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关键词： 血管周围脂肪组织   动脉粥样硬化   细胞因子   脂肪因子   外泌体  

摘要： 血管周围脂肪组织(perivascular adipose tissue,PVAT)环绕在除脑血管和毛细血管以及肺泡内的微血管以外的大部分血管系统,已经成为血管壁中的1个重要活性组成部分。PVAT具有复杂的组织结构,包含多种细胞类型,如成熟的脂肪细胞、间充质干细胞、成纤维细胞以及血管平滑肌细胞等,同时还有丰富的细胞外基质。这些结构不仅为血管提供必要的机械支持,而且通过分泌多种生物活性分子(如脂肪因子、细胞因子和外泌体等)对血管的功能和结构形态产生显著的影响。PVAT是白色脂肪组织和棕色脂肪组织的混合体,且具有区域差异。在健康生理条件下,PVAT分泌的保护性脂肪因子对抵御动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)具有积极作用。但当机体处于肥胖或代谢紊乱等病理状态时,PVAT的作用可能会逆转,成为促炎性细胞因子的来源,从而促进AS的发展。鉴于PVAT在AS的进展中扮演核心调节角色,在未来它可能成为预防和治疗AS的靶点。

关键词： 宫颈癌   癌前病变   宫颈癌筛查   护理干预  

摘要： 宫颈癌是一种常见的妇科疾病,也是目前已明确病因的恶性肿瘤,发病率仅次于乳腺癌,具有可逆性和长期癌前病变特征。当前,宫颈癌如能在早期进行有效的治疗和诊断,则可以达到改善病情的目的,提高患者生活质量。癌前病变是指在某些组织中出现的异常细胞变化,这些变化有可能发展为恶性肿瘤。对宫颈癌前病变筛查现已有多种方法,如阴道镜检、细胞学检查、组织学检查等,但各有优缺点。而护理干预是确保筛查顺利进行和提高筛查依从性的关键环节,同时亦可影响宫颈癌患者生活质量及康复进展。因此,本文对宫颈癌癌前病变的筛查方法以及护理方式作一综述,望能为有关研究工作提供一定借鉴。

关键词： 原发性肝癌   甲胎蛋白   凝血功能5项   临床分期  

摘要： 目的分析凝血功能5项联合甲胎蛋白在原发性肝癌诊断中的价值。方法选2019年1月到2021年1月泰州市第四人民医院收治的原发性肝癌患者110例为研究组,另选取同期体检志愿者60例为对照组。检测两组凝血功能5项、甲胎蛋白水平。结果与对照组相比,研究组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)较长,D-二聚体、甲胎蛋白(AFP)水平较高,纤维蛋白原(FIB)水平较低(P<0.05)。原发性肝癌Ⅰ~Ⅱ期、高分化、未发生淋巴结转移、肿瘤直径<4、单个结节、未出现静脉侵犯患者D-二聚体、TT、PT、APTT、AFP均低于Ⅲ~Ⅳ期、中低分化、淋巴结转移、肿瘤直径≧4、多发结节、出现静脉侵犯患者,FIB则相反(均P<0.05)。将性别、年龄等因素控制后,D-二聚体、TT、PT、APTT、AFP与临床分期、组织分化程度、淋巴结转移、肿瘤直径、肿瘤部位特点、静脉侵犯呈正相关,FIB与临床分期、组织分化程度、淋巴结转移、肿瘤直径、肿瘤部位特点、静脉侵犯呈负相关(P<0.05)。6项联合对原发性肝癌的诊断价值高于D-二聚体、TT、PT、APTT、FIB、AFP蛋白单项检测(P<0.05)。结论原发性肝癌患者TT、PT、APTT较长,D-二聚体、AFP水平较高,FIB水平较低,且D-二聚体、TT、PT、APTT、AFP表达情况与临床分期、组织分化程度、淋巴结转移、肿瘤直径、肿瘤部位特点、静脉侵犯相关,联合检测对原发性肝癌诊断价值较高。

