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关键词： 上消化道疾病   消化性溃疡   幽门螺杆菌   预测价值  

摘要： 目的 探讨内镜下检出上消化道疾病对幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）现症感染的预测价值。方法 回顾性选取2023年3—7月在贺州市人民医院消化内科接受碳14呼气试验及胃十二指肠镜的受检者为研究对象，按随机数字表法在Hp感染受检者中选取100例纳入观察组（n=100），在Hp阴性受检者中选取100例纳入对照组（n=100）。对两组的年龄、性别及内镜下检出消化性溃疡（peptic ulcer,PU）、反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）、胃息肉、Barrett食管（Barrett’s esophagus,BE）、糜烂性胃炎（erosive gastritis,EG）、十二指肠球炎情况进行单因素分析，并分析Hp现症感染的独立危险因素及其预测效能。结果 内镜下检出PU 39例（19.50%）、EG 66例（33.00%）、RE 11例（5.50%）、十二指肠球炎9例（4.50%）、BE 3例（1.50%）、胃息肉29例（14.50%）；在29例胃息肉患者中，病理结果示胃底腺息肉25例（12.50%）、炎性息肉3例（1.50%）、增生性息肉1例（0.50%）。单因素分析结果显示，两组受检者的年龄、性别、内镜下检出EG、RE、十二指肠球炎、BE均与Hp现症感染无相关性（均P>0.05），内镜下检出PU、胃息肉与Hp现症感染存在相关性（χ2=23.220、4.880，均P<0.05）。受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析显示，内镜下检出PU对Hp现症感染有一定的预测效能，曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.635（95%CI:0.558～0.712），最佳截断值为0.270，敏感度和特异度分别为0.33和0.94。结论 内镜下检出PU对Hp现症感染有一定的预测效能，尽管其敏感度较低，但其特异度较高。

摘要： 固有免疫，特别是中性粒细胞活化，在动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD）发病中发挥了重要作用，而作为中性粒细胞活化标志物的钙卫蛋白，其作为ASCVD生物标志物在多种族人群中的潜力需要进一步研究。本文在一个多样化的人群队列中研究循环钙卫蛋白与ASCVD之间的前瞻性关联，同时在体外探索钙卫蛋白对ASCVD的机制作用。研究人员采集达拉斯心脏研究第二阶段的2 412例参与者的血浆，检测血浆钙卫蛋白水平。血浆采集后中位随访时间为8年。

摘要： 冠状动脉粥样硬化是一种严重威胁人类心脏健康的疾病，就像是一场悄然发生在心脏血管中的“交通堵塞”危机。冠状动脉是为心脏提供血液和氧气的重要通道，犹如为一座城市的核心区域不断输送养分的关键干线。当动脉粥样硬化病变累及冠状动脉时，血管内壁会逐渐被脂质、纤维组织等沉积物侵占导致血管狭窄或阻塞，影响血液的正常流动。下面让我们一起来了解一下冠状动脉粥样硬化的危害以及应对方法和预防的重要性吧！冠状动脉粥样硬化发病机制(1)脂质代谢异常。

