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关键词： 毒热   态靶辨证   消化性溃疡  

摘要： 消化性溃疡是消化道常见疾病,发病率逐年升高。周学文教授根据消化性溃疡的临床表现及内镜下的炎症特点提出“毒热”为消化性溃疡发病的基本证候。“态靶辨证”是由仝小林院士提出的新的理论体系,通过宏观与微观辨证,态靶相合,以实现中医的精准化治疗。现以“毒热”理论为基础,宏观认识消化性溃疡的毒热蕴结态、毒热伤正态、正虚毒恋态,根据毒热的作用靶点,提出以清热解毒为治则的微观靶向治疗,形成全方位的态靶结合消化性溃疡防治策略,对中医药精准化治疗消化性溃疡具有一定的参考意义。

关键词： 脾胃虚寒证   消化性溃疡   加味黄芪建中汤  

摘要： 评价脾胃虚寒证消化性溃疡(PU)治疗中应用加味黄芪建中汤的效果。方法 本文共选取90例脾胃虚寒证PU病人,试验以2023.03~2024.03为期限,经双盲法分组,按45例/组对照探讨。西药组病人应用西药治疗,中药组应用加味黄芪建中汤治疗。比较证候积分变化、免疫功能变化、总体疗效、缓解症状用时、副反应率。结果 用药后两组病人的畏寒肢冷、舌质胖大、泛吐酸水、胃脘隐痛等积分与用药前相比均降低,且中药组病人用药后各积分均更低(P<0.05)。用药后两组病人的免疫功能水平与用药前相比均提高,且中药组病人用药后免疫功能水平均更高(P<0.05)。与西药组病人相比,中药组病人的总体疗效更高(P<0.05)。与西药组病人相比,中药组病人缓解胃灼热、反酸、上腹痛等症状用时均更短(P<0.05)。与西药组病人相比,中药组病人的副反应率更低(P<0.05)。结论 脾胃虚寒证PU治疗中应用加味黄芪建中汤的效果优良,既能对各种症候予以快速改善,又能减少副反应,还可减轻机体炎症,并对免疫功能予以改善,且有较高安全性,可积极推广和借鉴。

关键词： 阿司匹林   老年高血压   动脉粥样硬化   治疗有效度   斑块面积  

摘要： 本项研究主在探讨阿司匹林在疗治高血压并患动脉硬化老年患者上的疗效。方法 总共有90名相应患者参与研究,并被随机分配至两组,每组45人。表现群采受一般疗法,且另一组在这基础上加入阿司匹林。结果 治疗过后,采用阿司匹林的患者表现出更高的有效度(97.78%),较常规疗法组(80.00%)具有显著差异,具统计学意义(P<0.05)。阿司匹林的应用也使得斑块面积显著降低(1.19±0.15mm2),与未采用阿司匹林的组(1.77±0.35mm2)有显著区别,具统计学意义(P<0.05)。而且,阿司匹林设计者提供了较高的满意度(92.65±5.21分),更胜过仅采用一般疗法的组(80.51±3.51分),具有统计学意义(P<0.05)。同时,干预组的总发生率(6.66%)相较于参照组(13.33%)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿司匹林在老年高血压合并动脉粥样硬化患者中的应用,能显著提高治疗有效度和治疗满意度,降低斑块面积,且安全性较高,有利于改善患者的预后,值得临床应用和推广。

关键词： 消化道早期癌症   消化道癌前病变   内镜黏膜下剥离术   放大内镜  

摘要： 目的:评估放大内镜引导下的内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌症及癌前病变的效果。方法:选取2022年6月—2023年6月东莞东华医院消化内科收治的60例消化道早期癌症或癌前病变患者为研究对象,通过随机数字表法分为两组,试验组(30例)接受放大内镜引导下的内镜黏膜下剥离术,对照组(30例)接受常规内镜下黏膜切除术。比较两组切除效果及并发症发生风险。结果:试验组切除率、治愈性切除率、完整性切除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:放大内镜引导下的内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌症及癌前病变的效果显著,可提高切除效率,并降低并发症发生率。

关键词： 经皮肝癌射频消融术   中药灌肠   原发性肝癌   临床疗效  

摘要： 目的分析对原发性肝癌患者实施经皮肝癌射频消融术联合中药灌肠治疗的效果。方法抽取2022年12月至2023年12月济南市第三人民医院收治的原发性肝癌患者168例,以随机信封法分成两组,两组均接受经皮肤癌射频消融术治疗,对照组仅接受此方案治疗,共84例,观察组在此基础上增加应用中药灌肠治疗,共84例。对比中医证候积分、免疫功能指标及血清生长因子指标水平变化情况及治疗有效率。结果治疗后,观察组中医证候积分、CD8^(+)、碱性成纤维细胞生长因子、血管内皮生长因子及重组转化生长因子β_(1)水平均明显下降且低于对照组(P<0.05);CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均明显上升且高于对照组,此外,该组治疗有效率也比对照组高(P<0.05)。结论治疗原发性肝癌时,在经皮肝癌射频消融术治疗的基础上增加使用中药灌肠治疗可显著改善患者临床症状、提高机体免疫力、抑制肿瘤转移、提升临床疗效。

