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关键词： 肿瘤   原发性肝癌   肝癌介入术   皮内针   恶心呕吐   胃肠功能   发生率   安全性  

摘要： 目的 分析皮内针在原发性肝癌行介入术后患者中的应用效果。方法 回顾性分析2022年7月—2023年7月广东省中医院接受介入手术治疗的72例原发性肝癌患者的临床资料,依据干预方法的不同分为对照组和观察组各36例。对照组给予肝癌介入术后常规护理,观察组在对照组基础上给予皮内针干预。比较两组术后恶心呕吐发生率、恶心呕吐程度、胃肠功能恢复及不良反应发生情况。结果 术后24 h内、25~48 h、49~72 h,观察组恶心呕吐发生率、恶心呕吐程度Ⅰ~Ⅲ级人数均少于对照组,术后首次排气时间和首次排便时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者在皮内针干预期间未发生皮内针疗法相关不良反应。结论 术后皮内针干预可以降低行介入术患者恶心呕吐的发生率,减轻恶心呕吐程度,促进其胃肠功能恢复,且安全性高。

关键词： 动脉粥样硬化性心血管病   超高危   胆固醇   前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂   依洛尤单抗   英克司兰  

摘要： 目的 比较英克司兰与依洛尤单抗联合他汀类药物对超高危动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)患者的降脂疗效。方法纳入2023年7月至2024年2月收治的超高危ASCVD病例76例,根据用药方案分为他汀类药物组(A组)33例、英克司兰联合他汀类药物组(B组)23例和依洛尤单抗联合他汀类药物组(C组)20例。比较治疗前、治疗3个月和6个月后3组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白C(LDL-C)、高密度脂蛋白C、载脂蛋白A、脂蛋白a水平和生活质量。比较治疗6个月内的药物不良反应发生情况。结果 治疗3个月后,A组、B组和C组的LDL-C降幅分别为44.4%、51.9%和52.2%,LDL-C达标率分别为18.2%、47.8%和50.0%;治疗6个月后,A组、B组和C组的LDL-C降幅分别为48.1%、59.3%和60.9%,LDL-C达标率分别为28.3%、60.4%和59.8%。降脂疗效方面,与A组比较,B、C组各项血脂指标明显降低(P<0.05),但B组与C组间比较差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗3个月和6个月后,C组躯体疼痛得分低于B组和A组。3组各时间点的ALT、AST、Scr水平和eGFR比较差异均无统计学意义(P > 0.05);3组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P > 0.05),治疗过程中均无严重的不良反应发生。结论英克司兰与依洛尤单抗联合他汀类药物对超高危ASCVD的降脂疗效相当,均优于单用他汀类药物。英克司兰联合他汀类药物治疗超高危ASCVD安全性良好,可显著提高患者的用药舒适性,进而提高用药依从性。

关键词： 慢性阻塞性肺病急性加重期   系统免疫炎症指数   N-末端脑钠肽前体  

摘要： 目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者预后结局不良的影响因素及系统免疫炎症指数(SII)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对AECOPD患者预后结局的预测价值。方法选取2021年7月至2024年6月河池市人民医院收治的100例AECOPD患者的临床资料,进行回顾性分析。按照预后结局分为预后良好组(65例)和预后不良组(35例)。比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响AECOPD患者预后结局不良的独立危险因素,通过绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析SII和NT-proBNP水平对AECOPD患者预后不良的预测效能。结果预后不良组患者年龄大于预后良好组,中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、SII及NT-proBNP水平均高于预后良好组(均P<0.05);两组患者性别、BMI、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程、合并基础疾病、血小板计数(PLT)、降钙原素(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、左心室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:SII高、NT-proBNP水平高均为影响AECOPD患者预后结局不良的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:SII、NT-proBNP预测AECOPD患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.699,特异度分别为98.46%、75.38%,敏感度分别为60.00%、62.86%(均P<0.05)。结论SII高、NT-proBNP水平高均为影响AECOPD患者预后结局不良的独立危险因素,且SII、NT-proBNP水平对AECOPD患者预后结局的预测价值较高,值得临床参考。

关键词： 分期饮食护理   消化性溃疡出血   疾病知识认知度  

摘要： 评估分期饮食护理在消化性溃疡出血患者护理中的应用效果,探讨其对患者疾病知识认知度的影响。方法 从2022年5月至2024年5月期间入院治疗的消化性溃疡出血患者中选取60例研究对象。随机将其分为对照组和实验组,每组30例。对照组实施常规护理,实验组在此基础上实施分期饮食护理。结果 实验组患者疾病知识认知度、自我护理能力、临床症状变化、心理状态和生活质量的综合评分结果均显著高于对照组,结论 分期饮食护理能够有效提高消化性溃疡出血患者的疾病知识认知度,同时增强其自我护理能力,促进患者心理状态与生活质量的全面改善。

关键词： 胆囊息肉   根治方法   胆囊癌   息肉状   胆囊壁   危险因素   癌前病变   结直肠癌  

摘要： 胆囊息肉也称“胆囊息肉样变”、“胆囊隆起样病变”,是一种从胆囊壁向胆腔突入隆起,呈现息肉状变化并不断增长的疾病,是消化系统常见病、多发病,我国胆囊息肉的发病率已达7.3%^([1])。胆囊息肉是胆囊癌的危险因素之一^([2]),15%~25%胆囊息肉存在癌前病变风险,且胆囊癌预后不理想,经放、化疗效果欠佳^([3])。另一方面,与结直肠癌的发生也有一定相关性^([4])。目前胆囊息肉的根治方法为手术,对于无手术指征的胆囊息肉通过中药治疗可以减缓胆囊息肉的生长速度^([5])。

