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关键词： 2型糖尿病   FIB-4   TyG   冠心病   标志物  

摘要： 目的 分析2型糖尿病患者中FIB-4及TyG指数与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性。方法 回顾性分析2022年12月至2024年2月收住于山西医科大学第一医院全科医疗科的2型糖尿病患者,依据有无冠心病分为冠心病组(n=87)及非冠心病组(n=262),比较两组间的FIB-4及TyG水平;采用Spearman相关性分析法分析各指标间的相关性;采用Logistic回归分析法分析冠心病的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC),探究FIB-4水平对冠心病的诊断效能。结果 与非冠心病组相比,冠心病组中的FIB-4指数值较高,两组间的差异具有统计学意义(P=0.007,置信区间为95%),FIB-4水平对冠心病的诊断效能ROC曲线面积为0.633,约登指数为0.259,相对应的截断值为1.325,此时灵敏度为66.7%。结论 FIB-4指数可作为2型糖尿病患者发生冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断指标,而TyG指数的诊断价值仍需要大量临床研究来证明。

关键词： 综合康复护理   幽门螺杆菌   消化性溃疡   生活质量   负性情绪  

摘要： 目的:探讨综合康复护理在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年4月中国人民解放军陆军第七十一集团军医院消化内科收治的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者106例作为观察对象,依据奇偶数法进行分组,每组53例。对照组开展常规护理,联合组开展综合康复护理。比较两组护理效果。结果:护理后,两组焦虑、抑郁评分降低,且联合组比对照组低(P<0.05)。护理后,两组物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能评分升高,且联合组比对照组高(P<0.05)。联合组护理总满意度高于对照组(P=0.026)。结论:综合康复护理在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者中的应用效果明显,可改善患者负面情绪,提升生活质量和护理满意度。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   疾病负担   系统评价   网状Meta分析  

摘要： 目的系统评价不同干预措施对慢性阻塞性肺病(以下简称“慢阻肺”)的疾病负担情况。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、Web of Science和Cochrane Library等数据库,搜集慢阻肺疾病负担相关的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2023年10月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16软件和R语言进行网状Meta分析。结果最终纳入69个RCT,包括6689例患者,涉及常规治疗、无创正压通气治疗、有创通气治疗、营养支持方案等26项干预措施,偏倚风险评估均为“风险未知”。网状Meta分析结果显示,和有创通气治疗相比,无创正压通气治疗[SMD=−3.84,95%CI(−5.16,−2.52)]和二陈止咳清肺颗粒[SMD=−3.04,95%CI(−5.89,−0.20)]能够降低慢阻肺患者的住院经济费用,差异有统计学意义(P<0.05)。健脾益肺冲剂、咪达唑仑、目标氧疗、无创正压通气治疗和营养支持方案对降低慢阻肺患者死亡率的效果优于常规治疗[RR=4.50,95%CI(1.02,19.79);RR=4.81,95%CI(1.25,18.52);RR=6.92,95%CI(3.34,14.32);RR=3.56,95%CI(1.14,11.08);RR=2.70,95%CI(1.86,3.92);RR=3.60,95%CI(2.01,6.45)],差异有统计学意义(P<0.05)。最佳概率排序显示,氧疗处方成为降低慢阻肺患者死亡率最佳措施的概率(75.2%)最高,无创正压通气治疗成为降低慢阻肺患者住院经济费用最佳措施的概率(87.4%)最高。结论氧疗处方可能是降低慢阻肺患者死亡率的最佳措施,无创正压通气治疗可能是降低慢阻肺患者住院经济费用的最佳措施。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

关键词： 乙型肝炎   原发性肝癌   MRI增强扫描   甲胎蛋白异质体3   诊断价值  

摘要： 目的:探讨MRI增强扫描联合血清甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)对乙型肝炎背景下原发性肝癌(PLC)的诊断价值。方法:选取2023年1月—2024年1月曹县人民医院收治的乙型肝炎背景下PLC患者60例(PLC组),另选取同期48例乙型肝炎患者为对照组,均行MRI增强扫描以及血清AFP-L3检测,比较两组MRI增强扫描征象以及血清AFP-L3水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估MRI增强扫描联合血清AFP-L3对乙型肝炎背景下PLC的诊断价值。结果:PLC组MRI增强扫描征象中T2WI高信号、DWI高信号、动脉期强化占比均高于对照组,ADC值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T1WI信号比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PLC组血清AFP-L3水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,MRI增强扫描联合血清AFP-L3诊断乙型肝炎背景下PLC的曲线下面积(AUC)为0.964,灵敏度、特异度分别为92.0%、95.8%,均高于单项指标检测。结论:MRI增强扫描与血清AFP-L3对乙型肝炎背景下PLC均具有一定的诊断价值,联合应用诊断效能更高,有助于减少误诊、漏诊情况。

