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关键词： 健康体检者   消化性溃疡   发病因素   Hp感染   饮食习惯  

摘要： 目的观察健康体检者消化性溃疡发生状况,并针对其致病因素展开分析,旨在为临床预防、控制消化性溃疡发生提供理论依据。方法选择中国人民解放军联勤保障部队第九OO医院实施健康体检的体检者为研究对象,选取样本量120例,结合胃镜/病理检查将体检者分为两组,分别为消化性溃疡组与非消化性溃疡组。回顾性分析两组年龄、性别、文化水平、吸烟、饮酒、Hp感染状况等,经logistic回归模型对消化性溃疡发生因素进行分析。结果健康体检者消化性溃疡发生率为16.67%(20/120),主要为十二指肠溃疡、胃溃疡;单因素分析,年龄、性别、饮食习惯、吸烟、饮酒、Hp感染状况、非甾体类抗炎药(NSAIDs)服用史比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归模型分析,年龄、男性、吸烟、Hp感染、饮食不规律、NSAIDs、家族史为消化性溃疡发病独立因素(P<0.05)。结论健康体检者中消化性溃疡检出率相对较低,年龄、男性、饮食不规律、Hp感染、NSAIDs、吸烟均为消化性溃疡发生的独立危险因素,需掌握疾病发病因素,降低消化性溃疡发生率。

关键词： 动脉粥样硬化   前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂   心血管疾病   低密度脂蛋白胆固醇   药物相互作用  

摘要： 新型降脂药前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin-kexin type 9,PCSK9)抑制剂是近年来发现的一种降低低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)的药物,已被多项研究证实了其在防治动脉粥样硬化性心血管疾病中的积极作用,且具有良好的安全性与耐受性。本文综述PCSK9的结构功能及PCSK9抑制剂治疗动脉粥样硬化性心血管疾病的进展。

关键词： 动脉粥样硬化   内皮细胞   长链非编码RNA   微小RNA  

摘要： 内皮功能障碍是动脉粥样硬化(As)发生发展的一个关键因素。全面了解内皮功能障碍机制可为防治As提供新的视角。近年来,基因组和转录组技术的进步促进了研究者深入地探索内皮功能障碍的分子机制。研究发现,长链非编码RNA(lncRNA)介导的竞争性内源RNA(ceRNA)调控网络,在内皮功能障碍中发挥着重要作用。lncRNA充当微小RNA(miRNA)的“分子海绵”,通过与miRNA结合,阻断miRNA对下游靶基因信使RNA(mRNA)转录后的抑制作用,从而调节内皮细胞(EC)的功能和表型转换。lncRNA/miRNA/mRNA之间的相互作用广泛参与EC的炎症反应、凋亡、自噬及新生血管形成和内皮-间质转化(EndMT)等病理生理的调节,表明其可能成为As潜在治疗靶点。

关键词： 超声诊断   颈部动脉粥样硬化狭窄   治疗  

摘要： 深入探究颈动脉粥样硬化患者的斑块分布特征以及狭窄程度评估状况,评判超声检测于动脉狭窄程度分级和治疗方案抉择中所发挥的指引作用。方法 本次研究的对象涵盖 2022 年 2 月至 2024 年 12 月期间我院接收诊治的 100 例颈动脉粥样硬化患者。其中,实验组的 50 例为吸烟患者,其斑块多呈现为中至重度狭窄;对照组的 50 例为不吸烟或者低危人群。运用高分辨率彩色多普勒超声仪展开检测,对内膜中膜厚度、斑块形态以及狭窄率予以评估,检测的参数涵盖血流速度峰值(PSV)、舒张末期速度(EDV)以及阻力指数(RI),狭窄程度依照 NASCET 标准实施分级。结果 研究表明,实验组不规则型斑块的重度狭窄占比达 73.3%,显著高于对照组的 22.3%(x2=12.07,P<0.001)。规则型斑块在两组间的差异相对较小。就狭窄程度而言,实验组重度狭窄的比例达 54%,明显高于对照组的 14%(x2=18.92,P<0.001)。超声检测在吸烟患者中的敏感性为 87.5%,特异性为 80.0%,而在对照组中特异性高达 92.5%,但敏感性稍低(80.0%)。另外,血流动力学数据显示,实验组的 PSV 和 RI 显著高于对照组(P<0.001)。结论 吸烟属于影响斑块形态及狭窄程度的独立高危要素,吸烟患者的不规则型斑块更易致使重度狭窄,增大脑血管事件的风险。高分辨率超声能够精准判别高风险斑块并评估狭窄程度,其在吸烟人群中的敏感性凸显,有助于早期诊断以及个性化治疗方案的拟定,对卒中风险的评估和预防具备关键的临床价值。

