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关键词： 阴道用重组人干扰素α-2b栓   宫颈环形电切术   宫颈癌前病变   miR-216a-5p   DEPDC1  

摘要： 目的 探讨阴道用重组人干扰素α-2b栓联合宫颈环形电切术对宫颈癌前病变的应用效果及对miR-216a-5p、DEP结构域蛋白1(DEPDC1)表达水平的影响。方法 选取2020年5月—2023年5月重庆市巫山县人民医院收治的80例宫颈癌前病变患者作为研究对象，根据患者治疗方案不同进行分组，将40例单纯接受宫颈环形电切术治疗的患者分为对照组，将40例接受阴道用重组人干扰素α-2b栓联合宫颈环形电切术治疗的患者分为观察组。就两组显效率、围术期指标、人乳头瘤病毒（HPV）载量、miR-216a-5p和DEPDC1表达水平等指标进行比较。结果 观察组显效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后切口愈合、阴道出血以及阴道渗液等时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组HPV病毒载量均明显降低，但观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组miR-216a-5p表达水平均升高，但观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组DEPDC1表达水平均降低，但观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 宫颈癌前病变患者接受阴道用重组人干扰素α-2b栓与宫颈环形电切术联合进行治疗，效果显著，围术期指标、HPV载量等均明显改善，同时提高了miR-216a-5p表达水平、降低DEPDC1表达水平。

关键词： 消化性溃疡   复发   幽门螺旋杆菌   非甾体类抗炎药物  

摘要： 目的 探讨消化性溃疡复发的相关影响因素。方法 通过对2023年3月—2024年3月贵州中医药大学第一附属医院就诊的237例消化性溃疡患者的随访，使用Logistic回归技术，探究可能导致消化性溃疡复发的原因。结果 237例消化性溃疡患者经随访发现，复发率为16.88%,胃溃疡部占比最高。复发组中的男性、有吸烟饮酒史、复发组溃疡最大直径(≥7 mm)、终末幽门螺杆菌感染以及有非甾体类抗炎药物应用史的比例较未复发组高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 性别、吸烟史、饮酒史、溃疡最大直径、终末幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药物应用史均为消化性溃疡患者复发的相关影响因素。

关键词： 原发性肝癌   癌性疼痛   扶正抑癌止痛方   致痛因子   肝癌标志物  

摘要： 目的 观察扶正抑癌止痛方内服外敷对原发性肝癌癌性疼痛患者临床疗效、致痛因子及肝癌标志物的影响。方法 将我院收治的92例原发性肝癌癌性疼痛患者按照随机数字表法分为对照组与观察组各46例，对照组给予常规放化疗+三阶梯止痛法治疗，观察组在对照组治疗基础上给予扶正抑癌止痛方内服外敷。观察两组患者临床疗效、致痛因子、肝癌标志物及不良反应。结果 治疗后，观察组总有效率高于对照组（P<0.05）；两组前列素E2(PGE2)、5-羟色胺（5-HT）水平均低于治疗前，观察组上述指标均低于对照组（均P<0.05）；两组癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原199(CA199)水平均低于治疗前，观察组上述指标均低于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。结论 扶正抑癌止痛方内服外敷应用于原发性肝癌癌性疼痛患者可有效提高临床疗效，缓解疼痛，降低肿瘤标志物水平，且不会增加不良反应。