关键词： 奥曲肽   泮托拉唑   消化性溃疡   上消化道出血   疗效比较  

摘要： 研究奥曲肽联合泮托拉唑在消化性溃疡合并上消化道出血中的应用效果。方法 本研究纳入60例患者,随机分为奥曲肽组(30例)和泮托拉唑组(30例),分别接受奥曲肽0.1mg/次,每日2次,连续5天;泮托拉唑的剂量为40mg/次,每天服用一次,持续进行了7天的疗程。对胃黏膜病变的程度,出血量和止血效果,疼痛的控制以及消化功能的恢复进行观察和统计学分析。结果 经过治疗,奥曲肽组在胃黏膜的病变程度、出血量、止血效果、疼痛控制和消化功能恢复等方面,都明显优于泮托拉唑组(P<0.05)。结论 奥曲肽和泮托拉唑对消化性溃疡合并上消化道出血都有较好的疗效,其中奥曲肽降低出血的速度较快,泮托拉唑则对溃疡的愈合有较好的促进作用,二者都表现出较好的安全性,给临床治疗带来了一种有效的选择。

关键词： 类风湿关节炎   动脉粥样硬化   镍纹蛋白   脂质参数   诊断价值  

摘要： 目的探讨血清镍纹蛋白(Meteorin-like,Metrnl)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)并发颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)的诊断价值。方法RA患者66例为研究对象(RA组)、选取同期体检的健康志愿者22例为正常对照组(NC组),两组被检者的一般资料和实验室指标[类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide,anti-CCP)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、血细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)],使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Metrnl水平;根据RA患者是否合并CAS分为RA未合并CAS(RA-nonCAS)组和RA合并CAS(RA-CAS)组,进行单因素及logistics回归分析RA患者发生CAS的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)、并计算曲线下面积(AUC)评估Metrnl对RA合并CAS的诊断价值。结果RA患者血清RF、anti-CCP、IL-6、ESR及Metrnl表达水平较NC组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);单因素及logistics回归分析显示,血清CRP及Metrnl水平较RA-nonCAS组升高,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistics回归分析显示,血清Metrnl可能作为RA并发CAS的独立危险因素(OR=1.125,P<0.05),并对RA并发CAS有一定的诊断价值,AUC为0.872、最佳截断值为124.164μg/L。结论血清Metrnl可能作为RA合并CAS的诊断学指标。

关键词： 下肢动脉粥样硬化闭塞症   支架介入治疗   临床有效性  

摘要： 针对下肢动脉粥样硬化闭塞症,探析支架介入治疗的临床有效性。方法 2023年4月-2024年4月,下肢动脉粥样硬化闭塞症患者当作研究对象,共有56例,组别划分用信封法进行,施以药物保守治疗共28例,该组作比照组;施以支架介入治疗共28例,该组作探究组,比较两组治疗效果、踝肱指数、血清学指标、日常生活能力。结果 与比照组治疗总有效率相比,探究组更高,P<0.05。胫动脉、足背动脉的踝肱指数在探究组高于比照组,P<0.05。探究组同型半胱氨酸、脂蛋白相关磷脂酶A2水平相比比照组更低,P<0.05。ADL分值在探究组较比照组更高,P<0.05。结论 对患者施以支架介入治疗,可以明显改善踝肱指数、血清学指标,治疗效果较好,并且患者日常生活能力有大幅提高。

