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关键词： TyG指数   动脉粥样硬化性心血管疾病   胰岛素抵抗  

摘要： 近年来,甘油三酯葡萄糖(The triglyceride-glucose, TyG)指数在心血管疾病相关研究中备受关注。TyG指数是基于甘油三酯(TG)与空腹血糖(FBG)构建的一个指标,与动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)有着紧密联系。多项研究发现,TyG指数水平的变化和ASCVD的发生、发展以及预后情况息息相关。本研究旨在对TyG指数与ASCVD相关性的现有研究成果进行梳理总结,为进一步探究二者关系以及提升TyG指数在ASCVD防治中的应用价值提供参考依据。In recent years, the triglyceride-glucose (TyG) index has received extensive attention in cardiovascular disease-related research. The TyG index is an indicator constructed based on triglycerides (TG) and fasting blood glucose (FBG), and it has a close connection with atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD). A number of studies have found that changes in the TyG index level are closely related to the occurrence, development, and prognosis of ASCVD. The aim of this study is to comprehensively review and summarize the existing research results on the correlation between the TyG index and ASCVD, so as to provide a reference basis for further exploring the relationship between the two and enhancing the application value of the TyG index in the prevention and treatment of ASCVD.

关键词： 依达拉奉右莰醇   急性脑梗死   副作用   安全性   优势  

摘要： 急性脑梗死中用依达拉奉右莰醇静脉滴注的干预优势和干预积极性。方法 纳入90例急性脑梗死患者(2021.01-2023.05),均分2组(45例/组),对照组采取常规治疗,观察组在此基础上引入依达拉奉右莰醇静脉滴注,对比两者差异。结果 观察组的疗效更高(P<0.05),但两组的副作用数据无明显差异(P>0.05);观察组的NIHSS更低,其BI更高,其CRP、IL-6指标均更低(P<0.05)。结论 依达拉奉右莰醇静脉滴注可对病情转归有较大的积极作用,一是可以有效降低体内炎症指标,二是其对神经缺损情况的改善程度相对较大,三是可以有效改善患者生活,提高生活自理能力,四是疗效高,且在副作用上无差异,其疗效、安全性相对较高。

关键词： 动脉粥样硬化   系统性免疫炎症指数   神经功能恶化   穿支动脉粥样硬化病  

摘要： 目的探讨入院时全身系统性免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与穿支动脉粥样硬化病(branch atheromatous disease,BAD)患者发生早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的相关性。方法回顾性选取2021年10月至2024年2月邯郸市中心医院神经内科诊治的BAD患者326例,根据是否发生END分为END组97例和非END组229例。比较2组一般临床资料,采用多因素logistic回归分析BAD患者发生END的危险因素,采用ROC曲线分析入院美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、SII对BAD患者发生END的预测价值。结果END组年龄、入院NIHSS评分、hs-CRP、中性粒细胞、SII显著高于非END组,血小板计数、淋巴细胞计数显著低于非END组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,入院NIHSS评分(OR=1.134,95%CI:1.050~1.226,P=0.001)、hs-CRP(OR=1.131,95%CI:1.024~1.249,P=0.015)、SII(OR=1.001,95%CI:1.001~1.002,P=0.003)为BAD患者发生END的独立危险因素。SII预测BAD患者发生END的曲线下面积为0.660,显著优于入院NIHSS评分和hs-CRP(P<0.05)。结论炎症指数SII是BAD患者发生END独立危险因素,入院时SII对BAD患者发生END有一定的预测价值。