关键词： 动脉粥样硬化   邓氏温胆汤   网络药理学   分子对接   基质金属蛋白酶9  

摘要： 目的:基于网络药理学、分子对接探讨邓氏温胆汤治疗动脉粥样硬化(AS)的潜在分子机制及靶点,并进行实验验证。方法:从中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)中获取邓氏温胆汤的活性成分及相应靶点。下载GSE28829和GSE4329,鉴定早期和晚期AS斑块之间的差异表达基因,并对差异表达基因进行富集分析。通过多种生物信息学算法确定AS的最佳候选基因,并与邓氏温胆汤相关靶点相交,从而确定关键治疗靶点。最后,通过分子对接和体内实验对关键基因进行验证。结果:共收集邓氏温胆汤中190个化合物和261个对应的治疗靶点,数据集中鉴定出81个差异表达基因,基质金属蛋白酶9(MMP9)被筛选为邓氏温胆汤治疗AS的关键靶点。此外,MMP9在动脉粥样硬化模型中表达水平显著升高,具有良好的诊断价值,且5种关键活性化合物与MMP9稳定结合。在体内,邓氏温胆汤可通过抑制斑块形成,减少载脂蛋白E基因敲除(ApoE^(-/-))小鼠泡沫细胞沉积和胶原纤维含量,减轻高脂饮食诱导的组织病理学损伤。免疫组化显示邓氏温胆汤能显著抑制MMP9的表达。结论:邓氏温胆汤能通过多种有效成分、治疗靶点及信号通路协同互作从而治疗AS,MMP9可能是一个关键的生物标志物和治疗靶点。

关键词： 原发性肝癌   证候分布特征   复发转移   中医药   手术治疗   介入治疗   理化指标   相关性  

摘要： 目的:探讨原发性肝癌中医证候分布特征及其与理化检查指标间的相关性。方法:收集肝癌患者的四诊信息、诊疗过程记录及理化检查指标结果,由专人辨证,分析各证候分布规律及其与治疗方法、理化检查指标间的关系。结果:414例患者中发生转移75例;总体证候分布以脾虚证最多,占42%,其余为隐证、肝肾阴虚证、湿热证和肝郁脾虚证。复发转移者中,脾虚证最多,占41%,与总体证候分布相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对比是否采用手术、放化疗及介入患者的证候分布,差异有统计学意义(P<0.05);脾虚证、肝肾阴虚证、湿热证3种证候间的总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、凝血酶原时间(PT)、糖类抗原125及199(CA125、199)差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组间两两比较,脾虚及肝肾阴虚证的TBIL、PT降低,胆碱酯酶(CHE)升高,脾虚证ALP、CA125、CA199降低(均P<0.05)。结论:原发性肝癌证候分布以虚证为主,尤以脾虚证为多,其次为无症状或无证可辨者(隐证)。不同治法的患者证候分布特征不同。不同证候的理化检查指标存在一定差异,可为辨证提供一定客观依据。

关键词： 激励式信念干预   原发性肝癌   经皮穿刺射频消融术   心境状态  

摘要： 射频消融术是原发性肝癌患者无法耐受大型手术情况下常用的一种微创介入手术。在CT的指引下,利用射频热效应消灭肿瘤细胞,进而控制病情进展,延长患者生存期限[1]。但其所致的机械性牵拉、术后疼痛、发热等易导致患者恐慌、不安等不良情绪的出现,继而对睡眠质量和术后恢复产生不利影响。常规心理疏导因具有操作简单、快速改变患者认知的优势,而被临床广泛应用。但其针对性较差,对部分患者效果不理想。激励式信念干预是通过言语、文字等多个途径激励患者的内在动力,且充分考虑到个体具有的差异性[2]。基于此,本研究将其应用于原发性肝癌患者,观察其应用效果。

关键词： 多糖   动脉粥样硬化   肿瘤坏死因子(TNF-α)  