关键词： 动脉粥样硬化   芹菜素   FBP1   网络药理学   转录组学  

摘要： 目的 探讨芹菜素调控动脉粥样硬化的作用及其潜在作用靶点。方法 将32只ApoE-/-小鼠随机分为对照组、模型组和芹菜素低、高剂量(10、30 mg·kg-1)组，通过高胆固醇饲料喂养建立动脉粥样硬化模型。实验动物饲养70 d后，分离各组实验动物血管（主动脉根部至胸主动脉）并进行油红O染色，同时应用苏木精-伊红（HE）染色检测血管及主动脉瓣斑块。酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清中总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）。使用网络药理学方法筛选芹菜素的靶点，并结合基因表达数据进行差异分析，确定关键基因。通过单细胞转录组学分析关键基因在不同细胞类型中的表达，并使用分子对接技术验证芹菜素与关键基因的结合活性。结果 与模型组相比，芹菜素具有抑制血管壁脂质沉积和斑块形成的作用。高脂饲养条件下芹菜素具有抑制血浆脂质（TC、TG、LDL-C和HDL-C）水平升高的作用。生物信息学分析发现动脉粥样硬化时病变血管FBP1表达升高。分子对接发现FBP1与芹菜素之间存在较好的结合活性。芹菜素具有抑制病变血管FBP1表达的作用。结论 芹菜素抑制动脉粥样硬化作用机制与调控FBP1表达有关。

关键词： 冠心病   血浆致动脉粥样硬化指数   年龄   性别  

摘要： 目的:探讨在不同年龄和性别中,血浆致动脉粥样硬化指数（Atherogenic Index of Plasma,AIP）与冠心病（Coronary Heart Disease,CHD）及其病变严重程度的关系。 方法:回顾性纳入了2022年1月-2023年6月西安市某三甲医院因疑似CHD住院,并首次行冠脉动脉造影（coronary angiography,CAG）检查的患者;收集患者的信息,包括一般临床资料、生化资料及CAG检查结果等。按照纳排标准,共收集了613例患者的资料作为本次课题的研究数据,根据CAG检查结果以及冠心病的诊断标准将其分为CHD组403例和非冠心病（n-CHD）组210例,并计算其Gensini评分,分为轻、中、重、极重组;根据血脂化验结果计算AIP值;使用单因素、多因素Logistic回归分析方法对AIP与CHD及其病变严重程度之间的关系进行统计分析。按照性别、年龄分组分析,验证AIP与CHD及其病变严重程度的关系在性别、年龄之间是否存在差异。使用ROC曲线预测诊断效能。 结果: 本研究回顾性纳入613名病例,男性391例（63.8%）,女性222例（36.2%）,老年人共324例,非老年人共289例,平均年龄60±12岁,平均BMI:24.69±3.89（kg/m2）,吸烟284例（46.3%）,合并高血压病史351例（57.3%）,合并糖尿病病史117例（19.1%）。 1.总人群,CHD组男性比例、年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、BMI、收缩压及TC、TG、Apo B、LP（a）、LDL-C、AIP、FPG水平均显著高于n-CHD组,HDL-C、Apo A1显著水平低于n-CHD组（P<0.05）;总人群中,不同性别间AIP指标存在明显差异,不同年龄间AIP水平存在明显差异（P<0.05）;CHD人群中,不同性别间AIP指标存在明显差异,不同年龄间AIP水平存在明显差异（P<0.05）。 2.男性人群,CHD组高血压病史、糖尿病病史、年龄、BMI、收缩压及TC、TG、LDL-C、AIP、FPG水平均显著高于n-CHD组,HDL-C水平显著低于n-CHD组（P<0.05）。 3.女性人群,CHD组高血压病史、糖尿病病史、年龄及TG、LDL-C、AIP、FPG水平均显著高于n-CHD组,HDL-C水平显著低于n-CHD组（P<0.05）。 4.老年人群,CHD组男性比例、吸烟史、BMI、高血压病史、糖尿病病史及TC、TG、LDL-C、AIP水平均显著高于n-CHD组,HDL-C水平显著低于n-CHD组（P<0.05）。 5.非老年人群,CHD组男性比例、吸烟史、BMI、收缩压、高血压病史、糖尿病病史及TC、TG、LDL-C、AIP水平均显著高于n-CHD组,HDL-C水平显著低于n-CHD组（P<0.05）。 6.多因素Logistic回归分析结果显示:总人群中年龄、性别、LP（a）、LDL-C、AIP是冠心病发病的独立危险因素;男性人群中年龄、BMI、LDL-C、AIP、FBG是冠心病发病的独立危险因素;女性人群中年龄、糖尿病、LDL-C、AIP是冠心病发病的独立危险因素;老年人群中性别、糖尿病、LDL-C、AIP是冠心病发病的独立危险因素;非老年人群中高血压、LDL-C、AIP是冠心病发病的独立危险因素;在老年男性、老年女性、非老年男性以及非老年女性中,AIP均是冠心病发病的独立危险因素（P<0.05）。 ***与冠脉病变严重程度在不同性别中均有显著差异（P<0.05）。 ***曲线结果显示:在总人群中,与常规单个血脂指标相比,AIP对CHD的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）最大（AUC=0.63,95%CI:0.583-0.677）,最佳截断值0.03,灵敏度76.2%,特异度43.8%。按性别、年龄分组分析结果显示:在女性、老年与非老年人群中,与常规单个血脂指标相比,AIP对CHD的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）最大。 结论: ***在不同年龄、性别中均是冠心病发生风险的有效独立预测因子,并可能优于传统的单独血脂指标（LDL-C）。 ***在不同性别人群中与冠脉病变严重程度均有显著相关性。 ***在不同年龄、性别人群中对CHD均有一定的诊断价值。

