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关键词： 动脉粥样硬化   颈动脉超声   内膜中层厚度   斑块   心血管事件  

摘要： 探索颈动脉超声在动脉粥样硬化性疾病早期诊断中的应用价值,重点分析其在病变程度评估与心血管事件预测中的作用。方法 研究纳入96例动脉粥样硬化患者,随机分为对比组和观察组各48例。对比组接受常规检查,观察组在常规检查基础上加用颈动脉超声检测,主要测量内膜中层厚度(IMT)、斑块数量及性质、血流速度等参数。比较两组在诊断准确率、斑块检测率、血流动力学异常率及心血管事件发生率等方面的差异。结果 观察组IMT增厚率、斑块检测率、血流动力学异常率分别为75.00%、79.17%、58.33%,均高于对比组的37.50%、41.67%、27.08%(P<0.05)。观察组的诊断准确率为95.83%,对比组为77.08%(P<0.05)。心血管事件发生率在观察组为6.25%,低于对比组的25.00%(P<0.05)。结论 颈动脉超声通过准确评估内膜中层厚度及斑块特征,为动脉粥样硬化性疾病的早期诊断提供可靠依据,并降低心血管事件发生风险。其临床应用价值体现在精准化诊断与预后管理,为疾病干预策略优化奠定了基础。

关键词： 奥曲肽   胃镜   消化性溃疡   上消化道出血   应用效果  

摘要： 探讨消化性溃疡并发上消化道出血患者,应用奥曲肽联合胃镜的治疗效果。方法 在2020.1~2023.12,筛选82例消化性溃疡并发上消化道出血患者,开展此次实践研究,以1∶1分组法,将其分为对照组和观察组,每组各41例。对照组应用胃镜治疗,观察组开展胃镜治疗,联合奥曲肽。以两组的出血情况、不良反应发生率、治疗前后的疼痛评分和住院时间、临床指标进行对比分析。结果 两组的护理结果对比(P<0.05)。结论 对消化性溃疡并发上消化道出血患者,使用奥曲肽联合胃镜疗法,能够收获显著疗效,可推广。

关键词： 宫颈癌   阴道镜检查   人乳头瘤病毒  

摘要： 目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测联合阴道镜检查在宫颈癌及癌前病变诊断中的应用价值。方法:选取2022年1月—2023年12月于白银市第一人民医院行宫颈活检的100例受检者作为研究对象,均开展HPV检测、阴道镜检查和病理检查,以病理检查结果为“金标准”,分析HPV检测联合阴道镜检查诊断宫颈癌及癌前病变的效能。结果:100例受检者中,病理学检查确诊为阳性18例(18.00%)。HPV检测诊断为阳性15例(15.00%),阴道镜检查诊断为阳性14例(14.00%),联合检查诊断为阳性29例(29.00%)。联合检查的灵敏度高于HPV检测、阴道镜检查,特异度低于HPV检测、阴道镜检查(P<0.05)。结论:HPV检测联合阴道镜检查在宫颈癌及癌前病变诊断中的应用价值较高,可提高灵敏度,降低误诊率,为临床的早期诊治提供参考。

关键词： 肝肿瘤   放射疗法   甲胎蛋白类   治疗结果  

摘要： 目的探讨立体定向放疗联合信迪利单抗和贝伐珠单抗治疗不可切除肝癌的效果、安全性及预后指标。方法选取2022年3月—12月在中国人民解放军总医院第五医学中心放射治疗科接受立体定向放疗联合信迪利单抗和贝伐珠单抗类似物(双达方案)治疗的42例不可切除原发性肝癌患者,给予计划靶区处方剂量为36~50 Gy,分5~6次,连续照射,后序贯双达方案治疗,每3周为1个疗程,直至出现肿瘤进展或严重不良反应。采用Kaplan-Meier法计算总生存率和无进展生存率,并采用Log-rank检验进行比较;Cox比例风险模型分析影响预后的相关因素。结果中位随访时间为21.6个月,客观缓解率为69%,疾病控制率为85.7%,中位无进展生存期为10.0个月(95%CI:6.7~13.0),中位总生存期为23.3个月(95%CI:14.7~31.8)。不良反应多为1~2级,未发生致命性不良反应。治疗后6~8周AFP应答组中位总生存期显著优于AFP未应答组(未达到vs 11.8个月,P=0.007)。多因素分析显示AFP应答与患者良好的预后相关(HR=0.31,95%CI:0.13~0.75,P=0.009)。结论对于不可切除肝癌患者,立体定向放疗联合双达方案可改善患者生存且安全性可控,治疗后6~8周AFP水平下降>50%可作为潜在预后指标。

