r=0.38,P<0.001);logistic回归分析显示血清Beclin1水平升高(OR=0.32)是CIMT>5 mm的独立保护因素,最佳截断值为2.35μg/L,曲线下面积为0.88,灵敏度和特异度分别为98.00%、70.00%。结论血清Beclin1水平与糖尿病病人颈动脉粥样硬化和CIMT水平呈负相关,CIMT>5 mm的最佳血清Beclin1截断值为2.35μg/L。

关键词： 肝细胞癌   手术切除   辅助治疗   新辅助治疗   转化治疗  

摘要： 针对肝细胞癌初诊时64%为中晚期、切除后5年复发率高达70%的两大突出问题,《原发性肝癌诊疗指南》提出了以手术治疗为基础的肝细胞癌综合治疗策略。本文就其重要内容包括肝切除术与肝移植术治疗肝癌、肝癌的辅助治疗、肝癌的新辅助治疗和肝癌的转化治疗与转化切除四方面进行了解读。

关键词： 高脂血症   阿托伐他汀   非诺贝特   血脂水平   动脉粥样硬化  

摘要： 目的 探析阿托伐他汀联合非诺贝特对高脂血症患者血脂水平及动脉粥样硬化情况的影响。方法 选择2020年8月至2022年8月本院收治的高脂血症患者88例为研究对象,采用随机数字表法将入选患者分为对照组和观察组,每组44例;对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用非诺贝特治疗。统计两组治疗前后血脂水平[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇水平(HDL-C)]、动脉粥样硬化情况[颈动脉内膜中层厚度、斑块面积],统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗前,两组血脂水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组TC、LDL-C水平均低于治疗前,HDL-C水平均高于治疗前,同时观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组动脉粥样硬化情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组颈动脉内膜中层厚度、斑块面积均低于治疗前,同时观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为11.36%,对照组不良反应发生率为18.18%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿托伐他汀联合非诺贝特可有效调节高脂血症患者血脂水平,降低颈动脉内膜中层厚度,缩小斑块面积,安全性较高。

关键词： 下肢动脉粥样硬化   针药结合   血管钙化  

摘要： 针灸结合中药治疗下肢动脉粥样硬化可充分发挥药物与替代疗法的协同作用,促进血液循环,降低血栓形成率,减少炎症因子,保护营养血管,增加周边组织的灌注,从而减少坏死率,缓解患者临床症状,疗效较好。但目前针药结合治疗下肢动脉粥样硬化的理论验证有待完善,如中医多从“阴阳、寒热、虚实”等病因入手进行研究,针药结合治疗缺少现代医学的客观数据支撑,作用机制研究不足等,亟须加强基础理论研究,明确中医药治疗下肢动脉粥样硬化的作用机制,创新治疗方法,以期提高临床疗效。

关键词： 动脉粥样硬化   阿托伐他汀钙   依折麦布   临床疗效   心功能  

摘要： 目的 探讨依折麦布联合阿托伐他汀钙治疗对改善动脉粥样硬化患者心功能的效果。方法 选取聊城市中医医院2021年8月—2023年6月收治的140例因高血压、糖尿病引起动脉粥样硬化的患者,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各70例。试验组采用依折麦布联合阿托伐他汀钙治疗,对照组单独应用阿托伐他汀钙治疗,比较两组的疗效、治疗前后的心功能指标[左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)和舒张早期二尖瓣血流速度(left ventricular early diastolic filling peak velocity,E)与舒张晚期二尖瓣血流速度(atrial systolic left ventricular filling peak velocity,A)比值]、6 min步行试验(6-minute walk test,6MWT)和生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分、不良反应。结果 与对照组相比,试验组的治疗有效率更高(χ^(2)=5.427,P=0.020)。相比于对照组,治疗后试验组患者的LVEDD和LVESD水平更低,E/A水平更高(t=9.717、10.679、7.681,均P<0.05)。相比于对照组,治疗后试验组患者的6MWT和GQOLI-74评分均高于对照组(t=7.365、7.211,均P<0.05)。相比于对照组,试验组患者的不良反应发生率更低(χ^(2)=5.833,P=0.016)。结论 动脉粥样硬化患者使用阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗疗效确切,可在一定程度上改善患者的心功能,提高生活质量,减少不良反应。

