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关键词： 动脉粥样硬化性缺血性脑卒中   阿司匹林   瑞舒伐他汀   阿利西尤单抗  

摘要： 目的:分析阿利西尤单抗联合瑞舒伐他汀、阿司匹林治疗动脉粥样硬化性缺血性脑卒中的临床效果。方法:选取于2021年7月—2024年7月徐州医科大学第二附属医院就诊的动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者100例作为研究样本,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组采用瑞舒伐他汀联合阿司匹林治疗,单抗组在对照组基础上联合阿利西尤单抗治疗。对比两组疗效。结果:单抗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平降低,高密度脂蛋白胆固醇水平升高,且单抗组改善幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组颈动脉斑块厚度、颈动脉内膜中层厚度缩小,且单抗组小于对照组(P<0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低,日常生活功能量表(ADL)评分升高,且单抗组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论:阿利西尤单抗联合瑞舒伐他汀、阿司匹林治疗动脉粥样硬化性缺血性脑卒中的临床效果显著,可降低患者血脂水平,减轻神经缺损,改善患者生活自理能力。

关键词： 子宫颈癌前病变   宫颈冷刀锥切术   宫颈环形电切术   生活质量  

摘要： 目的探讨阴道镜联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗子宫颈癌前病变患者的术后恢复情况及安全性,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法根据随机数字表法将2021年10月至2023年10月射阳县人民医院收治的110例子宫颈癌前病变患者分为两组,其中对照组(55例)采用宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗,观察组(55例)采用阴道镜联合LEEP治疗。两组患者术后均随访6个月。比较两组患者临床疗效、手术相关指标,术前和术后7d炎症因子水平,以及术前和术后6个月生活质量评分情况。结果观察组患者临床疗效、总有效率均高于对照组;与对照组比,观察组患者手术时间、创口愈合时间、阴道出血时间、阴道排液时间、住院时间、病变切除宽度、病变切除长度均更短,出血量更少;与术前比,术后7d两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)水平均降低,观察组均较对照组更低;与术前比,术后6个月两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均升高,观察组均较对照组更高(均P<0.05)。结论采用阴道镜联合LEEP治疗子宫颈癌前病变患者具有创伤小、出血少、恢复快的优势,治疗效果较好,术后炎症反应程度更低,且可有效改善患者生活质量。

关键词： 参芪降糖胶囊   糖尿病动脉粥样硬化   核因子-κB/NOD样受体蛋白3通路   糖脂代谢   内皮细胞  

摘要： [目的]探讨参芪降糖胶囊(简称SJC)对糖尿病动脉粥样硬化(AS)大鼠糖脂代谢、内皮细胞功能的影响及对核因子(NF)-κB/NOD样受体蛋白3(NLRP3)信号通路的调节作用。[方法]建立AS大鼠模型,所有大鼠随机分为空白组、模型组、SJC低剂量组、SJC高剂量组和SJC高剂量+NLRP3激活剂组,观察各组大鼠一般情况,试剂盒检测血清空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、白介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量,自动分析仪检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量,苏木精-伊红(HE)染色观察主动脉病理学特征;敏感肌张力描计检测动脉血管内皮功能;免疫蛋白印迹(Western blot)技术验证磷酸化(p)-NF-κB p65、NF-κB p65、NLRP3蛋白表达;免疫组化检测主动脉半胱天冬酶-1(Cleaved-Caspase-1)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)蛋白表达。[结果]与空白组对比,模型组大鼠体型瘦弱,毛发干枯,多食多饮多尿,精神恍惚,主动脉管腔内膜不规则增厚且形成斑块,炎症细胞浸润,平滑肌排列不规则,血清FBG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、IL-1β、IL-6、TNF-α及主动脉内膜p-NF-κB p65/NF-κB p65、NLRP3、Cleaved-Caspase-1、ASC蛋白表达水平升高,血管内皮最大舒张率和HDL-C水平下降(P<0.05);与模型组比较,SJC低、高剂量组大鼠毛色光泽增加,精神状态和多饮多尿状况好转,血管内斑块减少,中膜钙化少见,炎性细胞浸润减少,整体病变程度减轻,血清FBG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、IL-1β、IL-6、TNF-α及主动脉内膜p-NF-κB p65/NF-κB p65、NLRP3、Cleaved-Caspase-1、ASC蛋白表达水平降低,血管内皮最大舒张率和HDL-C水平升高(P<0.05);与SJC高剂量组对比,SJC高剂量+NLRP3激活剂组大鼠DM体征和血管病变程度加重,血清FBG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、IL-1β、IL-6、TNF-α及主动脉内膜p-NF-κB p65/NF-κB p65、NLRP3、Cleaved-Caspase-1、ASC蛋白表达水平增加,血管内皮最大舒张率和HDL-C水平降低(P<0.05)。[结论]SJC可能通过抑制NF-κB/NLRP3信号通路改善AS大鼠糖脂代谢和内皮细胞功能。

