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关键词： 肝细胞癌   肝移植   靶向治疗   免疫治疗   降期治疗  

摘要： 从全球范围看,原发性肝癌(PLC)是第三大癌症相关死亡原因。2020年在全球范围内约有83万例PLC患者死亡,占全部癌症死亡总数的8.3%^([1])。PLC中最常见的病理学类型是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)。通常,在各种原因引起的慢性肝病背景下发生细胞转化,HCC患者的预后可能受肿瘤数量、大小和位置影响而有很大的差异^([2])。HCC继续对全球健康构成威胁,预估到2025年,每年将诊断出100多万例HCC。

关键词： 半夏泻心汤   西医三联疗法   消化性溃疡   PH阳性   临床疗效  

摘要： 探讨半夏泻心汤联合西医治疗对消化性溃疡患者幽门螺杆菌的清除及炎症改善效果。方法 在2021年1月至2023年6月期间,本研究选择了80例患者参与中西医疗效评估,随机分为2组,一组40人接受了西医三联疗法(泮托拉唑钠、克拉霉素、阿莫西林)作为对照组,另一组45人中西医治疗,即三联疗法联合半夏泻心汤作为观察组,用以治疗幽门螺旋杆菌消化性溃疡。结果 经过治疗后,观察组患者血清炎症标志物CRP、IL-6、TNF-a以及WBC计数显著改善并优于对照组(P<0.05);观察组消化道症状评分明显超过了对照组(P<0.05);观察组改善消化道症状总有效率优于对照组(P<0.05),观察组治疗后幽门螺旋杆菌转阴的比例高于对照组(P<0.05);观察组缓解消化不良和口苦症状优于对照组(P<0.05)。结论 运用中药经典方制之一(半夏泻心汤)和质子汞抑制剂和大环内酯类抗生素及青霉素抗生素(泮托拉唑钠、克拉霉素、阿莫西林)不但能缓解溃疡面创伤及临床症状,同时也能提高疗效和HP的根除情况,并降低该病的不良反应发生情况。这是在临床上治疗HP阳性胃溃疡人群的主要亮点之一。而且也备有安全可靠性。

关键词： 瑞戈非尼   微波消融   肝动脉插管化疗栓塞   原发性肝癌  

摘要： 目的探究瑞戈非尼联合微波消融、肝动脉插管化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌的效果。方法选取天津市第二人民医院2023年10月至2024年4月收治的原发性肝癌患者74例,采用病历号信封抽签法分为观察组、对照组,每组各37例。对照组行微波消融联合TACE治疗,观察组行瑞戈非尼联合微波消融、TACE治疗,对比两组的近期疗效、肿瘤标志物、生物标志物、肝功能及不良反应情况。结果观察组患者的疾病控制率显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗后,观察组患者的细胞角蛋白19、甲胎蛋白、癌胚抗原水平,以及谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平均显著低于对照组,脆性组氨酸三联体、P16蛋白及白蛋白水平均高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。观察组中9例患者出现不良反应,对照组中10例患者出现不良反应,两组患者的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论原发性肝癌行瑞戈非尼联合微波消融、TACE治疗,可提高近期疗效,改善肝功能损伤,且安全性较高。

关键词： PD-1抑制剂   仑伐替尼   原发性肝癌   老年中晚期   临床疗效  

摘要： 探讨PD-1抑制剂联合仑伐替尼治疗老年中晚期原发性肝癌患者的临床疗效。方法 随机将100例老年中晚期原发性肝癌患者分为对照组(仑伐替尼)和实验组(替雷利珠单抗联合仑伐替尼)。对比两组临床疗效。结果 实验组患者治疗有效率、细胞因子水平、不良反应发生率、T淋巴细胞亚群指标、血细胞PD-1和CTLA-4表达水平、生活质量评分等均优于对照组(P<0.05)。结论 PD-1抑制剂联合仑伐替尼治疗老年中晚期原发性肝癌患者具有较好的临床疗效,且不良反应较少,值得临床推广应用。

关键词： 补肾固金膏   慢性阻塞性肺病   金水相生   白介素  

摘要： 目的:基于“金水相生”理论探讨补肾固金膏对慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD)稳定期患者中医证候积分、CAT评分、炎症因子、肺功能的影响。方法:选取60例COPD稳定期患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组加用补肾固金膏,对2组患者用药前后中医证候积分、CAT评分、血清炎症因子白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-33(IL-33)水平及肺功能进行比较。结果:①治疗2月后,2组患者的中医证候积分和CAT评分均较用药前明显改善(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05)。②2组患者血清IL-8、IL-17、IL-33水平均较用药前明显降低(P<0.01),且治疗组更显著(P<0.05)。③治疗2月后,2组患者的肺功能指标第1秒用力呼气容积及其与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)较用药前有所升高(P<0.01),且治疗组升高幅度优于对照组(P<0.05)。结论:补肾固金膏可降低COPD(稳定期)患者的中医证候积分、CAT评分及血清炎症因子水平,提高患者肺功能,加速患者机体稳态的恢复,提高患者生活质量。