关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   阿托伐他汀   依折麦布   治疗效果   影响因素  

摘要： 目的 分析阿托伐他汀联合依折麦布治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的效果及影响因素，为临床提供参考。方法 选取2023年6月至2024年6月广州中医药大学茂名医院收治的60例冠心病患者的临床资料，进行回顾性分析。所有患者均接受阿托伐他汀联合依折麦布治疗12周。治疗12周后，统计治疗效果，并比较所有患者治疗前后血管内皮功能、血脂水平；根据患者治疗效果不同分为有效组(55例)和无效组(5例)，比较两组患者的临床资料；分析影响阿托伐他汀联合依折麦布治疗冠心病无效的独立危险因素。结果 60例冠心病患者使用阿托伐他汀联合依折麦布治疗12周后，治疗有效55例(91.67%)，无效5例(8.33%)。治疗后，患者高密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前升高，内皮素-1(ET-1)、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前降低(均P<0.05)。无效组患者病程更长，总胆固醇、三酰甘油、动脉粥样硬化指数、肌酐、谷丙转氨酶、肌酸激酶水平均更高(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示，病程长、总胆固醇升高、三酰甘油升高、动脉粥样硬化指数升高、肌酐升高、谷丙转氨酶升高、肌酸激酶升高均是影响阿托伐他汀联合依折麦布治疗冠心病无效的独立危险因素(均P<0.05)。结论 阿托伐他汀联合依折麦布可改善冠心病患者血脂及血管功能，但疗效存在个体差异。病程长、总胆固醇升高、三酰甘油升高、动脉粥样硬化指数升高、肌酐升高、谷丙转氨酶升高、肌酸激酶升高均是影响阿托伐他汀联合依折麦布治疗冠心病无效的独立危险因素，临床应加以重视。

关键词： 半夏白术天麻汤   瑞舒伐他汀   颈动脉粥样硬化斑块  

摘要： 目的 研究半夏白术天麻汤与瑞舒伐他汀联合治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法 选取2023年9月—2023年12月六安市中医院门诊和住院的辨证为风痰阻络证型的颈动脉粥样硬化斑块的患者60例，按照随机数表法，将其分为对照组和观察组，各30例，对照组单予以瑞舒伐他汀治疗，观察组在予以瑞舒伐他汀的基础上，加以半夏白术天麻汤治疗，两组均连续治疗4周，通过观察两组治疗前后血脂指标[血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（Triglycerides,TG）]、颈动脉斑块Crouse积分以及中医证候积分去评估临床疗效。结果 干预后，两组的血脂指标低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05），观察组的血脂指标低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组的颈动脉Crouse积分低于干预前，差异无统计学意义（P>0.05），观察组的颈动脉Crouse积分低于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，两组的中医证候积分低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05），观察组的中医证候积分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的治疗总有效率为93.33%，高于对照组的治疗总有效率（66.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 半夏白术天麻汤与瑞舒伐他汀联合治疗颈动脉粥样硬化斑块，在血脂代谢，临床症状缓解方面，具有明显疗效。