关键词： 宫颈薄层液基细胞学   人乳头瘤病毒   宫颈癌   病变诊断  

摘要： 探讨宫颈薄层液基细胞学联合人乳头瘤病毒联合检测在宫颈癌前病变诊断中的应用效果。方法 选择我院2023年1月~2024年12月收治的45例疑似宫颈癌患者参与研究,所有参与者均接受了TCT和HPV检测,并以病理学诊断结果作为最终判定标准。结果 与单独使用HPV或TCT相比,联合检测方法显著提高了诊断的灵敏度、准确性和阴性预测值,同时降低了漏诊率(P<0.05)。此外,对于不同级别的宫颈病变,联合检测方法同样显示出更高的诊断准确性以及更精准的癌症分级检出能力(P<0.05)。在宫颈癌的筛查中采用HPV与TCT联合检测不仅能提升诊断的精确度,还有助于指导后续治疗方案的选择,对改善患者预后具有重要意义。

关键词： 延续护理模式   原发性肝癌   自我护理能力   生活质量  

摘要： 分析早期原发性肝癌术后延续护理模式的效果与影响。方法 在研究中,选择98例早期原发性肝癌术患者,对照组行常规护理,观察组行延续护理模式,对比护理效果。结果 观察组的自我护理能力及生活质量评分较高,并发症的发生率较低,(P<0.05)。结论 对于早期原发性肝癌术后患者,采用延续护理模式,能更好的满足患者的护理需求,减少其并发症的发生,提高患者的自我护理能力、生活质量。

关键词： 消化性溃疡   儿童   6-酮前列腺素F1α   Ⅰ型前胶原N端前肽   幽门螺杆菌感染  

摘要： 目的探讨消化性溃疡患儿血清6-酮前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)、Ⅰ型前胶原N端前肽(PⅠNP)水平变化及与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性。方法选取2021年1月—2024年8月在温州医科大学附属第二医院治疗的164例消化性溃疡患儿为研究组,其中胃溃疡患儿85例(胃溃疡组),十二指肠溃疡患儿79例(十二指肠溃疡组)。胃溃疡组Hp感染阴性36例,Hp感染阳性49例,十二指肠溃疡组Hp感染阴性33例,Hp感染阳性46例。另外选取同期80例健康儿童作为对照组。检测各组6-Keto-PGF1α、PⅠNP水平,分析6-Keto-PGF1α、PⅠNP水平与Hp感染的关系,分析消化性溃疡患儿Hp感染的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析6-Keto-PGF1α、PⅠNP对消化性溃疡患儿Hp感染的诊断价值。结果对照组血清6-Keto-PGF1α水平为(15.96±2.61)pg/ml,PⅠNP水平为(30.12±4.38)ng/ml;研究组血清6-Keto-PGF1α水平为(6.77±0.76)pg/ml,PⅠNP水平为(14.23±2.44)ng/ml。与对照组比较,研究组血清6-Keto-PGF1α、PⅠNP水平均降低(t=41.690,36.354,均P<0.05)。胃溃疡组血清6-Keto-PGF1α水平为(10.23±2.14)pg/ml,PⅠNP水平为(19.52±2.85)ng/ml;十二指肠溃疡组6-Keto-PGF1α水平为(3.05±0.42)pg/ml,PⅠNP水平为(8.54±0.96)ng/ml。与胃溃疡组比较,十二指肠溃疡组血清6-Keto-PGF1α、PⅠNP水平均降低(t=29.295,32.563,均P<0.05)。胃溃疡组中,Hp阴性患儿血清6-Keto-PGF1α水平为(12.36±2.41)pg/ml,PⅠNP水平为(24.36±3.29)ng/ml;Hp阳性患儿血清6-Keto-PGF1α水平为(8.67±0.93)pg/ml,PⅠNP水平为(15.96±2.55)ng/ml。与Hp阴性的胃溃疡患儿比较,Hp阳性的患儿血清6-Keto-PGF1α、PⅠNP水平均降低(t=9.788,13.263,均P<0.05)。十二指肠溃疡组中,Hp阴性患儿血清6-Keto-PGF1α水平为(4.55±0.53)pg/ml,PⅠNP水平为(12.05±2.11)ng/ml;Hp阳性患儿血清6-Keto-PGF1α水平为(1.97±0.28)pg/ml,PⅠNP水平为(6.02±0.73)ng/ml。与Hp阴性的十二指肠溃疡患儿比较,Hp阳性的患儿血清6-Keto-PGF1α、PⅠNP水平均降低(t=28.051,17.978,均P<0.05)。6-Keto-PGF1α、PⅠNP与胃溃疡、十二指肠溃疡患儿Hp感染均呈负相关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:6-Keto-PGF1α、PⅠNP均为消化性溃疡患儿Hp感染的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线显示:6-Keto-PGF1α、PⅠNP联合检测对消化性溃疡患儿Hp感染的诊断价值高于单独检测(均P<0.05)。结论消化性溃疡患儿血清6-Keto-PGF1α、PⅠNP水平较低,且Hp阳性患儿血清6-Keto-PGF1α、PⅠNP水平低于Hp阴性患儿,6-Keto-PGF1α、PⅠNP与胃溃疡、十二指肠溃疡患儿Hp感染均呈负相关,6-Keto-PGF1α、PⅠNP为消化性溃疡患儿Hp感染的危险因素,联合检测6-Keto-PGF1α、PⅠNP水平可用于早期诊断消化性溃疡。

