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关键词： 小檗碱   动脉粥样硬化   临床研究   调脂作用   中医学  

摘要： 动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）是一种在大中型动脉壁内积聚脂质与炎性细胞为特点的慢性炎性病变,构成了缺血性心脑血管病的主要病理学基础。这一病理过程涉及血管内皮损伤、脂质沉积、炎性细胞浸润、平滑肌细胞增殖及细胞外基质重构等多个环节,共同促使了动脉壁粥样硬化斑块的形成,最终可能引发血管管腔变窄、血栓形成,乃至导致心肌梗死、脑血管意外等严重临床后果[1-2]。鉴于其严重的健康威胁,寻找有效的预防和治疗策略对于降低心脑血管疾病的发生具有重要意义。

关键词： 慢性阻塞性肺病   肌少症   运动训练   营养支持   老年  

摘要： 目的 探讨运动训练联合营养支持对慢性阻塞性肺病(COPD)合并肌少症老年患者的肌少症及肺功能相关指标的影响。方法 COPD合并肌少症老年患者52例随机分为两组，每组26例。对照组给予常规COPD治疗，观察组在对照组治疗基础上增加运动训练和营养支持，治疗12周。比较两组治疗前后肌少症及肺功能相关指标。结果 治疗后观察组四肢肌肉质量、握力、6-min步行距离及血清胰岛素样生长因子1、睾酮水平均高于治疗前(P<0.05),且高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较，观察组治疗后用力肺活量占预计值百分比(FVC%)和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)升高，而改良版英国医学研究委员会(mMRC)分级和COPD评估测试(CAT)评分降低(P<0.05)。与对照组治疗后比较，观察组治疗后FVC%和FEV1%升高，而mMRC分级和CAT评分降低(P<0.05)。结论 在常规COPD治疗基础上，运动训练联合营养支持能有效改善COPD合并肌少症老年患者的肺功能，有利于增强肌肉力量。

关键词： 动脉粥样硬化   棕色脂肪组织   脂肪组织棕色化   冠心康   Trib1  

摘要： 目的 通过观察冠心康对脂肪组织中Trib1的影响，探讨冠心康调节动脉粥样硬化（AS）模型ApoE-/-小鼠脂肪组织棕色化的潜在机制。方法 选取ApoE-/-小鼠高脂饮食制备AS模型，随机分为模型组、冠心康低高剂量组和阿托伐他汀组，另取C57BL/6J小鼠作为对照组。干预结束后，检测各组小鼠血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量；油红O染色观察主动脉窦病理变化；HE染色观察脂肪组织病理变化；Western blot法检测脂肪组织过氧化物酶体增殖活化受体γ共激活因子1α（PGC1α）、线粒体棕色脂肪解偶联蛋白1（UCP1）、丝氨酸-苏氨酸激酶样蛋白（Trib1）蛋白相对表达量。结果 与对照组相比，模型组小鼠血清TC、TG、LDL-C水平增高，主动脉窦斑块明显增大（P<0.01）,脂肪细胞体积明显增大、细胞排列混乱，脂肪组织中PGC1α、UCP1、Trib1蛋白相对表达量显著降低（P<0.01）;与模型组相比，冠心康高剂量组及阿托伐他汀组小鼠血清TC、TG、LDLC水平降低（P<0.05）,主动脉窦斑块相对管腔面积比值明显减小（P<0.01）,脂肪细胞体积明显减小、细胞排列整齐，脂肪组织中PGC1α、UCP1、Trib1蛋白相对表达量升高（P<0.05）。结论 冠心康可能通过介导Trib1促进AS模型ApoE-/-小鼠脂肪组织棕色化改善AS。