关键词： 天然免疫   损伤相关模式分子   DNA感受器   动脉粥样硬化  

摘要： 胞质DNA感受器可通过识别因入侵病原体或内在损伤而出现在细胞质内的DNA,进而激活细胞内部的不同信号通路,以调控天然免疫防御,维持机体稳态。近年研究发现,DNA感受器在动脉粥样硬化发生发展的各个环节中发挥重要作用,现将胞质DNA感受器的激活机制及其在动脉粥样硬化中的作用进行综述,为后续动脉粥样硬化的机制研究和靶向治疗提供新的思路。

关键词： 脾虚失运   线粒体   原发性肝癌  

摘要： 原发性肝癌是我国的常见恶性肿瘤,其死亡率呈逐年上升趋势。脾与线粒体的生理功能及病理表现颇为相似,脾虚失运是肝癌发生发展的关键病机,同时线粒体功能障碍也会影响肝癌的发生发展。因此文章从脾虚失运的角度探讨线粒体功能障碍对肝癌的影响,为中西医结合防治肝癌提供新的策略和科学依据。

关键词： 尿酸   载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值   D-二聚体   冠状动脉粥样硬化性心脏病  

摘要： 目的探究尿酸(UA)、载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值(ApoB/ApoA1)、D-二聚体联合检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的诊断价值,为临床诊疗提供参考。方法选取2021年12月至2023年12月韶关市曲江区人民医院收治的50例冠心病患者为冠心病组,选取同期50例健康体检者为健康组,进行回顾性分析。比较两组研究对象UA水平、ApoB/ApoA1、D-二聚体水平,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析UA、ApoB/ApoA1、D-二聚体联合检测对冠心病的诊断价值。结果冠心病组研究对象UA水平、ApoB/ApoA1、D-二聚体水平均高于健康组(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:UA、ApoB/ApoA1、D-二聚体联合检测诊断冠心病的曲线下面积(AUC)为0.817,敏感度为0.900,均高于各项单一诊断(均P<0.05)。结论UA、ApoB/ApoA1、D-二聚体联合检测可提高冠心病的检出率,且具备较高的敏感度,可作为冠心病患者的早期诊断标志物,值得临床应用。

关键词： 慢性阻塞性肺病   复方中药制剂   沙丁胺醇   肺功能   炎症因子  

摘要： 探讨复方中药制剂联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺病的临床效果,为优化治疗方案提供参考。方法 纳入2022年3月至2024年3月在某院接受治疗的慢性阻塞性肺病患者110例,随机分为参考组与对比组。参考组采用单一沙丁胺醇治疗,对比组联合使用复方中药制剂。在治疗周期内,观察两组患者肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)、血气分析结果(PaO、PaCO)、炎症因子水平、生活质量评分(QOL)及不良反应发生率,进行统计分析。结果 对比组在改善FEV1、FEV1/FVC、PaO、炎症因子(IL-6、TNF-α)水平及QOL评分方面显现优势(P<0.05);不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论 复方中药制剂联合沙丁胺醇在改善慢性阻塞性肺病患者肺功能及缓解炎症方面优于单一治疗,且安全性良好,值得临床推广。

关键词： 针对性心理护理模式   宫颈癌前病变   不良心理   生活质量   满意度  

摘要： 探讨给宫颈癌前病变患者采用不同心理护理的价值。方法 将2022年1月-2023年1月期间在我院接受治疗的82例宫颈癌前病变患者为研究对象,参考随机数表法原则进行分组,对照组和观察组各41例。其中,对照组和观察组分别接受常规心理护理和针对性心理护理,对两组护理的效果进行分析。结果 观察组与对照组比较,依从性更高、SAS评分和SDS评分更低,生活质量评分更高,护理满意度更高,P<0.05。结论 通过给宫颈癌前病变患者提供针对性护理,促进患者依从性明显提高,消除其不良心理,提高生活质量和满意度,具有较高的推广意义。

关键词： 动脉粥样硬化   铁死亡   内皮细胞   巨噬细胞   平滑肌细胞   中药   综述  

摘要： 铁死亡是一种依赖于铁的调节性细胞死亡形式,由铁、抗氧化剂和脂质代谢失衡引起。铁死亡参与了多种疾病的调控,越来越多的研究表明,铁死亡通过内皮细胞、巨噬细胞和平滑肌细胞参与动脉粥样硬化(AS)的发生发展过程,靶向铁死亡可能是治疗AS的新策略。中药具有多成分、多靶点的优势。探讨铁死亡发生的重要环节,综述铁死亡与AS的相关性及中药靶向抑制铁死亡的研究进展,以期为完善AS的发生机制并探索潜在治疗靶点提供新思路。