关键词： 糖尿病,2型   斑块,动脉粥样硬化   游离脂肪酸   心型脂肪酸结合蛋白   相关性   诊断  

摘要： 目的探讨血清游离脂肪酸(FFA)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)表达与2型糖尿病(T2DM)病人动脉粥样硬化斑块(CAP)的关系研究。方法选取2020年6月至2022年6月保定市第四中心医院接收的T2DM病人302例为研究对象。通过颈动脉超声检查进一步将研究对象分为CAP组(165例)和无CAP组(137例)。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清FFA、H-FABP水平;采用logistic多因素回归分析CAP发生的影响因素;采用Spearman法分析血清FFA、H-FABP水平及与临床资料的相关性分析;采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)评价血清FFA、H-FABP及其联合对CAP发生的诊断效能。结果相较于无CAP组,CAP组年龄、高血压史、C反应蛋白(CRP)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、FFA、H-FABP[(4.63±1.43)μg/L比(3.68±1.05)μg/L]水平显著上升(P<0.05),LPa水平显著下降(P<0.05)。logistic分析显示,年龄、CRP、TG、LDL、FFA、H-FABP均是T2DM病人CAP发生的独立危险因素(P<0.05)。T2DM合并CAP病人血清FFA与H-FABP、年龄、CRP、TG、LDL水平呈正相关(rs=0.61、0.59、0.52、0.57、0.55,P<0.05)。血清H-FABP与年龄、CRP、TG、LDL水平呈正相关(rs=0.58、0.53、0.57、0.54,P<0.05)。ROC曲线结果显示血清中FFA、H-FABP水平及二者联合预测T2DM病人CAP发生的AUC分别为0.71、0.74、0.84,其中联合预测AUC显著高于二者单独预测AUC(Z=3.65、2.68,P<0.05)。结论FFA、H-FABP水平在T2DM合并CAP病人血清中升高,与年龄、CRP、TG、LDL关系密切,均有望成为T2DM病人CAP发生的诊断因子。

关键词： 索拉非尼   肝动脉化疗栓塞术   原发性肝癌   生存期   肿瘤标志物   不良反应  

摘要： 目的:观察索拉非尼联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌患者的效果。方法:选取2021年1月至2022年1月该院收治的78例原发性肝癌患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分成研究组与对照组各39例。对照组给予TACE治疗,研究组在对照组基础上联合索拉非尼治疗,比较两组临床疗效,中位生存期,1年生存率,治疗前后血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、癌胚抗原(CEA)]水平,以及不良反应发生率。结果:两组疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组中位生存期长于对照组,1年期生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组AFP、AFP-L3、CEA水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:索拉非尼联合TACE治疗原发性肝癌患者可延长中位生存期,提高1年生存率,以及降低肿瘤标志物水平的效果优于单纯TACE治疗。

关键词： 消化性溃疡   研究热点   中医药治疗   可视化分析   文献计量学  

摘要： 目的:通过文献计量学可视化分析,深入探讨我国消化性溃疡中医药领域的研究现状、热点和趋势。方法:检索中国知识资源总库(CNKI)已发表的中医药治疗消化性溃疡的文献,采用CiteSpace 6.2.R4对纳入文献的作者、研究机构、关键词进行可视化分析。结果:共纳入中文文献726篇,消化性溃疡是研究热点之一,团队合作势头较好,机构合作有待加强,关键词可视化图谱可见12个聚类、13个突现词。结论:中医药治疗消化性溃疡以证型、治疗方法、疾病机制及相关疗效指标为主要研究热点,中药复方辨证分析及临床疗效评价仍是目前的主力,因此应针对不同患者、不同中医证候采取辨证治疗,探索不同治疗方法间联合使用的可行性,形成完备的中医诊疗体系;增强远期疗效观察,开展含有长期随访的试验研究。

关键词： 并发症   TACE治疗   集束化护理   生活质量   原发性肝癌  

摘要： 目的 分析临床对于经导管肝动脉化疗性栓塞(TACE)治疗患者科学实行集束化护理的具体影响.方法 选择西安交通大学医学院第二附属医院接收的原发性肝癌TACE治疗患者73例,时间段为2022年5月至2024年11月.依循随机数字表法完成分组,设立对比组36例、观察组37例.对比组为原发性肝癌TACE治疗患者提供常规护理,观察组为原发性肝癌TACE治疗患者提供集束化护理.分析两组的焦虑及抑郁情绪评分、癌因性疲乏评分、生活质量评分、并发症数据及护理满意度数据.结果 护理实施后,相较于对比组数据,观察组肝癌患者的焦虑评分、抑郁评分、癌因性疲乏评分均偏低,生活质量评分则偏高(P<0.05);同时观察组肝癌患者中感染、发热、消化道反应等总发生率较对比组偏低,对临床护理的总满意度较对比组偏高(P<0.05).结论 临床为原发性肝癌TACE治疗患者合理提供集束化护理可取得良好效果,有助于减轻患者的负性情绪,使得患者的身心状态改善,提升其生活质量,减少并发症出现风险,同时还可促进护理满意度提升,值得参照.

