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关键词： 慢性阻塞性肺病   急性加重期   中西医结合治疗   临床疗效   作用机制  

摘要： 本文旨在探究中西医结合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者的临床疗效及作用机理,为临床提供新策略与借鉴。方法 将我院2020年1月-2022年12月间收治的COPD急性加重期的患者120例作为研究对象,并随机将其分为试验组与对照组。实验组选择了中西医相结合的治疗方法,而对照组则接受了传统的西医疗法。主要观察指标为临床症状的改善、肺功能指标、生活质量评分、住院时间和复发率。结果 与对照组相比,试验组在临床症状的缓解、肺功能指数的提升、生活质量评分的提高、住院期限的缩短以及复发率的降低等多个方面都有显著的优势(P<0.05)。结论 中西医结合对慢性阻塞性肺病急性加重期临床疗效显着,可明显改善患者症状,肺功能及生活质量,减少住院时间及降低复发率。该研究给临床治疗提供了借鉴和参考,但是还需要进一步增加样本量及延长随访时间等措施来增强研究可靠性与普适性。

关键词： 地奥心血康   降脂   抗动脉粥样硬化   肠道菌群   相关性   小鼠  

摘要： 目的 观察地奥心血康对动脉粥样硬化(AS)模型小鼠肠道菌群的影响。方法 采用高脂饮食饲喂ApoE^(-/-)小鼠建立AS模型,同期灌胃给予地奥心血康(80、160 mg·kg^(-1))、辛伐他汀(1.3 mg·kg^(-1)),于18周后测定小鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;油红O染色法观察主动脉斑块及肝脏脂滴形成;16SrRNA微生物多样性分析小鼠粪便菌群变化。结果与模型组比较,地奥心血康高剂量组和辛伐他汀组小鼠血清TC、TG、LDL-C水平明显降低(P<0.05,P<0.01),HDL-C明显升高(P<0.05,P<0.01);主动脉斑块及肝脏脂滴形成均得到不同程度的抑制(P<0.05,P<0.01)。α和β多样性分析显示,各组样本点能够显著分离。与对照组比较,模型组Akkermansia菌群丰度明显降低(P<0.01),给予地奥心血康可升高AS小鼠Akkermansia菌群丰度(P<0.05),且与TC、TG、LDL-C和肝脏脂滴面积等指标呈负相关(P<0.05,P<0.01)。结论 地奥心血康的降脂和抗AS作用可能与调节肠道菌群失衡,提高益生菌Akkermansia丰度有关。

关键词： 优质护理干预   宫颈癌   前病变   LEEP刀手术   治疗效果   不良反应  

摘要： 探讨优质护理对宫颈癌前病变患者LEEP刀手术的影响。方法 将2022年1月~2024年1月58例宫颈癌前病变LEEP刀手术患者具备分为对照组(常规护理)和观察组(优质护理干预),对比疗效。结果 护理后,较对照组,观察组护理满意度更高,不良反应率发生率、HAMD、HAMA评分更低,恢复时间更短(P<0.05)。结论 宫颈癌前病变患者LEEP刀手术后,优质护理干预有助于促进术后恢复,降低负面情绪,预防并发症,进而提高满意度。

关键词： 化瘀消痞汤   胃癌前病变   IL-6/JAK2/STAT3通路   细胞增殖   炎症反应   大鼠  

摘要： 目的基于白细胞介素6(IL-6)/Janus激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)通路探讨化瘀消痞汤对胃癌前病变(PLGC)大鼠胃黏膜损伤的作用及机制。方法随机选取10只大鼠作为空白组,其余50只大鼠作为造模组,采用多因素综合造模。将模型复制成功的大鼠随机分为模型组、叶酸组(0.002 g·kg^(-1))及化瘀消痞汤低、中、高剂量组(6.2、12.4、24.8 g·kg^(-1))。灌胃给药,每日1次,连续干预3个月。观察大鼠一般状况并测定体质量、3 h进食量;采用HE染色法观察胃组织病理变化;ELISA法检测血清中IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-1β水平;免疫荧光法检测胃组织中B细胞淋巴瘤/白血病-xL(Bcl-xL)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达水平;WesternBlot法检测胃组织中IL-6、p-JAK2、p-STAT3、细胞周期素D1(CyclinD1)、原癌基因(c-Myc)蛋白表达水平。结果与空白组比较,模型组大鼠体质量、3 h进食量明显降低(P<0.05);胃黏膜明显变薄且不完整,腺体排列紊乱且数量减少,部分区域可见胃上皮细胞肠化的杯状细胞及炎性细胞浸润;血清IL-6、TNF-α、IL-1β水平明显升高(P<0.05);胃组织中Bcl-xL、VEGF、IL-6、p-JAK2、p-STAT3、CyclinD1、c-Myc蛋白表达明显上调(P<0.05)。与模型组比较,化瘀消痞汤中、高剂量组大鼠的体质量、3 h进食量明显升高(P<0.05);胃黏膜损伤有不同程度改善,腺体排列趋于整齐,胃上皮细胞肠化情况有所改善,炎性细胞较少;血清IL-6、TNF-α、IL-1β水平明显降低(P<0.05);胃组织中Bcl-xL、VEGF、IL-6、p-JAK2、p-STAT3、CyclinD1、c-Myc蛋白表达明显下调(P<0.05)。结论化瘀消痞汤能明显改善PLGC大鼠的胃黏膜病理损伤,可能与其抑制炎症反应及调控IL-6/JAK2/STAT3通路抑制细胞增殖有关。

