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关键词： 消化性溃疡   艾司奥美拉唑   给药方式   胃内pH  

摘要： 目的比较艾司奥美拉唑不同给药方式治疗消化性溃疡的效果及对胃内pH的影响。方法选择2022年1月—2023年1月石狮市医院收治的消化性溃疡患者280例,采用随机数字表法分为大剂量给药组(给予大剂量持续泵注治疗)和标准剂量组(给予标准剂量间歇静脉注射治疗),每组140例。连续治疗72 h后比较2组达到pH=4和pH=6所需的时间及其持续时间;监测72 h、7 d和30 d再出血率;记录消化道出血症状及止血时间;比较2组不良反应发生情况。结果大剂量给药组达到pH=4和pH=6所需时间短于标准剂量组(P<0.01),2组pH=4和pH=6持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05);大剂量给药组与标准剂量组72 h、7 d和30 d再出血率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组呕血、便血次数及止血时间比较差异无统计学意义(P>0.05),大剂量给药组与标准剂量组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.147,P=0.702)。结论大剂量持续泵注艾司奥美拉唑能更快速提升胃内pH,适合急性期患者,但总体治疗效果与标准剂量无显著差异,临床医师应根据患者病情选择适合的给药方案,以达到最佳治疗效果。

关键词： 宫颈癌病变   液基薄层细胞学检测   巴氏涂片检测   诊断效能  

摘要： 探讨液基薄层细胞学检测在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断上的临床价值。方法 2023年1月-2024年6月筛选本次研究病例,117例符合条件入组研究,所有患者均为疑似宫颈病变者。所有患者均接受巴氏涂片检测、液基薄层细胞学检测,以阴道镜活检诊断为金标准,对比不同检测方式诊断结果及诊断效能。结果 液基薄层细胞学检测诊断结果与金标准更为接近,其各项诊断效能高于巴氏涂片检测,在不典型鳞状细胞病变、鳞状细胞癌阳性检出上与巴氏涂片检测有差异性,P<0.05。结论 在宫颈癌前病变及诊断上采用液基薄层细胞学检测诊断准确更高,可作为临床治疗的依据指标。

关键词： 高尿酸血症   动脉粥样硬化   黄嘌呤氧化酶   尿酸转运蛋白  

摘要： 随着我国人民生活水平的提高和生活方式的变化,高尿酸血症发病率逐渐升高。沿海和海岛地区人群,特别是海员和渔民等,由于长期的高嘌呤饮食,其高尿酸血症患病率显著高于内陆地区人群。高尿酸血症是冠心病等多种心血管疾病的独立危险因素,动脉粥样硬化是冠心病的病理基础,大量研究表明,高尿酸血症与动脉粥样硬化密切相关。高尿酸血症可以通过多种机制促进动脉粥样硬化,例如诱导血管内皮功能障碍、促进血管炎症反应等,而降尿酸治疗已被证实可以延缓动脉粥样硬化的进程。通过对高尿酸血症促进动脉粥样硬化的机制不断深入研究,将寻找出更多诊疗新靶点,研发出更多治疗的药物和功能食品,将更好地治疗高尿酸血症合并动脉粥样硬化患者。

关键词： 卡瑞利珠单抗   晚期原发性肝癌   临床安全性  

摘要： 观察卡瑞利珠单抗在晚期原发性肝癌患者中的临床效果及安全性分析。方法 本研究拟收集本院2021-2023年6月住院的晚期原发性肝癌病人60例,采用随机数字表法将两组30名病人分为两组,第一组30名(索拉非尼),第二组30名,卡瑞利珠单抗。对治疗前后的肿瘤标志物及生存质量进行评价,并对疗效和毒副作用进行比较。结果 治疗前和治疗后血清中肿瘤标记物含量比较,均无显著性(P>0.05)。但治疗后,两组患者的肿瘤标志物均显著降低,其中观察组与对照组相比,显著降低(P<0.05)。两组的生活质量EORTCQLQ-C30(P<0.05)之间没有显著的差别(P<0.05)。但两组患者的生活质量EORTCQLQ-C30均有显著提高,且与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。治疗结束后,观察组的客观疗效和病情控制率明显优于对照组,但其并发症明显少于对照组(P<0.05)。结论 卡瑞利珠单抗对进展期原发性肝细胞癌病人进行化疗,能显著降低病人的血清肿瘤标记物,提高病人的生活质量。方法 能有效地减少术后并发症,提高客观有效率和病情控制率,具有较好的疗效,是一种值得在临床上推广的方法。

