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关键词： 中风   死亡率   动脉粥样硬化   发病率   缺血性脑卒中  

摘要： 脑卒中,也就是人们常说的中风,具有较高的发病率和死亡率。据统计,脑卒中每年夺取超过150万国人的生命,已成为我国致死率最高的疾病之一。脑卒中主要有两种类型——缺血性脑卒中:病因有动脉粥样硬化、心源性脑栓塞、小血管闭塞、血管壁炎症感染等,这些病症会导致大脑供血不足,脑细胞缺血性坏死。

关键词： 呼吸道黏膜   感染风险   慢阻肺患者   慢性阻塞性肺病   家庭护理   加湿器   空气湿度   呼吸困难  

摘要： 加湿器会加重慢阻肺吗:冬天开空调放常开着加湿器,请问加湿器开着对有慢阻肺的老年人会有影响吗?使用加湿器可以增加空气湿度,保持呼吸道黏膜的湿润,从而减轻慢阻肺患者的咳嗽、咳痰等症状,提高老年人的舒适度。此外,慢阻肺患者通常会有较多的痰液产生,且痰液往往较为黏稠,不易咳出,适当增加空气湿度有助于稀释痰液,使其更易于咳出,从而保持呼吸道的通畅,减少因痰液堵塞导致的呼吸困难和感染风险。

关键词： 胃癌前病变   炎症-免疫反应   机制  

摘要： 胃癌前病变是由慢性胃炎逐步转化为胃癌的重要环节,主要包括萎缩性胃炎、肠化生、不典型增生。此阶段是抑制炎症转化为胃癌的关键阶段。中医药认为本病的病机主要在“虚、瘀、毒”,治疗上以健脾化瘀解毒为主,各医家运用此法治疗胃癌前病变不仅在改善症状方面取得良好疗效,并且能逆转胃粘膜病理变化。其主要与干预炎症免疫细胞及因子水平,介导长期慢性炎症反应,从而减轻胃黏膜损伤,发挥抗炎、逆转炎-癌转化的作用。本文从炎症-免疫反应着手,对健脾化瘀解毒法通过改善炎症免疫反应,逆转炎-癌转化的机制进行综述。为临床干预胃癌前病变提供思路。

关键词： 冠心病   心肌桥   支架植入术   美托洛尔   临床疗效  

摘要： 目的在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并心肌桥诊疗过程中采取支架植入术、美托洛尔片联合方案,分析此联合方案的临床疗效以及对心功能水平、并发症的影响。方法非随机选取盘州市人民医院于2019年1月—2022年12月收治的100例冠心病合并心肌桥患者为研究对象,根据治疗方案不同,分为对照组(支架植入术+常规西药)、观察组(支架植入术+美托洛尔片),各50例。对比两组治疗的总有效率、心功能水平、术后并发症。结果观察组的治疗总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的82.00%(41/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.002,P<0.05)。观察组心功能水平指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支架植入术+美托洛尔片可改善冠心病合并心肌桥患者心功能水平,降低并发症发生率,提升临床疗效。

关键词： 肝肿瘤   癌   卡瑞利珠单抗   替雷利珠单抗   信迪利单抗   仑伐替尼  

摘要： 目的比较不同PD-1抑制剂(卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗及信迪利单抗)联合仑伐替尼治疗原发性肝癌(HCC)的效果。方法收集2018年3月至2022年10月宁波市医疗中心李惠利医院收治的HCC患者180例,按治疗方式不同分为卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗组(A组)、替雷利珠单抗联合仑伐替尼治疗组(B组)及信迪利单抗联合仑伐替尼治疗组(C组),各60例。比较3组疗效、治疗前后肿瘤大小及血清指标,并进行生存曲线和安全性分析。结果3组客观缓解率及疾病控制率差异均无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前比较,3组治疗后肿瘤长径、面积及体积均降低(均P<0.05);治疗2个月后,B组异常凝血酶原水平较治疗前降低(P<0.05)。3组生存率、无疾病进展生存率及不良事件总发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗及信迪利单抗联合仑伐替尼治疗均有较好的抗肿瘤效果,有助于改善HCC患者生存结局,降低肿瘤标志物水平,且安全性良好。

关键词： 冠状动脉粥样硬化   衰老相关分泌表型   白介素-6   肿瘤坏死因子-α   趋化因子-1   金属蛋白酶-2  

摘要： 目的分析衰老相关分泌表型(SASP)在冠状动脉粥样硬化患者血清中的表达变化并评估其能否作为预测血管狭窄程度的生物学标志物。方法选取自2023年3月至2023年7月进行冠状动脉造影(CAG)的105名患者,根据CAG结果将其分为冠状动脉狭窄组和对照组。比较两组患者血清SASP(IL-6、TNF-α、CXCL-1及MMP-2)的水平;分析SASP与冠状动脉狭窄程度的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线探究血清SASP对冠状动脉狭窄程度的诊断价值。结果两组患者在年龄、体质指数(BMI)、性别、高血压、糖尿病、吸烟史、饮酒史等基线数据以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等实验室指标差异均没有统计学意义(P>0.05),但冠状动脉狭窄组患者血清中IL-6、TNF-α、CXCL-1及MMP-2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明IL-6、TNF-α、CXCL-1及MMP-2是冠状动脉狭窄的危险因素;Spearman相关分析提示IL-6、TNF-α、CXCL-1及MMP-2水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关(P<0.05);最后通过ROC曲线评估SASP对冠状动脉狭窄程度的诊断价值,4项指标联合诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.937,显著高于IL-6、TNF-α、CXCL-1及MMP-2单独检测的AUC值(分别为0.805、0.855、0.713和0.828)。结论SASP水平在冠状动脉狭窄程度高的患者血清中显著升高,可作为冠脉血管狭窄的潜在预测指标。