关键词： 脑梗死   动脉粥样硬化   血管内皮细胞   HUVEC   血管切应力   生物信息学   基因表达谱  

摘要： 利用生物信息学技术鉴定候选关键基因及其转录因子,探讨高切应力对血管内皮细胞自噬基因的调节作用。方法 从GEO数据库获取GSE23289数据集,获取在(75 dynes/cm2)条件下筛选出的血管内皮细胞差异表达基因,通过GeneCards数据库识别自噬相关基因,并对交集基因进行深入分析。通过GO和KEGG富集分析构建PPI网络,使用Cytoscape软件的Hubba插件及MCC和degree算法,筛选出高切应力下与自噬相关的差异基因。结果 共鉴定出264个差异表达基因。结果 鉴定出264个差异表达基因,其中121个基因上调,143个基因下调。GO和KEGG富集分析揭示,上调基因主要集中在内质网应激、黏着斑以及内质网应激诱导的凋亡路径,而下调基因则集中在细胞因子的负调控、细胞间隙以及肌动球蛋白结构组织相关领域。KEGG分析显示这些基因显著富集在内质网的蛋白质加工、抗原处理和呈递、MAPK信号通路和ErbB信号通路等方面。通过蛋白质-蛋白质互作网络分析,我们确定了9个HUB基因:HSPA1A、IL6、XBP1、DNAJB1、PDIA4、EIF2AK3、HYOU1、HSPA5、UN。除IL-6外,其他HUB基因均高表达,主要参与内质网应激。HSPA1A、IL6、JUN是高切应力调节自噬的关键分子。结论 高切应力通过内质网应激、MAPK和ErbB等途径调控内皮细胞自噬相关基因,HSPA1A、IL6和JUN被认为是潜在的治疗靶点。高切应力可能通过引发自噬来保护细胞,揭示其在动脉粥样硬化中的机制,为预防和治疗动脉粥样硬化提供了新的研究思路。

关键词： 宫颈癌前病变   宫颈环形电切术   治疗效果  

摘要： 对于宫颈癌前病变患者,从并发症、治疗效果等4方面分析用宫颈环形电切术治疗该类患者能取得的效果。方法 本次试验时间、试验对象、分组方法分别是2021年5月~2023年5月、66例宫颈癌前病变患者、奇偶法,将所有试验对象分成观察组、对照组,均进行手术治疗,术式有宫颈环形电切术、冷刀锥切术等2种,分析这两种术式的优缺点,并选出临床疗效最显著的术式。结果 3个手术指标、并发症发生率、治疗有效率、宫颈癌前病变复发率,经对比2组P<0.05,差异有统计学意义。结论 对于宫颈癌前病变患者,从并发症、治疗效果等4方面分析得出用宫颈环形电切术治疗该类患者能取得显著疗效,值得应用。

关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   心血管介入   临床效果  

摘要： 探讨针对冠状动脉粥样硬化心脏病患者采用心血管介入疗法的效果评估。手段:选取2022年1月至12月在我院接受治疗的280例病例,根据治疗手段的差异将其划分为两个小组,其中一组为对照组(接受标准治疗),另一组为观察组(接受心血管介入治疗),对两组的治疗成效进行对比分析。成果:观察组在治疗效果及生活质量方面均优于对照组(P<0.05)。结论 采用心血管介入疗法治疗冠状动脉粥样硬化心脏病患者,能有效增强治疗效果并提高患者生活质量,有推广价值。

