教学课程资源库 更多>>

关键词： 原发性高血压   昼夜节律   超敏C反应蛋白   氧化的低密度脂蛋白/β2-糖蛋白I复合物   颈动脉粥样硬化性疾病   相关性研究  

摘要： 背景 原发性高血压患者的血压水平控制不佳可导致心血管并发症和靶器官损伤，目前我国临床实践中对血压昼夜节律干预较少，且缺乏有效的血清学指标评估高血压患者的心血管疾病风险。目的 探讨原发性高血压患者的血压昼夜节律异常与血浆氧化的低密度脂蛋白（ox-LDL）/β2-糖蛋白I(β2GPI)复合物水平、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素6(IL-6)及颈动脉粥样硬化的相关性。方法 选取2024年1—6月在郑州大学第二附属医院心血管内科和高血压门诊就诊的原发性高血压患者208例为研究对象，行24 h动态血压监测并根据夜间血压下降率把研究对象分为3组：勺型组（83例）、非勺型组（83例）和反勺型组（42例）。收集入组患者的一般资料，进行血糖、肾功能、肝功能、血脂、甲状腺功能、电解质、IL-6、hs-CRP、ox-LDL/β2GPI复合物等指标的检测，进行颈部血管超声检查。最后进行数据收集和统计学处理，分析血压昼夜节律紊乱与血浆ox-LDL/β2GPI复合物水平、hsCRP、IL-6及颈动脉粥样硬化程度之间的相关性，采用多因素Logistic回归分析来探讨原发性高血压患者颈部血管斑块形成的影响因素。结果 3组患者性别、年龄、BMI、吸烟、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。非勺型组、反勺型组患者hs-CRP、IL-6、oxLDL/β2GPI复合物水平及颈部血管斑块占比均高于勺型组，反勺型组患者hs-CRP水平高于非勺型组（P

关键词： 动脉粥样硬化   内皮细胞功能障碍   药物治疗  

摘要： 动脉粥样硬化是一种慢性血管壁病变，临床表现为受累动脉病变处的内膜下出现异常的脂质沉积、纤维增生、钙质沉着等，其起始环节与内皮细胞功能障碍有关，可由不同的动脉粥样硬化危险因素触发和加重，包括氧化应激、血流动力学异常、内皮细胞衰老、炎症等。探索内皮细胞功能障碍的机制有利于发现动脉粥样硬化的潜在治疗手段。本文章总结了针对动脉粥样硬化中内皮细胞功能障碍药物治疗机制与研究进展。

关键词： 瓜蒌薤白半夏汤(GXBD)   动脉粥样硬化(AS)   胆汁酸(BAs)   氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)  

摘要： 目的：探讨瓜蒌薤白半夏汤（Gualou Xiebai Banxia Decoction，GXBD）对载脂蛋白e基因敲除(Apoe-/-)小鼠早期动脉粥样硬化（Atherosclerosis，AS）模型的血脂、氧化低密度脂蛋白（oxidized low-density lipoprotein，ox-LDL）和粪便胆汁酸（Bile Acids，BAs）的影响，并探讨瓜蒌薤白半夏汤防治早期动脉粥样硬化可能的机制。方法：采用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）检索GXBD化学成分，PharmMapper服务器预测靶点，以“Atherosclerosis”为检索词检索GeneCards数据库，选择评分≥1的AS相关靶点，用DAVID数据库对交集靶点进行京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes，KEGG）通路富集分析。预防-治疗机制动物实验，将15只雄性Apoe-/-小鼠随机分为3组：对照组（A组，正常饮食）、高脂饮食模型组（AF组，高脂饮食）、GXBD干预组(AF-GL组，高脂饮食，药物剂量：10g·kg-1·d-1)，高脂饲料喂养8周以制备早期AS小鼠模型，其中第5周起开始药物干预至实验结束。末次给药4小时后检测血清中的低密度脂蛋白（low-density lipoprotein，LDL）、高密度脂蛋白（high-density lipoprotein，HDL）、总胆固醇（total cholesterol ，TC）、甘油三酯（triglycerides，TG）、以及血清、肝脏和回肠的ox-LDL的浓度；分离主动脉进行油红O染色；检测肝脏的组成型雄甾烷受体（constitutive androstane receptors，CAR）、胆固醇7α-羟化酶（cholesterol 7α-hydroxylase，CYP7A1）的mRNA含量；结肠脂肪酸结合蛋白（fatty acid-binding protein，FABP6）的mRNA含量，检测粪便BAs。结果：获得瓜蒌薤白半夏汤的活性化合物34个，与AS的交集靶点有164个，主要涉及脂质氧化、信号传导等。与A组比较，AF组主动脉脂质沉积增加，血清ox-LDL水平显著升高（P＜0.01），CAR的mRNA表达显著降低（P＜0.05），粪便初级胆汁酸含量显著升高（P＜0.05），粪便次级胆汁酸含量显著升高（P＜0.05）。与AF组比较，AF-GL组主动脉脂质沉积减少，血清ox-LDL水平显著下降（P＜0.01），CAR的mRNA表达显著上升（P＜0.05），粪便初级胆汁酸含量显著下调（P＜0.05）。结论：瓜蒌薤白半夏汤通过激活肝脏CAR、CYP7A1以促进胆汁酸的代谢，加速胆固醇分解代谢以调节脂质过氧化，降低ox-LDL，防治早期动脉粥样硬化。

