教学课程资源库 更多>>

关键词： 空气污染物   气象因素   消化性溃疡   发病机制  

摘要： 目前,空气污染、气象变化是国内外面临的重大公共卫生挑战。尽管部分研究对空气污染物和气象因素与消化系统疾病之间的相关性进行了探索,但研究结果间存在一定差异。因此,本研究就常见空气污染物和气象因素对消化性溃疡发病及其并发症的影响进行介绍,探讨其中的相关性和可能机制,以期为消化性溃疡及其并发症的预防策略和治疗方法提供参考,同时也为相关领域研究提供新视角。

关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛   通心络胶囊   酒石酸美托洛尔片  

摘要： 目的探究酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛患者血脂及心功能指标的影响。方法回顾性选取2022年10月—2023年10月聊城市第三人民医院收治的118例冠心病心绞痛患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为对照组(n=59,予以酒石酸美托洛尔片治疗)与研究组(n=59,予以通心络胶囊+酒石酸美托洛尔片治疗),比较两组临床疗效、血脂指标、心绞痛发作情况及心功能。结果治疗后,研究组低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇与甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平均更优,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗总有效率为96.61%(57/59),高于对照组的84.75%(50/59),差异有统计学意义(χ^(2)=4.050,P=0.044)。治疗后,研究组心绞痛持续发作时间、发作频率、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室射血分数均更优,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论通心络胶囊+酒石酸美托洛尔片不仅能够改善冠心病心绞痛患者的心功能、血脂指标,同时还能减少心绞痛发作频率和持续发作时间。

关键词： CXCL14   焦亡   脂肪组织   动脉粥样硬化   糖尿病微环境  

摘要： 目的:探究CXC趋化因子配体14(CXCL14)对糖尿病动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)小鼠脂肪组织焦亡及AS斑块的影响。方法:①腹腔注射链脲佐菌素诱导糖尿病ApoE-/-小鼠,对糖尿病小鼠高脂喂养20周,构建糖尿病AS模型(模型组),对照小鼠仅高脂饮食(AS组);②在糖尿病小鼠后肢内侧皮下注射抗CXCL14短肽(抗CXCL14组),对照糖尿病小鼠仅皮下注射生理盐水;③在糖尿病小鼠后腹股沟皮下脂肪组织原位注射腺相关病毒(AAV)以抑制消化道皮肤素(GSDMD)介导的细胞焦亡,分为:AAV-shscramble组、AAV-shGSDMD组、抗CXCL14+AAV-shscramble组、抗CXCL14+AAV-shGSDMD组。各组小鼠高脂饮食饲养20周后,麻醉下收集小鼠血清,应用生化试剂盒检测小鼠血脂水平(总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、HDL-C)。处死小鼠,取附睾脂肪组织进行电镜扫描及HE染色观察脂肪细胞变化;利用qRT-PCR技术分析附睾脂肪组织焦亡相关因子GSDMD、天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)、NLR家族吡啶结构域蛋白3(NLRP3)炎症小体、白介素-1β(IL-1β)和炎症因子白介素-6(IL-6)的变化。分离提取小鼠主动脉,通过HE染色和血管大体油红O染色观察主动脉AS斑块的相对面积。结果:与AS组相比,模型组小鼠附睾脂肪组织中的脂肪细胞肥大并数量减少(P<0.01),主动脉AS斑块面积显著增加,总胆固醇、三酰甘油、LDL-C水平明显升高,HDL-C明显降低;附睾脂肪组织的焦亡相关因子和IL-6水平明显升高(P<0.05),表明糖尿病促进小鼠AS斑块与脂肪组织焦亡。注射抗CXCL14短肽可以减少主动脉斑块面积,改善血脂水平,并抑制脂肪组织焦亡,脂肪细胞数量增多。GSDMD敲减后,附睾脂肪组织中脂肪细胞数量增多,主动脉AS斑块面积减少;然而注射抗CXCL14免疫肽后,AAV-shGSDMD组AS斑块面积变化不显著。结论:抗CXCL14可以减轻脂肪组织焦亡并缓解糖尿病AS的发展。