关键词： 原发性肝癌   癌因性疲乏   健脾固本汤   艾灸   临床效果  

摘要： 对原发性肝癌患者癌因性疲乏干预中,采用健脾固本汤联合艾灸治疗的方式,观察其效果情况。方法 50例病例收集于2023年中,将整个年度的纳入观察的患者分为两个组别,常规对症组开展常规对症干预,固本艾灸组在常规对症组基础上开展健脾固本汤联合艾灸治疗,对比两组效果差异。结果 (1)固本艾灸组体力状态评分高于常规对症组。(2)固本艾灸组中医症候积分低于常规对症组。(3)固本艾灸组疲乏状态评分低于常规对症组。(4)固本艾灸组满意度占比为96.00%,高于常规对症组的80.00%,(p<0.05)。结论 对原发性肝癌患者癌因性疲乏干预中,采用健脾固本汤联合艾灸治疗的方式能够提高患者的体力状态,缓解疲乏程度,该种方式值得推广、践行。

关键词： 原发性肝癌   治未病   理论   中医药  

摘要： 原发性肝癌是一种备受关注的恶性肿瘤,其高发病率、高死亡率及快速的病程进展对人类健康构成了严重威胁。中医“治未病”理论源远流长,来源于《黄帝内经》。随着“治未病”思想的广泛传播与应用,越来越多的研究显示其在预防和治疗原发性肝癌方面具有独特优势。文章将深入探讨“治未病”理论在原发性肝癌的防治与治疗中的运用,并展示中医药在原发性肝癌治疗方面的重要作用。通过运用“治未病”理论,旨在减少原发性肝癌的发病与复发风险,为医学领域作出贡献。Primary liver cancer (HCC) is a kind of malignant tumor that attracts much attention. Its high incidence, high mortality, and rapid progression pose a serious threat to human health. The theory of “preventive treatment of disease” in traditional Chinese medicine has a long history, which comes from the “Huangdi Neijing” (Inner Canon of the Yellow Emperor). With the widespread dissemination and application of the idea of “preventive treatment of disease”, more and more studies show that it has unique advantages in the prevention and treatment of primary liver cancer. This article will deeply discuss the application of the theory of “preventive treatment of disease” in the prevention and treatment of primary liver cancer and demonstrate the important role of traditional Chinese medicine in the treatment of primary liver cancer. By applying the theory of “preventive treatment of disease”, the aim is to reduce the risk of primary liver cancer occurrence and recurrence and make contributions to the medical field.

关键词： 糖尿病   下肢动脉粥样硬化性病变   气阴两虚、脉络瘀阻型   芪玉降糖膏  

摘要： 目的:探讨芪玉降糖膏治疗气阴两虚、脉络瘀阻型早期糖尿病性下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD)的临床疗效。方法:将124例气阴两虚、脉络瘀阻型早期糖尿病性LEAD患者根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各62例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服芪玉降糖膏治疗,治疗12周后比较2组综合疗效、中医证候总积分、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及踝肱指数(ABI)。结果:总有效率治疗组为95.16%(59/62),高于对照组的80.64%(50/62),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后中医证候总积分、TC、LDL-C、FBG、HbA1c水平均较治疗前下降,ABI较治疗前上升,且治疗组下降及上升幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:芪玉降糖膏联合西药治疗气阴两虚、脉络瘀阻型早期糖尿病性LEAD疗效颇佳,值得临床推广和应用。

关键词： 中医药   中晚期原发性肝癌   综合治疗   临床疗效   安全性  

摘要： 探究中医药参与中晚期原发性肝癌患者综合治疗的临床疗效和安全性。方法 随机抽取本院98例中晚期原发性肝癌患者,利用摸球法分为对照组(使用常规西药治疗)与观察组(使用中西医结合治疗)。对比两组的治疗效果。结果 经治疗,观察组治疗有效率、肝功能指标以及不良反应发生率明显优于对照组,两组差异显著(P<0.05)。结论 与仅依赖传统西药治疗相比,针对中晚期原发性肝癌患者,采用中西医结合的治疗方案不仅可以获得更出色的临床效果,还能显著提高患者的生活品质,并减少不良反应的可能性,因此这种综合治疗方法值得在更广泛的领域内推广应用。