教学课程资源库 更多>>

关键词： 益气解毒方   原发性肝癌   免疫机制   调节性T淋巴细胞   γ-干扰素   转化生长因子-β   叉头样转录因子3   可诱导T细胞共刺激分子蛋白  

摘要： 目的观察益气解毒方对HepG2(人肝癌细胞株)小鼠模型免疫作用的影响,探究益气解毒方在肝癌发展进程中的作用。方法选取小鼠30只,雌雄各半,随机分为空白组5只和造模组25只。造模组小鼠腋下注射HepG2细胞建立异位肝癌小鼠模型,造模成功的小鼠将其随机分为模型组、益气解毒方低、中、高剂量组,每组5只。益气解毒方各剂量组小鼠分别连续4周进行0.2 mL生药浓度为0.5、1、2 g/mL的益气解毒方药液灌胃,模型组和空白组小鼠每天进行0.2 mL生理盐水灌胃,给药过程中记录各组小鼠的肿瘤体积。给药结束后计算抑瘤率,通过流式细胞仪检测HepG2小鼠体内调节性T淋巴细胞(regulatory T cells,Tregs)的表达水平,蛋白免疫印迹法检测叉头样转录因子3(forkhead box p3,Foxp3)及可诱导T细胞共刺激分子蛋白(inducible T-cell co-stimulator,ICOS)的表达,酶联免疫吸附试验检测转化生长因子-β(transforming growth factorβ,TGF-β)、γ-干扰素(interferonγ,IFN-γ)的表达变化。结果益气解毒方各给药组小鼠肿瘤的生长速度较慢,肿瘤体积与模型组相比较小,益气解毒方中、高剂量组的抑瘤效果最为显著;益气解毒方中、高剂量组Treg、Foxp3的表达水平与模型组相比明显降低(P<0.01),益气解毒方各给药组中TGF-β、ICOS的表达水平与模型组相比明显降低(P<0.01),IFN-γ的表达水平显著升高(P<0.01);各组结果对药物呈现剂量依赖性。结论益气解毒方可以抑制肿瘤的生长发展,增强小鼠机体的免疫能力,降低肿瘤免疫逃逸的发生,延缓癌症的进展,其作用机制可能与干预Treg、TGF-β、IFN-γ、Foxp3、ICOS的表达水平有关。

关键词： vascular endothelial growth factor A   neovascularization   advanced atherosclerosis   thermosensitive hydrogel   ultrasound  

摘要： Atherosclerosis remains a major cause of morbidity and mortality *** neovascularization critically promotes atherosclerotic progression and *** endothelial growth factor A(VEGFA)stimulates aberrant microvessel growth in plaques by inducing endothelial cell proliferation and *** epithelium-derived factor(PEDF)potently inhibits VEGFA-dependent *** study introduces a thermosensitive hydrogel(PFSgel)developed from poloxamer 407(F127)and sodium alginate(SA)to deliver PEDF locally to atherosclerotic *** PFSgel demonstrated a suitable liquid-solid transition at body temperature(37°C),then forming a stable 3D network structure after SA gelling with the Ca2+in the physiological environment which contributed to the character of controlled *** analysis confirmed its phase transition temperature of 28.7°C and notable self-healing properties,making it ideal for dynamic vascular *** vitro experiments showed that PFSgel could suppress VEGFA-induced endothelial cells’proliferation and migration through modulation of CD31 and MMP-2/MMP-9 ***,in vivo degradation test validated the controlled release pattern of *** Apoedeficient atherosclerotic mice,ultrasound-guided PFSgel injection onto the abdominal aorta enabled gradual in situ release of encapsulated *** effectively reduced plaque burden,neovascularization,and luminal stenosis,even with exogenous VEGFA *** analyses confirmed reduced lipid deposition,plaque area,and neovascularization within ***,this novel in situforming PEDF delivery platform enables targeted suppression of pathological neovascularization via CD31 and MMP-2/MMP-9 pathways,representing a promising approach to stabilize high-risk plaques by intervening against VEGFA-dependent neovascularization.