关键词： 降脂通脉水丸   动脉粥样硬化斑块   疗效   安全性   瑞舒伐他汀钙  

摘要： 目的 观察降脂通脉水丸治疗动脉粥样硬化(AS)斑块的效果。方法 选取2023年1—6月于宁夏中卫市中医医院就诊的100例AS斑块患者,采用抽签法进行分组,每组各50例。对照组采用瑞舒伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上加服降脂通脉水丸。比较两组治疗前后中医证候积分、血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、动脉硬化指数(AI)]、斑块体积,并观察两组治疗期间不良反应发生率。结果 治疗后6个月,两组中医证候积分、TC、TG、LDL-C、AI均降低,HDL-C升高,且观察组中医证候积分、TC、TG、LDL-C、AI低于对照组,HDL-C高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗后3、6个月,两组斑块体积均减小,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 降脂通脉水丸联合瑞舒伐他汀钙治疗AS斑块的疗效优于单独使用瑞舒伐他汀钙单药治疗,且安全性较高,可作为治疗AS斑块的有效药物。

关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   气虚证   知识图谱   可视化分析  

摘要： 目的：基于CiteSpace软件探究冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）气虚证相关领域的研究热点及发展趋势，为未来该领域研究提供借鉴。方法：检索2004年1月1日-2024年7月31日中国知网中有关冠心病气虚证的文献，使用Endnote X9.1软件进行文献阅读与筛选，利用CiteSpace 5.8软件绘制年度发文量、文献作者、合作机构、关键词等内容的可视化图谱。结果：最终纳入文献408篇。近二十年来总体发文量保持在较高水准，发文量每年波动较大。发文量较多的作者有张敏州、王伟、王阶等。发文量较多的合作机构有北京中医药大学、天津中医药大学、辽宁中医药大学等。关键词分析主要集中在中医证型、治法、合并疾病等方面。结论：冠心病气虚证领域研究不断发展，常与血瘀证、阴虚证、痰浊证等相兼为病，气虚血瘀证和气阴两虚证为该领域重要研究证型，益气活血、补气养阴为其重要的中医治则。冠心病合并糖尿病患者多以气阴两虚证为主，是未来该领域研究热点及趋势。

关键词： 大动脉粥样硬化   脑梗死   下肢深静脉血栓   列线图  

摘要： 目的 探讨大动脉粥样硬化性脑梗死（LACI）并发下肢深静脉血栓（LDVT）的影响因素及其风险预测模型列线图构建。方法 收集2021年1月至2024年1月于海口市第三人民医院接受治疗的105例LACI患者的临床资料，按照是否发生LDVT将其分为LDVT组（n=32）和NLDVT组（n=73）。收集所有患者的临床资料、入院指标、治疗后指标，分析LACI并发LDVT的影响因素，并据此构建风险预测模型列线图。结果 LDVT组患者活动功能障碍、治疗后即刻美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分≥5分、梗死核心区体积﹥70 ml、侧支循环评分﹤12分比例均高于NLDVT组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。多因素分析结果显示，有活动功能障碍、治疗后即刻NIHSS评分≥5分、梗死核心区体积﹥70 ml、侧支循环评分﹤12分均为LACI并发LDVT的危险因素（P﹤0.05）。基于LACI并发LDVT的危险因素构建的风险预测模型列线图与校正曲线贴合度良好，内部校正曲线C指数为0.817。受试者工作特征（ROC）曲线显示，列线图预测模型对于LACI并发LDVT具有较高的应用价值，曲线下面积（AUC）为0.815。列线图经外部验证决策曲线（DCA）具有较好临床收益。结论 有生活动功能障碍、治疗后即刻NIHSS评分≥5分、梗死核心区体积﹥70 ml、侧支循环评分﹤12分均是LACI并发LDVT的危险因素，据此绘制的列线图对于LACI并发LDVT具有较高的预测准确度与临床应用价值。

关键词： 半夏泻心汤   质子泵抑制剂   消化性溃疡   疗效观察   安全性  

摘要： 目的：探究半夏泻心汤联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的疗效观察。方法：选取自2022年1月—2024年1月期间收取的80例消化性溃疡患者作为研究对象，随机设置两组患者各40例。对照组采取质子泵抑制剂治疗，观察组采取联合治疗方式。对比两组患者临床疗效观察。结果：观察组患者的治疗效果高于对照组（P<0.05）；观察组患者的各项不良症状消失时间及不良反应发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：针对消化性溃疡患者采取联合中西医联合治疗，可提高患者临床疗效，改善治疗安全性，值得推广采纳。