关键词： 高血压   冠状动脉粥样硬化性心脏病   综合护理  

摘要： 目的探究高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者接受综合护理模式的效果。方法方便选取2022年2月至2023年3月吉林省人民医院收治的114例高血压合并冠心病患者为研究对象,依据不同护理方法分为两组,每组57例,对照组应用常规护理,观察组在对照组基础上应用综合护理模式。对比两组患者护理满意度和自我效能感评分。结果护理后,观察组护理满意度为94.74%(54/57),高于对照组的82.46%(47/57),差异有统计学意义(χ^(2)=4.254,P=0.039)。护理后,观察组症状管理、共性管理评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论综合护理模式干预是提高患者自我效能感、护理满意度的重要护理干预途径。

关键词： 网络药理学   分子对接   银杏叶   冠状动脉粥样硬化性心脏病   生物信息学  

摘要： 目的:结合网络药理学、分子对接和基因表达综合数据库(GEO)临床队列验证的方法研究银杏叶治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的分子机制。方法:检索中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP),获取银杏叶活性成分及靶点。通过GeneCards、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)获取冠心病靶点,采用Cytoscape构建银杏叶治疗冠心病活性成分–靶点网络图。将靶点蛋白导入STRING数据库,构建蛋白质–蛋白质相互作用网络,并进行拓扑分析,筛选出银杏叶治疗冠心病的核心靶点。通过AutoDock Tools和Vina软件对关键活性成分和关键靶点进行分子对接。最后通过GEO的GSE20681数据集进行临床队列分析,获得冠心病患者与对照组患者在核心靶点mRNA表达方面的差异。结果:获得银杏叶治疗冠心病的活性成分14个、作用靶点42个。通过网络拓扑分析筛选到13个核心靶点。银杏叶治疗冠心病的关键活性成分为槲皮素、山柰酚、木犀草素、异鼠李素、豆甾醇,度值居前5位的关键靶点为白细胞介素(Interleukin,IL)–6、IL–10、基质金属蛋白酶(Matrix Metalloproteinase,MMP)9、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(Peroxisome Proliferator Activated Receptor Gamma,PPARG)和C–C基序趋化因子配体2(Chemokine C–C Motif Ligand 2,CCL–2),分子对接证明关键活性成分与关键靶点结合活性良好。通过GEO GSE20681数据集验证MMP9在冠心病患者中的表达显著高于对照组患者(P=0.002)。结论:研究揭示了银杏叶的多个活性成分通过MMP9介导的多个通路发挥抗冠心病效应,为进一步探索银杏叶治疗冠心病的分子机制及临床合理使用银杏叶提取物提供理论基础。

关键词： 子宫颈癌   癌前病变   肿瘤标志物   液基薄层细胞学   人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸  

摘要： 目的研究肿瘤标志物联合液基薄层细胞学(TCT)与人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸(HPV DNA)检测在诊断子宫颈癌(CA)及癌前病变中的临床价值。方法选择2021年6月至2023年5月漯河医学高等专科学校第三附属医院收治的52例CA与52例癌前病变患者分别作为CA组与癌前病变组,另选取我院同期52例健康体检者作为健康组。均进行肿瘤标志物[糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)]、TCT与HPV DNA检测,比较三组肿瘤标志物水平,统计肿瘤标志物、TCT与HPV DNA单独和联合检测CA及癌前病变的阳性率。结果CA组与癌前病变组CA153、CA125水平高于健康组,CA组CA153、CA125水平高于癌前病变组,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测阳性率为92.31%(96/104),CA153检测为30.77%(32/104),CA125检测为32.69%(34/104),TCT检测为58.65%(61/104),HPV DNA检测为77.88%(81/104),联合检测阳性率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CA及癌前病变患者CA153、CA125水平均明显高于健康体检者,且肿瘤标志物联合TCT与HPV DNA检测能提高CA及癌前病变的阳性检出率。