关键词： 消化性溃疡   毒热   以痈论治   消痈溃得康   托腐生肌药  

摘要： 消化性溃疡是消化内科的常见疾病,国医大师周学文教授积累多年治疗消化性溃疡的临床经验,提出“以痈论治”治疗消化性溃疡的基本治疗原则,并拟定消痈溃得康复方,在临床治疗“毒热证”消化性溃疡等消化系统疾病取得良好疗效。作者探讨“毒热”与消化性溃疡之间的关系、国医大师周学文使用托腐生肌药物治疗消化性溃疡的经验以及托腐生肌药物治疗消化性溃疡的理论依据,为日后消化性溃疡的治疗提供理论依据。

关键词： 中药   铁死亡   动脉粥样硬化   综述  

摘要： 动脉粥样硬化是脂质沉积于血管内壁引起的慢性血管性疾病。铁死亡是以铁依赖性和脂质活性氧堆积为主要特征的非凋亡形式的细胞死亡方式。近年研究表明,铁死亡与动脉粥样硬化发生发展密切相关,本文从泡沫细胞形成、血管内皮细胞死亡、血管平滑肌增殖和钙化等方面阐释二者相关性,认为铁死亡贯穿动脉粥样硬化整个病理过程。通过梳理中药调控铁死亡治疗动脉粥样硬化相关机制研究现况可知,中药单体及复方可通过调控铁死亡p53、Nrf2信号通路、氨基酸代谢、脂质代谢等,减轻内皮细胞功能障碍及炎症反应、减缓氧化应激水平、减少动脉血管内膜下氧化脂质堆积,使血管达到稳态,可为探究动脉粥样硬化的临床治疗策略提供参考。

关键词： 肝肿瘤   胸腔积液   列线图  

摘要： 目的分析原发性肝癌(PHC)干预前并发肝性胸腔积液(HH)的影响因素,构建列线图风险预测模型并进行评价。方法回顾性收集2012年10月—2021年10月首次就诊于昆明市第三人民医院并诊断为PHC的353例住院患者的临床资料,根据是否并发HH分为胸腔积液组(n=153)和非胸腔积液组(n=200)。收集PHC患者的一般资料和入院首次临床检测资料。符合正态分布的计量资料2组间比较采用成组t检验;非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。单因素分析有统计学意义的变量经多重共线性检验后,进行多因素Logistic回归分析确定独立影响因素。使用“rms”程序包建立列线图风险预测模型,使用Hosmer-Lemeshow检验评估模型的拟合度,绘制受试者工作特征曲线。使用“Calibration Curves”程序包绘制校准曲线,使用“rmda”程序包绘制临床决策曲线及临床影响曲线对风险预测模型进行评价。结果353例PHC患者中存在胸腔积液有153例,患病率为43.34%。Child-Pugh分级B级(OR=2.652,95%CI:1.050~6.698,P=0.039)、Child-Pugh分级C级(OR=7.963,95%CI:1.046~60.632,P=0.045)、总蛋白(OR=0.947,95%CI:0.914~0.981,P=0.003)、超敏C反应蛋白(OR=1.007,95%CI:1.001~1.014,P=0.025)、白细胞介素2(OR=0.801,95%CI:0.653~0.981,P=0.032)是PHC干预前并发HH的独立影响因素,据此建立列线图风险预测模型。Hosmer-Lemeshow检验显示该模型具有较好的拟合度(χ2=5.006,P=0.757),该模型的受试者工作特征曲线下面积为0.752(95%CI:0.701~0.803),灵敏度为78.40%,特异度为63.50%。校准曲线显示该模型预测PHC干预前并发HH具有较好的一致性。临床决策曲线和临床影响曲线显示在一定阈值范围内该模型具有较好的临床实用性。结论Child-Pugh分级、总蛋白、白细胞介素2、超敏C反应蛋白是PHC干预前发生HH的独立影响因素,据此建立的列线图模型可有效预测发生HH的风险。

关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   急性冠脉综合征   枳实薤白桂枝汤   易损斑块  

摘要： 冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是指冠状动脉粥样硬化使管腔痉挛、狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。急性冠脉综合征是冠心病常见的临床类型,多危及生命,给人类健康带来巨大威胁,给患者家庭带来沉重负担。现代医学认为急性冠脉综合征与“易损斑块”关系密切,而易损斑块与机体内炎症反应、内皮功能下降、脂质代谢紊乱等相关。斑块积累是冠心病发生发展的中心环节,而易损斑块的活动是急性心血管事件的关键因素。针对冠心病,目前临床常见的治疗方案有药物保守治疗和手术介入治疗。药物有调脂稳斑类药物、抗血小板聚集类药物、抗凝类药物和硝酸酯类药物等,但西医治疗仍伴随着一定程度的不良反应和耐药问题。中医学著名的“阳微阴弦”理论提示胸痹心痛的病机为本虚标实,痰浊为主要致病因素,这与西医学“易损斑块”学说异曲同工。枳实薤白桂枝汤是中医治疗冠心病的经典方剂,具有通阳散结、化痰理气的作用,用于治疗痰浊闭阻型冠心病,在临床应用中展现出独到的价值和优势。西医从“易损斑块”论治冠心病,中医从“痰浊”论治胸痹心痛,相辅相成。