关键词： 分期饮食护理方法   消化性溃疡   消化性出血   并发症  

摘要： 研究分期饮食护理方法应用在消化性溃疡并出血患者的护理对降低其并发症的影响效果。方法 选择我院在2022年3月至2024年3月期间收治的80例消化性溃疡并出血患者,随机分组,对比两组患者各项护理效果。结果 观察组护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 消化性溃疡并出血患者通过分期饮食护理,可降低并发症率,值得推广。

关键词： 体检人群   超声检查   颈动脉粥样硬化   心脑血管  

摘要： 探究体检人群颈部动脉超声检查对亚临床颈动脉粥样硬化、心脑血管风险的预测意义。方法 选择美年大健康体检门诊中心的成人体检人群中1000例,所有患者均接受颈部动脉超声检查,并且分析该检查对亚临床颈动脉粥样硬化、心脑血管风险的预测意义。结果 性别、年龄、饮酒、缺乏运动等因素与颈动脉硬化之间差异有统计学意义(P<0.05);通过多因素logistic回归分析,发现年龄、性别、饮酒、肥胖、缺乏运动等均为颈动脉粥样硬化亚临床状态的危险因素;颈动脉超声筛查的敏感性为94.58%,特异性97.73%。结论 颈部动脉超声是一种比较安全且无创的检查方法,可以在早期发现潜在的颈动脉粥样硬化,特别是在处于亚临床阶段的病变。这项检查对于评估心脑血管疾病的风险具有比较重要的作用,可以为早期干预提供比较有利的依据。

关键词： 下肢动脉粥样硬化   酸胀感   下肢缺血   老年人群   狭窄或闭塞   腿   采取措施  

摘要： 70岁的老陈身体十分硬朗,但最近总是走一段路腿就开始发麻,并且伴有酸胀感,需要坐下休息一会儿,偶尔还会隐隐作痛。其实,老陈的这种情况在老年人群中十分常见,是下肢动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞,引发下肢缺血所致。该病全名为“下肢动脉粥样硬化性闭塞症”。一旦确诊为该病,要及时采取措施,防止病情进一步恶化。

关键词： 动脉粥样硬化   斑块   高分辨率血管壁成像   后循环症状性急性缺血性卒中   椎基底动脉几何形态  

摘要： 目的利用高分辨率血管壁成像(high resolution vessel wall imaging,HR-VWI)研究后循环症状性急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者椎基底动脉(vertebrobasilar artery,VBA)几何形态与基底动脉(basilar artery,BA)斑块的发生、分布及特征之间的关系。方法回顾性连续纳入2017年6月—2021年12月在深圳市宝安区人民医院神经内科住院治疗的后循环症状性AIS患者,根据HR-VWI上BA是否存在动脉粥样硬化斑块将患者分为有斑块组和无斑块组,比较两组患者的基线特征、BA-椎动脉(vertebral artery,VA)角、BA-中角、BA曲折率。再根据3D-TOF-MRA将患者的VBA几何形态分为步行型、音叉型、λ型和一侧VA不汇入型,统计4种VBA几何形态BA斑块的发生率,并比较4种VBA几何形态的BA-VA角、BA-中角、BA曲折率、斑块分布、外管腔直径、斑块体积、血管外壁面积、血管壁面积、斑块厚度、斑块负荷(plaque burden,PB)、斑块强化率(enhancement rate,ER)的差异。结果共纳入71例患者,其中54例(76.1%)有斑块,17例(23.9%)无斑块。有斑块组和无斑块组患者的基线特征和VBA形态特征的差异无统计学意义(均P>0.05)。在4种VBA几何形态中,步行型的BA斑块发生率高于音叉型(92.3%vs.55.6%,P=0.033)。音叉型[(166.83±13.27)°vs.(150.77±19.65)°,P=0.008]和λ型[(163.82±12.36)°vs.(150.77±19.65)°,P=0.028]的BA-中角均大于步行型。4种VBA几何形态中步行型的BA曲折率最大(P=0.005)。4种几何形态的BA斑块分布差异无统计学意义(P=0.109),斑块特征、PB和ER等差异也无统计学意义(均P>0.05)。结论后循环症状性AIS患者的VBA几何形态与BA斑块的发生密切相关,相较于音叉型,步行型更容易发生BA斑块,4种VBA几何形态中步行型的BA更容易弯曲。