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关键词： 动脉粥样硬化   血管平滑肌细胞   内质网应激   蛋白质质量控制  

摘要： 动脉粥样硬化是心血管疾病的重要病理基础。血管平滑肌细胞的内质网应激与蛋白质质量控制的失调在动脉粥样硬化的发生发展中起着关键作用。内质网应激通过未折叠蛋白反应来调控蛋白质折叠、降解和自噬等过程,在这一过程中可能会导致细胞凋亡、自噬抑制、炎症反应等,进而加速动脉粥样硬化的进程。本文就近年来关于动脉粥样硬化中血管平滑肌细胞内质网应激与蛋白质质量控制的相关研究进行综述,总结氧化应激、脂质代谢失调等潜在的分子机制及精准靶向治疗动脉粥样硬化策略的重要性,以期为心血管疾病的防治提供参考。

关键词： 血管平滑肌细胞   血管内皮细胞   血管外膜细胞   动脉粥样硬化  

摘要： 动脉粥样硬化(As)是动脉壁慢性炎症性病变,血管壁细胞在As的发生、发展过程中发挥重要的作用。血管内皮细胞(VEC)作为血管平滑肌细胞(VSMC)和血管腔之间的半透性屏障,其损伤是As的初步阶段。VSMC通过表型转化产生斑块中的许多细胞表型,包括巨噬细胞样细胞、泡沫细胞、间充质干细胞样细胞等,进一步参与As的发生。成纤维细胞是血管外膜的主要成分,病理状态下成纤维细胞转化为肌成纤维细胞参与As的发生。本文综述了血管壁细胞参与As的机制及其潜在的治疗靶点,为As治疗提供新的思路。

关键词： 原发性肝癌   中医治疗   自拟解毒疏肝方   生存率   生活质量  

摘要： 目的观察自拟解毒疏肝方治疗原发性肝癌的临床效果。方法60例肝癌患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组患者采用抗炎保肝治疗,观察组在上述治疗的基础上,口服中汤药自拟解毒疏肝方。比较两组患者的生存率及生活质量、中医证候积分、甲胎蛋白水平。结果两组治疗3个月生存率对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗6、12个月生存率分别为90.0%、73.3%,均高于对照组的66.7%、46.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗3个月,两组患者生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6、12个月,观察组患者生活质量评分分别为(65.7±6.3)、(68.3±5.9)分,均高于对照组的(57.7±9.0)、(56.3±8.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6、12个月,观察组患者中医证候积分分别为(53.9±1.3)、(50.5±6.7)分,均低于对照组的(61.1±4.4)、(66.4±8.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6、12个月,观察组患者甲胎蛋白水平分别为(354.0±24.0)、(332.0±9.4)ng/ml,低于对照组的(422.3±7.5)、(446.5±16.1)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟解毒疏肝方结合西医治疗肝癌可提高临床疗效,改善患者生活质量,同时降低甲胎蛋白水平,安全可靠,值得临床应用推广。

关键词： 胃痛   老年性消化性溃疡   柴胡疏肝散   老年病   中西医结合疗法  

摘要： 此项研究的目的在于深入了解中西医综合治疗方法对于老年消化性溃疡(PU)的临床效益,进一步评估该治疗策略在缓解患者病状、提升治疗成功率和消除幽门螺杆菌(Hp)上的实际效果。方法 在2023年的1月至12月期间,选取了60名经过胃镜或尿素呼气试验确诊患有PU伴Hp感染的老年病患。然后,将他们随机分配到两组,一组是对照组,采用西药治疗;另一组是观察组,采用西医与西医的结合方式进行治疗,每组各含30名患者。观察组基于西医的治疗理念,同时采用柴胡疏肝散进行了加减的辅助疗法。评价的标准囊括了临床上症状的缓解、治疗的成效(治愈、有效、无效)、整体疗效以及HP的去除情况。结果 经过治疗后,观察组的临床表现有了明显的进步,并且各个症状的缓解程度都超过了对照组,其差异是显著的(P<0.05)。在总体的有效率方面,观察组高达93.3%,显著超过对照组的83.3%,两者在统计学上的差异并不显著(P=0.02)。值得注意的是,虽然观察组的Hp根除率是76.7%,而对照组仅70.0%,但它们之间的差异在统计学上并不显著(P=0.559)。在药物引发的不良反应方面,两组都出现了一起药疹病例,但经过治疗,没有出现严重的后果。结论 中西医结合用于治疗老年消化性溃疡可以有效地减轻患者的临床症状,并增加治愈几率。虽然对于Hp的根除效果没有明显提高,但利用中医的辨证施治方法可以有效地加快病人的康复过程,展示了中西医结合治疗方法在临床上的优越性。