关键词： 冠状动脉粥样硬化   中医药   病因病机   发病机制   防治  

摘要： 冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)是危害人类健康的常见疾病。由于我国经济的迅速发展,人们的生活水平也从温饱提高至小康水平,胆固醇等高热量膳食在饮食结构中所占的比例增高,生活和工作的心理压力增加,使冠心病的发病率也在不断地增加。作为心血管疾病中重要的病理基础,越来越多的医家学者关注到动脉粥样硬化(AS)并对其预防与治疗进行了大量研究。AS的发病机制主要包括炎症反应、氧化应激、血管内皮损伤、脂质代谢紊乱等,针对AS的发病机制,中医药主要依赖于中药成分中所具有的抗氧化应激、抗炎症反应、改善脂质代谢、调整血管内皮等的作用。大量研究表明,中医药在冠状动脉粥样硬化的预防与治疗方面发挥着多途径、多靶点且毒副作用小的显著优势。文章通过整理总结近五年的文献及研究,进一步探讨冠状动脉粥样硬化的发病机制及中医药在其预防与治疗中发挥的作用,为求对CAD的防治提供新的思路和方向。

关键词： 风险预测模型   胃癌前病变   舌诊客观化特征   脉诊客观化特征   列线图  

摘要： 目的:通过套索算法(LASSO)联合Logistic回归的方法筛选胃癌前病变(PLGC)危险因素,建立融入舌脉客观参数的PLGC风险预测可视化模型。方法:纳入慢性胃炎患者319例,收集患者的基础信息、疾病资料、舌脉象客观参数并由临床四诊信息提取证素辨识结果。根据胃黏膜病理结果将患者分为PLGC组146例和非PLGC组173例,比较两组患者在上述资料间的差异。使用LASSO回归方法筛选危险因素,并在此基础上通过多因素Logistic回归方法筛选PLGC高危因素,最后根据PLGC高危因素构建列线图模型并进行验证与评价。结果:两组患者在基础信息、疾病资料、舌脉象客观参数及证素方面通过单因素分析筛选出36个危险因素(P<0.05,P<0.01);LASSO回归联合多因素Logistic回归分析再次筛选,显示PGⅠ、舌色淡、舌苔a值、舌苔b值、t5、w/t、证素肾和血瘀为发生PLGC高危因素(P<0.01)。基于上述高危因素构建PLGC高危人群预测列线图模型,模型效能评估显示曲线下面积AUC为0.872(95%CI为0.833~0.912),Bootstrap验证模型预测概率和实际观测概率基本吻合。结论:使用PGⅠ、舌色淡、舌苔a值、舌苔b值、t5、w/t、证素肾和血瘀为高危因素建立的PLGC高危人群预测模型具有较好的区分度和校准度,模型融入舌脉诊客观参数,有助于临床医生动态监测慢性胃炎患者胃黏膜病变情况并及时施治。

关键词： 原发性肝癌   系统疼痛干预   早期营养支持   术后康复   疗效  

摘要： 分析原发性肝癌患者术后采用系统疼痛干预联合早期营养支持的效果。方法 于2023年9月-2024年9月选取本院收治的原发性肝癌患者60例进行分析,采用随机数字表法分入研究组和参照组,分别采用系统疼痛干预联合早期营养支持、常规干预,各组30例。护理后进行患者的疼痛评估、胃肠功能观察、肝功能指标检测,并进行比较。结果 术后研究组各个阶段疼痛评分均低于参照组,术后胃肠功能恢复情况及肝功能指标优于参照组。结论 针对原发性肝癌术后采用系统疼痛干预联合早期营养支持能够有效地缓解患者的疼痛,促进胃肠功能和肝功能指标的改善,采纳价值较高。

关键词： 刺激神经   粥样硬化斑块   下肢动脉   动脉粥样硬化   神经肌肉   肌肉收缩   沉重感   高脂血症  

摘要： 腿沉下肢动脉就像河水下游一样,会因泥沙淤积发生堵塞,表现为血管壁出现粥样硬化斑块,导致管腔狭窄、闭塞,血流凝固形成血栓。腿沉是下肢供血不能满足肌肉收缩,而出现的早期不适。高血压、高脂血症、糖尿病等都会导致动脉粥样硬化,阻碍血流,致使缺血缺氧的神经肌肉组织工作效率下降,乳酸堆积,刺激神经、肌肉产生沉重感,患者以小腿肚、大腿及臀部酸胀、沉重、无力为主。