关键词： 心率恢复   自主神经系统   慢性阻塞性肺病   糖尿病   肿瘤  

摘要： 心率恢复是指运动峰值与运动停止后1分钟或几分钟之间的心率差异,是目前临床上评价自主神经系统功能最常使用的指标之一。近年来,随着对心率恢复研究的不断深入,临床发现心率恢复不仅在心血管系统疾病中广泛应用,在非心血管系统疾病中对相关疾病的发生发展、预后、并发心血管事件风险、死亡率等方面也有重要预测价值。基于此,本文主要就心率恢复在非心血管疾病中的临床应用及目前研究进展进行综述,以期为临床提供参考。

关键词： 原发性肝癌   中药复方   中药单体   药效机制  

摘要： 原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,其临床治疗现状无法令人满意。中医药是癌症综合治疗的重要组成部分,对原发性肝癌的治疗具有独特优势。本文检索近5年中药单体及复方治疗原发性肝癌主要组织学亚型群(HCC)的中英文文献。基于化合物分类,从黄酮类、萜类、多酚类介绍了中药单体在HCC治疗中的新进展,为中药单体、复方治疗HCC提供参考。基于辨证论治,从疏肝健脾、益气活血、解毒抗癌、软坚散结、扶正消积等方面介绍了中药复方在HCC治疗中的新进展,意在为HCC治疗提供更宽广的前景和思路,为基于物质基础深入研究中医药治疗HCC药效作用与机制提供参考。

关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   中药外泌体   miRNA   药物运载体  

摘要： 中药外泌体可以用来治疗心血管疾病,其独特之处在于具有纳米级小囊泡,大小介于30~100μm,双分子磷脂结构,含有多种分子,包括蛋白质、脂质、DNA、mRNA、miRNA、lncRNA和环状RNA。其中,miRNA是外泌体分泌数量最多的分子。它们参与了基因表达的转录后调控,引起了人们的广泛关注。它们的结构非常稳固,应用范围很广,能够针对病因进行治疗,而且没有不良反应。近年来,中药外泌体的研发取得了相应的研究成果,能够直接摄入人体内,并且具有良好的吸收、转移、储存、传递、代谢等特点,其还具有抗炎、调节免疫系统、促进透彻组织修复的功效。本文就中药外泌体在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的研究进展作一综述,并对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断和治疗提出新的思路。

关键词： 原发性肝癌   手术   渗透亲情护理   早期活动干预   心理状态   自我效能  

摘要： 目的:分析渗透亲情护理结合早期活动干预对原发性肝癌切除术患者心理状态、自我效能及术后恢复的影响。方法:选择2020年9月至2022年9月于郑州大学附属肿瘤医院行原发性肝癌切除术的98例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(49例)与研究组(49例)。对照组应用常规护理干预,研究组应用渗透亲情护理结合早期活动干预,比较两组患者的心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分]、术后恢复情况(首次排气、肠鸣音恢复、首次排便、引流管拔除时间)以及自我效能水平。结果:干预后,研究组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);研究组术后首次排气、肠鸣音恢复、首次排便及引流管拔除时间均短于对照组(P<0.05);研究组自我效能自评量表各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论:渗透亲情护理结合早期活动干预可改善原发性肝癌切除术患者的心理状态,缩短术后恢复时间,提升自我效能水平。

关键词： 幽门螺杆菌   消化性溃疡   寒热错杂型   半夏泻心汤  

摘要： 目的:探究半夏泻心汤加减辅治寒热错杂型幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡(PU)的效果。方法:选取北京市鼓楼中医医院2022年1月—2023年6月收治的92例寒热错杂型Hp阳性PU患者作为观察对象。以随机数字表法为分组依据,将入组患者分为对照组(n=45)、观察组(n=47)。对照组采用常规四联疗法,观察组在此基础上联合半夏泻心汤加减治疗。对比两组临床疗效、Hp根除与复发情况、不良反应、中医证候积分。结果:观察组总有效率高于对照组(P=0.020)。观察组Hp根除率高于对照组(P=0.029);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P=0.011)。治疗后,两组中医证候积分降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:半夏泻心汤加减辅治寒热错杂型Hp相关性PU的效果显著,患者临床症状改善明显,根除Hp效果确切,安全性较高。

关键词： 氯吡格雷   二甲双胍   糖尿病伴冠状动脉粥样硬化性心脏病   血糖控制  

摘要： 目的评估氯吡格雷与二甲双胍联合治疗糖尿病伴冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者的临床疗效及对血糖控制的影响。方法选取2023年1月—2024年6月期间在苏州永鼎医院治疗的糖尿病伴冠心病患者100例,依据不同的治疗方法分为常规组和探究组,常规组50例采用氯吡格雷与达格列净治疗,探究组50例采用氯吡格雷联合二甲双胍治疗。对比两组糖脂代谢水平、不良反应发生率。结果治疗后探究组各项血糖水平、血脂指标以及不良反应发生率均低于常规组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论糖尿病伴冠心病采用氯吡格雷联合二甲双胍治疗,能够有效控制其血糖水平,改善血脂水平,降低不良反应发生率。