关键词： 动脉粥样硬化   ABCB1   基因集富集分析   加权共表达网络分析   免疫浸润分析  

摘要： 目的:ATP结合盒(ABC)转运蛋白基因家族影响动脉粥样硬化疾病的发展,通过基因表达综合数据库(GEO)数据挖掘,研究ABC转运蛋白基因家族中与动脉粥样硬化(AS)诊断相关的基因,以探索潜在的AS标志物。方法:共纳入4个备选数据集(GSE43292、GSE40231、GSE100927和GSE_(2)1545),共包含267例AS患者和204例对照进行分析。为了鉴定ABC家族基因,本研究采用ROC分析、t检验和Mann-Whitney U检验等统计学分析方法。利用检索相互作用基因/蛋白质数据库(STRING)通过注释、可视化和集成发现数据库(DAVID)进行蛋白质—蛋白质相互作用(PPI)网络创建和通路分析。并采用加权基因共表达网络分析(WGCNA)和基因集合富集分析(GSEA)进行功能分析。最后,对核心基因进行免疫浸润分析。结果:经过多轮筛选和确认,在48个基因中只有ABCB1(P<0.05,AUC>0.85)基因被保留。在STRING数据库中获得了21个与ABCB1直接相互作用的基因,利用Cytoscape 3.9.1软件构建PPI网络。对这21个基因进行了GO和KEGG富集分析,发现这些基因主要在各种代谢途径发挥作用。GSEA分析结果显示,ABCB1共在112条通路富集,其中40条与ABCB1高表达相关,72条与ABCB1低表达相关。WGCNA分析识别AS中与ABCB1表达相关的基因模块共有14个(β=3),其中绿松石模块与ABCB1相关性最强(Cor=0.98,P<0.001),该模块共包含了4517个基因。对该模块基因进行GO和KEGG富集分析,ABCB1在细胞黏附、血管生成、病灶黏附、ECM受体相互作用和PI3K-Akt信号通路相关。免疫浸润分析结果显示,在AS组中,活化的肥大细胞和M0、M1、M2巨噬细胞明显增加,而T淋巴细胞、灭活的NK细胞和单核细胞明显减少。结论:本研究发现ABCB1在AS患者中具有良好的诊断价值,且在AS患者中有显著表达。这些发现可能为未来AS的管理和治疗提供方向。

关键词： 宫颈癌前病变   宫颈癌   人乳头瘤病毒   临床特征   影响因素  

摘要： 目的探讨宫颈癌与宫颈癌前病变的临床特征及宫颈癌的影响因素分析。方法选取2023年1月至12月萍乡赣西肿瘤医院90例宫颈癌或宫颈癌前病变患者,根据病理诊断分为宫颈癌组(33例)和癌前病变组(57例)。比较两组人乳头瘤病毒(HPV)16、HPV18感染率和阴道灌洗液白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平和阴道分泌物清洁度异常及滴虫性阴道炎(TV)、细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、乳酸杆菌比例;多因素logistic回归分析影响宫颈癌发生的因素。结果宫颈癌组HPV16和HPV18感染率高于癌前病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌组阴道灌洗液IL-10水平高于癌前病变组,IL-2、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于癌前病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌组阴道分泌物清洁度异常和TV、BV、VVC比例高于癌前病变组,乳酸杆菌比例低于癌前病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,HPV16(β=0.962,OR=2.617,95%CI:1.042~6.575)、HPV18(β=1.107,OR=3.025,95%CI:1.147~7.982)感染和阴道分泌物清洁度异常为影响宫颈癌发生的危险因素,而乳酸杆菌(β=-0.823,OR=0.439,95%CI:0.213~0.905)为宫颈癌发生的保护因素。结论与宫颈癌前病变患者比较,宫颈癌患者普遍存在阴道免疫功能降低、炎症反应增强和阴道微生物环境紊乱现象,其发生风险与HPV16、HPV18感染和阴道分泌物清洁度异常有关。

关键词： 原发性肝癌   经导管动脉化疗栓塞术   预后   血小板源性生长因子   骨桥蛋白   影响因素   预测效能  

摘要： 目的探讨血清血小板源性生长因子(PDGF)、骨桥蛋白(OPN)水平与原发性肝癌(PLC)患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗预后的关系。方法选取2021年10月至2023年5月南阳市中心医院收治的110例PLC患者作为研究对象进行前瞻性研究,检测所有患者入院时的血清PDGF、OPN水平。所有患者均行TACE治疗,于患者出院后随访1年,根据预后情况将其分为预后不良组和预后良好组。比较两组患者的基线资料及血清PDGF、OPN水平;采用多因素Logistic回归分析PLC患者TACE治疗预后的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PDGF、OPN对PLC患者TACE治疗预后的预测价值;绘制决策曲线评估PDGF、OPN预测PLC患者TACE治疗预后的临床收益情况。结果108例PLC患者完成1年随访,将29例预后不良者纳入预后不良组,79例预后良好者纳入预后良好组。预后不良组患者的肿瘤最大直径、甲胎蛋白(AFP)、PDGF、OPN分别为(4.91±0.86)mm、(494.74±100.09)μg/L、(429.28±92.30)pg/m L、(115.82±20.45)ng/m L,明显高于预后良好组的(4.20±0.82)mm、(411.15±88.10)μg/L、(350.46±74.93)pg/mL、(97.37±16.53)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤最大直径、AFP、PDGF、OPN均是PLC患者TACE治疗后预后不良的危险因素(P<0.05)。绘制ROC曲线结果显示,血清PDGF、OPN单独及两者联合检测预测PLC患者TACE治疗后预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.739、0.768、0.844,联合预测的AUC明显高于单独预测(P<0.05);绘制决策曲线结果显示,在阈值0.10~0.57、0.81~0.97范围内,PDGF、OPN联合预测PLC患者TACE治疗后预后不良的净收益率明显优于单一指标,且在高风险阈值0.10~0.70、0.75~0.97范围内,联合预测净收益率>0,净收益率最大值为0.269。结论血清PDGF、OPN与PLC患者TACE治疗后预后有关,用于预测预后有一定价值,且联合两项指标可提高预测效能。

