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关键词： 5-脂氧合酶   心肌缺血/再灌注   心肌梗死   缺血性脑损伤   动脉粥样硬化   5-脂氧合酶抑制剂  

摘要： 5-脂氧合酶(5-lipoxygenase,5-LOX)是生成重要炎性介质白三烯和促炎症消退介质的关键酶。既往研究表明,5-LOX的异常激活和白三烯的过量产生与心肌缺血/再灌注损伤、缺血性脑损伤和动脉粥样硬化等损伤相关性心脑血管疾病的发生与发展密切相关。靶向抑制5-LOX及其相关产物级联反应中的酶和受体能够对心脑血管损伤起到保护作用,表明5-LOX及其相关产物可能是治疗心脑血管疾病潜在的靶点。已有的相关抑制剂包括5-LOX/5-LOX激活蛋白抑制剂、白三烯A4水解酶/白三烯C4合成酶抑制剂、白三烯受体拮抗剂,这些抑制剂通过不同的机制减轻炎症,抑制促炎介质白三烯的产生,促进抗炎脂质介质的形成,在心肌缺血/再灌注损伤和动脉粥样硬化的治疗中显示出了潜在的价值。该文综述了5-LOX及其相关产物在心脑血管疾病中的作用,同时总结了相关抑制剂在心脑血管应用中的研究进展。

关键词： 动脉粥样硬化   中性粒细胞   趋化因子   颗粒蛋白   中性粒细胞胞外诱捕网  

摘要： 动脉粥样硬化是发生于血管壁的慢性炎症性疾病,是心血管疾病的共同病理基础。多种免疫细胞及炎症因子参与动脉粥样硬化的发生发展。中性粒细胞及颗粒蛋白与动脉粥样硬化的发生发展及血栓形成密切相关。中性粒细胞通过释放颗粒蛋白和中性粒细胞胞外诱捕网在动脉粥样硬化发生发展中起重要作用。中性粒细胞及其释放的活性分子可作为治疗动脉粥样硬化等心血管疾病的新靶点。

关键词： 肠道菌群   代谢产物   动脉粥样硬化   干预治疗  

摘要： 动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种慢性代谢性疾病,与血脂异常和炎症密切相关,但其发病机制尚未完全阐明。肠道菌群作为调节代谢的核心因素,能够产生多种代谢产物,并参与维持宿主稳态、营养物质代谢等过程。大量研究已证实肠道菌群在AS发展中的重要作用。本文综合当前研究,强调并阐述了肠道菌群失调及其相关代谢产物与AS之间的复杂联系,并探讨了以肠道菌群为靶点的新兴治疗方法与潜在作用,以期为预防和治疗AS提供新思路。

关键词： 消化性溃疡   X线钡餐造影   螺旋CT扫描  

摘要： 目的分析X线钡餐造影检查联合螺旋CT扫描对消化性溃疡的诊断价值。方法选择2021年9月至2022年9月医院收治的50例消化性溃疡患者,所有患者均采用胃镜、X线钡餐造影、螺旋计算机断层扫描(CT)检查。以胃镜检查结果为诊断金标准,比较50例消化性溃疡患者胃镜检查不同疾病类型及X线钡餐、螺旋CT扫描的诊断符合率,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析X线钡餐造影和螺旋CT扫描单一及联合对消化性溃疡的诊断价值。结果50例消化性溃疡患者经胃镜检查结果显示:单纯胃溃疡11例、单纯十二指肠溃疡7例、胃溃疡合并十二指肠溃疡8例、溃疡伴幽门梗阻10例、溃疡合并出血14例;X线钡餐造影结果显示:单纯胃溃疡符合率81.81%、单纯十二指肠溃疡符合率100.00%、胃溃疡合并十二指肠溃疡符合率87.50%、溃疡伴有幽门梗阻符合率90.00%、溃疡合并出血符合率92.86%;螺旋CT扫描检查结果显示:单纯胃溃疡符合率81.81%、单纯十二指肠溃疡符合率71.42%、胃溃疡合并十二指肠溃疡符合率75.00%、溃疡伴有幽门梗阻符合率90.00%、溃疡合并出血符合率85.71%。ROC曲线结果显示,X线钡餐造影联合螺旋CT诊断消化性溃疡的ROC曲线下面积(AUC)为0.857、灵敏度为89.51%,均高于两者单一检查(P<0.05)。结论X线钡餐造影检查联合螺旋CT扫描检查对消化性溃疡的诊断效能较高,能帮助临床医师明确消化性溃疡的类型,为诊疗提供依据。