关键词： 内镜黏膜下剥离术   食管胃结合部   腺癌   癌前病变   病理   并发症   安全性  

摘要： 目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)对SiewertⅡ型早期食管胃结合部腺癌(AEG)及食管胃结合部(EGJ)癌前病变的疗效和安全性。方法 回顾性分析南京市江宁医院消化内科2020年4月至2024年2月因SiewertⅡ型早期AEG及EGJ癌前病变行ESD治疗的41例患者的临床资料、内镜特征、术后病理、术中及术后并发症、随访结果。结果 ESD手术操作成功率为100%,病灶完整切除率为97.6%,治愈性切除率为73.2%,内镜、病理浸润层次判断符合率92.7%,术后病理升级的有68.3%。术中并发症发生率14.6%,5例见局部肌层显露或浅肌层受损,1例见局部黏膜下层纤维化粘连,出血明显。术后并发症发生率为9.8%,1例患者术后脾破裂,1例术后迟发性出血,2例术后出现贲门狭窄,予对症处理后均好转。随访2至44个月,患者术后复发率2.3%,全因死亡率为7.3%。结论 对于治疗SiewertⅡ型早期AEG及EGJ癌前病变,ESD是一项微创、安全、有效的内镜治疗手段,有较高的完整切除率及治愈性切除率,术后并发症较少,无严重不良事件发生。

关键词： 阿托伐他汀钙   阿司匹林   冠状动脉粥样硬化性心脏病   不稳定型心绞痛   临床效果  

摘要： 目的探讨阿司匹林与不同剂量的阿托伐他汀钙合用于老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者治疗中的临床效果。方法非随机选取2022年7月—2023年7月连云港市第四人民医院收治的84例老年UAP患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,每组42例。对照组给予阿托伐他汀钙(10 mg/d)+阿司匹林治疗,观察组予以阿托伐他汀钙(20 mg/d)+阿司匹林治疗。比较两组临床疗效、血脂水平、炎性因子水平。结果观察组临床总有效率为92.86%(39/42),高于对照组的76.19%(32/42),差异有统计学意义(χ^(2)=4.459,P<0.05)。治疗后,两组血脂指标水平、炎性因子水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论老年UAP患者临床治疗中,给予大剂量(20 mg/d)阿托伐他汀钙+阿司匹林的疗效确切,能有效改善血脂水平,降低炎症反应。

关键词： 妇科领域专项护理实践   宫颈病变前期状况   个人生活品质的提升   心理负荷的管理   护理服务的满意度评价  

摘要： 本研究摘要旨在探讨妇科专项护理措施对宫颈癌前病变患者预防成效及其影响因子,目标在于增进此类患者的生活质量,并减轻疾病对她们日常消费活动、社交功能、心理状态及情绪状态的不利作用。方法 研究选取了50名患有妇科宫颈癌前病变的女性作为样本,分为两组各25人,一组实施标准护理方案作为对照组,另一组则采用妇科专项护理作为实验组。通过运用SAS、SDS量表评估及生活质量量表,本研究系统分析了专项护理在健康效应方面的具体成果。结果 干预完毕后,数据显示实验组在身体机能、经济生活、社交互动、心理健康和情绪调控方面的评分均较对照组有显著下降,此差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,实验组的焦虑与抑郁评分(SAS、SDS)亦明显低于对照组(P<0.05),并且在护理满意度上显示出更高的比例(P<0.05)。结论 妇科专项护理在宫颈癌前病变防治中的应用能有效提升患者的生活质量,减轻心理负担,并增强患者对护理服务的满意程度。因此,推广妇科专项护理模式对于改善宫颈癌前病变患者的生活质量具有重大的实践价值。

关键词： 宫颈癌   癌前病变   高危型人乳头瘤病毒   子宫颈低级别鳞状上皮内病变  

摘要： 根据宫颈癌的病机变化,认为中医药可从以下三个阶段进行有效防治:持续性高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染阶段,此阶段尚无宫颈病变形成,可归为未病状态,宜未病先防,病机为肝郁脾虚、湿浊内蕴,可选完带汤加减以健脾疏肝、益气祛湿;子宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)伴持续性HR-HPV感染阶段,即既病状态,宜既病防变,病机为气血亏损、湿瘀互结,可选用当归芍药散加减,治以健脾柔肝、活血利水;宫颈癌前病变术后及宫颈癌术后阶段,即瘥后状态,宜瘥后防复,病机为虚、瘀、湿并存,尚存少量癌毒,可选用当归芍药散合防己茯苓汤加减,治以益气温阳、活血利水,兼以解毒。

关键词： 抗菌药物   质子泵抑制剂   铋剂   幽门螺杆菌感染   消化性溃疡  

摘要： 目的:观察抗菌药物联合质子泵抑制剂、铋剂治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的临床效果。方法:将2022年6月—2023年6月兰陵县人民医院收治的幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者70例设为观察对象,使用随机数字表法分组。常规组35例,采用质子泵抑制剂联合铋剂治疗;研究组35例,在常规组基础上采用抗菌药物治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率高于常规组,胃肠激素水平、T淋巴细胞亚群水平优于常规组,临床症状评分、炎性因子水平低于常规组(P<0.05)。结论:抗菌药物联合质子泵抑制剂、铋剂治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的临床效果良好,有助于改善患者T淋巴细胞亚群水平以及胃肠激素水平,降低患者炎性因子水平与临床症状评分。