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关键词： 动脉粥样硬化   肠道菌群   辅酶Q10  

摘要： 目的 探讨辅酶Q10（CoQ10）对动脉粥样硬化（AS）大鼠的血脂水平和肠道菌群丰度的调控作用。方法 24只大鼠随机均分为对照组、AS组和CoQ10干预组（2.67 mg/kg/d），AS组和CoQ10干预组大鼠采用腹主动脉球囊损伤法联合高脂饲料喂养2周复制AS模型。造模次日开始灌胃给药，每日1次，连续4周。采用主动脉Movat染色、血脂水平验证CoQ10干预AS的效果，使用宏基因组测序分析肠道内容物肠道菌群丰度。结果 与对照组比较，AS组大鼠主动脉组织存在内膜损伤，内弹力板结构紊乱，炎症浸润等改变；血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低（均P<0.001）；CoQ10组大鼠主动脉内皮细胞结构和内弹力板结构相对规则，平滑肌细胞形态相对规整；血清TC、TG、LDL-C水平降低，HDL-C水平升高（均P<0.001）。与对照组比较，AS组大鼠肠道菌群生物多样性减少（均P<0.01）；在门水平上，厚壁菌门和放线菌门丰度下调，变形菌门丰度上调；在属水平上，乳酸杆菌、拟杆菌属、阿克曼氏菌属、罗伊氏乳杆菌属、副拟杆菌属和唾液乳杆菌属相对丰度下调，鼠肠杆菌属相对丰度上调（均P<0.05）；与AS组比较，CoQ10回调了AS大鼠肠道菌群生物多样性和厚壁菌门、放线菌门、乳酸杆菌、拟杆菌属、阿克曼氏菌属、罗伊氏乳杆菌属、副拟杆菌属和唾液乳杆菌属的丰度，下调了变形菌门、鼠肠杆菌属相对丰度（均P<0.05）。结论 CoQ10可调节AS大鼠的血脂水平，上调有益菌群、下调有害菌群的丰度，调节肠道菌群的多样性。

关键词： 动脉粥样硬化   PD-L1   CD8+IFN-γ+ T细胞   免疫活化   炎症因子   炎症反应  

摘要： 目的 研究细胞程序性死亡配体-1（programmed cell death protein ligand-1,PD-L1）功能抑制调控免疫活化影响ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化发生发展的机制。方法 将24只ApoE-/-小鼠随机分为正常组，高脂组和高脂+抗PD-L1单抗组，通过高胆固醇饲料喂养建立动脉粥样硬化（atherosclerosis）模型。实验动物饲养70 d后，分离各组实验动物血管（主动脉根部至腹主动脉）及肝脏组织，进行油红O染色；HE染色检测肝组织病理改变；ELISA检测血清中总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-c）、低密度脂蛋白（LDL-c）和炎症因子（IFN-γ、TNF-α、IL-1β）含量。流式细胞计数检测肝脏淋巴细胞（CD4+、CD8+、CD4+IFN-γ+和CD8+IFN-γ+T细胞）。RT-PCR检测肝脏组织IFN-γ、TNF-α、IL-1β、CD4和CD8表达。结果 与高脂组比较，给予抗PD-L1单抗后促血管壁及肝脏脂质累积并上调血清及肝组织CHO、TG、LDL-c和HDL-c含量。高脂饲养条件下给予抗PD-L1单抗促血清和肝组织谷丙转氨酶（GPT）和谷草转氨酶（GOT）含量升高，但是对碱性磷酸酶（AKP）含量没有影响。高脂饲养条件下给予抗PD-L1单抗促血清和肝脏组织IFN-γ、TNF-α和IL-1β含量升高。高脂饲养条件下给予抗PD-L1单抗抑制CD4表达及促CD8表达。高脂饲养条件下给予抗PD-L1单抗促肝脏CD8+T和CD8+IFN-γ+T细胞活化，但是对CD4+IFN-γ+T细胞活化没有影响。结论 高脂饲养条件下给予抗PD-L1单抗通过活化肝脏CD8+IFN-γ+T细胞损伤肝脏功能加重动脉粥样硬化。