关键词： 冠心病   经皮冠状动脉支架置入术   健康交流平台  

摘要： 目的探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)经皮冠状动脉支架置入术(PCI)后构建健康交流平台的应用效果。方法选取2022-01—2024-01于郑州大学第二附属医院行PCI术后的112例老年CHD患者。随机分为2组,各56例。对照组实施常规护理干预,观察组行构建健康交流平台护理干预,均干预6个月。分别于干预前和干预结束后采用彩色多普勒超声仪检测左室射血分数(LEVF)、左室舒张末内径(LVEDd)、左心室后壁厚度(PWT)等心功能水平。采用全自动血液分析仪检测活化部分凝血酶原时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)凝血功能。统计干预期间不良心血管事件的再发生率。结果干预后2组患者的LEVF、LVEDd、PWT水平,以及aPTT、PT水平均较干预前显著改善,其中观察组患者的改善效果均优于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。干预期间观察组患者的不良心血管事件再发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年CHD患者PCI术后采取构建健康交流平台护理干预,能有效改善患者的心功能和凝血功能,并可降低不良心血管事件再发风险。

关键词： 铁死亡   冠状动脉粥样硬化性心脏病   心肌梗死   心力衰竭  

摘要： 冠心病是我国城乡居民主要死亡原因, 铁死亡作为一种新型死亡方式在冠心病的发展中扮演着重要角色, 抑制铁死亡可有效预防及延缓冠心病的发生、发展、转归与预后。本文主要阐述了铁死亡发生机制、调控机制以及铁死亡对冠心病的影响, 旨在介绍铁死亡与冠心病的相关性, 并为冠心病的预防和诊治提供新的思路。

关键词： 奥美拉唑   血凝酶   慢性胃炎   消化性溃疡  

摘要： 探讨奥美拉唑结合凝血酶治疗慢性胃炎合并消化性溃疡出血的应用效果。方法 选择40例慢性胃炎合并消化性溃疡出血的患者(2023.6-2024.6),随机分为2组,均20例。[(对照组,奥美拉唑治疗)、(实验组,奥美拉唑联合凝血酶治疗)]收集两组的资料进行对比:肠胃激素数据(GAS、MOT、GH、SS、EGF)、止血时间和出血量、胃功能量表(GSRS、GIS)、胃指标PGI、PGII、HCT、HGB。结果 治疗后,实验组的胃肠激素高于对照组(P<0.05)。实验组出血时间和出血量短于对照组(P<0.05)。实验组胃功能量表分值(19.56±1.49)低于对照组(29.83±1.55)(P<0.05)。实验组胃功能指标均优于对照组(P<0.05)。结论 通过奥美拉唑结合凝血酶治疗慢性胃炎合并消化性溃疡出血患者,具有良好的改善症状效果,能够减少患者胃出血的时间以及提升患者的胃功能相关水平,具有临床推广价值。