摘要： 目的:研究铁皮石斛多糖对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)大鼠血脂和相关影响因子的影响,探究其抗动脉粥样硬化的作用机制。方法:给予动脉粥样硬化大鼠高、中、低剂量铁皮石斛多糖,9周后处死大鼠,取血测定TC、TG、LDL-C;主动脉油红O染色,进行病理形态学观察;测定血清中TNF-α、CRP、VEGF和G-CSF因子水平。结果:与AS组相比,DPH组、DPM组、DPL组主动脉粥样斑块面积均有不同程度缩小,脂质积累明显减少,DPH组和DPM组大鼠血清TC、TG及LDL-c水平明显降低。与AS组相比,铁皮石斛多糖DPH组、DPM组、DPL组大鼠血清中TNF-α、C-CRP、VEGF水平均有不同程度降低,G-CSF水平提高,且铁皮石斛多糖药效呈浓度依赖性。结论:铁皮石斛多糖能有效降低动脉粥样硬化大鼠血清中有关脂质含量,降低血清内TNF-α、CRP、VEGF的表达,提高G-CSF水平,减少动脉粥样硬化的发生。

关键词： 原发性肝癌   程序性细胞死亡受体1   细胞毒T淋巴细胞相关抗原4   辅助性T细胞  

摘要： 目的探索肝细胞癌(HCC)患者外周血程序性细胞死亡受体1(programmed death-1,PD-1)、细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4,CTLA-4)、Th1/Th2及其相关细胞因子水平,并分析其与肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、异常凝血酶原(protein induced by vitamin K absence or antagonistⅡ,PIVKAⅡ)的相关性。方法选择2021年1月至2022年12月简阳市中医医院收治的50例HCC患者作为HCC组,选择同期行健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定测定外周血AFP、PIVKAⅡ、CTLA-4、PD-1、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、γ干扰素(interferonγ,IFN-γ)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)的水平。采用酶联免疫斑点法测定外周血Th1/Th2。比较两组患者上述指标差异,并采用Pearson法将上述指标与HCC组患者AFP和PIVKAⅡ水平进行相关性分析。结果与对照组相比,HCC组患者外周血TNF-α、IFN-γ及Th1/Th2细胞比例明显下降,而AFP、PIVKAⅡ、IL-6、IL-10、CTLA-4和PD-1水平则明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析表明,Th1/Th2与AFP和PIVKA负相关性最高,而PD-1与AFP和PIVKA正相关性最高(r>|7|,P<0.05)。结论HCC患者外周血Th1/Th2明显降低,而CTLA-4和PD-1显著升高,且与HCC血清肿瘤标志物AFP和PIVKA具有密切关系,基于上述指标可为HCC的临床诊断和免疫治疗评估提供参考依据。

关键词： 艾司奥美拉唑   消化性溃疡   疗效观察  

摘要： 针对消化性溃疡的病理分析予以研究,同时探讨经艾司奥美拉唑持续治疗后的临床结果。方法 成立以消化性溃疡为内容的研究课题,按课题要求从既往病例(2023年5月-2024年7月)中选出符合的68例加入研究,病例划分中执行奇偶法,将通过初筛的病例按艾司奥美拉唑、奥美拉唑的治疗选择依次建立小组,对生活功能、恢复情况、用药安全、疗效调查作出数据分析。结果 艾司奥美拉唑组总结了用药后患者生活部分的康复数据,以健康区间为标准对各类生活功能进行衡量,了解到用药中患者生活功能逐渐趋于健康,且大大减轻疾病造成的生活影响,治疗对比中差异更为明显(P<0.05);艾司奥美拉唑组从胃功能、炎性表现两方面综合观察了恢复情况,认定胃功能随着治疗延长而逐渐转好,药理机制充分调节了各类指标,同时炎症表现在持续用药中减轻显著,治疗对比中差异更为明显(P<0.05);艾司奥美拉唑组参考临床中多发用药反应,从出现情况方面得出,组内患者服药表现稳定,充分发挥药效的同时防止了其他严重反应出现,对比中差异更为明显(P<0.05);艾司奥美拉唑组引导患者表达用药感受,总结为患者普遍认可药物疗效及安全属性,过程中炎症表现大幅减轻,生理功能已逐步恢复,对比中差异更为明显(P<0.05)。结论 艾司奥美拉唑利于缓解炎症特征,消化性溃疡患者用药后恢复进程加快,且无特殊临床表现或不适症状。