关键词： 化瘀消痞汤   上皮间质化   JNK/c-Jun/Slug通路   生物信息学   胃癌前病变  

摘要： 目的基于JNK/c-Jun/Slug通路介导细胞上皮间质化在胃癌前病变进程中的生物学意义,结合化瘀消痞汤治疗胃癌前病变的有效性,从该信号通路探讨化瘀消痞汤对胃癌前病变大鼠的干预作用及机制,为该复方临床应用提供实验依据。 方法 生物信息技术分析: 采用UHPLC-Q-Exactive Orbitrap MS/MS技术对化瘀消痞汤（HYXPT）的水提物和吸血成分进行了分析和鉴定。通过比较HYXPT血液成分与Herb数据库获得交叉成分并通过Herb与Swiss Target Prediction获得作用靶点。通过Gene Cards数据库筛选与“胃癌癌前病变（Precancerous lesions of gastric carcinoma,PLGC）”和“上皮间质化（Epithelial-mesenchymal transion,EMT）”相关的靶点。维恩图确定了HYXPT对PLGC的EMT干预的潜在靶点。采用STRING数据库和Cytoscape 3.6.1进行蛋白-蛋白相互作用（PPI）网络和“中药-成分-靶标”网络的构建。DAVID数据库进行了GO和KEGG富集分析。分子对接使用PyMOL2.4.1、Auto Dock Tools1.5.6处理,Autodock vina对接,PyMOL2.4.1、Discovery Studio可视化。 体内实验研究: 将雄性SD大鼠60只,按随机数字表法分别分为空白组（n=10）和模型组（n=50）。模型组采用MNNG为主的复合造模法进行PLGC模型复制。模型复制成功后,将PLGC大鼠按随机数字表法分5组,模型组予以生理盐水10m L·kg-1·d-1灌胃;阳性对照组予以叶酸0.002g·kg-1·d-1灌胃;化瘀消痞汤高、中、低剂量组分别予以药物浓度为24.8g·kg-1·d-1、12.4g·kg-1·d-1、6.2g·kg-1·d-1的化瘀消痞汤。空白组则予以生理盐水10m L·kg-1·d-1灌胃,连续治疗90天,收集胃组织。观察各组大鼠胃组织病理变化。采用RT-qPCR、免疫荧 光检测E-cadherin、N-cadherin、Vimentin mRNA和蛋白的表达水平,免疫印迹法检测JNK、c-Jun、Slug蛋白及其磷酸化蛋白的表达水平。 体外实验研究: 人胃上皮细胞（GES-1）通过利用1-甲基-3-硝基-1-亚硝基胍（MNNG）转化为恶性细胞（MC）。分4组:GES-1组:GES-1细胞+空白大鼠血清;MC组:MC细胞+空白大鼠血清;HYXPT组:MC细胞+HYXPT含药大鼠血清;SP600125组:MC细胞+空白大鼠血清+SP600125进行干预。经最佳条件干预后,观察各组细胞形态,利用CCK-8检测经MNNG、HYXPT含药大鼠血清、SP600125干预24h、48 h、72 h后的细胞活力;利用划痕实验检测各组细胞12h、24h、36h的迁移率;采用RT-qPCR、免疫荧光检测E-cadherin、N-cadherin、Vimentin mRNA和蛋白的表达水平,免疫印迹法检测JNK、c-Jun、Slug蛋白及其磷酸化蛋白的表达水平。 结果 生物信息技术分析: HYXPT水提物中含有574种化合物,黄酮类化合物以化合物总数26.41%,含量占比58.52%排名第一。鉴定出44种吸血成分,以类黄酮、苯丙素和糖苷为主要成分,12种活性成分与PLGC和EMT相关。筛选出Sinensetin、Tangeretin、6-Demethoxytangeretin等15个活性成分和182个潜在靶点。核心靶点为TP53、AKT1、STAT3、SRC、CTNNB1、ESR1、Jun等,KEGG分析表明,HYXPT通过PI3K/AKT、MAPK信号通路调控EMT干预PLGC。分子对接结果表明Jun与各活性成分结合效果最佳。 体内实验: 与空白组相比,模型组大鼠胃黏膜组织发生萎缩,结构异常,腺体排列紊乱,部分腺体数量减少,出现空泡,部分胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,出现肠化生型上皮细胞,黏膜肌层水肿,出现炎症细胞浸润,组织中N-cadherin、Vimentin的mRNA及蛋白表达水平明显上升,而E-cadherin的mRNA及蛋白表达水平明显下降,JNK、c-Jun、Slug蛋白及其磷酸化蛋白表达水平明显上升（P<0.05）。与模型组相比,各治疗组干预后胃黏膜组织异常形态均有不同程度改善,且胃组织中N-cadherin、Vimentin的mRNA及蛋白表达水平明显下降,而E-cadherin的mRNA及蛋白表达水平明显上升JNK、c-Jun、Slug蛋白及其磷酸化蛋白表达水平明显下降（P<0.05）。且化瘀消痞汤高剂量组优于阳性对照组（P<0.05）。

摘要： 本刊讯(通讯员 隋文海李小诗)2月19日, 瑞典卡罗林斯卡医学院曹义海教授, 山东大学齐鲁医院络病理论创新转化全国重点实验室张澄教授、陈玉国教授和张运院士团队合作在Cell Metabolism发表最新研究, 证实阿斯巴甜通过高胰岛素水平促进了动脉粥样硬化的发生和发展。

关键词： 症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)   血管内介入治疗   富穿支   非富穿支   Mori分型  