关键词： 养胃颗粒   幽门螺杆菌   三联疗法   铋剂四联疗法   慢性胃炎   消化性溃疡   meta分析  

摘要： 目的:系统评价养胃颗粒辅助三联疗法(triple therapy, TR)/铋剂四联疗法(bismuth quadruple therapy, BQT)治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)阳性胃炎及消化性溃疡的有效性及安全性。方法:计算机检索CNKI、万方、维普、CBM、PubMed、Embase和Cochrane library数据库，搜集养胃颗粒联合TR/BQT治疗HP阳性胃炎及消化性溃疡的随机对照试验(RCT),检索时间均从建库至2024年2月29日，根据纳入与排除标准选择2名研究人员进行文献筛选和资料提取，同时对纳入研究进行偏倚风险评价，采用RevMan 5.3及Stata 17.0软件进行meta分析。结果:共纳入17个RCT、2 030例患者，meta分析结果显示：与TR/BQT比较，养胃颗粒联合TR/BQT在HP根除率(RR=1.18,95%CI:1.13～1.23,P<0.001)、临床总有效率(RR=1.20,95%CI:1.14～1.26,P<0.001)、提高血清胃泌素水平(RR=1.30,95%CI:0.77～1.84,P<0.001)、降低血清内皮素水平(RR=-4.13,95%CI:-5.93～-2.32,P<0.001)以及降低血清胃动素水平(RR=-11.78,95%CI:-16.30～-7.26,P<0.001)方面均优于对照组，均差异有统计学意义；同时可以显著提高胃蛋白酶原Ⅰ水平(RR=7.45,95%CI:5.37～9.53,P<0.001)及胃蛋白酶原比值(RR=0.73,95%CI:0.51～0.95,P<0.001),均差异有统计学意义；在不良反应发生率(RR=0.82,95%CI:0.46～1.46,P=0.50)以及降低胃蛋白酶原Ⅱ水平(RR=-0.23,95%CI:-1.11～0.64,P=0.60)方面差异无统计学意义。结论:与TR或BQT方案相比，养胃颗粒在HP根除率、临床总有效率方面均优于对照组，同时可改善HP阳性胃炎及消化性溃疡患者胃肠激素、血管活性肽及胃蛋白酶原水平，并且在治疗过程中没有明显增加不良反应发生率。

关键词： 三维成像   动脉粥样硬化   斑块内新生血管  

摘要： 目的　探索斑块内新生血管的三维可视化及定量分析手段，并借此评估褪黑素（MLT）对新生血管的影响。方法　36只ApoE-/-模型小鼠随机分为3组（每组12只）：溶剂（Vehicle）组、MLT组及MLT联合GW9662干预（MLT+GW）组，分别接受Vehicle、MLT单独干预及MLT联合过氧化物酶体增殖物激活受体-γ（PPAR-γ）抑制剂GW9662干预。采用光片显微镜对模型进行颈动脉三维成像，并借助Imaris软件对新生血管的长度、体积等指标进行定量分析，随后通过CD31免疫组化染色进行验证。结果　光片显微镜初步实现了斑块内新生血管的三维可视化，并观察到其结构呈三维网状且散在分布。Imaris定量分析结果显示，与Vehicle组比较，MLT组斑块内新生血管的总长度缩短[（15.79±12.90） mm vs. （33.42±11.16） mm，P<0.05)，总体积缩小[（1.34±1.47）×10-3mm3vs. （13.44±7.35）×10-3mm3，P<0.05]，且体积分数降低（0.44%±0.47% vs. 3.76%±1.74%，P<0.05），MLT+GW组上述指标则较MLT组明显上调[总长度：（35.31±4.69）mm；总体积：（8.87±3.46）×10-3mm3；体积分数：2.89%±0.38%；P<0.05]。CD31免疫组化染色也佐证了上述发现（P<0.05）。结论　基于光片显微成像技术初步实现了斑块内新生血管的三维可视化及定量分析，并发现MLT可减轻斑块内新生血管的整体负荷，且PPAR-γ可能参与了其调控过程。