关键词： 心血管疾病   动脉粥样硬化   睡眠质量  

摘要： 目的:探讨新疆南疆农村居民睡眠质量与动脉粥样硬化性心血管病(Atherosclerotic Cardiovascular Disease,ASCVD)10年发病风险的关联,为该人群的ASCVD一级预防提供参考。方法:采取整群随机抽样法,抽取新疆生产建设兵团第三师51团2个社区(和谐社区、美丽社区)和2个连队(6连、8连)中的居民作为调查对象,共纳入1863名调查对象。比较不同10年ASCVD发病风险组间睡眠质量的差异,采用二分类非条件Logistic回归模型分析睡眠质量差与PSQI七个维度与10年ASCVD发病风险的关联。结果:单因素分析结果中睡眠质量差(OR=3.061,95%CI:2.348~3.989)(P<0.05)与PSQI评分6个维度是10年ASCVD发病风险影响因素。多因素分析中调整了职业、BMI等变量后,只有睡眠质量差(OR=1.970,95%CI:1.464~2.651),主观睡眠质量差(OR=1.758,95%CI:1.289~2.397),入睡困难(OR=1.752,95%CI:1.376~2.203),睡眠时间≤6小时(OR=1.568,95%CI:1.154~2.131),睡眠障碍(OR=1.902,95%CI:1.227~2.949)是10年ASCVD发病风险影响因素。结论:睡眠质量差可以增加新疆南疆农村居民ASCVD发病风险,其中主观睡眠质量差、入睡困难、睡眠时间≤6小时、睡眠障碍是主要影响因素。

关键词： 阴道镜   子宫颈环形电切术   宫颈癌前病变   临床疗效   肿瘤标志物   免疫功能  

摘要： 研究宫颈癌前病变患者LEEP刀手术治疗中阴道镜的辅助应用效果。方法 选择2022年1月至2024年6月在我院治疗的75例宫颈癌前病变患者,随机分组,比较两组患者的各项治疗效果。结果 观察组患者各项治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论 宫颈癌前病变患者在LEEP刀手术治疗中应用阴道镜的辅助治疗下,可提升其临床效果,该方法属于一种微创手术方法,手术安全性较高值得推广。

关键词： 通心络胶囊   瑞舒伐他汀   系统评价   Meta分析   随机对照试验  

摘要： [目的]系统评价通心络胶囊联合瑞舒伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的有效性和安全性。[方法]通过网络检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science,检索时间从建库至2023年8月31日,全面筛选通心络胶囊联合瑞舒伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的随机对照研究文献,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。[结果]共纳入8项研究,总病例数858例,治疗组426例,对照组432例。Meta分析结果显示,在瑞舒伐他汀治疗的基础上加用通心络胶囊能降低总胆固醇(MD=-0.54,95%CI:-0.61~-0.46,P<0.00001)、甘油三酯(MD=-0.28,95%CI:-0.37~-0.20,P<0.00001)、低密度脂蛋白胆固醇(MD=-0.35,95%CI:-0.42~-0.29,P<0.00001)和升高高密度脂蛋白胆固醇(MD=0.27,95%CI:0.05~0.50,P=0.02)水平,降低颈动脉内膜中膜厚度(MD=-0.35,95%CI:-0.48~-0.22,P<0.00001)和斑块Crouse积分(MD=-1.33,95%CI:-2.11~-0.55,P=0.0009),差异均有统计学意义(P<0.05)。5项研究报道了不良反应情况,差异无统计学意义(MD=1.80,95%CI:0.80~4.08,P=0.16)。[结论]通心络胶囊联合瑞舒伐他汀治疗颈动脉粥样硬化能改善血脂水平并减轻动脉粥样硬化程度,疗效和安全性均较好,可在临床进一步推广使用。

关键词： 留置动脉导管   原发性肝癌   肝转移癌   并发症  

摘要： 探究护理干预对原发性肝癌或肝转移癌患者留置动脉导管持续灌注化疗的临床效果。方法 从医院2024年1月-2024年9月收治的患者中选择100例肝癌患者(其中51例原发性肝癌、49例肝转移瘤),以随机数字表法对两组患者进行分组处理,得到对照组和观察组,每个小组纳入的肝癌患者数量均为50例,两组患者接受的治疗方法相同,但是护理方法存在差异,对照组在肝动脉留置导管期间接受常规护理,观察组在肝动脉留置导管,期间接受针对性护理,比较双方负面情绪、生活质量、并发症发生率以及护理满意度等指标。结果 对照组和观察组抑郁和焦虑情绪评分在干预未实施阶段没有明显差别,护理干预实施后观察组抑郁和焦虑等评分值低于对照组,观察组代表生活质量的各项目值均高于对照组,观察组对护理工作的满意度明显较对照组高,观察组出血、感染、血压下降等并发症发生率明显小于对照组,组间在相关指标上的差有统计学意义。结论 对接受留置动脉导管持续灌注化疗的原发性肝癌与肝转移癌患者,于留置管期间提供针对性护理干预方法,做好患者在化疗期间心理干预、留置导管以及滴注化疗药物期间的干预,可稳定患者的情绪,提高患者在接受药物期间身体的舒适度,降低患者患上并发症的概率,凭借周到且有效的干预方式,赢得患者的满意度。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   肺动脉高压   瑞舒伐他汀   前列地尔  