摘要： 目的1.评估本中心症状性重度颅内动脉粥样硬化性狭窄患者行血管内介入手术治疗的安全性及有效性; 2.评估症状性重度颅内动脉粥样硬化性狭窄患者不同手术危险分层及分层治疗的安全性及有效性。 方法采用回顾性研究方法,收集2015年12月至2025年1月于我院行血管内介入手术治疗的130例sICAS患者(管腔狭窄程度≥70%),根据手术血管是否为富穿支动脉将所有患者分为富穿支动脉组与非富穿支动脉组两组;根据Mori分型将患者分为Mori A、B、C三组;根据手术方式将患者分为单纯球囊扩张成形术、球囊预扩张+自膨式支架置入成形术、球囊扩张式支架置入成形术三组,对不同手术危险分层患者选择不同的血管内介入手术治疗方式,收集一般临床资料、围手术期结果及随访结果进行统计分析。 结果1.一般临床资料:本研究共收集符合纳入标准的患者130例,其中男性103例(79.2%),女性27例(20.8%),平均年龄58.26±9.88岁;既往有高血压病103例(79.2%),糖尿病59例(45.4%),高脂血症55例(42.3%),高同型半胱氨酸血症41例(31.5%);既往长期吸烟史64例(49.2%),长期饮酒史28例(21.5%)。临床表现为脑梗死占82.3%(107/130),短暂性脑缺血发作占比17.7%(23/130)。 2.介入相关资料:术前完善高分辨核磁的患者共75例(57.7%);手术时间距离发病时间中位数27天[25,55]。130例患者术前狭窄程度中位数85%[80%,90%],术后即刻残余狭窄程度中位数17.5%[10%,20%];术前及术后即刻残余狭窄程度行统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。手术血管:富穿支动脉组共46例(35.4%),其中基底动脉13例(10%),大脑中动脉33例(25.4%);非富穿支动脉组84例(64.6%),包括颈内动脉颅内段37例(28.5%),椎动脉颅内段47例(36.1%)。Mori分型:Mori A型54例(41.5%),Mori B型59例(45.4%),Mori C型17例(13.1%)。手术方式:行单纯球囊扩张成形术20例(15.4%),行球囊预扩张+自膨式支架置入成形术59例(45.4%)、行球扩式支架置入成形术51例(39.2%)。 3.手术成功率与围手术期卒中或死亡发生率:手术成功率为94.6%(123/130),手术技术成功率为98.5%(128/130)。技术失败患者2例(1.5%),30天围手术期卒中或死亡发生率为3.9%(5/128),5例患者出现支架相关性卒中,2例(1.6%)为高灌注综合征,3例(2.3%)为支架内急性闭塞致供血领域内缺血性卒中。 4.随访结果:128例手术成功的患者共有91例患者获得随访,随访率为71.1%。随访支架内再狭窄发生率为17.6%(16/91),8例(8.8%)患者于术后3个月时出现支架内再狭窄,8例(8.8%)患者于术后1年或1年以上出现支架内再狭窄。随访1年内靶血管同侧供血领域内缺血性卒中事件发生率为7.7%(7/91)。 5.危险分层及分层治疗结果:(1)根据是否为富穿支动脉:富穿支动脉组与非富穿支动脉组手术技术成功率为97.8%、98.8%,围手术期卒中或死亡发生率为8.9%、1.2%,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)根据Mori分型:Mori A、Mori B型、Mori C型三组手术技术成功率分别为100%、98.3%、94.1%,差异无统计学意义(P>0.05);三组围手术期卒中或死亡发生率为0%、3.4%、18.8%,其中A型与C型差异有统计学意义(P<0.05)。(3)依据手术方式:单纯球囊扩张成形术、球囊预扩张+自膨式支架置入成形术、球扩式支架置入成形术三组技术成功率分别为95%、98.3%、100%,三组围术期卒中或死亡发生率分别为10.5%、5.2%、0%,差异均无统计学意义(P>0.05);三组远期随访再狭窄发生率分别为50%、14.3%、10.8%,其种单纯球囊扩张成形术与球囊预扩张+自膨式支架置入成形术两组对比差异有统计学意义(P<0.05),单纯球囊扩张成形术与球扩式支架置入成形术两组对比差异有统计学意义(P<0.05),两组不同支架组差异无统计学意义(P>0.05)。 结论1.本中心sICAS患者行血管内介入手术治疗是可行的、安全的、有效的。 2.危险分层后,对富穿支动脉与非富穿支动脉选择不同的手术方式,可能会提高介入手术治疗的安全性与有效性。 3.危险分层后对Mori A、B、C三型选择不同的手术方式可能会提高Mori B型、Mori C型介入手术治疗的安全性及有效性。 4.单纯球囊扩张成形术与支架置入术成形术治疗sICAS均安全,但单纯球囊扩张成形术远期再狭窄发生率高

