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关键词： 大动脉粥样硬化型脑卒中   丁苯酞   尤瑞克林   血管储备功能   血管内皮功能  

摘要： 目的:对比分析丁苯酞与尤瑞克林对大动脉粥样硬化(LAA)型脑卒中患者脑血管储备功能及血管内皮功能的影响。方法:选取2020年1月—2023年12月样本医院收治的206例LAA型脑卒中患者作为研究对象,采用随机数表法分为丁苯酞组和尤瑞克林组,每组各103例。比较两组患者临床疗效、血管储备功能、血管内皮功能、侧支循环情况及其相关因子以及不良反应。结果:尤瑞克林组临床总有效率高于丁苯酞组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.696,P<0.05);治疗2周后,尤瑞克林组脑血管储备能力(CVR)、屏气指数(BHI)均高于丁苯酞组,搏动指数(PI)水平低于丁苯酞组,差异均有统计学意义(t=14.235、4.142、8.119,P<0.05);治疗2周后,尤瑞克林组血清内皮素(ET-1)、血栓素(TXB2)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平均低于丁苯酞组,差异均有统计学意义(t=18.478、7.770、9.700,P<0.05);治疗2周后,尤瑞克林组侧支循环脑血流量(CBF)、重组碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平均高于丁苯酞组,差异均有统计学意义(t=11.481、9.078、7.992,P<0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.354,P>0.05)。结论:尤瑞克林治疗LAA型脑卒中患者较丁苯酚临床疗效更好,对脑血管储备功能、血管内皮功能、侧支循环情况及其相关因子方面的改善作用更好。

关键词： 胃肿瘤   癌前病变   欲病救萌   半夏泻心汤  

摘要： 胃癌目前是我国最常见的恶性肿瘤之一。胃癌前病变(PLGC)是胃癌前发展的重要环节,对癌前病变的二级预防成为目前研究的重点。“半夏泻心汤”出自张仲景《伤寒论》,“治未病”最早源自于《内经》即“上工治未病,不治已病,此之谓也”。结合“治未病”理论,中医药对胃癌的干预分为三个部分,PLGC“欲病就萌,防微杜渐”、早期胃癌“既病早治,防其传变”以及胃癌恢复期“瘥后调摄,防其复发”。本文以“欲病救萌,防微杜渐”为切入点,从半夏泻心汤组方用药、PLGC的中医学认识等方面对其治疗PLGC进行归纳与梳理,为进一步研究半夏泻心汤对PLGC的治疗提供参考依据。

关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   依洛尤单抗   心功能   血脂  

摘要： 目的探究冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者应用依洛尤单抗的效果,并分析其对心功能、血脂水平的影响。方法选取2021年1月至2024年5月长春市中心医院收治的70例冠心病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。给予对照组患者常规药物,观察组患者加用依洛尤单抗。比较两组患者心功能、血脂指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室心排血量(LVCO)水平均升高,左心室舒张末期内径(LEVDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)水平均降低,且观察组均更优(均P<0.05)。治疗后,两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均升高,且观察组均更优(均P<0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP水平均降低,且观察组更低(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在冠心病的治疗中,依洛尤单抗能增强患者的心脏功能,改善血脂状况,有效缓解炎症反应,并且展现出良好的安全性。

关键词： 宫颈癌前病变   宫颈环形电切术   临床指标  

摘要： 观察宫颈癌前病变患者采用宫颈环形电切术效果。方法 收集2023年9月——2024年12月60例患者,常规术组开展常规手术,电切术组开展宫颈环形电切术,对比两组差异。结果(1)电切术组治疗总有效率高。(2)电切术组手术指标优。(3)电切术组并发症低。(4)电切术组复发率占比(3.33%、6.66%)均低于常规术组(6.66%、16.66%),(p<0.05)。结论 对宫颈癌前病变患者采用宫颈环形电切术效果理想,值得推广、践行。

关键词： 血府逐瘀汤   失笑散   加减治疗   冠状动脉粥样硬化   有效率  

摘要： 研究对冠状动脉粥样硬化患者使用血府逐瘀汤合失笑散加减治疗后的临床效果,并对其有效率进行分析。方法 将60例患者分为观察组与对照组两组,对两组患者分别使用逐瘀汤合失笑散加减治疗与常规治疗,对两组的治疗有效率等数据进行比较。结果 观察组患者的各项指标及有效率均优于对照组(P<0.05)。结论 血府逐瘀汤合失笑散加减治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果较好,治疗有效率较高。

关键词： 破裂出血   动脉粥样硬化   血管硬化   钙盐沉积   冠状动脉   钙化   功能下降   脂质沉着  

摘要： ××刚 : 体检提示心脏大面积钙化,请问是什么病,要紧吗?答:心脏大面积钙化一般是指冠状动脉和主动脉发生钙化,血管硬化、功能下降,容易破裂出血。主要原因是脂质沉着、钙盐沉积、心脏炎症、动脉粥样硬化等。这是一种严重疾病,应积极就医治疗。