关键词： 清热解毒方   原发性肝癌   自然杀伤细胞家族2成员D   MULT1   免疫微环境  

摘要： 目的:探讨清热解毒方对小鼠肝癌模型的抗肿瘤作用和淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞家族2成员D(NKG2D)及其配体MULT1的影响。方法:建立小鼠H22肝癌模型,观察清热解毒方的抗肿瘤效应。采用流式细胞术检测小鼠外周血淋巴细胞亚群和肿瘤组织、瘤旁NKG2D及其配体MULT1表达情况的变化。结果:清热解毒方有一定抗肿瘤作用,且能改善荷瘤小鼠的体重降低;清热解毒方对小鼠外周血淋巴细胞亚群有一定影响,中药组较对照组B细胞、CD8^(+)T细胞比例降低,CD3^(+)T细胞比例、CD4^(+)T/CD8^(+)T增加(P<0.05);小鼠肝癌模型中,癌旁组织中NKG2D和MULT1阳性率均高于肿瘤组织,中药干预后,肿瘤组织和癌旁组织的NKG2D和MULT1阳性率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:清热解毒方抗肿瘤机制可能与增强NKG2D及其配体介导的抗肿瘤免疫反应,调节T淋巴细胞亚群平衡,改善免疫微环境有关,而NKG2D及其配体系统可作为肿瘤治疗及预后评估的潜在靶点。

关键词： 血浆致动脉粥样硬化指数   动脉粥样硬化   急性心肌梗死  

摘要： 急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点,也因此被视为人类健康的重大威胁,然而急性心肌梗死预测、预后及治疗仍然是主要难题。有研究表明血浆致动脉粥样硬化指数(Atherogenic index of plasma,AIP)与AMI密切相关。本文主要就 AIP 与 AMI的研究进展进行综述,文献复习结果发现AIP值可能作为独立预测因子,AIP预测效能优于传统标志物,可能为AMI诊疗提供参考。

关键词： 肝胃百合汤   幽门螺杆菌   消化性溃疡   溃疡愈合质量   炎症因子  

摘要： 目的 探讨肝胃百合汤辅助治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡(肝郁气滞证)的效果。方法 选取2020年5月至2023年3月收治的90例Hp阳性消化性溃疡(肝郁气滞证)患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用西药四联方案治疗,观察组在对照组基础上增加肝胃百合汤。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的溃疡愈合优良率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平低于对照组,生长抑素(SS)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组(P<0.05)。结论 肝胃百合汤辅助治疗Hp阳性消化性溃疡(肝郁气滞证)的效果良好,能提高溃疡愈合质量,调节胃肠激素水平,抑制炎症因子水平,值得推广。

关键词： 白花蛇舌草   半枝莲   原发性肝癌   网络药理学   分子对接  

摘要： 目的通过网络药理学及分子对接探究“白花蛇舌草-半枝莲”的有效成分及其作用于原发性肝癌的主要生物过程及信号通路。方法通过TCMSP、Uniport、Genecards、String数据库以及Cytoscape软件得出最终核心基因;通过ClueGo对药物-疾病共有基因做GO、KEGG富集分析;通过Pubcham、RCSB、Autoduck把药物有效成分与最终核心基因进行分子对接,得出结合能最高药物有效成分;再通过CCK-8、细胞凋亡、Western blotting实验研究此药物有效成分对HepG2的作用。结果筛选得出最终核心基因为TP53、ESR1。GO分析显示主要生物过程为BP-regulation of apoptotic signaling pathway,negative regulation of cell population proliferation;CC-membrane raft;MF-protein kinase activity等。KEGG分析显示主要信号通路为Apoptosis,Proteoglycans in cancer,PI3K-Akt signaling pathway,Hepatitis B等。分子对接结果显示,药物有效成分与最终核心基因均可以在自然条件下进行对接,其中ESR1与ursolic acid结合能最高(-4.98 kcal/mol)。CCK-8、细胞凋亡、Western blotting实验显示ursolic acid对HepG2有明显抑制作用。结论“白花蛇舌草-半枝莲”通过多种有效成分与原发性肝癌紧密结合,继而对原发性肝癌起到治疗作用。

关键词： 拉曼光谱技术   原发性肝癌   肝硬化   手术切缘  

摘要： 目的探讨拉曼光谱技术在原发性肝癌与肝硬化组织鉴别中的有效性,为肝癌手术中确定安全的手术切缘距离提供新方法。方法收集原发性肝癌合并肝硬化患者肝癌组织和癌旁肝硬化组织各30例,使用显微共聚焦拉曼光谱仪进行拉曼光谱分析。比较原发性肝癌组织与肝硬化组织拉曼光谱峰位的峰强,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估拉曼光谱技术在原发性肝癌与肝硬化组织鉴别中的应用价值。结果拉曼光谱分析显示,在1004 cm^(-1)、1155 cm^(-1)、1510 cm^(-1)拉曼峰位附近,原发性肝癌组织拉曼峰强低于肝硬化组织;在1642 cm^(-1)处拉曼峰位附近,原发性肝癌组织的峰强高于肝硬化组织(P均<0.05)。在1377 cm^(-1)和1586 cm^(-1)拉曼峰位附近可观察到原发性肝癌组织所特有的显著特征峰强,而肝硬化组织则未出现。ROC曲线分析结果显示,在1004 cm^(-1)、1155 cm^(-1)、1510 cm^(-1)、1642 cm^(-1)峰位附近,拉曼光谱鉴别原发性肝癌及肝硬化组织的ROC曲线下面积均为1,对应的最佳临界值分别为248.5、531.0、773.5、249.5 counts,灵敏度、特异度均为100%(P均<0.05)。结论拉曼光谱技术在1004 cm^(-1)、1155 cm^(-1)、1510 cm^(-1)和1642 cm^(-1)等关键峰位附近可有效鉴别肝癌组织与癌旁肝硬化肝组织,具有潜在的临床应用价值。