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关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   CT血流储备分数   斑块特征  

摘要： 随着冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）发病率和死亡率的增高，对于CHD的无创和有创诊疗方式不断改进。近年来，CT血流储备分数(FFRCT)在血流动力学及心肌缺血功能领域逐渐受到关注，同时由于斑块特征与缺血密切相关，采用冠状动脉计算机断层血管造影进行斑块分析已广泛应用于临床。现总结FFRCT联合斑块分析在CHD中的研究进展，探讨FFRCT联合斑块分析在冠状动脉评估中的优势及不足，以期为CHD的诊断、治疗提供思路和方法。

关键词： 动脉粥样硬化   血管性痴呆   血清脂蛋白磷脂酶A2  

摘要： 血管性痴呆（vascular dementia,VaD）是老年人中常见的疾病，严重影响人们独立生活的质量，随着人口老龄化程度日益加重，VaD患病比例的逐渐增加，迫切需要一个可用于诊断疾病的临床前和症状阶段的筛查工具；血清脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)对血管炎症和动脉粥样硬化具有高稳定性及低生物变异率。本研究对近年来国内外关于Lp-PLA2与VaD的相关研究进展进行综述总结。

关键词： 化肝解毒汤   瘀毒   慢性乙型病毒性肝炎   肝癌   周仲瑛  

摘要： 基于国医大师周仲瑛教授提出的“瘀毒论”学术思想，探讨“瘀毒”这一病理因素在乙型肝炎相关性肝癌的发病机制及病变过程中的作用，并分析“化肝解毒汤”在该病中的应用。邪盛正虚，血行瘀滞为肝癌的发病基础。久瘀化热，热瘀结毒，瘀毒蚀肝为其致病关键。主张以活血化瘀、清热解毒为治疗原则，并采用化肝解毒汤对乙型肝炎相关性原发性肝癌进行治疗。

关键词： 脑小血管病   脑白质高信号   动脉粥样硬化   医学影像学   磁共振成像  

摘要： 近年来伴随神经影像学技术的发展，使得脑小血管病（CSVD）逐渐受到关注。CSVD是由多种复杂原因影响脑内小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉、小静脉导致的一种临床常见脑血管疾病[1]。CSVD进展缓慢，主要依靠神经影像学进行诊断，其影像表现为近期皮质下小梗死、腔隙性脑梗死、脑出血、皮质下白质病变、皮质表面铁沉积、脑微出血和微梗死[2]。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   肺动脉高压   危险因素  

摘要： 目的 构建基于心脏超声和其他临床特征的预测模型，以确定导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生COPD-PH的独立风险因素，从而评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发肺动脉高压(PH)的风险。方法 选择2023年1—12月在本院呼吸与危重症医学科住院治疗的424例患者作为研究对象，按7︰3的比例随机分成训练队列和验证队列两组，训练队列296例和验证队列128例。队列“插入”R Studio中。通过单变量逻辑回归和最小绝对收缩选择算子(LASSO)回归选择诺模图的最终特征。通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和临床决策曲线分析评估提名图的性能。结果 该研究筛选出六个变量作为肺动脉高压的潜在危险因素，包括合并呼吸衰竭、合并肺心病、高龄、红细胞分布宽度标准差增大、白蛋白降低和抗凝血酶Ⅲ活性降低。多因素分析表明，抗凝血酶Ⅲ活性降低、红细胞分布宽度标准差增加和合并呼吸衰竭是COPD-PH的独立危险因素。在训练队列中，用于评估COPD-PH的柱状图的AUC、准确性、敏感性和特异性分别为0.868(95%CI:0.920～0.678)、80.1%、67.8%和92.0%。在验证队列中，分别为0.882(95%CI:0.870～0.743)、79.7%、74.3%和87.0%。结论 研究构建了一个诺模图，用于评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发展为慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压(COPD-PH)的风险，并确定相关风险因素，该列线图可能为COPD-PH患者的个体化治疗提供额外价值。

关键词： 脑梗死   单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值   颅内动脉狭窄   动脉粥样硬化  

摘要： 目的 探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（monocyte to nigh-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR）水平与脑梗死患者颅内动脉粥样硬化狭窄（intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS）程度与预后的关系。方法选取2020年12月至2023年12月郑州市第二人民医院接收的108例脑梗死患者为研究对象，收集患者临床资料，Samuels标准评价ICAS程度，改良mRS评分评估预后。Spearman相关性分析MHR水平与脑梗死患者ICAS和mRS评分的相关性。Logistic回归分析影响脑梗死患者ICAS和mRS评分的危险因素。MHR对ICAS和预后不良的价值通过ROC曲线来评价。结果 MHR水平随着ICAS程度增加而显著加重（P <0.05），且预后不良组脑梗死患者MHR水平较预后良好组患者显著增加，差异有统计学意义（P <0.05）;MHR水平与ICAS程度和mRS评分呈正相关（r=0.617,r=0.482, P <0.001）。Logistic回归分析结果提示高MHR水平是脑梗死患者重度ICAS和预后不良的危险因素。ROC曲线分析显示，MHR预测脑梗死患者ICAS和预后不良的AUC为0.867及0.906。结论脑梗死患者MHR水平与ICAS程度和mRS呈正相关，高MHR水平是ICAS和预后不良的危险因素，且MHR对脑梗死患者ICAS程度和预后具有较好的预测价值。

关键词： 缺血性脑卒中   动脉粥样硬化   钙化斑块   计算机断层扫描血管造影   影像学特征  

摘要： 目的 探讨缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化钙化斑块的计算机断层扫描血管造影(CTA)特征。方法 回顾性分析2022年8月—2024年3月洛阳市中心医院CT室行320排头颈CTA检查的159例患者的病历资料,根据是否出现缺血性脑血管事件分为缺血事件组(n=117)与无缺血事件组(n=42)。所有患者均进行CTA检查,获取扫描图像后,分析并比较两组间颈动脉斑块钙化的厚度、位置和大小的差异。结果 缺血事件组钙化斑块厚度大于无缺血事件组,内膜钙化和微小钙化发生率高于无缺血事件组,基底部钙化发生率低于无缺血事件组,差异有统计学意义(P<0.05);两组中间钙化和大钙化发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化钙化斑块的CTA特征较为突出,微小钙化和内膜钙化与缺血性脑卒中的发生关联性较大,这可能有助于缺血性脑卒中的早期干预和预防。

关键词： 消化性溃疡伴出血   健脾清化饮   脾虚   湿热   血瘀  

摘要： 上消化道出血为消化科常见危急重症之一，其中又以消化性溃疡最为常见，中西医结合治疗此病颇有益处。中医根据其发病特点，以湿热、脾虚、血瘀为消化性溃疡伴出血的关键病机，治疗以止血为第一要义，治疗中重视健脾清热化湿、调气散瘀止血、益气生血，加以收敛生肌、促进溃疡愈合之品。国医大师杨春波经验方健脾清化饮切中此病病机，效验于临床，此文结合具体医案对上述内容进行阐释，希望能为临床同道治疗消化性溃疡伴出血提供思路。

摘要： 慢性阻塞性肺病（COPD），也称为慢阻肺，是一种影响肺部的慢性疾病，导致患者呼吸困难和持续的呼吸道症状。而糖尿病则是一种慢性代谢性疾病，主要特征是高血糖。当这两种疾病同时存在于一个人身上时，管理起来可能会更加复杂。本文将详细介绍慢性阻塞性肺病和糖尿病的共处之道，包括饮食、运动、药物管理、呼吸训练、心理调适等多个方面，旨在帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。