关键词： 颅内动脉粥样硬化   急性脑动脉闭塞   血管内治疗   专家共识  

摘要： 血管内治疗已成为颅内急性大血管闭塞(LVO)性卒中的一线治疗方案,颅内动脉粥样硬化(ICAS)病变是中国人LVO的重要病因。由于ICAS病变识别困难,导致手术操作的复杂性增加。基于ICAS-LVO临床研究的最新进展并结合临床专家经验,中国研究型医院学会介入神经病学专业委员会针对ICAS-LVO的临床识别、影像学特征、手术策略、围手术期管理等制定该共识,以期为规范ICAS-LVO血管内治疗的策略与技术、降低患者的致残率与病死率、促进临床规范化管理提供帮助。

关键词： 动脉粥样硬化   脾   脉   血管  

摘要： “脾脉相关”是对五脏与奇恒之腑关系更为广泛的认识和更深层次的理解,脾主散精而濡脉、脾主肌肉而摄脉、脾主营卫而行脉正是“脾脉相关”的理论内涵。中医古籍文献与现代医学研究相结合后,发现动脉粥样硬化(AS)的中医病机可能与脾脏亏虚,进而引起脾不升清、脾不统血、脾失健运、脾失温煦有关。故在治疗上应立足于五脏一体观,将“脾脉双调”贯穿于治疗始终,采用“助脾化痰”“补脾祛瘀”“健脾解毒”“暖脾散寒”等治法恢复脾脏功能以维持脉道通利。文章从“脾脉相关”角度入手探讨AS的病变本质,以期为中医药治疗AS提供临床新思路。

关键词： 消化性溃疡   睡眠质量   奥美拉唑   疗效   西咪替丁   质子泵抑制剂   生命质量   胃泌素  

摘要： 目的:分析奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效及对睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月至2023年12月滨州市沾化区中医院急诊内科收治的消化性溃疡患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予西咪替丁治疗,观察组给予奥美拉唑治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,比较2组消化激素水平的变化差异,并比较2组患者的治疗有效率。结果:干预后,观察组胃泌素、胃动素、胃饥饿素水平显著高于对照组,观察组血管活性肠肽水平显著低于对照组,观察组治疗有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:奥美拉唑对消化性溃疡患者的治疗具有积极的应用前景,推广价值较高。

关键词： 慢性阻塞性肺病   心力衰竭   载脂蛋白B   载脂蛋白A1   载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值  

摘要： 目的探讨载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A1(ApoA1)比值在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭中的临床价值。方法选取2021年4月至2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院老年COPD患者90例为单纯COPD组,老年COPD合并心力衰竭患者88例为COPD合并心力衰竭组。采用全自动生化分析仪测定患者血清ApoA1、ApoB水平,并计算ApoB/ApoA1比值。采用多因素logistic回归分析老年COPD患者合并心力衰竭的相关因素。结果COPD合并心力衰竭组ApoB/ApoA1、肌酸激酶(CK)、血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左房前后径(LAD)、右房上下径(RAD)水平高于单纯COPD组,左室射血分数(LVEF)水平低于单纯COPD组(P<0.05)。随着心功能分级逐渐增加,老年COPD合并心力衰竭患者ApoB/ApoA1水平逐渐增加(P<0.05)。ApoB/ApoA1与CK、cTnⅠ、hs-CRP、LAD、RAD、心功能分级呈正相关,与LVEF、FEV1%pred、FEV1/FVC、DLCO呈负相关(P<0.05)。高水平ApoB/ApoA1、hs-CRP、cTnⅠ均为老年COPD合并心力衰竭的相关因素(P<0.05)。ApoB/ApoA1比值预测老年COPD合并心力衰竭的AUC为0.882(95%CI:0.808~0.967),在最佳截点值0.45处,灵敏度、特异度分别86.4%、82.2%。结论老年COPD合并心力衰竭患者ApoB/ApoA1比值升高,ApoB/ApoA1与老年COPD患者合并心力衰竭相关,高水平ApoB/ApoA1为老年COPD合并心力衰竭的相关因素,ApoB/ApoA1比值诊断老年COPD合并心力衰竭具有较高的灵敏度、特异度。