关键词： 内镜黏膜下剥离术   早期下咽癌   围手术期护理管理  

摘要： 目的总结标准化围手术期护理管理在内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期下咽癌及癌前病变中的应用效果。方法选取2018年6月1日至2023年6月1日于浙江省肿瘤医院接受ESD治疗的43例患者作为研究对象,其中2018年6月1日至2020年11月30日接受ESD治疗的12例患者作为对照组,2020年12月1日至2023年6月1日接受ESD治疗的31例患者作为观察组,对照组实施常规围手术期护理管理,观察组实施标准化围手术期护理管理。对两组患者的观察指标进行比较。结果两组患者的插管方式、手术时间、术区暴露满意度、术后疼痛评分、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ESD治疗早期下咽癌及癌前病变实施标准化围手术期护理管理效果良好,可增加术区暴露满意度、缩短患者手术时间和住院时间,减轻患者术后疼痛不适,有助于患者恢复。

关键词： 苏黄止咳胶囊   硫酸沙丁胺醇   慢性阻塞性肺病   临床疗效   肺功能  

摘要： 目的 探究苏黄止咳胶囊联合硫酸沙丁胺醇治疗COPD急性加重期肺功能及中医证候积分的影响。方法 选取2020年3月-2023年3月南京医科大学附属明基医院纳入的100例慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者作为研究对象,根据随机抽签结果分为单一组和联合组,各50例。单一组给予硫酸沙丁胺醇治疗,联合组给予苏黄止咳胶囊和硫酸沙丁胺醇治疗。比较两组治疗后的临床疗效、肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、免疫功能[分化群3(CD3^(+))、分化群4(CD4^(+))、白细胞(WBC)、中性白细胞计数(NBC)]、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素8(IL-8)]、中医证候积分(咳嗽、咯痰、喘息、胸部胀满、口渴、发热、大便干)及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、改良呼吸困难指数(mMRC)、临床COPD问卷(CCQ)、COPD评估测试(CAT)评分。结果 治疗后,联合组患者的临床疗效高于单一组(χ^(2)=5.983,P<0.05);联合组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC高于单一组(t=3.889、5.669、2.495,P<0.05);联合组的WBC、NBC低于单一组,CD3^(+)、CD4^(+)高于单一组(t=3.938、11.301、11.110、6.402,P<0.05);联合组的CRP、IL-17、IL-8低于单一组(t=4.958、4.200、5.952,P<0.05);联合组中医证候各项积分均低于单一组(t=10.386、5.392、9.024、8.413,P<0.05);联合组SGRQ、mMRC、CCQ、CAT评分低于单一组(t=10.578、10.571、9.501、13.193,P<0.05)。结论 苏黄止咳胶囊联合硫酸沙丁胺醇治疗对COPD急性加重期的肺功能和中医证候积分影响显著。

关键词： 二维斑点追踪超声心动图   应变   冠状动脉粥样硬化性心脏病   心肌梗死   微循环障碍  

摘要： 近年来,二维斑点追踪超声心动图对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断与评估价值逐渐受到关注,该技术能避免高角度依赖、高检查者经验依赖,做到定量、全面地观察心肌运动,评价整体和局部心肌功能,提高超声对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断和评估价值。本文就二维斑点追踪超声心动图技术在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的应用进展进行综述。

关键词： 宫颈环形电切术   传统切除术   宫颈癌前病变   临床疗效   切口愈合时间   复发率  

摘要： 目的:观察宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的效果。方法:前瞻性随机选择2021年1月~2023年1月广州市增城区新塘医院肿瘤外科收治的宫颈癌前病变患者60例,以患者就诊顺序将其分成对照组30例与观察组30例。其中对照组给予传统切除术,观察组给予宫颈环形电切术,比较两组临床效果、围术期相关指标,并分析两组治疗前后炎性因子水平、疼痛介质、膀胱症状及生存质量的影响。结果:观察组治疗有效率(93.33%)显著高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量、手术时间、切口愈合时间及复发率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前炎性因子比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前疼痛介质差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺、前列腺素E2(PGE2)、P物质含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前膀胱症状评分无显著差异(P>0.05);观察组术后去里急后重、排尿感减弱、漏尿等均膀胱症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表(EORTC QLQ-C30)评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后包含提物、步行、情绪控制、认知功能、角色功能、日常活动、社会功能、家庭生活等EORTC QLQ-C30量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对宫颈癌前病变患者给予宫颈环形电切术开展治疗效果切实,对患者术后炎性因子水平、疼痛介质影响较轻,且能够提高切口愈合时间,减少复发率情况。