关键词： 动脉粥样硬化   蝉花   球囊损伤术   血管狭窄  

摘要： 通过球囊损伤术结合饲喂高脂饲料制作兔颈动脉粥样硬化病理模型后,口服给予蝉花观察其对血脂及血管组织病理变化的影响。选取26只成年雌性新西兰兔分为高脂组与空白组,高脂组连续饲喂高脂饲料12周并行球囊损伤术制作动脉粥样硬化病理模型,造模成功后分为不同剂量蝉花组与西药组,连续给予不同剂量蝉花3周并观察对血脂的影响,3周后处死试验兔取血管组织观察对比不同剂量蝉花与西药对血管内膜增生及血管内径的影响。结果表明,蝉花高剂量组与西药组相比降血脂效果、减轻血管内膜增生及对血管内径的影响大致相近,而中、低剂量组效果不佳。说明蝉花达到一定剂量对于降低血脂及减轻血管狭窄程度效果良好,无明显不良副作用,可用于心血管疾病的干预或治疗。

关键词： 超声检查   能量多普勒   三维   宫颈癌前病变   列线图模型  

摘要： 目的基于常规超声和三维能量多普勒构建预测宫颈癌前病变的列线图模型,探讨其临床应用价值。方法选取于我院就诊的77例宫颈上皮内瘤变患者(研究组)和同期健康体检者80例(对照组),均行常规超声和三维能量多普勒检查,比较两组一般资料和超声检查结果的差异。采用多因素Logistic回归分析筛选预测宫颈癌前病变的独立影响因素,并构建列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线分别评估列线图模型预测宫颈癌前病变的诊断效能和校准度。结果两组妊娠次数、流产次数、宫颈癌家族史、宫颈形态异常占比、宫颈管黏膜异常占比、宫颈血管形状异常占比,以及血流速度、血管指数(VI)、血流指数(FI)、宫颈血管血流指数(VFI)比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示流产次数,以及宫颈形态、宫颈血管形状、血流速度、VI、FI、VFI均为预测宫颈癌前病变的独立影响因素(均P<0.05),由此构建列线图模型。ROC曲线分析显示,列线图模型预测宫颈癌前病变的曲线下面积为0.987,高于各独立影响因素单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。校准曲线分析显示,列线图模型预测宫颈癌前病变的校准度较好。结论基于常规超声和三维能量多普勒构建的列线图模型在预测宫颈癌前病变中具有较高的临床应用价值,有助于临床早期筛查高风险人群。

关键词： 代谢性综合征   动脉粥样硬化性心血管疾病   健康管理   China-PAR模型   影响因素  

摘要： 目的:分析北京某高校青、中年教职工代谢综合征检出率、动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险预测(China-PAR)评分及影响因素。方法:采用健康调查问卷和健康体检的方式,以248名青、中年代谢综合征教职工为研究对象,按照China-PAR评分风险分级分为低危组、中危组、高危组,分析比较代谢指标,采用Logistic回归进行统计分析。结果:不同性别青、中年教职工代谢综合征检出率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。不同性别心脑血管病10年风险评估结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同分级年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。校正年龄、性别后,相对于低危风险,工作压力大对中危风险影响显著;相对于低危因素,工作压力大、吸烟对高危风险影响显著。结论:青、中年代谢综合征人群心脑血管病10年风险较高,需给予高度关注,在改善代谢指标同时考虑工作压力、吸烟的影响。

关键词： 灌注成像   脑血管循环   动脉粥样硬化   预后  

摘要： 目的探讨CT灌注成像联合血清可溶性尿激酶纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase plasminogen activator receptor,suPAR)、Mac-2结合蛋白(Mac-2 binding protein,Mac-2BP)与穿支动脉粥样硬化病(branch atheromatous disease,BAD)患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)及转归不良的相关性。方法前瞻性纳入2019年6月至2024年3月郑州人民医院神经内科就诊的BAD患者176例,根据发病后72 h是否发生END分为END组42例和非END组134例。随访90 d,按转归情况将患者分为转归良好组129例和转归不良组47例。比较END与非END组及不同临床转归患者血清suPAR、Mac-2BP水平,用ROC曲线分析血清suPAR、Mac-2BP预测END、转归不良的准确性。结果END组suPAR、Mac-2BP、平均通过时间(mean transit time,MTT)、达峰时间(time to peak,TTP)、深部脑白质高信号评分、基底节区EPVS评分及脑灌注受损患者比例显著高于非END组,脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)显著低于非END组(P<0.05,P<0.01)。转归不良组suPAR、Mac-2BP、END时美国国立卫生研究院卒中量表评分、MTT、TTP、基底节区扩大的血管周围间隙评分、END及脑灌注受损患者比例显著高于转归良好组,CBV、CBF显著低于转归良好组(P<0.05,P<0.01)。suPAR、Mac-2BP、脑灌注受损和深部脑白质高信号是END的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。suPAR、Mac-2BP、END时美国国立卫生研究院卒中量表评分、END、脑灌注受损和基底节区扩大的血管周围间隙是转归不良的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。血清suPAR、Mac-2BP联合检测预测BAD患者END的ROC曲线下面积为0.8844(95%CI:0.822~0.947),联合检测预测BAD患者转归不良的ROC曲线下面积为0.8742(95%CI:0.810~0.938)。结论脑灌注受损和suPAR、Mac-2BP是BAD患者发生END及90 d时转归不良的独立危险因素,联合检测有助于病情及预后评估。