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关键词： 温胆汤   冠状动脉粥样硬化性心脏病   血脂指标  

摘要： 探究温胆汤加减对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床治疗效果。方法 将冠状动脉粥样硬化性心脏病患者共120例,采用随机数字表法将患者分为实验组(温胆汤加减联合西药治疗)与对照组(西药治疗)各60例,对比最终的治疗效果。结果 实验组最终的治疗效果优于对照组,中医证候积分低于对照组,血脂指标优于对照组,心功能指标高于对照组,呈P<0.05。结论 温胆汤的应用能够强化最终的治疗效果与质量,能够加强对患者病症的控制缓解作用,可降低患者的血脂水平,强化其心功能指标的恢复效果,达到理想的治疗目的。

关键词： 原发性肝癌   中国肝癌分期方案   中医药   数据挖掘  

摘要： 目的挖掘分析周珉教授治疗中国肝癌分期方案(CNLC)不同分期原发性肝癌的组方用药规律。方法收集周珉教授门诊治疗原发性肝癌病案,将患者的病案临床资料录入“中医传承辅助系统(V2.50)”,建立数据库。运用频数分析、药物关联分析、聚类分析等数据挖掘方法,并结合周珉教授治疗CNLC各期肝癌的经验,进行不同分期的原发性肝癌病机探讨及用药规律分析。结果共收集113例原发性肝癌患者的方剂202首,涉及230味中药,挖掘出各期的高频使用药物及药物组合规律。各期频率较高的药物有茯苓、陈皮、薏苡仁、炒白术、法半夏等;Ⅰ期高频药物还有肿节风、香附、僵蚕、姜黄;Ⅱ期和Ⅲ期高频药物有肿节风、仙鹤草、半枝莲、白花蛇舌草、僵蚕、泽漆、香附、麦冬等;Ⅳ期高频药物还有玉米须、藿香、炒麦芽、鸡内金、炒谷芽等。药性以寒性最多,药味以甘、苦味最多,归经多分布于脾、胃经。各期出现频率较高的药物组合多出自四君子汤、二陈汤;药物功效以清热类和化湿类为主;聚类分析筛选出各期具有特色的新方剂。结论通过中医传承平台对周珉治疗原发性肝癌CNLC各期的方剂进行数据挖掘,结合其对该病的病机认识及临床经验进行分析,总结原发性肝癌的病机特点为湿热痰毒、气阴两伤,确立清热化湿、健脾养阴的基本治法,注重扶正祛邪、分期论治,针对不同并发症灵活遣方用药。

关键词： 消化性溃疡   综合护理   生活质量   临床效果   满意度   心理状态   并发症   体质量  

摘要： 探讨在收治消化性溃疡患者之后,在其治疗的过程中应该采用的护理方案,并对比不同护理方案的临床效果。方法 将符合本次研究标准的消化性溃疡患者80例进行分组对比,旨在分析护理方法的不同作用。将上述的患者平均分成两个小组,在对照组中应用了常规的护理干预措施,而观察组中以整体护理结合细节护理的方案对患者进行护理。对比上述两个小组的临床护理效果。结果 观察组在整体护理结合细节护理的综合性护理方案的作用之下,其患者的的临床护理效果要更为明显,而患者也更快的得到了恢复,其生活质量也明显更好。结论 对于消化性溃疡患者而言,整体护理结合细节护理的综合性护理方案的临床作用更为显著,可以更好地改善患者的临床症状,也可以更大幅度地提升患者的整体生活质量。

关键词： 免疫检查点抑制剂   癌症发病率   靶向治疗   总生存率   肝细胞癌   原发性肝癌   靶向药物   药物治疗  

摘要： 肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)占原发性肝癌的85%~90%,在全球癌症发病率中居第六位,死亡率居第三位[1]。中国是HCC的高发地区,发病人数约占全球发病人数的55%,严重威胁着国人的生命健康[2],且大多数患者在诊断时已属中晚期,目前我国HCC患者5年总生存率不足15%[3]。近年来,HCC的外科治疗、血管性介入治疗、消融、放射、系统药物治疗等均取得了显著的进步[4],特别是随着分子机制的深入研究以及靶向药物、免疫检查点抑制剂的突破性进展,系统治疗对传统治疗手段以及联合治疗模式产生了深远影响,开辟了HCC治疗的新里程碑[5]。目前,随着HCC综合治疗模式的动态发展与变化,有必要探索其在免疫和靶向治疗时代下“Watch and Wait”(观察等待)策略的应用。

关键词： 鼓励性护理   原发性肝癌   介入手术  

摘要： 探究对接受介入术治疗的原发性肝癌患者,进行以鼓励为主的护理方法的实际效果。方法 2023年1月到10月的时间段内选择48例患者,通过随机取数的方式分成了两组,对照组中患者只是接受一般的围术期护理,而观察组中患者不只是接受一般围术期护理,还加入了鼓励性护理措施,比较护理前后心理健康状况评分、手术依从性、护理前后生命质量评分。结果 干预之后的结果表明,观察组的心理韧性、疾病的康复效能表现以及面对疾病时的态度表现,各项评分都更好,同时手术依从性也更高,生命质量状况也更好(P<0.05)。结论 综上所述,对接受介入术治疗的原发性肝癌患者,进行以鼓励为主的护理方法,可以提高治疗信心和勇气,从而有利于其手术依从性的提高,也对其生命质量的改善发挥积极作用,值得应用。