关键词： 泽泻汤   丹参饮   动脉粥样硬化   网络药理学   分子生物学   磷脂酞肌醇3-激酶   蛋白激酶B   信号通路  

摘要： 目的:利用网络药理学技术和动物实验验证探讨泽泻汤合丹参饮治疗动脉粥样硬化(AS)的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中医药百科全书数据库(ETCM)检索泽泻汤合丹参饮中5味中药的有效成分及其作用靶点,并构建泽泻汤合丹参饮药物-成分-靶点网络图,分别在人类基因综合数据库(GeneCards)、在0+线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)检索获取AS疾病相关靶点,将交集靶点提交至String数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,利用Metascape数据库进行基因本体(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析;采用高脂饮食喂养法复制AS大鼠模型,造模时给予泽泻汤合丹参饮低剂量、中剂量、高剂量(6.3、12.6、25.2 g/kg)干预,验证网络药理学所得结论。结果:通过数据挖掘最终获得59个与泽泻汤合丹参饮相关的靶点,1187个AS相关靶基因,对接获得63个交集靶点,通过构建PPI核心网络,显示关键靶基因62个,包括蛋白激酶B1(AKT1)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)等,KEGG富集分析结果显示泽泻汤合丹参饮治疗AS关键信号通路为磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路等。动物实验证实,与模型组比较,泽泻汤合丹参饮可明显降低AS大鼠的血脂、炎症介质IL-6、C反应蛋白(CRP)含量,下调主动脉组织p-PI3K、p-AKT蛋白的表达,减轻主动脉内皮脂质损伤。结论:泽泻汤合丹参饮可能通过调节脂质代谢、抑制炎症反应、调节PI3K/AKT信号通路等途径,达到防治AS的目的。

关键词： 原发性肝癌   中性粒细胞   白蛋白   胆红素   经动脉化疗栓塞术  

摘要： 目的 探究中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、甲胎蛋白(AFP)联合白蛋白-胆红素(ALBI)评分对经动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融治疗巨块型肝癌患者预后的预测价值。方法 收集2021年11月至2023年10月山东第二医科大学附属医院行TACE联合微波消融治疗的106例巨块型肝癌患者,根据患者术后1年内预后情况分为预后良好组和预后不良组,比较2组一般资料和外周血NLR、AFP,计算ALBI评分,采用多因素非条件Logistic回归分析巨块型肝癌患者TACE联合微波消融治疗预后不良的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、AFP和ALBI评分对预后的预测价值。结果 研究中复发患者为31例,纳入预后不良组,其余患者纳入预后良好组。预后不良组患者年龄大于预后良好组,NLR、AFP和ALBI评分均高于预后良好组(P <0.05)。多因素非条件Logistic回归分析发现,年龄、NLR、AFP、ALBI评分均为患者不良预后的危险因素。ROC曲线分析结果显示,NLR、AFP、ALBI评分预测患者术后预后的曲线下面积(AUC)分别为0.774、0.831、0.711,三者联合预测的曲线下面积(AUC)为0.897,其敏感度和特异度分别为0.742、0.960。结论 年龄、NLR、AFP、ALBI评分均为巨块型肝癌患者TACE联合微波消融治疗预后不良的影响因素,外周血NLR、AFP联合ALBI评分对患者预后有较高的预测价值。

关键词： 多学科协作量化管理一体化护理   糖尿病   冠状动脉粥样硬化性心脏病   生活质量  

摘要： 目的探究多学科协作量化管理一体化护理干预对糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者的护理效果。方法选取2022年3月—2023年3月青岛市胶州中心医院收治的70例糖尿病合并冠心病患者为研究对象,按照护理方法的不同分为参照组、观察组,各35例。参照组采取常规护理干预,观察组采取多学科协作量化管理一体化护理干预。比较两组生活质量、疾病管理能力评分及血糖水平。结果护理后,观察组生理功能、躯体疼痛、心理健康、社会功能、总体健康评分与疾病管理能力评分均高于参照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。护理后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于参照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论采取多学科协作量化管理一体化护理,对提高糖尿病合并冠心病患者的预后效果意义显著,有助于提高患者生活质量及疾病管理能力,控制血糖水平,改善预后。

关键词： 心脉康方   动脉粥样硬化   NLRP3炎症小体   Caspase-1   IL-1β   细胞焦亡   小鼠  

摘要： 【目的】观察心脉康方对动脉粥样硬化小鼠的治疗作用及机制。【方法】采用高脂饲料喂饲法构建动脉粥样硬化ApoE-/-小鼠模型。将造模成功的小鼠随机分为4组,即模型组、阿托伐他汀组及心脉康方低、高剂量组,每组8只。另设正常组(8只小鼠)。各组给予相应干预12周后,采用油红O染色法观察主动脉病理变化,酶联免疫吸附分析(ELISA)测定血清中白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素18(IL-18)的含量,实时定量聚合酶链反应(qPCR)法检测主动脉组织中与细胞焦亡相关的核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)及炎症因子IL-1β、IL-18的mRNA表达水平,Western Blot法检测主动脉组织中NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18的蛋白表达水平。【结果】与正常组比较,模型组小鼠主动脉内层厚度显著增加,出现大量脂质斑块和炎症细胞浸润,血清中IL-1β、IL-18含量升高(P <0.01),主动脉组织NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18的mRNA和蛋白表达量显著升高(P <0.01);心脉康方高剂量组和阿托伐他汀组小鼠主动脉组织中脂滴和易损斑块面积明显减少,血清中IL-1β、IL-18水平降低(P <0.01),主动脉组织NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18的mRNA和蛋白表达量显著降低(P <0.01)。【结论】心脉康方可能通过调节NLRP3/Caspase-1/IL-1β信号通路,有效减轻动脉粥样硬化模型小鼠的血管内皮细胞炎症反应和细胞焦亡,从而发挥防治动脉粥样硬化的作用。

