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关键词： 家庭跟进式护理干预   分期饮食指导   幽门螺旋杆菌感染   消化性溃疡  

摘要： 分析分期饮食指导联合家庭跟进式护理干预应用在幽门螺旋杆菌感染性消化性溃疡患者的护理效果。方法 本研究的研究对象为80例幽门螺旋杆菌感染性消化性溃疡患者(时间2022年1月-2023年1月),基于随机数表法原则分组,对照组和观察组各40例。对照组接受分期饮食指导,观察组接受分期饮食指导联合家庭跟进式护理干预,对比两组的护理效果。结果 与对照组比较,观察组干预后的饮食行为更优,疾病自我感受负担更低、胃肠功能更好,P<0.05。结论 幽门螺旋杆菌感染性消化性溃疡患者治疗期间,通过应用分期饮食指导联合家庭跟进式护理有利于改善患者的饮食行为,减轻疾病自我感受负担,改善胃肠功能,应用价值较高。

关键词： 同型半胱氨酸   动脉粥样硬化   氧化应激   表观遗传调控   影响因素  

摘要： 近年来,研究发现血浆中同型半胱氨酸(Hcy)是动脉粥样硬化(AS)的独立危险因素,与脑卒中、冠心病、心肌梗死等动脉粥样硬化性心血管疾病密切相关。Hcy通过多种机制影响血管健康并促进AS的发生与发展。首先,Hcy升高引起内皮细胞功能障碍,损伤血管内皮屏障,增加血管通透性,促进单核细胞黏附和炎症因子的释放。其次,Hcy通过诱导氧化应激,增加活性氧(ROS)的产生,导致细胞损伤和脂质氧化,进一步加剧AS的进展。此外,Hcy还促进血管平滑肌细胞(VSMCs)的增殖和迁移,引发血管重塑和粥样斑块的形成。在表观遗传层面,Hcy通过改变DNA甲基化、组蛋白修饰及非编码RNA的表达,调控与AS相关的基因表达。这些机制共同作用,推动动脉粥样硬化的发生与发展,为AS的防治提供了重要的潜在治疗靶点。

关键词： 原发性肝癌   复方斑蝥胶囊   磁共振成像   临床疗效  

摘要： 目的:分析原发性肝癌(PLC)接受复方斑蝥胶囊治疗的应用效果,并观察MRI评价方式的应用意义。方法:选取2021年7月—2023年12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的PLC患者92例,根据不同治疗方案分为对照组[行经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗]与研究组(行TACE联合复方斑蝥胶囊治疗),各46例。对比两组临床疗效、生存质量情况、实验室指标表达水平与MRI评价效果。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,且治疗后研究组KPS评分与QLQ-C30评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组实验室指标包括AFP、ALT、TBIL、总蛋白水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查发现,治疗后研究组ADC值大于对照组,且病灶长径短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方斑蝥胶囊辅助TACE治疗PLC疾病临床疗效显著,能降低实验室指标表达水平,提高患者生存质量,且通过MRI的ADC值、病灶长径能评估患者术后肝储备功能,能为疾病后续优化治疗方案提供更多参考。

关键词： 半夏泻心汤   西医三联疗法   消化性溃疡   PH阳性   临床疗效  

摘要： 探讨半夏泻心汤联合西医治疗对消化性溃疡患者幽门螺杆菌的清除及炎症改善效果。方法 在2021年1月至2023年6月期间,本研究选择了80例患者参与中西医疗效评估,随机分为2组,一组40人接受了西医三联疗法(泮托拉唑钠、克拉霉素、阿莫西林)作为对照组,另一组45人中西医治疗,即三联疗法联合半夏泻心汤作为观察组,用以治疗幽门螺旋杆菌消化性溃疡。结果 经过治疗后,观察组患者血清炎症标志物CRP、IL-6、TNF-a以及WBC计数显著改善并优于对照组(P<0.05);观察组消化道症状评分明显超过了对照组(P<0.05);观察组改善消化道症状总有效率优于对照组(P<0.05),观察组治疗后幽门螺旋杆菌转阴的比例高于对照组(P<0.05);观察组缓解消化不良和口苦症状优于对照组(P<0.05)。结论 运用中药经典方制之一(半夏泻心汤)和质子汞抑制剂和大环内酯类抗生素及青霉素抗生素(泮托拉唑钠、克拉霉素、阿莫西林)不但能缓解溃疡面创伤及临床症状,同时也能提高疗效和HP的根除情况,并降低该病的不良反应发生情况。这是在临床上治疗HP阳性胃溃疡人群的主要亮点之一。而且也备有安全可靠性。

关键词： 肝细胞癌   肝移植   靶向治疗   免疫治疗   降期治疗  

摘要： 从全球范围看,原发性肝癌(PLC)是第三大癌症相关死亡原因。2020年在全球范围内约有83万例PLC患者死亡,占全部癌症死亡总数的8.3%^([1])。PLC中最常见的病理学类型是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)。通常,在各种原因引起的慢性肝病背景下发生细胞转化,HCC患者的预后可能受肿瘤数量、大小和位置影响而有很大的差异^([2])。HCC继续对全球健康构成威胁,预估到2025年,每年将诊断出100多万例HCC。