关键词： 动脉闭塞性疾病   下肢   药物涂层球囊   综述  

摘要： 随着外周血管介入技术与器具的不断进步,药物涂层球囊(DCB)作为一种具有潜力的治疗工具,在下肢动脉疾病的腔内治疗领域已经引起了广泛关注。下肢动脉粥样硬化闭塞症(LEASO)是下肢动脉疾病中最常见的类型,也是DCB技术的重要适应证之一。尽管DCB在股腘病变治疗上取得了显著的进展,但其在下肢动脉某些特定病变,如慢性肢体威胁性缺血、支架内再狭窄等的疗效方面,仍存在一些争议和挑战。本文通过对相关临床研究进行总结与分析,评估DCB在LEASO治疗中的应用情况、安全性、临床疗效以及未来发展方向,为临床实践提供更深入的理解和参考。

关键词： 奥美拉唑   铝碳酸镁片   慢性消化性溃疡   临床疗效  

摘要： 目的分析奥美拉唑联合铝碳酸镁片治疗慢性消化性溃疡的临床疗效。方法将本院收治的100例慢性消化性溃疡患者电脑随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用奥美拉唑治疗,观察组在对照组的基础上联合铝碳酸镁片治疗。比较两组的临床疗效、临床症状改善情况、药物安全性和生活质量。结果观察组治疗后各生活质量评分、治疗总有效率均高于对照组,各临床症状评分均低于对照组,组间比较差异显著(均P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论奥美拉唑联合铝碳酸镁片治疗慢性消化性溃疡的疗效显著,可缓解患者临床症状,提高其生活质量,应用安全性高。

关键词： 原发性肝癌   低血糖   经动脉化疗栓塞   靶向治疗   免疫治疗  

摘要： 原发性肝癌可导致低血糖昏迷,多见于肝癌晚期,近年相关报道较少,易漏诊或误诊。现报告1例原发性肝癌患者反复多次并发低血糖昏迷,经葡萄糖对症治疗效果欠佳,经肝动脉化疗栓塞联合靶向、免疫治疗后低血糖得以好转,但最终因肿瘤进展再次低血糖昏迷。

关键词： 原发性肝癌   放射治疗   放疗相关淋巴细胞减少症   预后  

摘要： 目的分析放疗相关淋巴细胞减少症对接受放射治疗的原发性肝癌患者的预后预测价值。方法回顾性分析接受放疗的98例不可手术切除原发性肝癌患者的临床资料,根据CTCAE V4.0对最低绝对淋巴细胞计数(min ALC)进行分级,采用受试者工作特征曲线确定对患者预后判断的最佳min ALC阈值,分析min ALC与临床特征、剂量学参数的相关性,Kaplan-Meier法分析不同水平min ALC的患者生存情况,单、多因素Cox风险比例回归模型分析相关预后因素。结果98例患者放疗前ALC与min ALC分别为1.52×10^(9)/L和0.45×10^(9)/L,差异有统计学意义(P<0.001),min ALC预测1年生存率的最佳临界值为0.38×10^(9)/L,GTV、肝脾平均剂量、肝脾V5和V10、脾V15与minALC相关,肝V5是minALC的独立预测因子;>min ALC患者总生存率优于≤min ALC患者,放疗后min ALC≤0.38×10^(9)/L(HR=0.515,P=0.024)、min ALC≥3级(HR=0.576,P=0.032)、门/腔静脉癌栓、Child-Pugh A级、放疗后Child-Pugh评分增加≥2分以及接受≥2种其他治疗均为独立预后因素。结论放疗后min ALC≤0.38×10^(9)/L、min ALC≥3级对接受放疗的不可手术肝癌患者均有独立预后判断价值。

关键词： 慢性阻塞性肺病   肺感染   盐酸氨溴索   疗效观察  

摘要： 观察不同药物治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺感染的效果方法:选择2023年5月~2024年6月收治的70例患者作为研究样本,35例患者接受常规治疗(甲组),另外35例在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索,观察两组患者的治疗结局,比较组间的治疗状况。结果 在治疗总有效率指标上,甲组vs 乙组wei 71.43% vs 97.14%,数据差异明显(97.14% vs 71.43%,X2=6.903,P=0.009<0.05)。治疗后,两组患者的炎症因子(CRP、IL-6)、血气指标(PaO2、PaCO2、pH)均获得了显著改善,乙组患者的各项指标改善效果均好于甲组(P<0.05)。在药物不良反应发生率上,甲组vs乙组为8.57% vs 14.26%,差异不显著(X2=0.597,P=0.749>0.05)。结论 对于COPD合并肺感染的患者,在常规药物治疗基础上加用盐酸氨溴索,效果确切,且用药安全性较高,值得推广。