关键词： 巨噬细胞   细胞焦亡   动脉粥样硬化   胱天蛋白酶  

摘要： 动脉粥样硬化是一种危害人类生命健康的慢性疾病。巨噬细胞作为炎症反应的重要介质,参与动脉粥样硬化发生发展。近年来研究发现,巨噬细胞焦亡是促进动脉粥样硬化发生发展的重要机制,其中胱天蛋白酶-1-Gasdermin家族介导的巨噬细胞焦亡在动脉粥样硬化中起到关键作用。因此减轻巨噬细胞焦亡可能是逆转动脉粥样硬化的潜在治疗靶点。现主要综述巨噬细胞焦亡促进动脉粥样硬化发生发展及其相关抑制药物的治疗前景。

关键词： 香砂六君子合失笑散加减疗法   消化性溃疡(脾虚肝郁证)   中医证候积分   疾病复发   影响  

摘要： 为了提高脾虚肝郁证消化性溃疡的临床治疗效果,本次研究针对香砂六君子合失笑散加减治疗应用的具体效果进行分析。方法 本院选择从确诊的脾虚肝郁证消化性溃疡患者群体中挑选研究对象,并且研究对象均来自2022年1月到2023年12月,参与人数为80人。研究人员选择以研究方法差异为标准将80位患者均匀分为普通组、对比组,两组患者需要分别接受普通西药疗法以及香砂六君子合失笑散加减治疗。研究对比的指标包括了疾病中医症候评分以及疾病复发率、不良反应。结果 对比组患者在接受香砂六君子合失笑散加减疗法后,脾虚肝郁证消化性溃疡中医证候积分相较于普通组患者得到明显改善(P<0.05),并且疾病的复发率及不良反应发生概率明显下降(P<0.05)。结论 在脾虚肝郁证消化性溃疡临床治疗期间,受香砂六君子合失笑散加减疗法的应用能够帮助患者在有效消除炎症反应的同时,控制中医症候评分,疾病复发率以及不良反应也能够得到有效的控制。

关键词： 消化性溃疡出血   纤维蛋白黏合剂   内镜电凝   胃肠功能   氧化应激  

摘要： 目的探究纤维蛋白黏合剂联合内镜电凝治疗消化性溃疡出血(PUB)的治疗效果,分析其对胃肠功能、氧化应激反应的影响。方法选取2021年1月至2023年1月汝州市第一人民医院105例PUB患者为研究对象,随机分为单一组52例、联合组53例。单一组予以内镜电凝治疗,联合组予以纤维蛋白黏合剂联合内镜电凝治疗。对比两组临床疗效及治疗前后凝血功能、胃肠功能、炎性因子[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、氧化应激指标[抗利尿激素(ADH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平。结果联合组总有效率为94.34%,高于单一组(78.85%)(P<0.05);治疗后,联合组凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)低于单一组,纤维蛋白原(FIB)水平高于单一组(P<0.05);治疗后,联合组血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平低于单一组,表皮生长因子(EGF)水平高于单一组(P<0.05);治疗后,联合组血清IL-17、IL-6、CRP、ADH、MDA水平低于单一组,血清SOD水平高于单一组(P<0.05)。结论纤维蛋白黏合剂联合内镜电凝治疗PUB的疗效确切,可改善凝血功能、胃肠功能,抑制炎性-氧化应激反应。