关键词： 原发性肝癌   心理痛苦阈值   应对策略   早期识别  

摘要： 目的探讨初诊原发性肝癌患者的心理痛苦阈值,分析其心理状况及影响因素,为指导肝癌患者心理康复提供实证依据。方法采用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表(HADS)、心理痛苦温度计(DT)及问题列表(PL)对343例初诊原发性肝癌患者进行问卷调查。以HADS评分≥15分为判断标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线探讨患者心理痛苦阈值。调查患者心理痛苦现状,并采用多因素logistic回归分析初诊原发性肝癌患者心理痛苦的影响因素。结果343例初诊原发性肝癌患者中HADS评分≥15分者占35.57%(122/343)。ROC曲线分析结果显示,DT评分≥3分是心理痛苦阈值。心理痛苦检出率(DT评分≥3分)为46.36%(159/343)。多因素logistic回归分析结果显示,治疗决策(OR=3.115;95%CI:1.151~8.427)、与伴侣相处(OR=10.141;95%CI:1.272~80.869)、洗澡/穿衣(OR=6.425;95%CI:2.994~11.422)、疼痛(OR=5.118;95%CI:1.640~15.968)、睡眠(OR=3.594;95%CI:1.190~10.852)、手/脚麻木(OR=8.950;95%CI:1.601~50.026)、恐惧(OR=4.137;95%CI:1.132~7.422)、担忧(OR=7.691;95%CI:2.666~22.182)是心理痛苦的危险因素(P<0.05)。结论DT≥3分是识别原发性肝癌患者心理痛苦的阈值,且原发性肝癌患者心理痛苦发生率高,亟需护理人员结合患者的治疗决策、与伴侣相处方式、家庭健康问题等,有针对性地高效开展临床心理护理。

关键词： 网络药理学   预测   化浊解毒方   胃癌前病变   核心病机观  

摘要： 目的基于现有数据库探寻可用于化浊解毒方加减治疗胃癌前病变的中药及其作用机制,并通过核心病机观阐明药物在治疗胃癌前病变中的理论依据,为临床治疗和实验研究提供思路。方法通过TCMSP、TCMID、GeneCards等数据库检索化浊解毒方与胃癌前病变的相关靶点。将化浊解毒方无法覆盖的胃癌前病变靶点录入TCMSP、TCMID数据库中,挖掘治疗胃癌前病变的中药。运用Cytoscape3.7.2软件绘制网络图,并在STRING、DAVID数据库中对相关靶点进行PPI、GO和KEGG分析。使用Microsoft Excel 2010等软件进行中药数据分析。最后利用核心病机观阐述其理论依据。结果通过网络药理学方法,共筛选出甘草、菊花、荜澄茄、银杏叶、延胡索等64味可用于化浊解毒方加减治疗胃癌前病变的中药,其可以通过理气、散瘀、补虚等把握主要病机;通过清热、解毒、利湿等兼顾核心病机,其中主要活性成分有槲皮素、木犀草素、儿茶素、表没食子儿茶素没食子酸酯、β-胡萝卜素等,核心靶点包括STAT3、CTNNB1、CDH1、TLR4、CD4等;涉及癌症、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)、癌症中的蛋白聚糖、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、癌症中的转录失调等通路。结论甘草、菊花、荜澄茄、银杏叶、延胡索等中药可用于化浊解毒方加减治疗胃癌前病变,这些药物的主要活性成分如槲皮素、木犀草素、儿茶素、表没食子儿茶素没食子酸酯、β-胡萝卜素等可能通过作用于STAT3、CTNNB1、CDH1、TLR4、CD4等靶点,调控癌症、PI3K-Akt、癌症中的蛋白聚糖、癌症中的转录失调等通路发挥作用。

关键词： 介入治疗   随机对照研究   原发性肝癌   中晚期   肝脏功能   不良反应   奥沙利铂   化疗  

摘要： 分析讨论肝癌介入治疗对原发性肝癌中晚期患者的疗效及对患者肝功能的影响分析。方法 研究选取我院2023年1-12月收治的原发性肝癌中晚期患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用常规药物治疗,实验组采用载药微球治疗。比较患者肝脏功能水平及生活质量评分。结果 实验组肝脏功能水平好转,生活质量评分提高,P<0.05,差异显著。结论 肝癌介入治疗对原发性肝癌中晚期患者的疗效较好,可以改善患者肝脏功能。