关键词： 动脉粥样硬化   化瘀祛痰方   代谢组学   高效液相色谱-四极杆-飞行时间串联质谱   PPAR信号通路  

摘要： 目的:探索化瘀祛痰方对动脉粥样硬化(AS)小鼠血清代谢产物的影响,并研究其通过调控PPAR通路抗AS的机制。方法:SPF级大鼠20只,其中10只化瘀祛痰方灌胃,10只0.9%氯化钠溶液灌胃,2次/d,第7次后,麻醉处死,腹主动脉取血,离心取上清液,高效液相色谱-四极杆-飞行时间串联质谱(HPLC-Q-TOFMS/MS)法测定含药血清中的有效化合物;代谢组学检测,6只野生型C57BL/6J小鼠作为正常组,12只ApoE-/-小鼠随机分为模型组和化瘀祛痰方组,每组6只,其中模型组予0.9%氯化钠溶液灌胃,化瘀祛痰方组予化瘀祛痰方灌胃。取小鼠血清筛选差异性代谢物,分析相关代谢通路,进而采用实验进行验证。结果:化瘀祛痰方明显改善AS小鼠主动脉斑块脂质沉积情况,降低血脂水平,鉴定出抗AS的差异代谢产物4种。含药血清中抗AS有效化合物7种,减轻ox-LDL诱导的巨噬细胞泡沫化程度。与正常组比较,模型组NF-κB、TNF-α表达显著升高(P<0.01),用药后明显下降(P<0.05)。模型组Nrf2与Keap1融合程度下降,用药干预后升高,且Keap1表达明显下降;模型组HO-1荧光强度显著下降(P<0.01),用药后显著升高(P<0.01)。与正常组比较,模型组PPARα、PPARγmRNA显著下降(P<0.01),PPARβ/δmRNA显著升高(P<0.05);与模型组比较,化瘀祛痰方含药血清PPARα、PPARγ、PPARβ/δ mRNA均显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论:化瘀祛痰方可能通过影响AS小鼠代谢产物,进而调控PPAR通路,影响巨噬细胞炎症反应及氧化应激抗动脉粥样硬化。

关键词： 温针灸联合中药   消化性溃疡脾胃虚寒型   临床治疗效果  

摘要： 为了提高脾胃虚寒型消化性胃溃疡临床治疗效果及患者生活质量,本次研究针对温针灸与中药方剂联合应用取得的具体效果进行研究。方法 研究人员基于2023年1月到2023年12月期间本院确诊的脾胃虚寒型消化性胃溃疡患者群体中选择本次课题研究的对象,研究人员结合入选及排除要求最终确定80位患者参与本次研究,且根据治疗方式差异将其均匀分为普通组和对比组,分别接受传统西药治疗以及温针灸与中药联合治疗疗法。两组患者在临床研究期间的基本指标、中医证候、生活质量、疾病治疗有效率是本次课题研究的基础对比指标。结果 患者的溃疡疾病、复发率溃疡面积两项临床指标、中医证候评分明显下降(P<0.05),Hp清除率、生活质量和疾病治疗有效率则是显著提高(P<0.05)。结论 在脾胃虚寒型消化性溃疡临床治疗期间,温针灸与中药联合疗法的应用能够帮助患者在有效控制其中医症候的基础上,降低溃疡面积、疾病复发率,同时,患者的Hp清除率、疾病治疗有效率和生活质量能够得到显著提高。