关键词： 胃癌前病变   湿证   流行病学调查   影响因素  

摘要： 目的:通过流行病学调查研究胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)患者湿证分布规律及相关影响因素。方法:收集2023年6月至2023年11月于广东省中医院就诊的PLGC患者流行病学资料,根据湿证类型进行分组,分析社会人口学资料、生活方式、疾病情况对不同湿证类型PLGC患者的影响,并对具有统计学差异的影响因素进行无序多分类Logistic回归分析。结果:本研究共收集到197例患者,其中非湿证35人、湿热证30人、脾湿证87人、风湿证17人、存在湿证兼夹者28人。对非湿证、湿热证、风湿证、脾湿证4组进行分析发现,其在是否忧郁、饮食习惯、食量、有无吸烟史、是否熬夜方面存在统计学差异,Logistic回归提示多忧郁、有吸烟史是湿热证的独立影响因素,熬夜是脾湿证的独立影响因素。结论:湿证广泛存在于PLGC患者中,多忧郁、有吸烟史可独立影响PLGC湿热证,熬夜可独立影响PLGC脾湿证。

关键词： 沙库巴曲缬沙坦   酒石酸美托洛尔   冠状动脉粥样硬化性心脏病   慢性心力衰竭  

摘要： 目的研究沙库巴曲缬沙坦和酒石酸美托洛尔联合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者慢性心力衰竭的疗效,以期为临床治疗提供一定的参考依据。方法选取102例CHD慢性心力衰竭患者,并按照乱数表法将其打乱后随机分为对照组和观察组,每组51例。患者均来自遵义医科大学第五附属(珠海)医院,选例时间为2021年3月至2024年3月。对照组患者接受酒石酸美托洛尔治疗,观察组患者在对照组基础上联合沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组患者临床疗效、心功能指标[每搏输出量(SV)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关钛(CGRP)、一氧化氮(NO)]水平、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、脂联素(APN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、明尼苏达心力衰竭生活质量表(MLHFQ)评分、不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗3个月后,观察组患者SV、CO均大于对照组,LVESD、LVEDD均短于对照组,LVEF高于对照组,ET-1水平低于对照组,CGRP、NO水平均高于对照组,IL-6、TNF-α、ICAM-1、hs-CRP水平均低于对照组,APN水平高于对照组,MLHFQ评分低于对照组(均P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦和酒石酸美托洛尔联合治疗CHD患者的效果显著,不仅可有效改善心脏功能,减少炎症反应,提升生活品质,且安全性较好,适合临床使用。

关键词： 糖尿病,2型   德谷胰岛素利拉鲁肽注射液   动脉粥样硬化性心血管疾病   慢性肾脏病  

摘要： 报道1例收治于天津市第一中心医院内分泌科的2型糖尿病(T2DM)合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)和慢性肾脏病(CKD)患者的诊治过程。41岁男性,主因发现血糖升高1年,伴蛋白尿3个月、右足底破溃1个月就诊。既往用精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)联合二甲双胍降糖,血糖控制欠佳。患者体重指数(BMI)29.21 kg/m^(2),糖化血红蛋白12.7%,糖尿病相关抗体均阴性。根据患者的病史及辅助检查,诊断为:T2DM伴血糖控制欠佳;糖尿病性周围神经病变;糖尿病性周围血管病变;糖尿病肾脏病;糖尿病性视网膜病变;糖尿病足;皮肤软组织感染;蛋白尿;冠状动脉粥样硬化性心脏病;心功能不全;高血压;脂肪肝;肥胖症。入院后给予皮下注射胰岛素强化降糖治疗,根据血糖情况调整胰岛素剂量,治疗7 d后患者血糖较前明显改善。为简化方案停用胰岛素泵,改为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液24剂量单位皮下注射,联合达格列净10 mg(1次/d)+二甲双胍0.5 g(3次/d),用药过程中患者无胃肠道不良反应和低血糖,血糖控制良好出院。出院3个月后门诊随访,体重减轻3 kg,空腹血糖5.7 mmol/L,餐后2 h血糖8.2 mmol/L,HbA_(1c)6.9%。