摘要： 目的研究在慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压患者中采取瑞舒伐他汀与前列地尔联合治疗的临床效果。方法选取宁波市第九医院2023年1月—12月收治的75例COPD合并肺动脉高压患者,采用随机数字表法分为3组,瑞舒伐他组(25例)实施瑞舒伐他汀治疗,对照组实施常规治疗(25例),联合组(25例)实施瑞舒伐他汀与前列地尔联合治疗。比较3组心脏超声功能参数[肺动脉收缩压(SPAP)、肺动脉平均压(MPAP)、肺动脉舒张压(DPAP)和右室射血分数(RVEF)]、血气指标[血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))和血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、1秒率(FEV_(1)/FVC)和FEV_(1)实际值与预计值比值(FEV_(1)%pred)]、炎症因子水平[肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)]、6 min步行测试(6MWT)和临床治疗有效率。结果联合组临床治疗有效率为96.00%,高于瑞舒伐他组的72.00%和对照组的68.00%(P<0.05)。治疗后,联合组TNF-α、CRP、6MWT均低于对照组和瑞舒伐他组(P<0.05);联合组SaO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pred水平均优于对照组和瑞舒伐他组(P<0.05);联合组SPAP、RVEF、MPAP、DPAP水平均优于瑞舒伐他组和对照组(P<0.05)。结论将瑞舒伐他汀与前列地尔联合治疗应用在慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压患者中可改善肺功能、血气功能,对于提升治疗效果具有重要价值。

关键词： 西酞普兰   接纳承诺疗法   原发性肝癌   心理灵活性   应对能力  

摘要： 目的 观察西酞普兰联合接纳承诺疗法在调节原发性肝癌患者负性情绪中的应用及其对心理灵活性以及应对能力的影响。方法 将我院96例原发性肝癌患者采用随机数字表法进行分组,对照组48例接受常规肝癌介入治疗联合接纳承诺疗法,观察组48例在对照组基础上联合西酞普兰治疗,对比两组患者负性情绪、心理灵活性以及应对能力变化和不良反应。结果 治疗后,观察组患者医院焦虑抑郁量表评分中焦虑、抑郁评分均较对照组患者低(P<0.05);观察组患者心理灵活性接纳与行动问卷量表及认知融合问卷量表评分均较对照组患者水平低(P<0.05);观察组医学应对问卷评分中应对水平高于对照组,屈服、回避评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 西酞普兰联合接纳承诺疗法(ACT)能有效缓解原发性肝癌患者负性情绪,提升心理灵活性,增强应对能力,且不增加不良反应风险,值得进一步研究及推广。

关键词： 血管壁成像   脑卒中   卒中复发   易损斑块   磁共振成像   表观扩散系数直方图  

摘要： 目的探讨症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者的斑块特征和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)直方图在预测缺血性脑卒中复发中的应用。材料与方法本研究回顾性分析2022年6月至2024年6月期间于内蒙古医科大学附属医院就诊的114例前循环缺血性脑卒中患者病例资料,根据临床和影像资料将患者分为初发卒中组(n=56)和复发卒中组(n=58)。比较两组患者临床资料、ADC直方图参数和颅内粥样硬化斑块特征。采用多因素logistic回归分析模型分析缺血性脑卒中复发的独立危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析临床资料、ADC直方图参数、颅内粥样硬化斑块特征对缺血性脑卒中患者复发的预测价值。结果在114例前循环缺血性脑卒中患者中,56例为初发卒中,58例为复发卒中。初发卒中组和复发卒中组高同型半胱氨酸血症、ADCmin、峰度、颅内动脉粥样硬化斑块负荷、斑块强化率比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:峰度、斑块强化率、高同型半胱氨酸血症是缺血性脑卒中复发的独立危险因素(P<0.05)。Logistic回归模型的整体预测效能最佳(AUC=0.810,95%CI:0.734~0.887),高于任一单独预测因素,如斑块强化率(AUC=0.714,95%CI:0.619~0.808)、峰度(AUC=0.702,95%CI:0.607~0.796)。结论ADC直方图峰度、斑块强化率和高同型半胱氨酸血症与前循环缺血性脑卒中复发独立相关,将患者临床特征、ADC直方图与动脉粥样硬化斑块特征结合对前循环缺血性脑卒中复发具有较高的预测价值,能够为临床早期诊断和治疗提供相关技术支持。