关键词： 桂枝茯苓丸   胸痹心痛   系统评价   网络药理学   动脉粥样硬化   作用机制  

摘要： 目的运用系统评价对桂枝茯苓丸治疗胸痹心痛患者的疗效进一步确认,同时基于网络药理学考察桂枝茯苓丸对动脉粥样硬化可能作用机制。方法通过计算机检索2005—2023年中国知网(CNKI)、万方、维普及PubMed数据库中收录的关于桂枝茯苓丸治疗胸痹心痛的随机对照试验(RCT)文献。经过纳入、排除及筛选标准,最终纳入9篇RCT文献,采用Cochrane协作网及Review Manager 5.1软件分析,同时运用网络药理学分析桂枝茯苓丸对动脉粥样硬化可能作用机制。结果心电图疗效Meta分析结果提示:Z=2.66(P<0.05),OR及95%CI为0.17(0.05,0.30),说明观察组的心电图有效率高于对照组。心绞痛Meta分析结果提示:Z=5.71(P<0.00001),OR及95%CI为4.70(2.76,7.99),说明观察组的心绞痛有效率高于对照组。临床总疗效Meta分析结果提示:Z=4.39(P=0.0001),OR及95%CI为5.31(2.52,11.19),说明观察组的临床总有效率高于对照组。网络药理学分析提示:桂枝茯苓丸治疗动脉粥样硬化的靶点和作用机制发现,FOS、IKBKB、MAPK8和RELA是核心靶点,作用通路包括流体剪切应力、TNF、凋亡或脂质通路。结论Meta分析证实桂枝茯苓丸可以提高胸痹心痛患者的心电图疗效、心绞痛疗效及临床总有效率,但由于纳入文献的质量偏低、未提及具体分组方式、是否盲法及不良反应,确切结论仍需要高质量文献支持;桂枝茯苓丸治疗动脉粥样硬化的靶点和作用机制发现,FOS、IKBKB、MAPK8和RELA是核心靶点,作用通路包括流体剪切应力、TNF、凋亡或脂质通路。

关键词： 动脉粥样硬化   铁代谢   巨噬细胞   铁转运蛋白   铁调素  

摘要： 动脉粥样硬化性心血管疾病的病理生理学机制复杂, 涉及炎症、脂蛋白氧化和积聚、斑块形成和钙化。铁代谢与心血管疾病的发生发展密切相关。细胞内铁的紊乱会对巨噬细胞、血管平滑肌细胞、血管内皮细胞等造成损伤, 并影响许多危险因素或病理过程。细胞铁流入体循环主要由铁转运蛋白介导, 而铁调素是其主要调节剂, 铁调素-铁转运蛋白轴维持铁稳态, 以响应机体不断变化的需求。临床试验和基础研究已经表明铁和动脉粥样硬化之间存在联系, 但研究结果仍存在矛盾, 铁在其发病机制中的作用尚不完全清楚。该综述旨在总结铁代谢在动脉粥样硬化发生发展中的作用。

关键词： 消化性溃疡   幽门螺杆菌   综合护理   临床症状   生活质量  

摘要： 目的 评估综合护理干预对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者治疗效果的影响.方法 选取2022年1月至2024年12月期间在苏州高新区人民医院接受治疗的80例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者,将所有患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上实施综合护理干预.通过临床症状改善情况、胃镜检查结果、幽门螺杆菌清除率和生活质量评分等指标,评估两组的治疗效果.结果 观察组在疼痛、胃胀、恶心呕吐临床症状改善方面均优于对照组(P<0.05);观察组溃疡完全愈合率高于对照组,幽门螺杆菌清除率高于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分(身体功能、情感功能和社会功能)高于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预能显著改善幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的临床症状,促进溃疡愈合,增加幽门螺杆菌清除率,提升患者的生活质量,具有较好的临床应用价值.

关键词： 消化性溃疡   上消化道出血   泮托拉唑   奥美拉唑   奥曲肽   氧化应激  

摘要： 目的:比较泮托拉唑与奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡合并上消化道出血患者的效果。方法:选取2021—2022年该院收治的220例消化性溃疡合并上消化道出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各110例。对照组采用奥美拉唑联合奥曲肽治疗,研究组采用泮托拉唑联合奥曲肽治疗,比较两组临床疗效、住院时间,治疗前后凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]、血清炎性因子[白细胞介素(IL)-17、IL-6]、血清氧化应激指标[丙二醛、抗利尿激素(ADH)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.27%,高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TT、APTT、PT均短于治疗前,且研究组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清IL-6、IL-17等炎性因子水平和丙二醛、ADH等氧化应激指标水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为5.45%,明显低于对照组的13.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泮托拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡合并上消化道出血患者可提高治疗总有效率,缩短住院时间、TT、APTT、PT,降低炎性因子水平、氧化应激指标水平和不良反应发生率,效果优于奥美拉唑联合奥曲肽治疗。