关键词： 原发性肝癌   miR-195-3p   miR-527   术后复发   预测  

摘要： 目的 分析血清微小RNA(micro RNA,miR)-195-3p、miR-527水平联合检测对原发性肝癌（primary liver cancer,PLC）患者术后复发的预测价值。方法 本研究为回顾性病例对照研究，选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院仓山院区2021年3月—2023年10月收治的155例PLC患者为肝癌组；另选同期155例良性肝病患者为对照组。对比两组入院时血清miR-195-3p、miR-527水平，比较不同术后复发情况患者一般资料及血清miR-195-3p、miR-527水平，分析患者术后复发影响因素，分析血清miR-195-3p、miR-527水平单独及联合检测对患者术后复发的预测价值。结果 肝癌组入院时血清miR-195-3p水平低于对照组，血清miR-527水平高于对照组（t=13.568、16.076，均P<0.05）；与未复发患者相比，复发患者肿瘤直径≥5 cm、多结节、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期占比较高，miR-195-3p水平更低、miR-527水平更高（均P<0.05）；血清miR-195-3p(OR=0.340,95%CI:0.126～0.919)、miR-527(OR=3.868,95%CI:2.617～5.717)水平为患者术后复发的影响因素（均P<0.05）；入院时血清miR-195-3p、miR-527水平联合预测PLC患者术后复发的曲线下面积为0.868。结论 血清miR-195-3p、miR-527水平联合检测对预测PLC患者术后复发的价值较高，可辅助预后效果评估。

关键词： 动脉粥样硬化   神经病学表现   微RNAs   回归分析   预测  

摘要： 目的 分析老年穿支动脉粥样硬化病患者血清微小RNA(micorRNA,miRNA)预测早期神经功能恶化的回归分析。方法 选择2020年2月至2023年2月湖北医药学院附属随州市中心医院神经内科收治的老年穿支动脉粥样硬化病患者134例，依据早期神经功能恶化情况分为恶化组28例和未恶化组106例。入院时测定患者血清miR-130a、miR-210、miR-141-3p、miR-29a-3p水平，入院时及入院后7 d采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分评估早期神经功能恶化情况。采用二元logistic回归分析法构建miR-130a、miR-210、miR-141-3p、miR-29a-3p预测老年穿支动脉粥样硬化病患者早期神经功能恶化模型，ROC曲线分析血清miR-130a、miR-210、miR-141-3p、miR-29a-3p水平对老年穿支动脉粥样硬化病患者早期神经功能恶化的预测价值。结果 恶化组血清miR-130a、miR-210水平明显高于未恶化组，miR-141-3p、miR-29a-3p水平明显低于未恶化组，差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示，血清miR-130a、miR-210、miR-141-3p、miR-29a-3p水平为老年穿支动脉粥样硬化病患者早期神经功能恶化的独立预测指标(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示，血清miR-130a、miR-210、miR-141-3p、miR-29a-3p联合预测老年穿支动脉粥样硬化病患者早期神经功能恶化的曲线下面积为0.977(95%CI:0.936～0.995),敏感性为96.43%,特异性为90.57%,联合预测的效能明显优于各指标单独预测(P<0.01)。结论 老年穿支动脉粥样硬化病患者血清miR-130a、miR-210、miR-141-3p、miR-29a-3p对预测早期神经功能恶化具有一定的价值，且四者联合检测可提高其预测效能。

关键词： 冠状动脉粥样硬化   CT血管成像   性别差异  

摘要： 目的：探索冠状动脉粥样硬化患者冠状动脉CT血管成像（CT angiography,CTA）中定量特征参数在男女患者间的表现差异。方法：于我院回顾性收集100例冠状动脉粥样硬化患者，其中男性与女性患者分别为53例及47例，且入组的不同性别患者间的冠状动脉一般性危险因素差异无统计学意义。由放射科医师专家组基于CTA分别记录冠状动脉狭窄程度、斑块类型及高风险斑块，达成一致意见，并完成性别亚组对比分析。结果：本研究发现全部入组的冠状动脉粥样硬化患者中，男性冠状动脉狭窄程度≥50%的比例（56.6%）大于女性（38.3%）；男性患者出现非钙化斑块的比例（58.5%）高于女性患者（44.7%）；男性患者的高危斑块发生率为20.8%，高于女性患者的12.8%。结论：不同性别的冠状动脉粥样硬化患者CTA影像特征存在差异。性别可作为评估冠状动脉粥样硬化的一项相关因素，为疾病的诊断、评估、预测提供指导。