关键词： 瑞戈非尼   微波消融   肝动脉插管化疗栓塞   原发性肝癌  

摘要： 目的探究瑞戈非尼联合微波消融、肝动脉插管化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌的效果。方法选取天津市第二人民医院2023年10月至2024年4月收治的原发性肝癌患者74例,采用病历号信封抽签法分为观察组、对照组,每组各37例。对照组行微波消融联合TACE治疗,观察组行瑞戈非尼联合微波消融、TACE治疗,对比两组的近期疗效、肿瘤标志物、生物标志物、肝功能及不良反应情况。结果观察组患者的疾病控制率显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗后,观察组患者的细胞角蛋白19、甲胎蛋白、癌胚抗原水平,以及谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平均显著低于对照组,脆性组氨酸三联体、P16蛋白及白蛋白水平均高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。观察组中9例患者出现不良反应,对照组中10例患者出现不良反应,两组患者的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论原发性肝癌行瑞戈非尼联合微波消融、TACE治疗,可提高近期疗效,改善肝功能损伤,且安全性较高。

关键词： 补肾固金膏   慢性阻塞性肺病   金水相生   白介素  

摘要： 目的:基于“金水相生”理论探讨补肾固金膏对慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD)稳定期患者中医证候积分、CAT评分、炎症因子、肺功能的影响。方法:选取60例COPD稳定期患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组加用补肾固金膏,对2组患者用药前后中医证候积分、CAT评分、血清炎症因子白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-33(IL-33)水平及肺功能进行比较。结果:①治疗2月后,2组患者的中医证候积分和CAT评分均较用药前明显改善(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05)。②2组患者血清IL-8、IL-17、IL-33水平均较用药前明显降低(P<0.01),且治疗组更显著(P<0.05)。③治疗2月后,2组患者的肺功能指标第1秒用力呼气容积及其与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)较用药前有所升高(P<0.01),且治疗组升高幅度优于对照组(P<0.05)。结论:补肾固金膏可降低COPD(稳定期)患者的中医证候积分、CAT评分及血清炎症因子水平,提高患者肺功能,加速患者机体稳态的恢复,提高患者生活质量。

关键词： PD-1抑制剂   仑伐替尼   原发性肝癌   老年中晚期   临床疗效  

摘要： 探讨PD-1抑制剂联合仑伐替尼治疗老年中晚期原发性肝癌患者的临床疗效。方法 随机将100例老年中晚期原发性肝癌患者分为对照组(仑伐替尼)和实验组(替雷利珠单抗联合仑伐替尼)。对比两组临床疗效。结果 实验组患者治疗有效率、细胞因子水平、不良反应发生率、T淋巴细胞亚群指标、血细胞PD-1和CTLA-4表达水平、生活质量评分等均优于对照组(P<0.05)。结论 PD-1抑制剂联合仑伐替尼治疗老年中晚期原发性肝癌患者具有较好的临床疗效,且不良反应较少,值得临床推广应用。

关键词： 穿支动脉粥样硬化性脑梗死   早期抑郁症   丁苯酞软胶囊   临床疗效  

摘要： 目的:探讨丁苯酞软胶囊治疗穿支动脉粥样硬化性脑梗死(BAD)合并早期抑郁症的临床疗效。方法:选取2022年1月至2023年1月于我院神经内科住院治疗的BAD合并早期抑郁症患者共72例作为研究对象,根据随机数字表分为观察组和对照组,每组各36例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予丁苯酞软胶囊治疗。治疗12周后,根据两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评价临床疗效,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估两组患者神经功能改善情况,采用Barhtel指数评定量表评估两组患者日常生活能力,并比较两组患者的不良反应发生情况。结果:观察组患者的治疗总有效率为94.44%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,观察组患者的HAMD评分为(10.21±0.97)分,低于对照组的(18.46±2.15)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的NIHSS评分为(3.02±0.32)分,低于对照组的(4.37±1.52)分,观察组患者的Barthel指数评分为(80.23±5.36)分,高于对照组的(60.72±4.24)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁苯酞软胶囊能够改善BAD患者的早期抑郁症状,促进神经功能恢复,提高患者生活质量。

关键词： 消化性溃疡   脾胃虚寒   愈疡健脾方   质子泵抑制剂  

摘要： 目的 探究在脾胃虚寒型消化性溃疡(peptic ulcer,PU)治疗中,愈疡健脾方与质子泵抑制剂联合应用的临床效果。方法 选取2022年10月—2023年10月医院收治的102例脾胃虚寒型PU患者,依据治疗方案的不同分为对照组和研究组,各51例。对照组采用雷贝拉唑治疗,研究组采用愈疡健脾方联合雷贝拉唑治疗,比较2组治疗效果、中医证候积分、胃部环境变化和不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后,与对照组比,研究组H^(+)-K^(+)-ATP酶活性更低,胃内酸碱度水平更高(P<0.05);2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用愈疡健脾方联合质子泵抑制剂治疗脾胃虚寒型PU,可改善患者临床症状与胃部环境,疗效可靠,不良反应少,可推荐应用。