关键词： 大脑小血管疾病   磁共振成像   颈动脉疾病   颈动脉狭窄  

摘要： 颈动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的窗口,其特征是动脉壁内脂质、出血、纤维组织或钙沉积,导致动脉狭窄或闭塞,是缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作的主要原因之一[1]。我国40岁以上人群颈动脉粥样硬化的患病率为36.2%[2]。脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是指影响脑内小血管的一系列临床、影像及病理改变综合征,可导致认知功能下降和缺血性脑卒中[3]。

关键词： 穿支动脉粥样硬化性脑梗死   早期抑郁症   丁苯酞软胶囊   临床疗效  

摘要： 目的:探讨丁苯酞软胶囊治疗穿支动脉粥样硬化性脑梗死(BAD)合并早期抑郁症的临床疗效。方法:选取2022年1月至2023年1月于我院神经内科住院治疗的BAD合并早期抑郁症患者共72例作为研究对象,根据随机数字表分为观察组和对照组,每组各36例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予丁苯酞软胶囊治疗。治疗12周后,根据两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评价临床疗效,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估两组患者神经功能改善情况,采用Barhtel指数评定量表评估两组患者日常生活能力,并比较两组患者的不良反应发生情况。结果:观察组患者的治疗总有效率为94.44%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,观察组患者的HAMD评分为(10.21±0.97)分,低于对照组的(18.46±2.15)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的NIHSS评分为(3.02±0.32)分,低于对照组的(4.37±1.52)分,观察组患者的Barthel指数评分为(80.23±5.36)分,高于对照组的(60.72±4.24)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁苯酞软胶囊能够改善BAD患者的早期抑郁症状,促进神经功能恢复,提高患者生活质量。

关键词： 消化性溃疡   脾胃虚寒   愈疡健脾方   质子泵抑制剂  

摘要： 目的 探究在脾胃虚寒型消化性溃疡(peptic ulcer,PU)治疗中,愈疡健脾方与质子泵抑制剂联合应用的临床效果。方法 选取2022年10月—2023年10月医院收治的102例脾胃虚寒型PU患者,依据治疗方案的不同分为对照组和研究组,各51例。对照组采用雷贝拉唑治疗,研究组采用愈疡健脾方联合雷贝拉唑治疗,比较2组治疗效果、中医证候积分、胃部环境变化和不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后,与对照组比,研究组H^(+)-K^(+)-ATP酶活性更低,胃内酸碱度水平更高(P<0.05);2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用愈疡健脾方联合质子泵抑制剂治疗脾胃虚寒型PU,可改善患者临床症状与胃部环境,疗效可靠,不良反应少,可推荐应用。

关键词： 心血管疾病   动脉粥样硬化   脂蛋白a   遗传学   主要不良心血管事件   降脂蛋白a药物  

摘要： 脂蛋白a[Lp(a)]升高与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)显著相关,但降低Lp(a)的临床药物能否降低ASCVD发生风险尚不明确。本文系统综述了Lp(a)的结构、功能、遗传学特性以及检测现状,探讨了Lp(a)与ASCVD、主动脉瓣狭窄以及其他心血管疾病之间的关联性,并总结了降Lp(a)的治疗新进展。Lp(a)的结构组成表明,Lp(a)可能具有促进动脉粥样硬化、抑制纤溶反应和促进炎症的作用。遗传学和流行病学研究的多种证据支持,Lp(a)与ASCVD以及主要不良心血管事件风险增加显著相关。此外,Lp(a)还与主动脉瓣狭窄等其他心血管疾病相关。目前,一些新兴的降Lp(a)药物正在临床试验阶段,可能进一步降低心血管残余风险。本文希望能够为Lp(a)的研究提供新思路,并为血脂监测与管理提供依据。

关键词： 秋水仙碱   冠状动脉粥样硬化性心脏病   中性粒细胞  

摘要： 炎症反应参与冠状动脉粥样硬化的产生与进展,抗炎治疗成为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的新兴疗法。秋水仙碱通过抑制中性粒细胞等多种机制发挥抗炎作用,可降低冠心病患者主要不良心血管事件的发生风险,尤其是慢性冠脉综合征患者,但其对急性冠脉综合征的治疗效果尚不确定,未来还需要进一步研究。该文介绍秋水仙碱治疗冠心病的临床和基础研究进展。