关键词： 晚期原发性肝癌   茯苓四逆汤   卡瑞利珠单抗   阿帕替尼   近期疗效   淋巴细胞亚群   肿瘤标志物  

摘要： 目的 探究茯苓四逆汤联合卡瑞利珠单抗及阿帕替尼对晚期原发性肝癌患者近期疗效及淋巴细胞亚群水平的影响。方法 选择晚期原发性肝癌患者84例,按随机数字表法分两组,各42例。对照组予以卡瑞利珠单抗及阿帕替尼治疗,观察组联合茯苓四逆汤治疗,均于治疗3个月后评估。比较两组近期疗效、淋巴细胞亚群水平、肿瘤标志物水平、不良反应。结果 观察组客观缓解率(ORR)(35.71%)、疾病控制率(DCR)(85.71%)均较对照组(16.67%)、(59.52%)高(P<0.05);对比两组治疗前淋巴细胞亚群水平、肿瘤标志物水平(P>0.05);观察组治疗后CD3+(78.23±5.28)%、CD4+(36.71±5.20)%、CD4+/CD8+(1.30±0.21)均较对照组高,CD8+(28.14±2.13)%较对照组低,组织多肽抗原(TPA)(302.07±16.19)U/L、甲胎蛋白(AFP)(24.15±3.12)ng/mL、癌胚抗原(CEA)(13.21±1.75)ng/mL、糖类抗原199(CA199)(213.08±14.29)U/mL均较对照组低(P<0.05);两组不良反应对比(P>0.05)。结论 茯苓四逆汤联合卡瑞利珠单抗及阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌患者近期疗效显著,可调节肿瘤标志物水平,改善免疫功能,且安全性高。

关键词： 家庭跟进式护理干预   分期饮食指导   幽门螺旋杆菌感染   消化性溃疡  

摘要： 分析分期饮食指导联合家庭跟进式护理干预应用在幽门螺旋杆菌感染性消化性溃疡患者的护理效果。方法 本研究的研究对象为80例幽门螺旋杆菌感染性消化性溃疡患者(时间2022年1月-2023年1月),基于随机数表法原则分组,对照组和观察组各40例。对照组接受分期饮食指导,观察组接受分期饮食指导联合家庭跟进式护理干预,对比两组的护理效果。结果 与对照组比较,观察组干预后的饮食行为更优,疾病自我感受负担更低、胃肠功能更好,P<0.05。结论 幽门螺旋杆菌感染性消化性溃疡患者治疗期间,通过应用分期饮食指导联合家庭跟进式护理有利于改善患者的饮食行为,减轻疾病自我感受负担,改善胃肠功能,应用价值较高。

关键词： 原发性肝癌   复方斑蝥胶囊   磁共振成像   临床疗效  

摘要： 目的:分析原发性肝癌(PLC)接受复方斑蝥胶囊治疗的应用效果,并观察MRI评价方式的应用意义。方法:选取2021年7月—2023年12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的PLC患者92例,根据不同治疗方案分为对照组[行经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗]与研究组(行TACE联合复方斑蝥胶囊治疗),各46例。对比两组临床疗效、生存质量情况、实验室指标表达水平与MRI评价效果。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,且治疗后研究组KPS评分与QLQ-C30评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组实验室指标包括AFP、ALT、TBIL、总蛋白水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查发现,治疗后研究组ADC值大于对照组,且病灶长径短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方斑蝥胶囊辅助TACE治疗PLC疾病临床疗效显著,能降低实验室指标表达水平,提高患者生存质量,且通过MRI的ADC值、病灶长径能评估患者术后肝储备功能,能为疾病后续优化治疗方案提供更多参考。

关键词： 同型半胱氨酸   动脉粥样硬化   氧化应激   表观遗传调控   影响因素  

摘要： 近年来,研究发现血浆中同型半胱氨酸(Hcy)是动脉粥样硬化(AS)的独立危险因素,与脑卒中、冠心病、心肌梗死等动脉粥样硬化性心血管疾病密切相关。Hcy通过多种机制影响血管健康并促进AS的发生与发展。首先,Hcy升高引起内皮细胞功能障碍,损伤血管内皮屏障,增加血管通透性,促进单核细胞黏附和炎症因子的释放。其次,Hcy通过诱导氧化应激,增加活性氧(ROS)的产生,导致细胞损伤和脂质氧化,进一步加剧AS的进展。此外,Hcy还促进血管平滑肌细胞(VSMCs)的增殖和迁移,引发血管重塑和粥样斑块的形成。在表观遗传层面,Hcy通过改变DNA甲基化、组蛋白修饰及非编码RNA的表达,调控与AS相关的基因表达。这些机制共同作用,推动动脉粥样硬化的发生与发展,为AS的防治提供了重要的潜在治疗靶点。