关键词： 老年冠状动脉粥样硬化性心脏病   颈动脉超声   心脏彩超   诊断效能  

摘要： 目的分析在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)临床诊断中同时实施颈动脉超声检查技术和心脏彩超检查技术的应用价值。方法选择2023年1—12月连云港市第一人民医院收治的80例疑似冠心病的老年患者,对其实施冠状动脉造影、颈动脉超声、心脏彩超检查。以冠状动脉造影结果为金标准,对比不同检查方式的诊断效能。结果联合检查的灵敏度、特异度与单一检查相比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。联合检查的准确度为96.25%(77/80),高于颈动脉超声的81.25%(65/80)和心脏彩超的86.25%(69/80),差异有统计学意义(χ^(2)=8.786,P=0.012)。结论在老年冠心病诊断中,联合颈动脉超声和心脏彩超的诊断效能较高。

关键词： 早期胃癌   癌前病变   内镜黏膜下剥离术   近期疗效   围手术期指标   并发症  

摘要： 目的探究与分析早期胃癌和癌前病变患者进行内镜黏膜下剥离术治疗的近期疗效。方法回顾性分析邹城市人民医院2020年3月—2022年5月收治的早期胃癌以及癌前病变患者60例的临床资料,按照不同手术治疗方法分为传统开腹手术组以及内镜黏膜下剥离术组,每组30例,对比2组疗效、围手术期指标以及并发症发生率,同时对比术后生活质量评分。结果传统开腹手术组术后并发症发生率为26.67%,内镜黏膜下剥离术组术后并发症发生率为3.33%,内镜黏膜下剥离术组的手术时间、住院时间、下床活动时间、术中出血量、总有效率分别为(75.21±22.36)min、(7.15±1.36)d、(1.65±0.88)d、(155.21±35.99)mL、86.67%,总体健康评分(89.77±3.54)分,传统开腹手术组的手术时间、住院时间、下床活动时间、术中出血量、总有效率分别为(125.10±22.51)min(、13.91±2.54)d、(3.98±1.69)d、(208.32±42.36)mL、60.00%,总体健康评分(65.98±2.36)分,内镜黏膜下剥离术组与传统开腹手术组相比临床总有效率较高、手术时间较短、住院时间较短、下床活动时间较短、术中出血量较少,术后并发症发生率较低,生活质量评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌和癌前病变可获得更好的围手术期指标,治疗效果更好,生活质量更高,术后并发症风险较低,安全性高。

关键词： 糖化血红蛋白   血浆致动脉硬化指数   急性脑梗死   颈动脉粥样硬化  

摘要： 目的:研究糖化血红蛋白(HbA1c)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的关系。方法:选取2022年3月—2023年4月赤峰学院附属医院收治的418例老年急性脑梗死患者作为研究组,根据患者颈动脉粥样硬化严重程度分为正常组(n=135)、轻型组(n=145)、重型组(n=138)。另选取同期本院接收的224例健康体检者作为对照组。收集患者基本资料,采血送检并测定如下指标:甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cre)、尿酸(UA)、残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)、HbA1c、C反应蛋白(CRP)水平,计算AIP、TG葡萄糖指数(TyG)、脉压指数(PPI)。比较研究组和对照组临床参数;比较不同颈动脉粥样硬化程度患者HbA1c、AIP及血脂参数水平,分析HbA1c、AIP水平与颈动脉粥样硬化的相关性;采用多因素logistic回归分析法分析老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化严重程度的影响因素,构建logistic回归模型并对模型的预测价值进行分析。结果:研究组和对照组性别、年龄、体重指数和吸烟情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者TC、TG、LDL-C、HbA1c、AIP、RLP-C、PPI、Cre、UA、CRP、TyG水平均显著高于对照组,HDL-C水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。正常组、轻型组和重型组患者TG、TC、HDL-C、LDL-C、HbA1c、AIP、RLP-C、PPI、Cre、UA、CRP、TyG水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者HbA1c、AIP水平与颈动脉粥样硬化程度呈现明显的正相关(P<0.05)。logistic模型分析结果显示,TG、TC、LDL-C、HbA1c、AIP、RLP-C、PPI、TyG均是老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的独立危险因素,HDL-C是老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的独立保护因素(P<0.05)。构建logistic回归模型,受试者工作特征(ROC)曲线结果显示该回归模型预测老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的曲线下面积为0.893,95%CI(0.831,0.954),敏感度为0.821,特异度为0.819。结论:HbA1c、AIP与老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化具有明显的正相关,且HbA1c、AIP水平上调均是颈动脉粥样硬化加重的独立危险因素。