关键词： 颅内动脉粥样硬化性狭窄   光学相干断层成像   血流动力学   卒中  

摘要： 颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)是亚洲人群缺血性脑卒中最常见的病因之一。预测ICAS患者卒中发生风险并进行卒中风险分层,有助于临床医生早期采取干预措施改善患者预后。光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)是一种新型超高分辨率的血管内实时成像技术,在评估动脉粥样硬化斑块特征和管腔形态学方面具有多重优势,特别是在揭示易损斑块的微细结构特征方面,为评估斑块稳定性提供了强有力的图像支持;结合血流动力学评估,判断斑块形成与发展趋势,对预测ICAS患者卒中复发风险、指导个体化介入治疗具有重要意义。该文旨在对OCT及其结合血流动力学评估应用于ICAS诊疗的最新研究进展进行综述,展望OCT在脑血管领域的应用前景,为ICAS患者的风险评估、疾病监测和治疗决策提供科学依据。

关键词： 消化性溃疡出血   胃镜治疗   内科治疗  

摘要： 研究分析消化性溃疡出血实施胃镜治疗与内科治疗的临床效果。方法 选取2023年我院收治的140例消化性溃疡出血患者(对照组70例实施内科治疗,观察组70例实施胃镜治疗),比较两组的具体效果、临床指标、胃泌素指标、炎症因子水平、不良反应发生情况。结果 观察组的具体效果更好(P<0.05),观察组的临床指标更优(P<0.05),观察组的胃泌素指标水平更低(P<0.05),观察组的炎症因子水平更低(P<0.05),观察组的不良反应发生率更低(P<0.05)。结论 与内科治疗相比,为消化性溃疡出血患者采用胃镜治疗具备显著优势,其能够直观且精确地观察到出血部位,从而确保治疗的准确无误,而且通过运用胃镜下的多种止血技术,可以迅速有效地控制出血,显著提升整体治疗效果,同时还能大幅度降低再出血和并发症的风险,进一步改善患者的预后状况。

关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   动脉粥样硬化   载脂蛋白E   基因多态性   脑卒中  

摘要： 目的探讨血小板计数(PLT)及形态参数与载脂蛋白E(APOE)基因多态性对心脑血管疾病的影响。方法选择2022年8月至2023年10月于解放军总医院第七医学中心健康管理中心就诊的368例行冠状动脉CT或冠状动脉造影的患者为研究对象,给予全血细胞分析、血脂、凝血因子等化验检查;所有研究对象均给予APOE基因多态性分析,分析血小板计数及形态学参数与APOE基因多态性对心脑血管疾病的影响。结果APOE不同基因分型在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑卒中、外周动脉硬化、脂肪肝、高脂血症等因素中的分布差异具有统计学意义;E3,E4基因型在冠心病的发病率明显升高;E3基因型脑卒中的发病率明显升高(P<0.05)。E4基因型组的PLT、血小板压积、纤维蛋白降解产物、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、糖化血红蛋白(HbAlc)、脂蛋白a[Lp(a)]、Gensini评分均高于其他两组(P<0.05);而空腹血糖、动脉硬化评分E3、E4组明显升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,冠心病与E4等位基因、PLT、血小板压积、动脉硬化评分正相关(OR值分别为10.726、2.553、3.637、1.496);脑卒中与E3等位基因、高血压、LDL-C、PLT、血小板平均体积正相关(OR值分别为3.245、4.966、2.794、2.273、1.731)。结论APOE基因多态性与心脑血管疾病的发生风险有关;APOE基因多态性导致心脑血管疾病的危险因素与PLT及形态学参数明确相关。

关键词： 中医中药   学术争鸣   流行病学研究   投稿   研究成果综述   文献综述   动脉粥样硬化   医药学  

摘要： 1总则1.1栏目和用稿范围本刊设有[专家论坛]、[流行病学研究]、[实验研究]、[临床研究]、[方法学研究]、[研究快报]、[研究简报]、[研究论文摘要]、[诊治经验]、[短篇与病例报道]、[研究成果综述]、[文献综述]、[学术争鸣]、[简讯]和[消息]等栏目。除[专家论坛]栏目为特约稿外,凡生物学、医药学(含中医中药)中有关动脉粥样硬化和动脉硬化性疾病防治研究的文章都可向我刊其他栏目投稿。